sukkulamadot

Pyöreät madot: kuvaus

Pyöreät madot (nematodit) ovat loisia, jotka vaikuttavat ihmisiin yleisimmin. Niitä esiintyy pääasiassa trooppisissa kehitysmaissa. Jotkut edustajat asuvat kuitenkin myös Euroopassa – siksi voit tarttua tällaiseen matotautiin myös Saksassa.

Mitkä ovat nematodit?

Nematoodit ovat pitkiä, lankamaisia ​​matoja, joiden pituus on muutamasta millimetristä metriin – ja näyttävät siten samanlaisilta kuin eripituiset langat. He siirtyvät käärmeen eteenpäin.

Aikuiset kiertomatoja asuu pääasiassa ihmisen suoliston valaistuksessa, missä ne parittuvat ja munivat. Munista koivuvat toukat pysyvät myös suolistossa joidenkin nematodilajien kohdalla, kun ne vaeltavat kehon läpi muiden edustajien kanssa.

Eläinten kehityssykli kulkee munasta useilla toukkien vaiheilla aina aikuisiin uros- ja naarasmatoihin. Pyöreän matojen tunnetut loisten edustajat ovat pyöriä, pin-matoja, piiska-matoja, Trichinella-, koukku- ja filaria-matoja.

sukkula

Pyöreämatto-tartunta on yleisin ihmisen madotauti. Kuinka tunnistaa ja hoitaa tartunta näillä pyöreällä matoilla, kuvataan artikkelissa Pyöreät.

pinworms

Tartunta pinwormOxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) kutsutaan oksiuriaasiksi (enterobiasis) ja se koskee pääasiassa lapsia – ja myös Saksassa. Lue lisää näistä lanka-matoista artikkelista Pinworms.

piiskamatoja

Piiskamaat kuuluvat lajiin Trichuris trichiura, Trooppiset ja subtrooppiset alueet ovat näiden noin neljän senttimetrin pituisten lanka-matojen pääjakelualue. Ihmiset ja eläimet (apinat, siat jne.) Ovat mahdollisia isäntäorganismeja, mutta pääasiallinen isäntä on ihminen, etenkin lapset tarttuvat piiskamaihin.

Trichinella

Eri suvun jäsenet Trichinella voi johtaa infektioon (trikiniselloosi) ihmisillä. Tämän muotoisen pyöreän madon toukkia kutsutaan Trichinenksi.

Trichinellit käyttävät nisäkkäitä, lintuja ja isäntinä. Koirien, kissojen ja hevosten tartunnan lisäksi pyöreällä maalla tartunnan saaneet kotieläimet ja villisiat ovat erityisen tärkeitä ihmisille, ja niiden kulutus voi olla saastunut.

Trikiiniselluloosi esiintyy kaikkialla maailmassa, mutta siitä on tullut harvinaista Saksassa lakisääteisen lihatarkastuksen vuoksi.

hookworms

Hookworms, jotka vaikuttavat ihmisiin, ovat Ankylostoma pohjukaissuoli ja Necator americanus, Nämä noin yhden senttimetrin mittaiset, verta imettävät lanka-madot ovat levinneet maailmanlaajuisesti, etenkin lämpimillä alueilla, joilla on huonot hygieniaolosuhteet. He ovat velkaa nimensä koukun muotoiselle kaarevalle etupäälle.

filaria

Nämä trooppiset pyöreät leviävät hyönteisten välityksellä ja aiheuttavat erilaisia ​​filariaasia lajeista riippuen. Lisätietoja tästä on Filariasis-artikkelissa.

Pyöreät madot: Oireet

Jokainen pyöreän mato-tartunta ei aiheuta epämukavuutta. Tämä riippuu muun muassa kirjattujen loisten lukumäärästä. Oireiden tyyppi riippuu siitä, mitkä lanka-madot ovat vastuussa tartunnasta ja mistä eläimet ovat ihmiskehossa.

Tartunta pyöreän matoilla: oireet

Pyöreämatojen muuttuminen ihmiskehon läpi voi aiheuttaa erilaisia ​​haittoja. Eläinten pitäminen suolistossa voi aiheuttaa vatsakipuja ja pahoinvointia. Toisaalta keuhkokohtaus laukaisee allergisia reaktioita, kuten yskä ja lievä kuume.

