Disosiaalisella persoonallisuushäiriöllä on kielteinen vaikutus ihmisten väliseen käyttäytymiseen. Ihmiset, joilla on tämä häiriö, käyttäytyvät aggressiivisesti ja impulsiivisesti, ovat vastuuttomia ja rikkovat sosiaalisia normeja. Muiden ihmisten tunteet eivät koske heitä, syyllisyydet ovat heille vieraita. Lue tästä kuinka dissosiaalinen persoonallisuushäiriö tunnistetaan, miten se hoidetaan ja miten sitä hoidetaan.
Dissosiaalinen persoonallisuushäiriö: kuvaus
Antisosiaalinen persoonallisuushäiriö, jota ammattilaiset kutsuvat myös epäsosiaaliseksi persoonallisuushäiriöksi, on vakava ja mahdollisesti vaarallinen häiriö. Jotkut kärsivät ovat niin ärtyneitä, että pieni erimielisyys voi jo heidät animoida heitä tekemään väkivallantekoja.
Disosiaalinen persoonallisuushäiriö on havaittavissa jo lapsuudessa ja nuoruudessa. Lapset kiduttavat eläimiä tai kiusaavat luokkatovereitaan. Jopa aikuisina heillä on sydämetön vaikutus muihin ihmisiin.
He eivät pelkää seurauksia heidän usein vastuuttomasta käytöksestään. Jopa rangaistus ei muuta uskoasi oikeaan. Päinvastoin, he ovat usein syyllisiä itse hyökkäysten uhreihin. Erittäin matala tai kokonaan puuttuva empatia on ominaista epäsosiaaliselle persoonallisuushäiriölle. Kumppanuus on siksi vaikea aihe. Disosiaalisessa persoonallisuushäiriössä olevien ihmisten suhteet eivät yleensä kestä kauan.
Ihmiset, joilla on tämä häiriö, eivät kuitenkaan ole vain vastuussa muista, mutta myös itsestään. Heillä ei ole pääsyä tunteisiinsa. He kokevat maailman yksitoikkoisena ja tylsänä. Usein siksi heillä on taipumus vaarantaa itsensä, esimerkiksi liikenteen vimma tai huumeiden väärinkäyttö tunteakseen ainakin tietyn potkun. Dissosiaalisella persoonallisuushäiriöllä on monia päällekkäisyyksiä psykopaatian kanssa – etenkin empaatian puute ja se on yhteinen molemmille häiriöille. Psykopaatit ovat kuitenkin yleensä hyviä piilottamaan antisosiaalisia asenteitaan – ensi silmäyksellä ne näyttävät olevan usein viehättäviä ja hyvin pukeutuneita. Itse asiassa he manipuloivat ympäristöään eivätkä tunne syyllisyyttään vahingoittaessa muita.
Dissosiaalinen persoonallisuushäiriö: kuinka moniin sairaudet vaikuttavat?
Yleisväestössä noin kolmella prosentilla miehistä ja prosentilla naisista on dissosiaalinen persoonallisuushäiriö. Vankiloissa tämä osuus on huomattavasti suurempi. Esimerkiksi yli puolet huonoin kohteluista pidätetyistä diagnosoitiin dissosiaalisessa persoonallisuushäiriössä. Kaikki, joilla on dissosiaalinen persoonallisuushäiriö, eivät kuitenkaan ole rikollisia.
Psykopatian erityismuoto
Psykopatia on äärimmäinen muoto dissosiaalisesta persoonallisuushäiriöstä. Ne, joita asia koskee, voivat toimia hyvin manipuloivasti eivätkä pysty kyllästymään muiden kanssa. He eivät myöskään tunne syyllisyyttä käyttäytyessään epäsosiaalisesti tai lakia vastaan.
Psykopatiaa on usein vaikea tunnistaa, jopa asiantuntijoille – varsinkin kun monet sairastuneet kätkevät häiriön hyvin ja teeskentelevät empaattiaan muukalaiselta. Toistaiseksi psykopatiaa ei voida hoitaa riittävästi. Lisäksi asianomaiset eivät löydä hoidon tarpeita: he eivät pidä sosiaalista käyttäytymistään häiriintyneinä.
Lue lisää tästä erityisen manipuloivasta dissosiaalisen persoonallisuushäiriön artikkelista Psykopatia.
Dissosiaalinen persoonallisuushäiriö: oireet
On tiettyjä oireita, jotka tekevät myöhemmästä dissosiaalisesta persoonallisuushäiriöstä todennäköisen. Vaarana olevat lapset, jotka ovat aggressiivisia, valehtelevat ja ovat halveksivia vanhempiensa ja opettajiensa suhteen.
Disosiaalinen persoonallisuushäiriö diagnosoidaan mielenterveyden häiriöiden kansainvälisen luokituksen (ICD-10) perusteella seuraavien oireiden vuoksi:
Toisaalta persoonallisuushäiriön yleiset kriteerit on täytettävä. Mutta mikä on persoonallisuushäiriö? Henkilöillä, joilla on persoonallisuushäiriö, on ominaispiirteitä ja käyttäytymistapoja, jotka eroavat huomattavasti sosiaalisista normeista. Ne, joita asia koskee, eivät pysty mukauttamaan käyttäytymistään ja joutumaan konfliktiin sosiaalisen ympäristönsä kanssa.
