synnytyksen jälkeisestä masennuksesta

Synnytyksen jälkeinen masennus: kuvaus

Synnytyksen jälkeinen masennus (PPD) on mielisairaus, joka vaikuttaa moniin äideihin synnytyksen jälkeen. Yhteensä syntymän jälkeen erotellaan kolme suurta henkistä kriisiä ja sairauksia:

1. Synnytyksen jälkeinen mieliala, jota kutsutaan myös vauvabluesiksi tai ”ulvoviksi päiviksi”
2. Synnytyksen jälkeinen masennus
3. Synnytyksen jälkeinen psykoosi

Sanan todellisessa merkityksessä termi synnytyksen jälkeinen masennus viittaa vain synnytyksen jälkeiseen masennukseen. Sitä käytetään kuitenkin puhekielellä kahta muuta synnytyksen jälkeistä häiriötä varten. Synnytyksen jälkeisen masennuksen ja synnytyksen jälkeisen masennuksen lisäksi lääkärit käyttävät myös termejä synnytyksen jälkeinen masennus ja synnytyksen jälkeinen masennus (Partus (lat.): Synnytys).

Lastensängyn masennus: hiipivä alkaminen, usein aliarvioitu

Synnytyksen jälkeinen masennus voi kehittyä koko ensimmäisen vuoden syntymän jälkeen ja voi kestää useita viikkoja vuosiin. Sille on ominaista mieliala, toivottomuus ja sosiaalinen suojaus. Synnytyksen jälkeisen masennuksen puhkeaminen on yleensä salaperäistä, ja sairastuneet ja sukulaiset tunnistavat taudin usein myöhään.

Väestössä synnytyksen jälkeistä masennusta ei usein oteta riittävän vakavasti. Äitien ja sukulaisten tulisi siksi kiinnittää enemmän huomiota synnytyksen jälkeiseen masennukseen. Koska jotkut ihmiset ovat itsemurhia. Pahimmassa tapauksessa se voi johtaa jatkettuun itsemurhaan, ts. Äiti tappaa ensin lapsensa (Infanticide) ja sitten itsensä.

Syntymävaiheen masennuksen esiintymistiheys

Arviolta 10–15 prosenttia kaikista äideistä kärsii synnytyksen jälkeisestä masennuksesta. Joillakin isillä kehittyy myös synnytyksen jälkeinen masennus joko äidin synnytyksen jälkeisen masennuksen seurauksena tai itsenäisesti.

Synnytyksen jälkeistä ahdistusta pidetään erillisenä kategoriana, koska ahdistuneisuushäiriö ei välttämättä johda masennukseen. Hoitamaton ahdistushäiriö syntymän jälkeen voi kuitenkin kehittyä synnytyksen jälkeiseksi masennukseksi.

Synnytyksen jälkeinen psykoosi

Synnytyksen jälkeinen psykoosi (synnytyksen jälkeinen psykoosi) on vakavin psykologisen synnytyksen jälkeisen kriisin muoto. Se kehittyy noin yhdestä kahteen tuhannesta syntymästä. Synnytyksen jälkeinen psykoosi esiintyy yleensä kuuden ensimmäisen viikon aikana synnytyksen jälkeen, yleensä hyvin yhtäkkiä kahden ensimmäisen viikon aikana. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin synnytyksen jälkeinen masennus, mutta vakavampia, ja niihin liittyy myös psykoottisia oireita, kuten todellisuuden menetys, ajatteluhäiriöt, käyttäytyminen ja vaikutukset. Myös hallusinaatioita ja harhaluuloja voi esiintyä. Vaikuttavat naiset ovat itsemurhia. Lisäksi se voi johtaa tappamiseen (lapsimurha). Naiset, joilla on synnytyksen jälkeinen psykoosi, tulisi siksi hospitalisoida välittömästi.

Vauva blues

Vauvablues on lisääntyneen henkisen herkkyyden vaihe syntymän jälkeen. Hän kuolee yleensä muutaman päivän kuluttua. Lisää artikkelissa Baby Blues.

