ISG oireyhtymä

ISG-oireyhtymä: kuvaus

Sacroiliac-nivel (sacrum-iliac -yhteys) yhdistää ala-selkärangan (Os sacrum) lantion (Os ilium) kanssa. Se on vain hiukan liikkuva, sitä tukee vahva side ja sitä ei voida liikuttaa aktiivisesti. Lääkärit kutsuvat sellaista niveltä amfiartroosiksi.

Jos nivelpinnat kallistuvat, ISG-oireyhtymä kehittyy. Usein nivelkanta aiheuttaa ISG-oireyhtymää, ja se on yleisempi raskauden aikana aiheuttaen ISG-kipua.

Degeneratiiviset muutokset sacroiliac-nivelissä ovat yleisiä iän myötä, mutta eivät yleensä aiheuta kipua.

ISG-oireyhtymä: oireet

ISG-oireyhtymällä kärsivillä potilailla on pääasiassa kipua rintarauhan nivelissä. ISG-kipu ilmenee yleensä hyökkäyksenä ja taittaessa tai kääntämällä tavaratilaa päälle. Jopa kävellen pitkän fyysisen vaivan jälkeen tai pitkäaikaisessa istunnossa tietyssä asennossa kärsivät kärsivät tyypillisistä oireista.

Prosessissa nivelten nivelpinnat kallistuvat, mikä johtaa ns. ISG-tukkeeseen. ISG-tukkeuma aiheuttaa ISG-kipua kärsivä puolella sekä kipua, joka voi säteillä alaosasta pakaraan, reiden takaosaan polvea pitkin. Nämä säteilevät ISG-kivut ovat samanlaisia ​​kuin epämukavuus, jota voi esiintyä herniated-levyjen kanssa. Lääkäri ottaa tämän huomioon diagnoosia tehdessään.

Jotkut potilaat ilmoittavat alavatsan ja nivun kipusta, joka johtuu lannerangan lihaksen (iliopsoas lihaksen) jännityksistä.

ISG-oireyhtymä: syyt ja riskitekijät

ISG-oireyhtymä: huono stressi ja kivureseptorien aktivoituminen

ISG-oireyhtymästä johtuvat usein kymmenet tai puristavat kuormat rintakalvon nivelen ligamentouslaitteistossa. Ne johtuvat esimerkiksi huonosta asennosta, raskaasta nostamisesta tai ylipainosta. Tämän laukaisemat tulehdukselliset reaktiot aiheuttavat kipua ja välittävät nämä tiedot aivoihin selkäytimen kautta kivureseptorien (nokeseptorien) kautta. Sacroiliac-nivelen kipureseptorit ovat erityisen aktiivisia ISG-oireyhtymässä.

ISG-oireyhtymässä terapeutti korjaa molemmat syyt, kuten epänormaalin stressin, ja vähentää nokseptoreiden aktiivisuutta.

ISG-oireyhtymä: sairaudet laukaisevana tekijänä

Selkärankareuman ja selkärangan kroonisen tulehduksellisen sairauden, selkärangan ja lantion kroonisen tulehduksellisen sairauden yhteydessä tapahtuu selkärangan uudistamisprosesseja ja tulehduksellisia prosesseja. Tämä voi laukaista ISG-oireyhtymän ja aiheuttaa epämukavuutta.

ISG-oireyhtymä raskauden aikana

Raskauden hormonaalisen muutoksen vuoksi nivelsiteet rentoutuvat ja voivat laukaista ISG-oireyhtymän. Koska nivelsidemenetelmä menettää vakauden ja rintarauhan nivel kestää vähemmän paineita, selkälihakset hoitavat vakauttavan toiminnan. Tämä kireyttää lihaksia ja sattuu.

ISG-oireyhtymä: tutkimukset ja diagnoosi

Jokaisen, jolla on tuskallisia nivelkipuja, on otettava yhteys lääkäriin. Ensinnäkin perhelääkäri voi hoitaa monia potilaita, myöhemmin heidät ohjataan yleensä ortopediseen kirurgiin. Sakroiliac-nivelkipujen vuoksi lääkärisi kysyy ensin seuraavia kysymyksiä muun muassa ilmoittaaksesi sairaushistoriastasi (anamneesistä):

• Milloin kipu ilmaantui ensin?
• Missä kipu tarkalleen on?
• Säteileekö kipu esimerkiksi jalkaan?
• Kuinka kipu tuntuu? Kuten esimerkiksi polttava tai pistely?
• Mistä olemassa olevista olosuhteista kärsit?
• Tunnetaanko perinnöllisiä sairauksia perheessäsi?
• Pukkasitko?
• Onko sinulla kuumetta?