Pyöreät madot muuttuvat sappikanaviin ja liikuttavat sappi- ja haimakanavaa. Mahdollisia seurauksia ovat sapipuu (kolestaasi) ja haiman tulehdus (haimatulehdus). Muita mahdolli- sia komplikaatioita näiden pyöreämatojen tartunnasta ovat:

• Suolen tukkeuma (ileus): pyöreät madot voivat muodostaa ”palloja” suolistossa
• Umpilisäke (umpilisäke)
• kramppeja
• shokki

Tartunta pinworm: oireet

Infektio näillä pyöreillä matoilla aiheuttaa öisin kutinaa peräaukkoon, koska naaraat munivat munansa tällä alueella. Lisäksi umpilisäke voi kehittyä.

Tartunta piiskamaalla: oireet

Nämä nematodit tunkeutuvat osittain suolen limakalvoon, mikä voi johtaa verenvuotoon ja anemiaan. Hyvin voimakkaalla mato-tartunnalla mahdollisia oireita ovat: vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, koliitti ja ripuli. Lisäksi nematodit rajoittavat ravinteiden imeytymistä suolistossa, mikä puolestaan ​​voi laukaista puutteen ja kasvun hidastumisen (lapsilla).

Trikiinitartunta: oireet

Asiantuntijat arvioivat, että oireita esiintyy vain, kun otetaan 100–300 trikisiinia. Kriittinen oireille on myös vaihe, jonka loiset ovat parhaillaan läpikäymässä. Trichinella-tyypillä ja ihmisen puolustusjärjestelmän vahvuudella on myös merkitystä ja ne vaikuttavat taudin vakavuuteen.

Muutama päivä infektion jälkeen ripuli ja vatsakipu ovat mahdollisia suoliston voimakkaammalla trikini-tartunnalla. Potilailla on korkea kuume (noin 40 astetta), vilunväristykset, voimakas lihaskipu ja silmien ympäröivä turvotus (turvotus).

Muita mahdollisia oireita ovat ihottuma, nenäverenvuodot, sidekalvotulehdus, päänsärky, unettomuus, dysfagia, kuiva yskä, ihon ja limakalvojen punoitus (petehiat), silmälihasten kivulias liikkuminen ja jopa krooniset reumaattiset valitukset.

Joillekin näistä sukkulamatoista kärsiville kehittyy vaarallisia ja joskus jopa hengenvaarallisia komplikaatioita. Näitä ovat:

• Sydänlihastulehdus (sydänlihatulehdus), sydämen rytmihäiriöt
• Aivotulehdus (enkefaliitti)
• keuhkokuume
• ”Veremyrkytys” (sepsis)
• verenkiertohäiriö
• Lisämunuaisten vajaatoiminta (lisämunuaisen vajaatoiminta)
• psykoottiset tilat
• Kooma ja kohtaukset

Hookworm-tartunta: oireet

Siellä, missä näiden pyöreämatojen toukat ovat tunkeutuneet ihoon, kehittyy ihon kutina ja punoitus. Toukat siirtyvät veri- tai imukanavien kautta keuhkoihin, joissa ne aiheuttavat esimerkiksi hengenahdistusta, yskää ja keuhkokuumetta.

Yskimällä toukat pääsevät kurkunpuoleen ja niellä. Ohutsuolessa loiset kehittyvät seksuaalisesti kypsiksi pyöreäksi matoiksi, jotka voivat elää täällä vuosia. Ne aiheuttavat oireita, kuten ylävatsakipuja, turvotusta, turvotusta, ummetusta tai ripulia.

Vakavassa infektiossa näillä veren imevillä nematodeilla on mahdollista henkeä uhkaava raudan puuteanemia (raudan puutteesta johtuva anemia) ja hypoproteinemia (veren proteiinipuutos). Tämä hidastaa lasten kasvua ja kehitystä.

