Korsakoffin tauti (Korsakovin tauti) on aivojen sairaus, jolle on ominaista vakavat muistihäiriöt. Muistin raukeamiset täyttävät yleensä keksineet sisällöt (konfabulaatiot). Tauti esiintyy yleensä ihmisillä, jotka ovat jo vuosien ajan käyttäneet liikaa alkoholia. Häiriöt eivät yleensä ole täysin palautuvia edes asianmukaisella hoidolla. Lue lisää Korsakoffin oireyhtymästä täältä – oireet, diagnoosi ja hoito.
Korsakoffin oireyhtymä: kuvaus
Korsakovin oireyhtymä on aivojen häiriö, joka heikentää huomattavasti muistin suorituskykyä: kärsivät ovat yleensä hämmentyneitä ja epäorgaanisia ulkopuolisille ja täyttävät esiintyvän muistin raukeamalla kuvitteellisilla tosiasioilla (konfablaatiot).
Useimmissa tapauksissa Korsakoffin oireyhtymä on seurausta monien vuosien alkoholin väärinkäytöstä. Tässä yhteydessä Korsakoffin oireyhtymää edeltää yleensä aivotulehdus (Wernicken enkefalopatia), joka myös johtuu liiallisesta alkoholinkulutuksesta. Koska molempien sairauksien oireet ovat joskus hyvin lähekkäin ja Wernicken enkefalopatiaa seuraa usein Korsakoffin oireyhtymä, lääkärit luokittelevat molemmat sairaudet myös Wernicke-Korsakoffin oireyhtymäksi.
Korsakoffin oireyhtymä voi kuitenkin johtua myös muista syistä kuin alkoholin väärinkäytöstä, kuten vakavasta päävammasta tai aivojen tulehduksesta (enkefaliitista).
Johdonmukainen hoito voi parantaa oireita joillakin ihmisillä, joilla on Korsakoff-oireyhtymä. Perusteellinen menestys on mahdollista vain pienessä osassa potilaita. Erittäin pitkäaikaista Korsakoffin oireyhtymää, jolla on vakavia vajavaisuuksia, ei todennäköisesti hoideta.
Korsakoffin oireyhtymä: oireet
Korsakoffin oireyhtymällä kärsivillä potilailla on selvät merkit ns. Amnestisesta oireyhtymästä. Termi ”amnestinen oireyhtymä” on yhteenveto aivojen erilaisista häiriöistä ja muutoksista, jotka vaikuttavat ensisijaisesti muistiin.
Siksi Korsakoffin oireyhtymästä kärsivät ihmiset tekevät usein hyvin hämmentyneen ja häiriintyneen vaikutelman muihin ihmisiin. Esimerkiksi he eivät pysty tai tuskin muista uutta tietoa. Vain se, mitä on sanottu tai keskusteltu keskenään, voidaan ”poistaa” hetkeä myöhemmin. Usein Korsakoffin oireyhtymä unohtaa asiat, jotka ovat taaksepäin: he eivät ehkä tiedä missä he ovat (esimerkiksi sairaalassa), mitä he haluavat tai haluavat huoneeseensa (lääkäri) – vaikka he ovatkin ovat olleet sairaalassa useita päiviä / viikkoja ja lääkäri hoitaa häntä useita kertoja päivässä. Samoin he eivät ehkä muista aikaa tai juuri ennen Korsakoffin oireyhtymän tai sairaalahoidon alkamista.
Osittain ns. Vanhaan muistiin vaikuttaa myös Korsakovin tauti, jolloin lääkärit kuvaavat muistia, johon uusia tapahtumia tallennetaan. Tässä tapauksessa kärsivät eivät joskus pysty enää muistamaan elämäkerran merkityksellisiä asioita, kuten rakkaansa kuolemaa tai eroa.
Korsakoffin oireyhtymälle tyypillistä on heidän vahva taipumus täyttää muistojen aukot kuvitteellisella sisällöllä (konfabulaatiot). Esimerkiksi potilaat vastaavat kysyntään siitä, mitä he tekivät edellisenä päivänä ostoksillaan kaupungissa – vaikka he olisivat olleet sairaalassa viikkoja kerrallaan. Lääkäristä tulee yhtäkkiä veroneuvoja (ja sairaala verovirastoon), koska potilas ei enää tunnusta häntä lääkäriksi ja täyttää aukon. Tämä prosessi ei ole tietoinen asianomaisesta henkilöstä, joten se ei tapahdu tahallisesti; se ei ole tarkoituksellista valehtelua tai petosta.
Näiden oireiden lisäksi Korsakoffin oireyhtymä voi vaikuttaa myös kärsivien ihmisten persoonallisuuteen. Siksi kärsivät saattavat näyttää olevan sopimatonta euforisia tai etäisiä, mutta myös erittäin masentuneita ja passiivisia.
Korsakoffin oireyhtymä: syyt ja riskitekijät
Korsakovin oireyhtymä ja B1-vitamiinin puutos
Erityisesti ne ihmiset sairastuvat Korsakoffin oireyhtymään, jolla on pitkään ollut alkoholi-ongelmia. Prosessissa kehittyy ensin tietty enkefaliitin muoto, ns. Wernicken enkefalopatia, joka sitten aiheuttaa Korsakoffin oireyhtymän. Lääkärit puhuvat myös tässä yhteydessä Wernicke-Korsakoffin oireyhtymästä. Wernicken enkefalopatian syy on vakava B1-vitamiinin (tiamiinin) puute, joka vaurioittaa vähitellen aivoja. Lääkärit olettavat, että sairastuneille kehittyy sitten Korsakoffin oireyhtymä, jos tietyt perinnölliset olosuhteet täyttyvät.
