Kurkunpään syöpään (kurkunpään karsinooma) kurkunpään on muodostunut pahanlaatuisia kasvaimia. Hän on yksi yleisimmistä neoplastisista kaulataudeista Saksassa ja vaikuttaa pääasiassa miehiin. Oireet ja hoito vaihtelevat kasvaimen sijainnin ja tyypin mukaan. Lue kaikki kurkusyövän syistä, hoidosta ja ennusteesta täältä.
Kurkusyöpä: kuvaus
Termi kurkusyöpä viittaa pahanlaatuiseen kasvuun kurkunpään alueella. Kurkunpää on kaulassa oleva elin, joka erottaa ilman ja ruokatorven ja jonka avulla ääni syntyy. Teknisessä kielessä kurkunpäätä kutsutaan kurkunpuoleksi; Kurkunpään syöpää kutsutaan siksi myös kurkunpään karsinoomaksi tai pahanlaatuiseksi kurkunpään kasvaimeksi.
Riippuen siitä, mistä kurkunpään syövän tartunnan saaneista osista, erotetaan erityyppiset kasvaimet:
- Supraglottiset karsinoomat: äänesiittosivun yläpuolella; yli 30 prosenttia kaikista kurkusyöpätapauksista.
- Glottiset karsinoomat: äänen laskostuksen tasolla (äänen johtokarsinooma); yli 65 prosenttia kaikista kurkusyöpätapauksista.
- Subglottiset karsinoomat: äänesiittotason alapuolella; alle yksi prosentti kaikista kurkusyöpätapauksista.
Pahanlaatuisena tuumorina kurkunpään karsinooma tunkeutuu ympäröivään terveeseen kudokseen (tunkeutuminen) ja tuhoaa sen. Lisäksi kurkunpään syöpä voi muodostaa etäpesäkkeitä muihin kehon osiin, mutta vain pitkälle edenneessä vaiheessa.
Kurkunpään syöpä vaikuttaa pääasiassa yli 50-vuotiaisiin miehiin. Koska tupakointi on taudin pääasiallinen syy ja tupakoitsijoiden määrä kasvaa Saksassa, naiset sairastuvat yhä enemmän kurkunpään syöpään. On arvioitu, että vuosittain syntyy noin 3 500 uutta miestauditapausta ja 500 uutta naista.
Vaikka kurkusyöpä on yksi kaulan yleisimmistä kasvaimista, tästä syövästä johtuvien kuolemien määrä on pieni. Miesten kurkusyövän osuus on noin 1,5 prosenttia kaikista syöpäkuolemista; naisilla vain yksi prosentti.
Kurkusyöpä: oireet
Lue kaikki kurkunpään syövän tyypillisistä oireista artikkelissa Kurkunpään oireet.
Kurkusyöpä: syyt ja riskitekijät
Suurimmat pahanlaatuisen kurkunpään kasvaimen riskitekijät ovat tupakan ja alkoholin kulutus. Molempien tekijöiden yhdistelmä lisää riskiä entisestään. Toisin kuin muut syöpätyypit, tupakan ja alkoholin kulutus kurkusyövässä eivät ole epäspesifisiä riskitekijöitä: Ne edistävät suoraan rappeutuneiden solujen kehittymistä pahanlaatuisten solujen kaulassa! Nämä muutetut (mutatoituneet) solut kasvavat sitten esteettömästi ja johtavat kurkunpään kurkunpään.
Virukset voivat myös vaikuttaa kurkunpään syövän kehitykseen: Joillakin potilailla tiettyjen virusten geneettinen materiaali löytyi muuttuneista syöpäsoluista.
Toinen riskitekijä on epäpuhtaudet, kuten asbesti, nikkeli, kromi, arseeni ja bentsopyreeni.
Tutkijat epäilevät myös, että perinnöllinen taipumus voi edistää kurkusyövän kehitystä.
Kurkusyöpä: tutkimukset ja diagnoosit
Jos epäillään kurkunpään syöpää, kurkunpää tutkitaan ensin suoraan (kurkunpään tai kurkunpään kopio). Suorassa laryngoskopiassa lääkäri käyttää lastalla ja pienellä lampulla tutkia kurkunpään ja mahdolliset muutokset suoraan. Epäsuora laryngoskopia käyttää peiliä ja suurennuslasia. Lääkäri voi siten arvioida äänesilanteet, niiden liikkuvuuden ja kurkunpään muiden komponenttien ulkonäön.
Kurkunpään yksityiskohtaisempaa tutkimusta varten suoritetaan mikrolaryngoskopia. Tämä tapahtuu anestesiassa. Lääkäri voi myös ottaa kudosnäytteen (biopsia) tutkiakseen laboratoriossa. Vain tämän tutkimuksen avulla selvä diagnoosi voidaan määrittää kurkunpään syövälle.
Joissakin tapauksissa kurkunpään syövässä on turvonneet imusolmukkeet kaulassa. Lääkäri voi selvittää tämän ulkoisella skannauksella.
