Haavainen paksusuolitulehdus

Katsaus

• Mikä on koliitti Ulcerosa? Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, joka vaikuttaa peräsuoleen ja usein paksusuoliin.
• oireet: u. a. verinen-limainen ripuli, spastinen lantion kipu, colicky alavatsan kipu, turvotus, voiman menetys
• riskit: suoliston massiivinen laajentuminen (megakoloni) suoliston perforaation ja peritoniitin (peritoniitti) riskillä; vaikea ja mahdollisesti hengenvaarallinen verenvuoto; Lasten kasvuhäiriöt; lisääntynyt paksusuolen ja syövän riski (paksusuolen karsinooma, paksusuolen syöpä).
• syitä: tuntematon; luultavasti geneettinen taipumus yhdessä erilaisten riskitekijöiden kanssa on vastuussa patogeneesistä.
• tutkimukset: fyysinen tutkimus, verikokeet, ulosteiden tutkimus, kolonoskopia, vatsan ultraääni, mahdolliset lisäkuvausmenetelmät (röntgenkuvaus, tietokonepoisto, magneettikuvaus)
• käsittely: Lääkkeet oireiden lievittämiseksi (5-ASA kuten mesalatsiini, kortisoni jne.), Tarvittaessa leikkaus
• ennuste: Oikealla hoidolla voidaan yleensä saada haavaisen koliitin valitukset hallintaan. Toipumismahdollisuus on toistaiseksi olemassa vain poistamalla paksusuolen ja peräsuolen.

Haavainen paksusuolitulehdus: kuvaus

Haavainen paksusuolitulehdus, samoin kuin Crohnin tauti, kuuluvat krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (CED). Usein on vaikeaa erottaa kaksi sairautta. Suuri ero on kuitenkin haavaisessa koliitissa Vain peräsuolen ja mahdollisesti paksusuolen tulehdus kun taas Crohnin tauti voi vaikuttaa koko ruuansulatukseen (suusta peräaukkoon).

Lisäksi kehittyy haavainen koliitti litteä leviäminen tulehdusse on yleensä rajoitettu suoliseinän (suolen limakalvo) ylimpaan kerrokseen, Crohnin taudissa esiintyy kuitenkin hajanaisia ​​tulehduksellisia polttoja, jotka voivat vaikuttaa suolen seinämän kaikkiin kerroksiin.

Haavainen paksusuolitulehdus esiintyy yleensä 16–35-vuotiailla nuorilla. Periaatteessa tauti voi esiintyä missä iässä tahansa.

Haavaisen paksusuolentulehduksen laajuus

Haavainen paksusuolitulehdus alkaa aina peräsuolesta. Sieltä se voi levitä enemmän tai vähemmän laajasti paksusuoleen:

Monilla potilailla tulehdus kuitenkin rajoittuu peräsuoleen. Sitten puhuu yhdestä proctitis, Jos se ulottuu myös vasempaan kooloniin, se on yksi Linksseitencolitis ennen. Joillakin potilailla tulehdus ulottuu vielä kauemmaksi paksusuolessa. Viimeiseksi, jos koko paksusuolen (peräsuolen vieressä) tulehdus, sitä kutsutaan pancolitis.

Koliitin ilmaantuessa myös oireiden vakavuus kasvaa.

Haavainen paksusuolitulehdus: Eri kurssit

Yli 80 prosenttia sairastuneista on haavainen koliitti uusiutuva: Vaiheet, joissa on enemmän tai vähemmän vakavia oireita (akuutit relapsit) vuorottelevat vaiheiden kanssa ilman tulehdusta ja epämukavuutta. Lääkärit puhuvat yhdestä kroonisesti uusiutuva kurssi.

Noin kymmenessä prosentilla potilaista tauti kestää yhden krooninen jatkuva kurssi: Tässä valitukset eivät lopu kokonaan vauhdin jälkeen.

Muutamassa tapauksessa haavainen koliitti osoittaa yhden täydellinen kurssiTauti alkaa yhtäkkiä vakavalla, verisellä ripulilla, vakavilla vatsakipuilla ja korkealla kuumeella. Potilaat voivat nopeasti kuivua ja kehittyä sokki-oireita. Noin kolme kymmenestä sairastuneesta kuolee prosessissa.

