Termi värisokeus kuvaa perinnöllisen tai hankitun värinäkövajeen eri muotoja. Värisokeuden tyypistä riippuen ihmiset joko eivät näe värejä (Achromasie) tai he eivät havaitse tiettyjä värejä (Dichromasie). Täältä löydät kaiken tärkeän värisokeuden syistä, diagnosoinnista ja hoidosta.
Värisokeus: kuvaus
Ihmisellä, joka kykenee havaitsemaan kaikki värit, on silmien verkkokalvossa kolme solutyyppiä, ns. Kartiosolut tai lyhyesti sanottuna kartiot. Ensimmäinen solutyyppi vastaa erityisesti punaiseen valoon, toinen vihreään, kolmas siniseen valoon. Asiantuntijat kutsuvat väririippuvaisia siis ns. Trikromaateiksi, joten ihmiset, jotka näkevät kolme (kreikkalainen ”tri”) väriä (kreikkalainen ”kroma”).
Kuitenkin, jos yksi, kaksi tai jopa kolme kartiokennoa eivät toimi, on olemassa värisokeus: värinäkö on joko rajoitettu tai yksi on täysin värisokea. Viat voivat olla geneettisiä tai hankittuja elämän aikana. Tyypillinen luontainen värisokeus on, että vaikutukset ovat aina molemmat silmät. Saatuun värisokeuteen voi vaikuttaa vain yksi silmä.
Värisokeus on yksi silmän värinäköhäiriöistä. Viallisen Zapfenzelltypen-lukumäärän mukaan sairaus jaetaan kolmeen alamuotoon: dikromaattiset (kaksi toimivaa kartiotyyppiä), yksivärinen (toimiva kartiotyyppi) ja Achromasie (ei toimivia käpyjä).
Puna-vihreä väri sokeus
Usein tietyn värin huono näkö, kuten punavihreä näköheikkous, sekoittuu todelliseen värisokeuteen. Mutta puna-vihreässä visuaalisessa heikkoudessa kaikki kolme Zapfenzellen-teosta, mutta yksi niistä ei ole täydellinen. Jos vihreä kartio ei toimi kunnolla (deuteranomaly), kärsivillä on vaikeuksia nähdä vihreää ja erottaa se punaisesta. Jos punainen kartio ei toimi kunnolla (protanomaly), punainen havaitaan huonommin ja se on tuskin erotettavissa vihreästä. Molemmat muodot tunnetaan punavihreänäköinä. Jos kyseessä on blues-heikkous (tritanomaly), siniset kartiot toimivat rajoitetusti, joten sinisen sensio on heikentynyt ja sitä ei voida erottaa keltaisesta.
Värinäkö on rajoitettu kaikissa näissä värinäkömuodoissa, mutta vähemmän kuin värisokeudessa. Näön värin menetys on myös yksi värinäköhäiriöistä, ja sitä kutsutaan epänormaaliksi trikromatoosiksi.
Katso – erittäin monimutkainen prosessi
Näkemisprosessi on ihmisen silmän hyvin monimutkainen sensoroiva voima, jonka avulla ihminen pystyy erottamaan useita miljoonia värejä ja näkemään ne hämärässä. Tämän valtavan saavutuksen lähtökohtana ovat silmän verkkokalvon kaksi erilaista valoherkkää solutyyppiä: sauvasolut, joiden avulla voimme nauttia hämärästä, sekä kartiosolut laajaan värinäkymiseen.
Kartiosolut sijaitsevat pääasiassa Sehgrube-alueella, jossa on terävin visio. Sen mukaan, minkä värin ja siten valon aallonpituuden voit havaita, erotamme:
- Siniset kartiokennot (B-nasta tai S-kartio ”lyhyelle”, ts. Lyhytaaltovalolle)
- Vihreät nastakennot (G-nasta tai M-nasta ”keskikokoiselle”, ts. Keskiaallon valolle)
- Punaiset käpyjä (R-tai L-kartiot ”pitkään”, ts. Pitkäaallon valoon)
Kartion ja sauvan solujen havaitsemat valoärsykkeet välittyvät näköhermon kautta aivoihin. Siellä ne lajitellaan, verrataan ja tulkitaan, jotta voimme havaita vastaavat värit. Aivomme kykenee erottamaan noin 200 värisävyä, noin 26 kylläisyysääntä ja noin 500 kirkkaustasoa. Tuloksena on useita miljoonia sävyjä, jotka ihminen voi havaita.