ISG-oireyhtymä: Fyysinen tutkimus

Tämän jälkeen lääkäri tutkii sinut fyysisesti. Tällöin hän suorittaa muun muassa seuraavat tutkimukset:

• Koputuskivutesti: Lääkäri rypistää ja napauttaa selkärangan selkärangan prosesseja vuorotellen. Kipu voi osoittaa selkärangan murtuman. ISG-oireyhtymässä selkäranka ei yleensä vahingoitu. Kipu esiintyy todennäköisemmin sivusuunnassa selkärangan selässä.
• Johtava ilmiö: He seisovat selkänsä kanssa lääkärille, joka asettaa peukalonsa kahdelle rintarauhan nivelelle. Taivuta sitten eteenpäin. ISG-ärsytyksen sattuessa vaurioituneen puolen peukalo vedetään taivutukseen aikaisemmin.
• Mennell-merkki: He makaavat vatsassaan ja lääkäri kiinnittää ristiluun liitoksen yhdellä kädellä. Toisella kädellä hän nostaa jalkasi. Jos tunnet nivelkipua, Mennell-merkki on positiivinen ja osoittaa ISG-oireyhtymää.
• Quad (Patrick-testi): He ovat selkänsä. Vie nyt oikea kuokka vasemmalle polvelle ja pudota taivutettu oikea jalka oikealle. Jos katsot jalkoja ylhäältä, ne muodostavat numeron neljä. Seuraavaksi testi suoritetaan vastakkaiselle puolelle. Kipuissa tai rajoitetussa liikkuvuudessa tämä osoittaa lonkka- tai sacroiliac-nivelen osallistumista.

ISG-oireyhtymä: lisädiagnostiikka

Verikokeita ei yleensä tarvita. Kroonisen alaselän kipujen vuoksi ennen 45-vuotiaita lääkäri saattaa ottaa veria tarkistaakseen laboratoriossa ankyloivan spondüliitin merkkejä.

Röntgentutkimuksen lisäksi tietokoneella (CT) voidaan havaita mahdolliset selkärangan murtumat tai siirrot.

ISG-oireyhtymä: Nämä sairaudet on suljettava pois

Mahdollisesta ISG-oireyhtymästä lääkärin on erotettava muut sairaudet, jotka voivat myös aiheuttaa ISG-kipua. Näitä ovat:

• luunmurtumien
• Kasvaimet (esimerkiksi selkärangan syöpä)
• infektiot
• Hermovauriot (esimerkiksi herniated-levy)
• Ankyloiva spondüliitti
• Mielenterveyden selkäkipu
• Lonkkataudit (esimerkiksi lonkkaniveltulehdus)

ISG-oireyhtymä: hoito

ISG-oireyhtymä: Harjoitukset lievittävät ISG-oireita

Fyysinen aktiivisuus on tärkeä näkökohta onnistuneessa ISG-oireyhtymän hoidossa. Siksi siirry riittävästi, vaikka sinulla olisi valituksia. Liittyvä fysioterapiahoito erityisillä sacroiliac-niveliharjoituksilla nivelten lievittämiseksi voi auttaa sinua.

ISG-oireyhtymä: tunkeutumishoito

Infiltraatioterapiassa lääkäri injektoi huumausaineita (paikallispuudutteita) suoraan kipupaikkaan. Joko paikallispuudutteet injektoidaan rintaosan nivelsiteisiin tai suoraan niveltilaan. Usein riittää, että suljetaan nivelten kipureseptorit tällä tavalla, muuten injektoidaan lääke röntgenvalvonnan alla suoraan niveliin.

Paikallisten anesteettien lisäksi voidaan injektoida tulehduksen vastaisia ​​ja kipua lievittäviä glukokortikoideja, kuten kortisonia.

ISG-salpaus: hoito mobilisaation tai manipuloinnin avulla

Erityisesti koulutetut lääkärit tai fysioterapeutit voivat ratkaista nivelten tukkeumat manuaalisen hoidon avulla. Käytetään kahta erilaista menetelmää:

• Liikkuminen: Huolellinen venytys parantaa sairastuneen nivelten liikkuvuutta.
• Manipulaatio: Sovittamalla hetkellisesti voimaa (impulsseja) sairauteen joutuneeseen niveliin, erityisesti äskettäin esiintyvä ISG-oireyhtymä voidaan hoitaa. Vain lääkärit voivat suorittaa manipuloinnin Saksassa.

ISG-oireyhtymä: Lisähoitovaihtoehdot

Lämpökäsittely voi myös lievittää ISG-epämukavuutta. Käytä sitä apteekkien, kuumavesipullojen tai infrapunalamppujen lämmittämiseen.

Kivunlievitykset, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki, ovat ns. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), eivätkä ne usein ole kovin tehokkaita ISG-oireyhtymässä.

ISG-oireyhtymä: sairauden kulku ja ennuste

Sacroiliac-nivel-oireyhtymän ennuste on yksilöllisesti hyvin erilainen. Useimmissa tapauksissa uusi ISG-oireyhtymä voidaan hoitaa hyvin. Myös spontaanit parannukset ovat yleisiä. Pitkäaikaista ISG-oireyhtymää on usein vaikea hoitaa ja oireet jatkuvat. Erityisesti nuoremmilla potilailla ISG oireyhtymä vaikeaksi.