Haavainen paksusuolitulehdus: oireet

Haavainen paksusuolitulehdus alkaa usein salaperäisesti, ja sairastuneet havaitsevat sen myöhässä. Mitä enemmän tulehdus leviää suolistossa, sitä voimakkaammiksi oireet muuttuvat. Akuutin haavaisen koliitin työntövoiman yhteydessä voi esiintyä niin vakavia oireita, että kärsivät on hoidettava sairaalassa.

Taudin vakavuudesta ja kulusta riippuen esiintyy eri vahvoja Oireet (työntövoima) päälle. Näitä ovat:

• verinen-limainen ripuli useita kertoja päivässä ja myös yöllä
• tuskallinen uloste kiireellisyys (Tenesmen)
• spastinen lantion kipu, etenkin ennen suoliston liikkeitä
• colicky vatsakipu, yleensä vasemmassa alavatsassa, johon saattaa liittyä lievää kuumetta
• öinen tuoli kehottaa
• Ilmavaivat, jotka voivat johtaa tahattomiin ulosteisiin (fekaalinkontinenssi)
• Painonpudotus, väsymys ja suorituskyvyn heikkeneminen
• Anemia (verisen ripulin takia)

Lisäksi voit Epämukavuus suoliston ulkopuolella (mutta vähemmän yleinen kuin Crohnin tauti). Yleisimpiä ovat niveltulehdukset (niveltulehdus), selkäranka tai risti. Joillekin potilaille kehittyy silmätulehdus tai luukato (osteoporoosi). Iholle voi muodostua pieniä haavaumia, turvotuksia tai punaviolettia kyhmyjä (etenkin säären etuosassa). Joissakin tapauksissa sappikanavien tulehduksia esiintyy maksassa ja sen ulkopuolella (pääasiassa sklerosoiva kolangiitti).

Haavainen paksusuolitulehdus: komplikaatiot

Haavainen komplikaatio haavainen koliitti on ns myrkyllinen megakoloniKun tulehdus leviää koko suoliseinämään, suoli voi laajentua akuutisti. Ulostetta ei voida enää kuljettaa, koska suoli on halvaantunut (suoliston halvaus, halvaantunut ileus). Se näyttää kuvan akuutista vatsasta (akuutti vatsa): Vatsa on laajentunut, kova ja sattuu voimakkaasti. Potilailla on korkea kuume.

Lisäksi on vaara, että voimakkaasti laajentunut suolisto murtuu (Darmdruchbruch, Rei’itys). Sitten suoliston sisältö (uloste) tyhjennetään vatsaonteloon – se kehittää yhden peritoniitti (Peritoniitti). Tällaisissa tapauksissa on olemassa kohtalokas!

Toinen komplikaatio voi olla haavainen koliitti voimakas verenvuoto Suoliston limakalvon haavaumat, jotka muodostuvat tulehduksen seurauksena, voivat rikkoutua ja vuotaa. Vakavissa tapauksissa verenhukka voi olla niin vakava, että potilas heikottaa. Verenvuoto voi olla jopa hengenvaarallinen!

Lasten paksusuolentulehdus voi hidastanut kasvua aiheuttaa. Ne voivat pahentua huonolla ruokavaliolla.

Ihmisillä, joilla on haavainen koliitti, on lisääntynyt riski paksusuolen syöpä (Paksusuolen syöpä, paksusuolen karsinooma).

Haavainen paksusuolitulehdus: hoito

Koska haavaisen koliitin syitä ei vielä tunneta, sitä ei voida hoitaa syy-yhteyteen. Mutta epämukavuuden lievittämiseksi ja sairauden jaksojen välisen ajan pidentämiseksi voidaan tehdä paljon. Niitä on erilaisia huumeita käytettävissä. Komplikaatiot voivat tarvita lisälääkkeitä (esimerkiksi antibiootit lisäbakteeri-infektion vuoksi).

toiminta esiintyy vaikeissa tai monimutkaisissa tapauksissa kyseessä olevan haavaisen koliitin yhteydessä. Lisäksi potilaat voivat auttaa itseään hoitamaan sairauttaan ja lievittämään oireita. Lue lisää koliitti-haavaisen hoidon yksittäisistä komponenteista seuraavista osista.