Filariae-tartunta: oireet

Näiden nematodien aiheuttamat oireet riippuvat loisen tyypistä ja sen aiheuttamasta taudista (kuten loa-loa filariasis, onchocerciasis jne.). Mahdollisia ovat esimerkiksi imusuonten ja solmujen turvotus ja tulehdukset, kuume, jalkojen, sukupuolielinten tai muiden kehon osien massiivinen turvotus (elephantiasis), kutina, ihon solmut tai silmäsairaudet.

Pyöreät madot: syyt ja riskitekijät

Kierrematot löytävät tiensä ihmiskehoon eri tavoin:

Ruoat, jotka ovat saastuneet matomunilla

Usein nematodit pääsevät ihmisen organismiin ruoan kautta, joka on saastunut loisten munilla. Joten voit saada Trichinellen-tartunnan syömällä raakaa tai riittämättömästi kypsennettyä lihaa (etenkin sianlihaa) – nämä nematodit saastuttavat mieluummin kotimaisista sioista.

Salaatista ja raa’ista vihanneksista voi tulla myös tartunnan lähteitä, kun ne altistetaan saastuneille ulosteille (esimerkiksi ulosteille) – sairaat ihmiset ja eläimet erittävät munat pyöreän matoista ulosteella.

Saastuneet esineet

Pinworm-tartunnassa tartunta tapahtuu myös muilla tavoin:

Ihmisen suolen lumen sisällä elävät naaraat talletavat munansa suolen poistoaukkoon (peräaukko). Tämä kutinaa ja saa potilaat naarmuttamaan itseään siellä. Näin pinworm-munat saavuttavat sormet ja kynnet. Huonojen hygieniatapausten tapauksessa ne voidaan siirtää paitsi ruokaan, myös esineisiin (kuten ovenkahvat) ja sieltä muiden ihmisten otettavaksi.

Muut tartuntareitit

Joillakin sukkulamatomatoilla on muita tartuntalähteitä: ne voivat päästä ihmisen kehoon toukkamuodossa (kuten koukkumatot), imeytyä vesiohenteisiin kirppuihin tai hyönteisten (kuten filariae) välittämiin.

Pyöreät madot: tutkimukset ja diagnoosit

Jokaisen, joka havaitsee matoja tai madon osia ulosteessa ja / tai joka on jo pitkään kärsinnyt epäspesifisestä vatsakipusta, tulee mennä perhelääkäriin tai lastenlääkäriin. Sama pätee, jos toistuu toistaiseksi tuntematon jälkijännitys. Tällaisilla valituksilla lanka-madot voivat olla syy. Tämän selventämiseksi lääkäri kuvaa ensin yksityiskohtaisesti potilaan valitukset ja kysyy esimerkiksi:

• Milloin jälkikannu esiintyy?
• Oletko matkustanut viime aikoina?
• Onko jollain alueellasi äskettäin ollut mato-tartunta?

Ulosteenäyte osoittaa pyöreän mato-tartunnan

Nematodeja, kuten pyöreiviä, toukkia, ruoskoja tai koukkuja, voidaan havaita loisten munien ja toukkien varalta potilaan ulosteesta. Vakavan tartunnan sattuessa silmissä jo eläviä matoja voi joskus nähdä ulosteessa.

Keuhkojen röntgenkuva pyöreissä matoissa

Kun pyöreämatojen toukat vain vaeltavat keuhkojen läpi, rinnan röntgenkuvauksella ne voidaan toisinaan tunnistaa pilvistä ”varjoista” (kirkkaista pisteistä).

Teippi menetelmä pinworm

Jos epäillään pinomatoja, liimateippiä käytetään usein selventämiseen: pala läpinäkyvää teippiä liimataan peräaukon ihoon, sitten kuoritaan pois ja tutkitaan mikroskoopilla, jotta voidaan nähdä, onko matomunia. Turvallisen diagnoosin varmistamiseksi on parasta valmistaa tällainen valmiste kolmena peräkkäisenä päivänä, koska nämä pyöreät eivät anna munia päivittäin.

Vasta-ainetesti ja lihasbiopsia triklisellosesta

Trikiinisoosia aiheuttavien pyörömatojen tartunta havaitaan ensisijaisesti havaitsemalla spesifiset vasta-aineet veressä. Tutkimus on yleensä mahdollista varhain. Joskus vasta-aineet voidaan kuitenkin havaita vasta kolmannella tai neljännellä sairausviikolla.