B1-vitamiinin puutos ilmenee vakavasti sairaina ihmisinä, koska he usein eivät ota ruokaa alkoholijuomien lisäksi tai eivät lainkaan. Tiamiinipuutos esiintyy harvoin myös ihmisillä, joilla on alhainen alkoholismi. On myös muita sairauksia, jotka voivat johtaa B1-vitamiinin puutteeseen: Näihin kuuluvat vakavat syömishäiriöt, pahanlaatuiset muutokset ruuansulatuskanavassa ja munuaissairaudet. Ihmiset, joille syötetään infuusioita sairaalassa, ovat myös vaarassa saada vakavia B1-vitamiinin puutteita tietyissä olosuhteissa. Näin on erityisesti silloin, kun tiamiinipitoisuus on jo vähentynyt huomattavasti ennen alkoholin väärinkäytön, syömishäiriöiden tai muiden sairauksien aiheuttamien infuusioiden aloittamista.
Muut Korsakoffin oireyhtymän syyt
Korsakoffin oireyhtymä (Korsakovin tauti) voi esiintyä myös ilman aikaisempaa B-vitamiinin puutetta. Esimerkiksi vakavat päävammat, aivohalvaukset, pahanlaatuiset muutokset ja / tai pään leikkaus, samoin kuin viruksen aiheuttamat aivojen tulehdukset, voivat myös johtaa Korsakoffin oireyhtymään.
Korsakoffin oireyhtymä: tutkimukset ja diagnoosi
Usein lääkärillä on jo keskustelu potilaiden ja mahdollisesti sukulaisten / hoitajien kanssa saadakseen epäily Korsakoffin oireyhtymästä. Erityisesti tunnettujen alkoholiriippuvuuksien ja aiemman Wernicken enkefalopatian kanssa on todennäköistä, että Korsakoffin oireyhtymä esiintyy. Mutta aikaisemmat päänvammat ja leikkaukset, samoin kuin muut sairaushistorian aivo-tulehdukset, voivat myös ohjata lääkäriä Korsakovin taudin diagnosointiin.
Alkoholisille tulisi antaa B1-vitamiini ennen lopullista diagnoosia mahdollisen Wernicke-enkefalopatian hoitamiseksi. Koska Korsakoffin oireyhtymä johtuu usein Wernicken enkefalopatiasta ja molemmat sairaudet voivat olla päällekkäisiä, vaiheet Wernicken enkefalopatian diagnosoimiseksi voivat myös olla hyödyllisiä. Niihin sisältyy kattava verikoe, aivoaaltovirran mittaus (EEG) sekä selkäydinnesteen tutkimus (CSF-diagnostiikka).
Muiden sairauksien, kuten pään pahanlaatuisen kasvun, aivohalvauksen, aivojen virusinfektioiden ja muiden syiden aivovaurioiden, sulkemiseksi pois, lääkäri arvioi kallon alueen kuvia (tietokonepohjainen tomografia, CT ja / tai magneettikuvaus, MRI).
Korsakoffin oireyhtymä: hoito
Jos Korsakoffin oireyhtymä on aiheutunut Wernicken enkefalopatiasta (Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä), B1-vitamiinin antaminen voi auttaa oireiden lievittämisessä osittain. Lisäksi Wernicke-Korsakovin oireyhtymää tulisi hoitaa sellaisten sairauksien kuten alkoholismin tai syömishäiriöiden taustalla.
Muuten jatkohoito riippuu potilaan yksilöllisistä ongelmista. Esimerkiksi psykoterapeuttisesta tai psykiatrisesta hoidosta voi olla apua. Tavoitteena on aina antaa potilaalle mahdollisuus hallita päivittäinen rutiininsä mahdollisimman hyvin huolimatta sairauteen liittyvistä puutteista.
Korsakovin oireyhtymä: ehkäisy
Korsakoffin oireyhtymään on monia eri syitä, eikä kaikkia niitä voida estää. Alkoholi-ongelmat tai syömishäiriöt voivat kuitenkin vähentää merkittävästi mahdollisuuksiaan tarttua Korsakoffin tautiin hakemalla lääketieteellistä hoitoa. Seurauksena ovat, että ne voivat vähentää merkittävästi Wernicken enkefalopatian riskiä, joka ilmenee usein alkoholistien B1-vitamiinin puutteen ja syömishäiriöiden seurauksena. Tämä myös sitten Korsakovin oireyhtymä, Wernicken enkefalopatian toistuva pitkäaikainen seuraus estettiin.
Korsakoffin oireyhtymä: sairauden kulku ja ennuste
Korsakoffin oireyhtymä on krooninen sairaus, joka useimmissa tapauksissa ei toistu kokonaan. B1-vitamiinin antamisen jälkeen yleinen tila parani merkittävästi noin yhdellä seitsemästä potilaasta. Tärkeää ennusteelle on, voidaanko perussairaudet, kuten alkoholiriippuvuus tai syömishäiriöt, pysyvästi voittaa.
Monet ihmiset yhdellä Korsakovin oireyhtymä he ovat niin vakavasti heikentyneet kyvyssään, että itsenäinen elämä ei ole enää mahdollista ilman apua.