ikä masennus

Iän masennus: kuvaus

Yli 65-vuotiailla masennuspotilailla lääkärit puhuvat ikälamasta tai vanhuuden masennuksesta. Dementian lisäksi ikälama on yleisin psykiatrinen häiriö vanhuksilla. Noin 15 prosenttia yli 65-vuotiaista ihmisistä kärsii masennuksesta. Jotkut kärsivät masennuksesta nuorena, toiset kärsivät taudista ensimmäistä kertaa vanhuudessa. Jo vanhuudessa naisilla on enemmän masennuksen riskiä kuin miehillä. Iäkkäiden ihmisten määrän lisääntyminen yhteiskunnassamme tekee myös masennuksesta vanhuudessa yleisemmän tulevina vuosina.

Dementian ja ikälaman masennus

Keskittyminen, muistivaikeudet ja kieliongelmat voivat esiintyä sekä masennuksen että dementian yhteydessä. Sen vuoksi erottelu on erittäin vaikeaa. Menestyksekkäässä hoidossa erotus dementian ja ikälaman välillä on kuitenkin erittäin tärkeä. Jotkut tärkeimmät ominaisuudet auttavat oireiden luokittelussa.

Toisin kuin ikääntyminen, joka voi tapahtua yhtäkkiä, dementian oireet alkavat vähitellen ja vahvistuvat ajan myötä. Toinen erottuva piirre on, että ikävaikeuksissa olevat ihmiset valittavat tilastaan, kun taas dementiapotilaat yleensä kieltäytyvät muistiongelmista. Lisäksi masennuksella olevat ihmiset eivät menetä suuntautumistaan, kuten on tyypillistä dementiapotilaille. Kun potilaat käyttävät masennuslääkkeitä, oireet paranevat yleensä huomattavasti.

Iän masennus: oireet

Diagnoosi tehdään – kuten nuoremmillakin – oireille, kuten masennus, ajamisen puute ja kiinnostuksen menetys. Vanhempien ihmisten keskeiset oireet ovat kuitenkin usein päällekkäisiä muiden vaivojen kanssa. Siksi vanhuuden masennusta ei usein ole helppo tunnistaa.

Esimerkiksi vanhuuden masennuksen yhteydessä fyysiset valitukset ovat usein etusijalla. Potilaat valittavat esimerkiksi kipusta, maha-suolikanavan ongelmista tai huimauksesta, joilla voi olla myös psykosomaattisia syitä. Myös keskittymisvaikeudet, jotka voivat esiintyä masennuksen yhteydessä, kohdistuvat usein vanhemmilla ihmisillä todennäköisemmin alkavan seniilisen dementian aiheuttamiseen.

Asiantuntijat uskovat, että noin 40 prosenttia masennuksesta vanhuudessa ei tunneta. Koska vanhemmilla ihmisillä on järkevää etsiä ensin oireiden fyysiset syyt.

Iän masennus: syyt ja riskitekijät

Ikä- ja nuoremman masennuksen syyt johtuvat geneettisistä, biologisista ja psykososiaalisista tekijöistä. Vaikka masennuksella on geneettinen taipumus, se ei voi purkautua ennen vanhuutta.

Ikä liittyy moniin haasteisiin, jotka aiheuttavat stressiä ja lisäävät masennuksen riskiä. Vanha olla tarkoittaa joutua kohtaamaan tappioita uudestaan ​​ja uudestaan. Keho ja mieli eivät ole yhtä voimakkaita kuin ennen. Zipperlein ja sairaudet romahtavat vanhuksia yhä enemmän. Menettämällä kumppanin tai ystäviä, jotkut ihmiset ovat yksinäisiä.

Siirtyminen työikäisestä eläkkeelle on myös suuri leikkaus monille ihmisille. Päivittäinen rutiini on poissa. Monet eivät enää tunne tarpeitaan.

Varsinkin vanhuudessa on riski, että huumeet laukaisevat masennuksen. Esimerkiksi sydän- ja verisuoni- ja Parkinson-lääkkeillä voi olla vastaavia sivuvaikutuksia. Myös aivojen sairauksiin liittyvät muutokset voivat aiheuttaa masennusta vanhuudessa. Masennukseen yleensä liittyviä sairauksia ovat Alzheimerin, Parkinsonin ja aivohalvaukset. Dementia liittyy usein myös masennukseen.

Tutkimukset ja diagnoosit

Ikälama ei ole heti tunnistettavissa edes asiantuntijoille. Varsinkin kun potilaat menevät usein lääkärin puoleen fyysisen epämukavuuden takia. Masennusta ei siten huomioida nopeasti, koska oireet, kuten unihäiriöt ja väsymys, ovat yleisiä ja normaaleja merkkejä ikääntymisestä.

Iän masennus sekoitetaan helposti myös dementiaan tai luonnolliseen surun reaktioon. Väärä diagnoosi johtaa väärään hoitoon. Asianomaisen kärsimys jatkuu. Siksi lääkärin yksityiskohtainen diagnoosi on erityisen tärkeä.