Persoonallisuushäiriöt kehittyvät jo lapsuudessa. Täydelliset oireet ilmenevät yleensä varhaisessa aikuisuudessa. On tärkeää erottaa, johtuuko epäsosiaalinen käyttäytyminen toisesta mielenterveyden häiriöstä vai aivovauriosta.
Lisäksi dissosiaalisen persoonallisuushäiriön diagnosoimiseksi on käytettävä ainakin kolmea seuraavista ominaisuuksista ja käyttäytymisistä:
Ihmiset, joilla on dissosiaalinen persoonallisuushäiriö
- käyttäytyvät sydämettömästi ja eivät ole kiinnostuneita muiden tunteista
- käyttäytyä vastuuttomasti ja sivuuttaa sosiaaliset normit, säännöt ja velvoitteet
- ei voi ylläpitää kestäviä suhteita, vaikka heidän on helppo seurustella
- heikko turhautumisen suvaitsevaisuus ja käyttäytyvät nopeasti aggressiivisesti ja väkivaltaisesti
- ei tunne syyllisyyttä eivätkä pysty oppimaan kielteisistä seurauksista, kuten rangaistuksesta
- taipumus syyttää toisia tai tarjota uskottavia selityksiä epäsosiaalisesta käytöksestään
Dissosiaalinen persoonallisuushäiriö: syyt ja riskitekijät
Disosiaalinen persoonallisuushäiriö kehittyy biologisten tekijöiden ja ympäristövaikutusten vuorovaikutuksesta. Koska dissosiaalinen persoonallisuushäiriö alkaa varhain, vanhemmilla on roolimalli ja heidän koulutusmenetelmänsä merkittävä vaikutus jatkokehitykseen.
Dissosiaalinen persoonallisuushäiriö: biologiset syyt
Samoissa kaksos pareissa dissosiaalinen persoonallisuushäiriö esiintyy useammin molemmissa sisaruksissa kuin dizygoottisissa kaksosissa. Tästä voidaan päätellä, että dissosiaalisen persoonallisuushäiriön riski on osittain peritty.
Myös aivojen lähettiaineilla on merkittävä vaikutus käyttäytymiseen. Esimerkiksi matalan onnellisuushormonin serotoniinin tasot liittyvät usein suurempaan aggressiivisuuteen. Tutkijat ovat myös havainneet, että dissosiaalisen persoonallisuushäiriön omaavien ihmisten aivot reagoivat väkivallan kuvaan eri tavalla kuin normaali väestö. Pieni alue aivojen ulkokerroksesta, ns. Saarekuori, aktivoituu kivun havainnoinnilla ja myötätunnolla muiden kanssa. Jos näet ihmisiä, joilla on dissosiaalinen persoonallisuushäiriö, kuvia, joissa muille ihmisille on loukkaantunut, heidän saarenkuorensa on tuskin tai ei ollenkaan aktiivinen.
Dissosiaalinen persoonallisuushäiriö: Psykososiaaliset syyt
Ihmiset, joilla on dissosiaalinen persoonallisuushäiriö, ilmoittavat usein traumaattisista kokemuksistaan lapsuudestaan. Näiden kokemusten, kuten fyysisen tai henkisen hyväksikäytön, seurauksena ihmiset muuttuivat ajan myötä alttiiksi väkivallalle.
Tiettyihin sukulaisuuksiin liittyy myös myöhemmin epäsosiaalinen käyttäytyminen. Lapsilla, jotka ovat saaneet vähän huomiota tai joiden vanhemmat jo osoittavat epäsosiaalista käyttäytymistä, kehittyy todennäköisemmin dissosiaalinen persoonallisuushäiriö. Kun vanhemmat kiinnittävät vain vähän huomiota lastensa positiiviseen käyttäytymiseen, mutta rankaisevat liian paljon pieniä rikoksia, he lisäävät heidän sosiaalisvastaista käyttäytymistään. Lapset oppivat saavansa huomion vain, jos käyttäytyvät huonosti. Jos ne ovat hyviä, heidät laiminlyödään.
Monille dissosiaalisista persoonallisuushäiriöistä kärsiville lapsille ei myöskään opetettu mitään moraalisia arvoja. He eivät ole oppineet vanhemmiltaan, mikä on oikein ja mikä väärin. Seurauksena on, että he eivät ole sisällyttäneet sosiaalisia normeja. Jopa lapsuudessa, he käyttäytyvät epäsosiaalisesti ja aggressiivisesti ihmisiä ja eläimiä kohtaan. Murrosiän aikana jotkut aloittavat rikollisuran. He varastavat, tekevät tuhopolttoja ja tekevät muita lakirikkomuksia.
Lasten, jotka ovat hillittömiä ja riskinottavia, välinpitämättömiä toisten suhteen ja joilla on vähän myötätuntoa, kehittyy todennäköisemmin dissosiaalinen persoonallisuushäiriö. Jopa heikentynyttä älykkyyttä pidetään riskitekijänä.