Synnytyksen jälkeinen masennus: oireet

Synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet ovat erilaisia, eikä kaikkien oireiden tarvitse osoittaa kutakin sairastunutta henkilöä. Usein oireet ovat harvinaisia, eikä niihin johdu synnytyksen jälkeistä masennusta. Siksi on kiinnitettävä huomiota aluksi huomaamatta oleviin oireisiin, kuten päänsärky, huimaus, keskittymis- ja nukkumisvaikeudet tai liiallinen ärtyneisyys. Lisäksi synnytyksen jälkeinen masennus voi laukaista oireita, kuten:

• Energian puute, listlessness
• Surua, ilotonta
• sisäinen tyhjyyden tunne
• Arvottomuuden tunne
• syyllisyys
• ambivalenttiset tunteet lapsiä kohtaan
• toivottomuus
• seksuaalinen vastenmielisyys
• sydänoireita
• tunnottomuus
• vapisemaan
• Pelot ja paniikkikohtaukset

Lisäksi äideillä, joilla on synnytyksen jälkeinen masennus, on yleensä yleinen kiinnostuksen puute. Tämä voi liittyä lapseen ja hänen tarpeisiinsa tai koko perheeseen. Vaikuttavat henkilöt laiminlyövät itsensä usein tänä aikana ja ovat kiihkeitä lapsiaan kohtaan. Monet äidit, joilla on synnytyksen jälkeinen masennus, tarjoavat lapselleen oikein, mutta kuin nukke ja ilman henkilökohtaista viittausta.

Tappavia ajatuksia voi esiintyä myös vaikeissa synnytyksen jälkeisissä masennuksissa. Ne voivat viitata paitsi omaan henkilöön (Suizidgefahr), myös lapsiin (Infanticide = Infanticide).

Synnytyksen jälkeinen masennus: syyt ja riskitekijät

Synnytyksen jälkeisen masennuksen syitä ei ole vielä täysin selvitetty.

Tärkeänä tekijänä on aina hormonaaliset muutokset naisen kehossa syntymän jälkeen. Syntymisen jälkeen naishormonien estrogeeni- ja progesteronitasot laskevat. Ne toimivat kehossa eri paikoissa, myös aivoissa. Niillä on vakauttava vaikutus mielialaan ja ne vaikuttavat masennukseen ja psykoosiin. Pähkinäkakun syntymisen jälkeen näiden hormonien pitoisuus kehossa laskee, kun prolaktiinihormonin pitoisuus kasvaa. Tätä pidetään usein puerperaalisen masennuksen oireiden, kuten mielialapelien sekä surun ja toivottomuuden hyökkäysten laukaisejana.

On kuitenkin myös argumentteja, jotka puhuvat hormonimuutoksesta synnytyksen jälkeisen masennuksen syynä. Esimerkiksi tutkimuksissa ei ole löydetty eroa psyykkisesti sairaiden äitien hormonaalisen tilan ja terveiden äitien välillä syntymän jälkeen. Tutkijat eivät myöskään löytäneet korrelaatiota hormonaalisten muutosten ja puerperal-masennuksen alkamisajan ja keston välillä. Lisäksi jokin synnytyksen jälkeinen masennus alkaa raskauden aikana.

Siksi syntymän jälkeinen hormonaalinen muutos synnytyksen jälkeisen masennuksen syynä on kiistanalainen. Mutta on myös muita tekijöitä, joiden tiedetään edistävän mielenterveyden häiriön puhkeamista:

Näitä ovat esimerkiksi perheolosuhteet ja sosiaalinen tilanne, Vaikea taloudellinen tilanne ja kumppanin tuen puute suosivat synnytyksen jälkeistä masennusta. Oireet ja laajuus riippuvat usein siitä, kuinka paljon naiselta puuttuu tuki.

myös mielisairausjotka ovat olleet naisen kanssa ennen raskautta tai esiintyvät perheessä, näyttävät lisäävän synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiä. Psyykkisen sairauden laajuus vaikuttaa usein kestoon ja oireisiin. Näihin häiriöihin kuuluvat masennus, pakko-oireinen häiriö, ahdistuneisuushäiriöt, paniikkihäiriöt ja fobiat.