Haavainen paksusuolitulehdus: lääkitys

Haavaisessa paksusuolentulehduksessa lääkkeet, kuten peräpuikot tai peräruiske, toimivat parhaiten suoliston tulehduksen kohdalla. Tämä lääkkeiden kohdennettu paikallinen käyttö aiheuttaa vähemmän todennäköisesti sivuvaikutuksia kuin systeemisesti käytetyt (kuten tabletit).

Seuraavia lääkkeitä on saatavana haavaisen koliitin hoidossa:

• 5-ASA (5-aminosalisyylihappo): on anti-inflammatorinen ja sitä annetaan esiasteena, yleensä mesalatsiinina. Mahdollisia annosmuotoja ovat peräpuikot, viholliset, vaahdot (lisätään peräaukon päälle) ja tabletit.
• Kortikosteroidit (”kortisoni”): toimivat myös anti-inflammatorisina (esim. prednisoloni). Kevyemmissä tapauksissa niitä käytetään paikallisesti (peräpuikkona tai peräruiskeena), vaikeiden oireiden ilmetessä tablettimuodossa.
• immunosuppressantit: Aineet, jotka heikentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta (esim. Atsatiopriini, metotreksaatti, siklosporiini A, takrolimuusi). Tämä voi vaikuttaa positiivisesti taudin kulkuun. Niitä käytetään vaikeissa tai monimutkaisissa haavaisessa koliitissa (esimerkiksi kun kortisoni ei ole tehokasta tai sitä ei siedä).
• TNF-vasta-aine: Aineet, jotka estävät tulehduksellista messenger-TNF: ää (esim. Adalimumabi, golimumabi, infliksimabi). Voidaan harkita vakavammissa haavaisen koliitin tapauksissa, jos kortisoni ei ole tehokasta tai sitä ei siedä. TNF-estäjät ovat ns. Biologisia aineita (bioteknologisesti tuotettuja lääkkeitä, jotka puuttuvat spesifisesti tiettyihin kehon prosesseihin).

Mitkä lääkkeet käytetään yksittäisissä tapauksissa haavaisen paksusuolentulehduksen hoidossa, riippuu useista tekijöistä. Oireiden laajuuden lisäksi suolen tulehduksen voimakkuudella ja laajuudella on merkitystä. Lisäksi lääkäri ottaa hoidon suunnittelussa huomioon, kuinka hyvin potilas on reagoinut haavaiseen koliittilääkkeeseen ja kuinka suuri paksusuolen syöpäriski.

Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, erotetaan toisistaan työntövoima terapia (Äskettäisen jakson käsittely) ja ylläpitohoito (oireettomien intervallien pidentämiseksi iskujen välillä, jota kutsutaan myös remission ylläpitämiseksi).

työntövoima terapia

Jos kyseessä on haavaisen paksusuolentulehduksen eteneminen akuutissa taudissa, hoitoa lisätään vähitellen, sopeutettaessa taudin vakavuuteen.

at lievä tai kohtalainen haavainen koliitti Yleensä käytetään 5-ASA: ta (tarkemmin: mesalatsiinia). Puhtaan endartiitin (proktiitin) tapauksessa mesalatsiinin peräpuikko (tai mesalatsiinin peräsuolen vaahto tai peräruiske) riittää yleensä kerran päivässä. Jos tämä ei riitä, potilaat saavat lisäksi mesalatsiinia suun kautta (tabletit, rakeet) tai paikallisesti käytettävää kortisonia (esimerkiksi peräsuolen Budenoside-vaahto).

Jos tulehdus ulottuu myös paksusuoleen, mesalatsiinia annetaan sekä paikallisesti (vaahtona tai peräruiskeena) että systeemisesti (tablettina). Annostus riippuu tulehduksen määrästä suolistossa. Jos mesalatsiini ei toimi tai sitä ei siedä, lääkäri määrää kortisonitabletit.

vaikea haavainen koliitti hoidetaan alusta alkaen kortisonilla (ja sairaalahoidossa). Lääke annetaan tablettimuodossa tai laskimoon (infuusiona / injektiona). Jos kortisoni on riittämätön, potilas saa immunosuppressantteja tai TNF-vasta-aineita.