Kuvankäsittelytekniikoilla, kuten tietokoneella suoritetulla tomografialla (CT) ja magneettikuvauskuvauksella (MRI), kurkunpään syövän sijainti ja koko voidaan määrittää. Verikoe täydentää diagnoosia.
Kurkusyöpä: hoito
Ennen kutakin hoitoa kasvain tutkitaan yleisanestesiassa. Kurkunpään kurkunpinnan tyypistä, sijainnista ja vaiheesta riippuen voidaan harkita erilaisia hoitomenetelmiä: leikkaus, sädehoito tai kemoterapia.
Varhaisessa vaiheessa oleva kurkunpään karsinooma voidaan yleensä poistaa kokonaan poistamalla kurkunpuna osittain (kurkunpään osittainen kurkunpuna). Leikkaus suoritetaan suotuisassa paikassa käyttämällä voimakasta laseraa suun läpi. Muissa tapauksissa kurkunpään tulee avata ulkopuolelta. Kaulaan tehdään pieni leikkaus. Vaikuttavat henkilöt tarvitsevat ehdottomasti keinotekoisen hengitysaukon (trakeostooman) tämän tyyppisen leikkauksen jälkeen. Tämä sijaitsee kaulan edessä. Vaurioitunut henkilö ottaa ilmaa keuhkoihinsa. Joissakin tapauksissa trakeostomian täytyy kestää elinikäinen.
Jos kurkunpään syöpä on jo edennyt diagnoosiin, yleensä koko kurkunpuna on poistettava (kurkunpään poisto). Sen jälkeen normaali hengitys ei ole enää mahdollista, koska ilma ja ruokatorvi eivät ole enää erotettuja. Siksi jokaisen täydellisen kurkunpään poiston jälkeen luodaan trakeostooma. Lisäksi asianomaiset eivät voi enää puhua normaalisti. Puheterapian osana he oppivat uuden tavan puhua ruokatorven avulla. Lisäksi kärsivillä ihmisillä on saatavilla keinotekoista kieliapua.
Jos kurkunpään syöpä on jo levinnyt kohdunkaulan imusolmukkeisiin, ne poistetaan myös leikkauksen aikana.
Säteily ja kemoterapia käytetään kolmessa tapauksessa:
- Potilailla, joilla on kurkunpään syöpä, vielä varhaisessa vaiheessa
- Syöpäsolujen jäämisen riskin vähentämiseksi leikkauksen jälkeen
- Potilailla, jotka ovat vaarassa nukuttaa
Säännölliset seurantatutkimukset tulisi suorittaa viiden vuoden ajan hoidosta. Tällä tavalla kehittyvä toinen karsinooma voidaan havaita nopeasti ja hoitaa välittömästi.
Kurkusyöpä: ehkäisy
Voit estää kurkunpään syövän minimoimalla tupakan ja alkoholin kulutuksen tai pidättäytymällä kokonaan piristeistä.
Jos joudut usein kosketuksiin vaarallisten aineiden, kuten asbestin tai kromin kanssa, sinun on aina käytettävä hengityssuojainta. Ole varovainen, etenkin työperäisen altistuksen aikana tai vanhoja taloja kunnostaessasi. Kosketus tällaisten vaarallisten aineiden kanssa voi kurkunpään syöpä aiheuttaa.
Kurkusyöpä: taudin kulku ja ennuste
Hoidon onnistumisasteessa, kuten muidenkin syöpien kohdalla, pätee myös kurkunpään syöpä: ikä ja yleinen kunto ovat tärkeässä asemassa. Mitä vanhempi henkilö on ja mitä useampia samanaikaisia sairauksia esiintyy, sitä vaikeampi on hoito yleensä.
Lisäksi ennuste riippuu vaiheesta, jossa kurkunpään syöpä diagnosoitiin. Mitä nopeammin kurkunpään havaitaan, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen paranemiseen. Lisäksi monissa tapauksissa kurkunpää voidaan säilyttää kokonaan.
Henkilökohtainen ennuste riippuu myös kasvaimen tyypistä, sen esiintymispaikasta ja hoitovasteesta. Esimerkiksi äänilankakarsinoomalla on hyvät mahdollisuudet toipumiseen, koska se on havaittavissa varhaisen käheyden vuoksi ja vain suhteellisen myöhäiset tytärkasvaimet (metastaasit) muodostuvat.
Yleensä viiden vuoden kuluttua diagnoosista kurkunpään syöpä on edelleen noin 60 prosenttia kaikista potilaista (5 vuoden eloonjääminen). Jos kurkusyöpää ei hoideta, se voi johtaa kuolemaan!
Tupakointi lisää uusiutumisen riskiä
Ne, jotka tupakoivat edelleen onnistuneen hoidon jälkeen, altistavat itsensä huomattavasti lisääntyneelle uusiutumisen riskille. Kurkunpään limakalvat vaurioituvat jo sairauden selviämisen jälkeen. Seurauksena on, että ne ovat alttiimpia tupakansavun haitallisille aineille, joten kurkunpään syöpä kehittyy usein uudelleen.