Dissosiaalinen persoonallisuushäiriö: tutkimukset ja diagnoosit
Vaikka häiriö kehittyy usein lapsuudessa ja nuoruudessa, diagnoosi ”dissosiaalinen persoonallisuushäiriö” tehdään yleensä vasta 16-vuotiaasta. Lasten ja nuorten kehitys on muuttumassa merkittävästi.
Lääkärin tulee tehdä tutkimuksia, jotta voidaan poissulkea muut poikkeavan käyttäytymisen syyt. Veri ja virtsat tutkitaan sen selvittämiseksi, johtuuko käyttäytyminen huumeiden käytöstä. Mahdolliset vauriot aivoissa voivat sulkea pois tietokoneen tomografian (CT). Röntgenkuvien avulla voidaan ottaa aivojen kuvia tietokoneella. Tietokonetomografia on potilaalle kivutonta, mutta säteilyaltistusta esiintyy. Raskauden aikana lääkärit eivät suorita CT: tä lapsen suojelemiseksi.
Antisosiaalinen persoonallisuushäiriö: testi
Terapeutit tai psykiatrit käyttävät kyselylomakkeita, kuten esimerkiksi rakenteellista kliinistä haastattelua (SKID) diagnosoidakseen dissosiaalisen persoonallisuushäiriön. Persoonallisuushäiriöiden diagnoosin ongelmana on, että sairastuneet tietävät usein, mitä terapeutti haluaa kuulla heiltä, ja vastaavat vastaavasti. Saadakseen edelleen realistisen kuvan henkilöstä, terapeutit kysyvät usein sukulaisilta tietoja.
Terapeutti tai psykiatri voi esittää seuraavia kysymyksiä:
- Onko sinulla käsitys, että olet helposti ärtyvä ja muuttu nopeasti aggressiiviseksi?
- Tunnetko olosi pahaksi, kun satutat muita ihmisiä?
- Tunnetko syyllisyyttä yhteiskunnallisten normien tai lakien rikkomisesta?
- Onko sinulla vaikeaa olla pitkäaikaisia suhteita?
Dissosiaalinen persoonallisuushäiriö: hoito
Disosiaalista persoonallisuushäiriötä on vaikea hoitaa. Psykoterapeuttisista toimenpiteistä ja lääkityksestä huolimatta hoito on monissa tapauksissa epäonnistunut. Hoito ei ole mahdollista, ellei potilas itse ymmärrä, että hänen asenteensa muihin ihmisiin ja käyttäytyminen ovat ongelmallisia. Toistaiseksi ei ole lääkkeitä, jotka olisivat osoittautuneet erityisen tehokkaiksi dissosiaalisessa persoonallisuushäiriössä. Siitä huolimatta lääkärit määräävät masennuslääkkeitä ja mielialan vakauttajia, jotka joissakin tapauksissa auttavat parantamaan oireita.
Osana kognitiivista käyttäytymisterapiaa terapeutti yrittää saada dissosiaalisen persoonallisuushäiriön omaavan ihmisen ymmärtämään muita ihmisiä. Kuitenkin, jos asianomainen henkilö ei tuo perusedellytyksiä, hän ei voi menestyä tässä näkökulman muutoksessa. Näissä tapauksissa voidaan pyrkiä saamaan ihmiset oppimaan hallitsemaan käyttäytymistään paremmin. Tämä tarkoittaa myös, että he hankkivat terapian aikana strategioita, joiden avulla he hallitsevat paremmin impulsiivisia ja aggressiivisia reaktioita.
Asiantuntijat uskovat, että parhaat mahdollisuudet menestyä ovat, kun dissosiaalinen käyttäytyminen havaitaan ja sitä käsitellään jo lapsuudessa. On aivan vaikeampaa vaikuttaa dissosiaaliseen persoonallisuushäiriöön täysimääräisesti aikuisina. Alkuperäinen edistyminen dissosiaalisen persoonallisuushäiriön hoidossa osoittaa menetelmän, jolla terapeutti välittää potilaalle, että hän voi paremmin hyödyntää heidän potentiaaliaan käyttäytymismuutoksen kautta.
Dissosiaalinen persoonallisuushäiriö: sairauden kulku ja ennuste
Menestyvä hoito vaatii tietyn määrän potilaan kärsimyksiä. Ihmiset, joilla on dissosiaalinen persoonallisuus, tuntevat kuitenkin ihonsa erittäin hyvin. He eivät usko, että se helpottaa heidän elämäänsä, jos he noudattavat normeja, osoittavat myötätuntoa ja ovat vähemmän impulsiivisia.
Disosiaalisissa persoonallisuushäiriöissä olevien ihmisten elämät menevät kuitenkin usein väärin: monet heistä joutuvat toistuvasti vankilaan. Vain keski-iässä taipumus antisosiaaliseen käyttäytymiseen vähenee. Lisäksi ihmiset, joilla on dissosiaalinen persoonallisuushäiriö, ovat useammin väkivallan uhreja. Lisäksi ihmiset sitoutuvat dissosiaalinen persoonallisuushäiriö usein itsemurhia.