Vakavaan haavaiseen koliittiin viitataan, kun useat kriteerit täyttyvät. Näitä ovat noin kuusi tai enemmän vakava verinen ripuli päivällä, kuume, nopea syke (takykardia) ja anemia.

ylläpitohoito

Kun sairaus on ohitettu, potilaiden tulisi silti 5-ASA vähintään kahden vuoden ajan päivittäin (edullisesti mesalatsiini). Tämä voi auttaa estämään relapsit ja vähentämään peräsuolen syövän riskiä. Tulehduksen laajuudesta riippuen paikallinen käyttö (vaahto, peräpuikot) tai systeeminen käyttö (tabletit) voivat olla hyödyllisiä. Joskus on myös tarpeen antaa mesalatsiinia sekä paikallisesti että systeemisesti.

Mesalatsiinin lisäksi sulfasalatsiini on myös 5-ASA-valmiste. Molemmat aineet ovat yhtä tehokkaita. Sulfaasalatsiinilla on kuitenkin suurempi sivuvaikutusriski. Siksi mesalatsiinia tulisi suosia ylläpitohoitoon.

Jos päivittäinen 5-ASA-sovellus aiheuttaa uuden lisäyksen, tulevaisuus Ylläpitohoito ”kehitetty” (hoidon laajeneminen)Lääkäri voi esimerkiksi lisätä 5-ASA-annosta tai määrätä sen sijaan immunosuppressantteja tai TNF-vasta-aineita. Kahden viimeksi mainitun lääkeryhmän optimaalinen käyttöaika on tiedossa, mutta ei vielä.

Kortisoni ei sovellu haavaisen koliitin ylläpitohoitoon: Se ei ole tehokas tähän tarkoitukseen ja voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia pitkäaikaisessa käytössä (osteoporoosi, kaihi jne.).

Kun mesalatsiinia ei siedä, haavainen koliittipotilaat saavat joskus valmisteita Escherichia coli Nissle, Nämä eivät ole patogeenisiä suoliston bakteereja, joiden tulisi pidentää oireettomia väliaikoja. Toistaiseksi on kuitenkin vain muutama tutkimus E. coli Nisslen käytöstä haavaisen koliitin ylläpitohoitona. Siksi asiantuntijat eivät tee lopullista arviointia.

Haavainen paksusuolitulehdus: leikkaus

Joskus haavaista koliittia ei voida enää hallita lääkityksellä. Silloin toimenpide on väistämätön. Sama pätee, kun paksusuolen syöpä tai edeltäjä on havaittu. Myrkyllisen megakolonin ja vakavan, sulamattoman verenvuodon tapauksessa leikkaus on suoritettava mahdollisimman nopeasti!

Leikkauksen aikana kirurgi poistaa koko paksusuolen peräsuolesta (proktokolektomian). Ohutsuolen yhdestä osasta hän muodostaa pussin, jonka hän yhdistää peräaukkoon. Kun kaikki on parantunut, tämä sac toimii uutena peräsuolena. Siihen asti uloste voidaan tyhjentää keinotekoisen suolen poistoaukon kautta, jota kirurgi käyttää väliaikaisesti.

Leikkauksen jälkeen potilaat eivät enää tarvitse haavaista koliittilääkettä. Ulosteiden käyttäytyminen voi kuitenkin muuttua: Joillakin potilailla suoliston liikkeitä on enemmän hoidon jälkeen kuin ennen. Lisäksi tuoli voi olla ohuempi ja sileämpi.

Haavainen paksusuolitulehdus: Voit tehdä sen itse

Mene lääkärin puoleen, kun ensimmäinen merkki verestä on ulosteessa. Ponnisteluhoidon aloittaminen varhaisessa vaiheessa voi lyhentää ja lievittää työntövoimaa. Vakavan akuutin painatuksen aikana sinun tulee pysyä sängyssä.

ottaa psykologinen apu vaatimuksessa! Psykologi tai psykoterapeutti voi auttaa sinua selviytymään paremmin kunnostasi. Parempi kauppa puolestaan ​​voi lievittää epämukavuutta – älä aliarvioi psyyken vaikutusta!