Vanhemmassa iässä fyysiset sairaudet ovat hyvin yleisiä. Siksi lääkäri tutkii ensin fyysisen tilan. Näihin kuuluvat esimerkiksi verikokeet kilpirauhanen tarkistamiseksi sekä aivojen tutkimukset EEG: n (elektroenkefalogrammi) tai MRI: n (magneettikuvaus tomografia) avulla. Lääkäri tiedustelee myös potilaan käyttämistä lääkkeistä.

Koska jopa joillakin lääkkeillä voi olla negatiivinen vaikutus mielialaan.

Iän masennuksen erottamiseksi muista sairauksista on olemassa erityisiä kyselylomakkeita, kuten geriatrisen masennuksen asteikko. Seuraavat kysymykset voivat kysyä lääkäriltä ikälaman diagnosointia:

• Oletko luopunut monista aktiviteeteista ja kiinnostuksenkohteista?
• Löydätkö tilanteesi toivottomana?
• Luuletko, että sinulla on enemmän muistiongelmia kuin useimmissa?

Erityisten kysymysten lisäksi lääkäri tiedustelee myös potilaan yleistä tilannetta. Ystävien tai kumppanin menetys voi myös aiheuttaa masennusoireita.

Iän masennus: hoito

Vanhempien ei tarvitse hyväksyä hylkäämistä ja kiinnostuksen menettämistä normaalina ikääntymisen oireena. Jopa vanhat ihmiset voivat saada takaisin paljon enemmän iloa, kun heidän masennustaan ​​hoidetaan. Edellytyksenä on tietenkin, että ikälama tunnustetaan lainkaan.

Jos fyysinen kipu, masentunut mieliala, uni ja keskittymishäiriöt pidemmän ajanjakson ajan, sinun tulee ajatella myös masennusta aiheuttavia eläkeläisiä. Ensimmäinen yhteyshenkilö voi olla perhe lääkäri. Tämä voi sulkea pois tilan fyysiset syyt tai hoitaa olemassa olevat valitukset, jotka johtuvat luonnollisesta fyysisestä pilaantumisesta iän myötä.

Jos epäillään ikärajojen masennusta, perhelääkäri suuntaa sinut psykiatri tai psykoterapeutti. Asiantuntijat voivat tarkistaa diagnoosin ja valita sopivan hoidon potilaan kanssa.

Kuten nuoremmat depressiivitkin, hoidon tyyppi riippuu masennuksen vakavuudesta. Vakavan masennuksen hoitoon asiantuntijat suosittelevat lääkityksen ja psykoterapian yhdistelmää. Lievässä masennuksessa ainoa psykoterapia on valittu hoito.

Kuten nuoremmat depressiivitkin, lääkityksen ja psykoterapian yhdistelmä on hyvä vaihtoehto. Oikean masennuslääkkeen valinta on joskus vaikeampaa vanhemmilla ihmisillä, koska he yleensä käyttävät enemmän lääkkeitä, ja siksi sitä on pidettävä mahdollisina yhteisvaikutuksina. Serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) määrätään usein, koska vähemmän sivuvaikutuksia. Erityisesti vaikean masennuksen yhteydessä lääkitys voi parantaa tilaa huomattavasti. On tärkeää käyttää lääkitystä säännöllisesti ja pitkällä tähtäimellä myös oireiden korjautumisen jälkeen, koska toistumisen todennäköisyys vanhuudessa on erityisen suuri.

Siitä huolimatta, että myös vanhukset ovat varovaisia, huumeet ovat hyvin siedettyjä. On tärkeää, että potilas ilmoittaa muutoksista ja oireista lääkärille lääkityksen ottamisen jälkeen.

Psykoterapia on yhtä tärkeä osa hoitoa. Vanhempien ihmisten tulisi ehdottomasti käyttää tätä tilaisuutta ja välttää sitä. Samaan aikaan on tutkimuksia, jotka osoittavat, että psykoterapia antaa hyviä tuloksia myös vanhuksilla. Vanhuudessa kognitiivinen käyttäytymisterapia ja ongelmanratkaisuterapia ovat osoittautuneet tehokkaimmiksi.

Iän masennus: taudin kulku ja ennuste

Jos masennusta ei hoideta vanhuudessa, psyykkiset häiriöt ovat yleensä kroonisia. Esimerkiksi itsemurhayritykset ovat paljon yleisempiä vanhemmilla ihmisillä kuin nuoremmilla. Siksi on tärkeää tunnistaa ja hoitaa masennus vanhuudessa.

Ikääntyneiden kuolemantahto ei kuitenkaan automaattisesti tarkoita ikälaman masennusta. Jos muita masennusoireita ei ilmene, se voi ilmaantua mielenterveyden häiriöstä riippumatta. Jotkut vanhat ihmiset tuntevat eläneensä elämänsä ja haluavat lopettaa sen.

Muutama vuosi sitten oletettiin, että masennuksen ennuste on melko huono. Samaan aikaan tutkimukset ovat osoittaneet, että oikea-aikaisella hoidolla on hyvät mahdollisuudet menestyä. 25 prosenttia kärsineistä paranee jälleen. Relapsiotapaus on kuitenkin korkeampi 50 prosentilla kuin nuoremmassa iässä. Koska masennuksen kulku riippuu myös henkilön fyysisestä kunnosta. Ja hän on ihmisten kanssa ikä masennus yleensä huonompi kuin nuoremmat masennukset.