Joskus trikiniselloosissa otetaan näyte lihaskudoksesta (hauislihas-, rinta- tai deltalihaksesta) ja tutkitaan loisten varalta. Koska näiden nematodien toukat kulkeutuvat luustolihakseen (etenkin hyvin vereisissä lihaksissa) tuhoamalla lihaskuituja.

laboratorioarvot

Pyöreämato-infektiossa (tai muussa loistartunnassa) tiettyjen veressä olevien immuunisolujen (eosinofiiliset granulosyytit) lukumäärä kasvaa. Tämän valkosolujen alaryhmän lisääntymiseen viitataan eosinofiliana.

Usein tapahtuu muita verenmuutoksia, kuten kreatiinikinaasin lisääntyminen trikinisellossa. Tässä pyöreämato-tartunnassa tutkitaan myös virtsanäytteessä muutoksia, esimerkiksi lisääntynyttä proteiinin erittymistä (proteinuria) munuaisten osallistumisen seurauksena.

Ketju matoja: Hoito

Nematodeja vastaan ​​lääkäri määrää erityisiä matohoitoja (antihelminthics). Ne sisältävät erilaisia ​​vaikuttavia aineita. Esimerkiksi Pyrantel voi halvata pyöreän matoja, ja sitten ne poistuvat ulosteesta. Toisaalta muut lääkkeet, kuten mebendatsoli, tappavat loiset, jolloin ne myös erittyvät ulosteisiin. Pinworm-tartunnan tapauksessa myös lähisukulaisia ​​tulee hoitaa varotoimenpiteinä.

Matohoitokeinot ovat yleensä hyvin siedettyjä lyhyellä käyttöjaksolla. Mitä kauemmin niitä otetaan, sitä todennäköisemmin sivuvaikutuksia, kuten vatsakipuja, pahoinvointia ja ripulia.

Tarvittaessa potilaat saavat lisälääkkeitä antihelmonintikan lisäksi. Trikiiniselluloosi voi esimerkiksi vaatia antipyreettien, kipulääkkeiden ja anti-inflammatoristen kortikosteroidien käyttöä.

Kun kierteet tarttuvat, kiinnitä huomiota myös huolelliseen hygieniaan, kuten käden pesemiseen usein. Pin-matoilla suositellaan lisätoimenpiteitä, kuten tiukkojen alushousujen käyttämistä (yöllisen naarmuuntumisen estämiseksi), kynsien lyhentämistä sekä liinavaatteiden, pyyhkeiden, pesulappien ym. Kiehumista. Tämä on tarkoitettu kierteet leviämisen estämiseksi.

Pyöreät maut: Taudin kulku ja ennuste

Kiertomato-tartunnalla on hyvä ennuste: tartuntaa voidaan yleensä hoitaa ilman mitään ongelmia lääkkeiden kanssa.

Estä nematodit

Nematodeihin tai muihin loismatoihin tartunnan välttämiseksi on noudatettava hygieniaa ja pestävä käsiä usein – etenkin ennen syömistä, wc: n käytön jälkeen, ollessasi kosketuksissa lemmikkien kanssa ja puutarhanhoitoon. Lapsia tulisi varoittaa, etteivät ne naarmuta pakaraaan (oksiuristyypin pyöreät = pinworms!).

Erityisesti pinworms voi tarttua lemmikkejä, kuten koiria ja kissoja, joten eläinlääkäri voi säännöllisesti madon.

Puhdista kasvisruoat huolellisesti ennen kulutusta, varsinkin jos raakaa (salaatti, vihannekset, hedelmät). Liha on aina lämmitettävä hyvin (70 celsiusasteesta noin Trichinen kuolee). Myös jäätyminen (lämpötilassa miinus 25 astetta) tappaa Trichinella-toukat.

Matkoilla (etenkin alueilla, joilla hygieniaolosuhteet ovat huonot) on suositeltavaa: ”Keitä se, kuori tai unohda!”. Erityisesti trooppisilla alueilla tulisi myös välttää paljain jaloin kävelyä ja muuta suoraa ihokosketusta maahan.

Nämä vinkit voivat usein estää sen sukkulamadot tunkeutua vartaloon!