Liity yhteen tukiryhmä ihmisille, joilla on haavainen koliitti (tai yleensä tulehduksellinen suolistosairaus). Jakaminen muiden kärsivien kanssa voi auttaa sairauksien hallinnassa.

Lisäksi ortodoksisen lääketieteen tukemiseen käytetään joskus vaihtoehtoisia haavaisen paksusuolentulehduksen hoitomenetelmiä, kuten TCM (mukaan lukien akupunktio) tai rohdosvalmistetta. Elämänlaadun ja hyvinvoinnin parantamiseksi voit kokeilla rentoutumista, joogaa, meditaatiota tai säännöllistä liikuntaa (kuten lenkkeilyä).

Haavainen paksusuolitulehdus: ruokavalio

Haavaisen paksusuolentulehduksen ruokavalioon ei yleensä ole erityisiä vaatimuksia. Asianomaisten tulisi kiinnittää huomiota tasapainoiseen, monipuoliseen ruokavalioon.

Haavaisessa paksusuolentulehduksessa se voi olla myös melko helppoa puute tulla. Näitä ovat esimerkiksi raudan, sinkin, B12-vitamiinin tai foolihapon puute sekä anemia. Vähentynyt luutiheys (osteopenia) tai luukato (osteoporoosi) samoin kuin aliravitsemus voivat myös olla seurausta haavaisesta koliitista. Tällaisissa tapauksissa räätälöity ruokavalio on erittäin hyödyllinen, kuten monet kalsiumirikkaat ruuat heikoissa luissa. Potilaiden tulee kysyä neuvoa lääkäriltä tai ravitsemusterapeutilta.

Jos ilmenee vakavia puuteoireita, lisävalmisteet, jotka sisältävät puuttuvia vitamiineja tai kivennäisaineita, tulee ottaa hoitavan lääkärin kanssa neuvotellen.

Jotkut haavainen koliittipotilaat sietävät yleensä tai huonosti tiettyjä ravintokomponentteja sairauden spurtin aikana. Ruokavalion tulisi ottaa tämä huomioon vastaavasti. Joten sinun pitäisi esimerkiksi olla a suvaitsemattomuus laktoosin (laktoosi-intoleranssi) avulla vältetään tai ainakin rajoitetaan maidon ja maitotuotteiden, kuten juuston tai jogurtin, kulutusta.

Akuutissa jaksoissa asiantuntijat neuvovat vähän kuitua syödä (esimerkiksi esimerkiksi täysjyväleipää tai palkokasveja). Koska liukenemattomat kuidut tekevät ulosteesta turvotuksen ja stimuloivat suoliston liikkumista – erittäin epäsuotuisa, jos sinulla on jo ripulia. myös Kahvi ja kuumat mausteet tulisi pikemminkin välttää, koska ne voivat lisäksi ärsyttää suoliston limakalvoa.

Haavainen koliitti: syyt ja riskitekijät

Kuten useimmissa kroonisissa tulehduksellisissa suolistosairauksissa, pätee myös haavainen paksusuolitulehdus: syyt ja riskitekijät ymmärretään huonosti.

Geneettisellä taipumuksella on tietenkin tärkeä rooli tässä. Koska haavaista paksusuolitulehdusta esiintyy joskus usein perheissä. Siksi potilaiden sisarilla normaaliin väestöön verrattuna on 10-50 kertaa suurempi riski kärsiä myös haavaisesta koliitista.

Pelkästään geneettinen taipumus ei johda haavaisen koliitin puhkeamiseen. Ruokavalio, infektiot ja häiriintynyt immuunijärjestelmä voivat myös olla mukana patogeneesissä. Psyykellä voi olla myös vaikutus, kuten erottelupelot.

Psyykkinen stressi voi myös laukaista tai pahentaa tautia olemassa olevassa haavaisessa koliitissa.

On viitteitä siitä, että ihmisillä, joiden vatsa on poistettu, on alhaisempi riski saada haavainen koliitti. Syytä tähän ei ole tiedossa.