Kaksi väriteoriaa selittävät värinäkymisen
Värinäkymästä on olemassa kaksi uskottavaa väriteoriaa. He yrittävät selittää, kuinka aivot onnistuvat saamaan koko värispektrin havaittavissa kolmesta väristä punainen, vihreä ja sininen.
Young-Helmholtz-teorian mukaan kaikki kolme väriä punainen, vihreä ja sininen värit voidaan sekoittaa ja luoda. Karl Ewald Konstantin Heringin (1834-1918) ns. Vastaväriteoria viittaa värillisten jälkikuvien ilmiöön: jos jokin näyttää riittävän kauan esimerkiksi punaisella ympyrällä ja sitten valkoisella pinnalla, niin näet ympyrän vastakkaisessa värissä vihreää. Tällä tavalla värit ja myös mustavalkoinen voidaan järjestää pareittain: puna-vihreä, kelta-sininen, musta-valkoinen. Kries Zone Theory -teoksessa nämä kaksi teoriaa tehdään lopulta yhteenveto.
Farbenblind – Mitkä muodot ovat olemassa?
Värisokeus voidaan jakaa useisiin muotoihin toimimattomien kartiosolujen lukumäärästä ja tyypistä riippuen.
Jos yksi kolmesta tapista ei toimi, sitä kutsutaan dikromaattinen visio tai dichromatopsia, Vaikuttavat sitten ovat sokeita väri. Riippuen siitä, mikä tapityyppi on viallinen, jaat dichromatopsia entsprechendin:
- Punainen sokeus, protanopia (värisävy punaiselle); Punainen tappi on rikki
- Vihreä sokeus, deuteranopia (värisävy vihreälle); Vihreä tappi on rikki
- Sini-keltainen, tritanopia (sinisen värisävy); Sininen nasta on rikki
kun akromaattinen visio (tai Achromasie = Achromatopsia), kaikki kolme tapityyppiä ovat vialliset. Vaikuttavat ovat täysin sokeita ja voivat erottaa vain noin 500 eri vaalean-pimeän tasoa. Koska näissä värisokeissa on vain hämäränäkyyn tarkoitettuja sauvasoluja, tautia kutsutaan myös sauvan yksivärisiksi. Achromasie voi olla täydellinen tai epätäydellinen. Epätäydellisessä muodossa jäljellä oleva värinäkymä on mahdollista.
Ihmiset yhdellä Sininen Tang monochromasy – Punaisia ja vihreitä käpyjä puuttuu – näe heidän maailmaansa kuin akromaatit vaaleissa ja tummissa sävyissä, vaikka niillä on silti tietty jäljellä oleva vaaleus siniselle värille. Niistä puuttuu punainen ja vihreä kartiosolu.
Värisokeus: oireet
Värisokeuden oireet riippuvat siitä, mitkä ja kuinka moni kolmesta kartiosolusta ei enää toimi. Sillä on myös merkitystä, onko värisokeus luonnollinen tai hankittu.
Luonnollinen tai hankittu värisokeus?
Jos värisokeus määritetään geneettisesti, se tapahtuu jo syntymän jälkeen tai vastasyntyneessä. Huolestuneet henkilöt ovat aina värisokerit molemmilla silmillä, ja jatkossa oireet eivät parane tai pahene. Sitä vastoin hankittu värisokeus voi pahentaa mahdollisia näköhäiriöitä, kuten alhaisempaa näköterävyyttä tai lisääntynyttä valoherkkyyttä ajan myötä.
Erot värien havainnoinnissa riippuvat siitä, mikä verkkokalvon solu ei toimi. Joten on niitä, jotka kärsivät viallisesta Zapfenzellasta (dikromaatit), toisissa kahdesta on viallinen Zapfenzellen (monokromaatit) ja toisissa jopa kolme, jotka eivät enää toimi Zapfenzellenillä (akromaatit).
Dikromaatti: värisokeri rikki tapilla
Dikromaateilla on joko viallinen punainen, vihreä tai sininen kartio, eli vain kaksi kolmesta kartiosolusta toimii oikein. Tämän tyyppinen värisokeus voidaan myös hankkia. Silloin molempien silmien ei tarvitse olla sairaita, toisin sanoen jotkut sairastuneet ovat värisokeat vain yhdessä silmässä.
Redblind (Protanope): Punaisista kaihtimista puuttuu kartioita pitkän aallon valoalueelle, ts. Punaiselle, joten kärsivät ihmiset voivat erottaa kaikki punaisen alueen värit huonommin ja sekoittivat punaisen ja vihreän, punaisen keltaisella, ruskean ja vihreän. Tätä muotoa ei pidä sekoittaa puna-vihreään heikkouteen.