Ei pidä laiminlyödä fyysinen ja henkinen uupumus (esimerkiksi unettomuuden vuoksi). myös Aineenvaihdunnan muutokset (Kilpirauhashormonien muutos), huutaa lapsille ja tekijät Naisen elämäkerta (kuten traumaattiset kokemukset lapsuudessa) voivat vaikuttaa puerperaalisen masennuksen kehittymiseen.

Synnytyksen jälkeinen masennus: tutkimukset ja diagnoosi

Synnytyksen jälkeisen masennuksen diagnosointiin ei tällä hetkellä ole yleisesti hyväksyttyä lähestymistapaa. Monissa tapauksissa diagnoosi on subjektiivinen. Sukulaiset tai asianomainen epäilevät sitä; Keskusteluissa lääkärin tai gynekologin kanssa tämä johtaa yleensä selkeämpään kuvaan.

Hyvin hyödyllinen diagnostiikkatyökalu tähän mennessä on ollut ns. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Tämä on kysely, jonka potilaat täyttävät lääkärinsä kanssa, jos epäillään synnytyksen jälkeistä masennusta. Synnytyksen jälkeisen masennuksen vahvuus voidaan määrittää tällä tavalla.

Synnytyksen jälkeinen masennus: hoito

Yksilöllinen synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito riippuu sen vakavuudesta. Kevyessä muodossa riittävän usein käytännöllinen Apua vauvanhoidossa ja kotitaloudessaoireiden lievittämiseksi. Tätä tukea voivat saada perheenjäsenet, ystävät ja / tai kätilö. Joskus on myös yksi kotiavustaja tai yksi lastenhoitaja mielekäs. Seurauksena on, että kaikki perheenjäsenet ovat helpottuneita ja voivat työskennellä perheen yhteenkuuluvuuden ja tulevaisuuden suunnittelun parissa.

Vakavammissa tapauksissa synnytyksen jälkeinen masennus on yksi psykoterapeuttinen hoito välttämätön. Omaapu ei yleensä enää riitä täällä. Lääkärin omista mieltymyksistä ja suosituksista riippuen naiset, jotka sairastuvat, voivat valita erilaisista hoitomuodoista, kuten keskustelun tai vartalohoidon. Kumppanin ja muiden perheenjäsenten tulee olla mukana terapiassa. Hän voi oppia oikean tavan käsitellä tautia ja kehittää parempaa ymmärrystä potilaalle. Tämä auttaa heitä paremmin.

Naiset, joilla on synnytyksen jälkeinen masennus, saavat tarvittaessa uuden lääkehoito (Masennuslääkkeet).

Erityisen vaikeissa synnytyksen jälkeisissä masennuksissa sellainen on sairaalahoito välttämätön. Joissakin kaupungeissa on ns. Äiti ja lapsi -klinikoita, joissa äitejä voidaan hoitaa lastensa kanssa sairaalahoidossa.

Ennaltaehkäisevät toimet riskiryhmissä

Naisille, joilla on taipumus ahdistukseen tai masennukseen raskauden aikana, tarjotaan yleensä enemmän tukea syntymän valmistelun aikana. Ensimmäisellä jakson aikana syntymän jälkeen klinikan hoitotyön henkilökunta tai parisuhde välittää enemmän vauvasta, jotta äiti voi levätä ja on aikaa sopeutua uuteen elämäntilanteeseen.

Synnytyksen jälkeinen masennus: sairauden kulku ja ennuste

Synnytyksen jälkeisen masennuksen aikana kärsivät ja sukulaiset menettävät usein toivon, että sairaus koskaan paranee. Ikärauhanen ennuste on hyvä. Yleensä sairastuneet naiset toipuvat kokonaan.

Hyvä perheympäristö sekä kumppanin ja perheen apu tekevät siitä erittäin helpon kaikille äideille ensimmäistä kertaa syntymän jälkeen ja auttaa lievittämään lapsen oireita synnytyksen jälkeisestä masennuksesta pitää hallinnassa.