Haavainen paksusuolitulehdus: tutkimukset ja diagnoosi

(Epäillyn) haavaisen paksusuolentulehduksen selkeyttäminen koostuu useista rakennuspalikoista. Ensin lääkäri keskustelee yksityiskohtaisesti potilaan kanssa, jolle Nosta sairaushistoriaa (Anamnesis): Hän osaa muun muassa kuvata oireet tarkasti ja pyytää kaikkia perheen olemassa olevia sairauksia ja tunnettuja haavaista paksusuolitulehdusta. Muita tärkeitä tietoja esimerkiksi lääkärille on se, onko potilas tupakoinut vai onko hän lääkkeitä säännöllisesti.

Fyysinen tarkastus

Anamneesihaastattelun jälkeen seuraa fyysinen tutkimus. Tämä sisältää myös sen, että yhden sormen lääkäri skannaa potilaan peräaukon (digitaalinen peräsuolen tutkimus). Haavaisessa paksusuolentulehduksessa komplikaatio voi muodostaa tuumorin peräsuolessa, mikä voidaan usein tuntea tällä tavalla.

verikokeet

Seuraava tärkeä askel on yksi verikoePotilaan veressä mitataan erilaisia ​​parametrejä, esimerkiksi tulehdukselliset arvot CRP (C-reaktiivinen proteiini) ja veren sedimentaatio (erytrosyyttien sedimentaatioaste, BSG). Elektrolyytit natrium ja kalium määritetään myös. Usein esiintyvän ripulin takia vastaava puute voi olla kehittynyt.

Veren albumiinin määrä antaa todisteita potilaan ravitsemustilasta. Maksaentsyymien kohonneet tasot Gamma-GT ja alkalinen fosfataasi (AP) voivat osoittaa, onko maksan sisä- ja ulkopuolella sappikanavien tulehduksia (primaarinen sklerosoiva kolangiitti) kehittynyt – haavaisen koliitin komplikaatio. Myös muut veren parametrit määritetään, esimerkiksi valkosolut (leukosyytit), raudan tasot ja munuaisarvot.

jakkara tutkimus

Haavaisessa paksusuolentulehduksessa tietyt bakteerit (bakteerit, virukset, loiset) voivat levitä helposti suolistossa – etenkin akuutin työntymisen aikana. Tällaisen tartunnan sulkeminen on yksi jakkara tutkimus tehty.

kolonoskopia

Luotettava menetelmä haavaisen koliitin havaitsemiseksi ja sen laajuuden määrittämiseksi on yksi Kolonoskopia (kolonoskopia), Ohut, joustava, putkimainen instrumentti (endoskooppi) työnnetään peräaukon päälle ja viedään paksusuoleen. Endoskoopin kärjessä on pieni kamera ja valonlähde. Tämän avulla lääkäri voi tutkia suolen sisältäpäin. Siten limakalvojen muutokset ja tulehdukset, kuten ne esiintyvät haavaisessa koliitissa, ovat nähtävissä. Lääkäri voi käyttää endoskooppia myös kudosnäytteen ottamiseen laboratoriossa tehtävää analyysiä varten.

Haavaisen koliitin diagnosoinnin jälkeen säännölliset kolonoskopiat tehdään kontrolleina.

Usein ei ole helppoa erottaa kahta kroonista tulehduksellista suolistosairautta, haavaista koliittia ja Crohnin tautia. Siksi myös epäilyttävissä tapauksissa jäljellä oleva ruoansulatuskanava tutkitaan endoskooppisesti olla. Crohnin taudissa sieltä löytyy myös tulehduksia ja limakalvojen muutoksia. Ns. Esophagogastroduodenoscopy -elokuvien avulla ruokatorve, vatsa ja pohjukaissuoli (ohutsuolen yläosa) tutkitaan endoskoopin avulla. Lääkäri voi myös ottaa kudosnäytteitä.

Koko ohutsuolea voidaan hallita paremmin sisältä käyttämällä kapselin endoskopiaa. Pieni vitamiinikapselin kokoinen endoskooppi nielaisee ja filmii ruuansulatuskanavan sisäpuolen matkalla peräaukkoon. Kuvat lähetetään sisäänrakennetun lähettimen kautta tallentimeen, jota potilas kantaa mukanaan. Menetelmä on erittäin lempeä. Kudosnäytteitä ei kuitenkaan voida ottaa.