Vihreä sokea (Deuteranope): Vihreäsokea puuttuu keski-aallon valoalueen tapista, joten vihreä. Vihreää ja punaista ei sen vuoksi voida erottaa toisistaan. Ongelmat ovat samanlaisia kuin punasokeutuminen. Tätä muotoa ei pidä sekoittaa puna-vihreään heikkouteen.
Blaublind (Tritanope): Sininen sokeus on vähemmän yleistä kuin punainen tai vihreä sokeus. Ne, joita kärsivät, eivät näe sinistä ja heillä on myös vaikeuksia tunnistaa keltaista. Lisäksi kärsivät kärsivät huomattavasti heikentyneestä näköterveydestä, koska siniset käpyvät ovat verkkokalvossa paljon alhaisemmat kuin siniset tai punaiset käpyjä.
Yksivärinen: värisokeus kahdella rikkoutuneella tapilla
Bluegill-monokromatismi on harvinainen värisokeuden muoto. Vaikuttajilta puuttuu punainen ja vihreä käpy. He näkevät vain vaaleat ja tummat sävyt, vaikka heillä on silti jonkin verran jäännöstä siniselle värille. Ne ovat myös herkkiä valolle, näkevät kaiken kaikkiaan huonommin, ovat enimmäkseen lyhytnäköisiä ja niillä on tahaton vapina (nystagmus).
Achromasie: Värisokero kolmella rikki kartiolla
Achromasiessa yksikään kolmesta nastaa ei toimi. Ne, joita kärsivät, eivät näe värejä ollenkaan, he havaitsevat ympäristönsä vain vaaleissa ja tummissa sävyissä. Akroomatit näyttävät myös paljon heikommilta, ovat erittäin herkkiä valolle (fotofobia) ja heidän silmänsä voivat liikkua hallitsemattomasti edestakaisin (nystagmus).
On myös toinen akromatismin muoto, ns. Osittainen akromatismi. Vaikuttavat ihmiset havaitsevat pienetkin värijäännökset ja näkevät jotain terävämpää kuin ihmiset, joilla on täydellinen akromatismi.
Värisokeus: syyt ja riskitekijät
Värisokeus voi olla joko synnynnäinen tai saavutettu elämän aikana.
Synnynnäinen värisokeus
Yleisimmät värinäköhäiriöt ovat perinnöllisiä, mikä on geneettisesti määritetty. Sitten tauti esiintyy syntymän jälkeen lapsuudessa ja vaikuttaa aina molempiin silmiin. Tunnetaan joukko geenejä, jotka vian tapauksessa tuottavat värisokeuden erilaisia muotoja.
Noin kahdeksalla prosentilla kaikista miehistä on synnynnäinen värihäiriö, kun taas vain noin 0,5 prosentilla naisista on värisokeat tai heikentyneet värit. Ero on geeneissä: Suurin osa värisokeudesta tai värinäköisyyden heikkoudesta vastaavista geeneistä sijaitsee kromosomissa X. Tämän kromosomin miehillä on vain yksi, mutta naisilla on kaksi. Tämä tarkoittaa, että jos jonkin X-kromosomin geeni on viallinen, tämä voidaan yleensä korvata naisilla samalla geenillä toisessa X-kromomissa, jos tämä on normaalia. Sairaus, joten värisokeus, ei esiinny silloin. Naiset kärsivät vain, kun vastaava geeni on viallinen molemmissa X-kromosomeissa.
Achromasie, ts. Täydellinen värisokeus, ja Blauzapfen-monokromaatit ovat hyvin harvinaisia: Achromasie kärsii noin yhdestä 30 000: sta ihmistä, sinikartio-monokromatiikassa yksi 100 000: sta. Sinisen munuaisen taajuus on annettu 1: 1 000 – 65 000. Vihreä sokeus esiintyy miehillä noin 1,3 prosenttia, naisilla noin 0,02 prosenttia, punasilmäisyyden punoitus miehillä 1,0 prosenttia, naisilla 0,02 prosenttia.
Hankittu värisokeus
Toisin kuin luontainen värisokeus, hankittu värisokeus voi esiintyä molemmilla silmillä ja vain yhdessä silmässä. Se vaikuttaa miehiin ja naisiin tasa-arvoisesti. Mahdollisia laukaisevia ovat esimerkiksi:
- Verkkokalvon sairaudet (kuten makulan rappeuma, diabeettinen retinopatia)
- Näköpolun sairaudet (kuten näköhermon tulehdus, näköhermon surkastuminen)
- Silmäsairaudet (kuten harmaa tai vihreä tähti)
- tahti
Myrkytys huumeilla (kuten unilääkkeillä) tai ympäristömyrkkyillä voi myös aiheuttaa värisokeuden.
