equinus

Spitzfuß – ortopediset ongelmat

Equinukselle (Pes equinus = hevosen jalka) on tunnusomaista se, että kantapää ei voi koskea maahan seisoessaan. Lääketieteellinen nimi johtuu siitä, että hevoset myös juoksevat vain varpaissaan, tarkemmin sorkkaa vastaavassa keskihanassa. Varvasvaihde aiheuttaa suuria ongelmia ihmisille, koska koko kehon paino painaa etujalan osaa. Kävellessä jalka ei ole auki. Tuloksena on epävakaa seisonta ja huono kuorma, jota varten jalat eivät ole anatomisesti valmistautuneet.

Spitzfuß – luontainen vai hankittu?

Spitzfuß voi olla synnynnäinen tai hankittu.

Luonnollinen Spitzfuß perustuu yleensä yhteen epämuodostuma, Joko säären luut tai Akilles-jänne eivät ole riittävän kehittyneitä, tai kohdussa oli syntymättömän lapsen pakotettu epämuodostuma.

Suurimmalta osin Spitzfuß kuitenkin hankitaan, eli se kehittyy vasta syntymän jälkeen. Eri sairaudet voivat vaikuttaa hermostoon ja siten yhteen Jalkalihasten vähäinen tarjonta aiheuttaa sen, että se pystyy purkaamaan jalan. Kun hermo, joka syöttää suurta vasikan lihasta (peroneaalhermo), vaurioituu, se aiheuttaa myös turskan jalan.

Hermostoon vaikuttavat häiriöt voivat myös aiheuttaa halvaus aiheuttaa. Esimerkiksi hemipareesia esiintyy usein aivohalvauksen jälkeen, mikä voi aiheuttaa terävän jalan. Aivohalvaus, joka ilmenee esimerkiksi vamman tai happeapuutteen seurauksena synnytyksen aikana, voi myös olla syynä jalkojen epämuodostumiin.

Lisäksi muut sairaudet voivat laukaista Spitzfußille. Esimerkki on hemofilia, jossa veren hyytyminen viivästyy. Kun vasikan lihaksen verenvuotoja voi vetää hermoja, jotka voivat aiheuttaa halvaantumisen.

at onnettomuuksia tai traumaattinen vahinko Vasikkalihasten läpi kulkevat hermot voivat loukkaantua. Tämä samoin kuin nilkan tai jalkojen lihaksen vaurioituminen voi johtaa terävään jalkaan.

Varsinkin vanhukset, pitkä aika vuoteenoma ovat, heidän jalat eivät enää riitä. Tämä johtaa Akilles-jänteen lyhentymiseen. Pussi puristaa varpaita ja jalan takaa hieman eteenpäin ja vahvistaa asentoa.

Lisäksi jotkut lapset tottuvat kävelemään varpaillaan, mutta tämä katoaa kasvaessa enimmäkseen itsessään.

Spitzfuß – diagnoosi

Terävä jalka voidaan usein diagnosoida paljaalla silmällä. Lihaskoe (elektromyografia), jossa sähköjännite mitataan, auttaa tunnistamaan Spitzfuß-lihasten syyt. Röntgentutkimus osoittaa, kuinka pitkälle luiset rakenteet osallistuvat väärinkäytökseen. Polvi- ja lonkkaniveli tulee myös tarvittaessa röntgenkuvauksella. Spitzfuß-asenne on jo voinut vaikuttaa heihin.

Spitzfuß – niin häntä kohdellaan

Yleensä kaikkia terävän jalan muotoja käsitellään. Jos kuitenkin tapahtuu yksipuolinen jalan lyheneminen, sitä ei pidä korjata.

Mikä hoito on parasta kussakin yksittäisessä tapauksessa, riippuu väärinkäytön vakavuudesta, syystä ja oireista. Konservatiivisia ja kirurgisia hoitomenetelmiä on saatavana:

Ei-invasiivinen (konservatiivinen) hoito koostuu pääasiassa fysioterapia, Se yrittää lievittää Spitzfußia aktiivisella ja passiivisella venyttämällä sääreen ja saattamalla jalka normaaliasentoon. Jos fysioterapia ei riitä hoidona, sääriseisoo kipsi luotu. Tämä kipsivalu johtaa Spitzfußin pidemmän ajan ja vaiheittain takaisin alkuperäiseen asentoonsa.

Jos konservatiiviset menetelmät eivät tuota toivottua menestystä, niistä tulee kirurginen interventio välttämätön. Anestesiassa Akilles-jänne pitkittyy. Leikkauksen jälkeen luodaan vakaaja valettavaksi noin neljän viikon ajaksi. Myöhemmin suositellaan yökiskon käyttöä regression vastaiseksi. Tämä hoitomenetelmä on erittäin onnistunut, etenkin lapsilla.

Spitzfußista kärsivillä aikuisilla voidaan lisäksi harkita operatiivista nivelen jäykistymistä (artrodesis). Ylempi nilkka on jäykistetty. Alempi nilkka säilyy liikkuvuutena, jolloin jalka pysyy liikkuvana. Tätä kirurgista toimenpidettä tulisi kuitenkin käyttää vain, kun nivelrusto on jo huomattavasti kulunut terävällä jalalla.

Jos yllä mainittujen hoitomuotojen tulokset eivät ole riittäviä, hevosvoiman on käytettävä ortopediset kenkälisäosat saada korvausta. Tämä on kiilamainen insertti, joka on asetettu kenkään normaalin vaihdon mahdollistamiseksi.

Spitzfuß – Paranemismahdollisuudet

Lapsilla, jotka ovat tottuneet kävelemään etujalalla, on hyvä ennuste: Kun vanhenevat ja raskaammat, kärkivarsilla käveleminen on entistä vaikeampaa ja he yleensä tottuvat itseensä.

Jos esimerkiksi terävä jalka johtuu hermovauriosta tai halvaantumisesta, tarvitaan intensiivistä fysioterapeuttista hoitoa polvien ja lonkan nivelten sekä selkärangan seurausvaurioiden estämiseksi, jotka johtuvat kaarevasta kävelykäytöstä. Spitzfußia ei kuitenkaan voida parantaa kokonaan.

Estä Spitzfoot

Voit aktiivisesti estää terävän jalan. Pidempää sängyn lepoa varten voit kiinnittää sängyssä jalkatuen, jolle jalat on tuettu, mikä estää Spitzfuß-asennetta. Lisäksi vasikan lihaksen säännölliset venytysharjoitukset taipuvat yhden equinus ennen.