Kuvankäsittelytoimenpiteet

Sekä diagnoosiksi että toistuvasti taudin jatkovaiheessa, vatsan kohti ultraääni (Sonografia) tutkittu. Esimerkiksi lääkäri voi havaita tulehdukselliset suolistoosat. Jopa huomattavasti laajentunut suoli (megakoloni) vaarallisena komplikaationa voidaan havaita ultraäänellä. Tässä tapauksessa lääkäri tekee lisäksi yhden Suoliston röntgenkuva anna tehdä.

Joissakin tapauksissa se on edelleen muut kuvantamistekniikat välttämätön. Esimerkiksi paksusuolen supistumisen (paksusuolen stenoosin) tapauksessa lääkäri määrää tietokoneistetun tomografian tai magneettikuvauksen (MRI) ja ottaa kudosnäytteen näkyvältä alueelta. Tässä epäillään paksusuolen syöpää!

Haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla potilailla on lisääntynyt paksusuolen syövän riski. Siksi heidän on mentävä lääkärille säännöllisiä tarkastuksia varten.

Haavainen paksusuolitulehdus: taudin kulku ja ennuste

Kuten puhkeaminen, sairauden kulku haavaisessa koliitissa on arvaamaton. Suurin osa ajasta taudin uusiutumiseen. Fyysinen ja henkinen stressi voi laukaista vauhdin. Aika kahden peräkkäisen spurtin välillä voi olla erilainen. Epämukavuus työnnön aikana ei ole sama jokaiselle työntämiselle ja jokaiselle potilaalle.

Tulehduksen leviämisestä riippuen haavaisen paksusuolentulehduksen ennuste vaihtelee. Sairauden oireita ja kulkua voidaan pitää lääketieteellisellä hoidolla hallinnassa. Jos haavainen koliitti rajoittuu peräsuoleen, tämä yleensä riittää, että sairastuneet elävät kohtuullisen normaalia elämää normaalin elinajanodotteen kanssa. Mitä laajempi suolistossa esiintyvä tulehdus, sitä vaikeampi on usein haavaisen koliitin hoito ja ennustaminen. Tauti on parannettavissa tällä hetkellä vain poistamalla koko paksusuola.

pussiitti

Yksi mahdollinen seuraus paksusuolen ja peräsuolen poistosta on ns. Pousiitti: ”pussi” on pussin muotoinen ohutsuolen säiliö, joka muodostuu leikkauksen aikana keinotekoiseen peräsuoleen. Tämä tulehtuu noin puolelle potilaista leikkauksen jälkeisinä vuosina. Pusiittitulehduksen oireita ovat ripuli, suolivuoto ja kuume. Kortisonin tai antibioottien kanssa käytettävä enemas voi auttaa tulehduksia vastaan.

Pussisiitti voi myös muuttua krooniseksi.

Lisääntynyt syöpäriski

Haavainen paksusuolitulehdus lisää paksusuolen syövän riskiä – varsinkin kun suoliston tulehdus on erittäin laaja. Taudin kestolla on myös merkitys: 15 – 20 vuoden haavaisen koliitin jälkeen noin kahdeksan prosenttia potilaista saa paksusuolen syövän. Jos sitä ei havaita ja käsitellä ajoissa, se voi vähentää merkittävästi kärsivien elinajanodotetta. Siksi, haavaisen koliitin tapauksessa suositellaan säännöllisiä tarkastuksia (kolonoskopia näytteenotolla). Millä aikaväleillä tutkimukset ovat merkityksellisiä, kokeneita haavainen paksusuolen tulehdusPotilaat hoitavalta lääkäriltä.

Lisätietoja

Kirjat:

• Tulehduksellinen suolistosairaus: Crohnin tauti / haavainen koliitti Saksan Crohnin taudista / haavainen koliittiyhdistys – DCCV e.V., HIRZEL, 2006
• Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolentulehduksen suuri potilasopas, Julia Seiderer-Nack, Zuckschwerdt, 2013

ohjeet:

• Saksalaisen gastroenterologia-, ruuansulatus- ja aineenvaihduntataudin yhdistyksen suuntaviivat ”haavainen paksusuolentulehdus” (2018)

Omatoimisuus:

• DCCV e.V. – Saksan Crohnin tauti / haavainen koliittiyhdistys