Värisokeus: tutkimukset ja diagnoosi
Luonnollista värisokeutta havaitaan usein vain, kun perheenjäsenet tai ystävät ilmoittavat erilaisesta värien havainnoista. Jos epäilet värisävyä, ota yhteys silmälääkäriisi. Ensinnäkin hän kysyy terveydentilaasi ja mahdollisia (esi-) sairauksia. Hän esittää sinulle myös kysymyksiä, jotka auttavat häntä kaventamaan värisokeuden mahdollista luonnetta:
- Onko perheenjäsen värisävy?
- Onko tomaatin tyyli samaa väriä kuin tomaatti itse?
- Mistä lähtien sinusta tuntuu, että et pysty erottamaan punaista vihreästä?
- Onko näkökyky heikentynyt huomattavasti viime kuukausien tai vuosien aikana?
- Näetkö edelleen kaikki värit toisessa kahdesta silmästä vai ovatko molemmat silmät sokeita?
Värisokea? Testaa Ishihara-tabletilla
Värisokeuden määrittämiseksi silmälääkäri käyttää ns. Pseudoisochromatische-levyjä. Maailman laajimmin käytetty Ishihara-tabletti on nimetty japanilaisen keksijänsä mukaan.
Pseudoisokromaattiset liuskekivi koostuvat monista pienistä ympyröistä, ja niissä on numeroita tai viivoja. Kuvan taustavärit ja värit eroavat vain sävystä, mutta eivät kirkkaudesta ja kylläisyydestä. Siksi vain terveelliset värit näkijät voivat nähdä hahmot, ei värisokerit. Noin 38 lautasella tutkitaan molemmat tai vain yksi silmä noin 75 senttimetrin etäisyydeltä. Jos lukua ei tunnisteta kolmen ensimmäisen sekunnin sisällä, tulos on ”väärä” tai ”vaarallinen”. Väärien tai vaarallisten vastausten lukumäärästä voi sitten osoittaa puna-vihreän vian.
Ishihara-tabletit eivät kuitenkaan auta sini-keltaisten häiriöiden havaitsemisessa. Tätä varten käytetään joko ns. Velhagen-Stiling-paneeleja tai tiettyjä testejä (standardi Pseudoisochromatic Plates-Test, Richmond-HRR-Test, Cambridge-Color-Test).
Kolmen vuoden ikäisille lapsille sopii Color Vision Testing Made Easy -testi (CVTME-testi). Ero mainittuihin paneeleihin on vain siinä, että kuvioina on kuvattu yksinkertaisia symboleja, kuten ympyröitä, tähtiä, neliöitä tai koiria.
Lisäksi on olemassa värinlukemistestejä, kuten Farnsworth D15 -testi, jossa on lajiteltava erivärisiä hattuja tai siruja.
Värisokea? Erilaisia testimenetelmiä
Anomaloskooppi on oftalmologinen tutkimuslaite värisokeuden havaitsemiseksi. Potilaan tulee nähdä putken läpi puolitettu ympyrä. Ympyrän puolikkaat ovat eri värejä. Potilas voi kääntää pyöriä yrittääkseen sovittaa värit ja niiden voimakkuuden. Terve näkö voi sopia sekä sävyyn että intensiteettiin, värisokero onnistuu vain säätämään voimakkuutta.
Elektroretinogrammin (ERG) avulla silmälääkärit voivat määrittää verkkokalvon toiminnan mittaamalla varren ja kartiosolujen sähköisen aktiivisuuden.
Luonnollisen värisokeuden määrittämiseksi kaikin varmuuksin käytetään geneettisiä testejä. Tällä tavoin voidaan havaita taudista vastaavat mutanttigeenit.
Värisokeus: hoito
Värisokeudelle ei tällä hetkellä ole terapiaa. Luonnollisen muodon osalta tiedemiehet toivovat nykyään yhä enemmän geeniterapiaa. Eläinkokeissa tällä alalla on jo saavutettu joitain lupaavia tuloksia. Siksi tutkijat toivovat pystyvänsä lähitulevaisuudessa suorittamaan geeniterapian tutkimuksia synnynnäisestä värisokeudesta kärsivillä ihmisillä.
Värisokeus: sairauden kulku ja ennuste
Synnynnäisen värisokeuden sairauden kulku ei muutu elämän kuluessa, kun taas hankitun värisokeus näkökyvyn heikkeneminen on mahdollista.