Hallux rigidus

Hallux rigidus: kuvaus

Hallux rigidus on toiseksi yleisin ison varpaan häiriö hallux-valon jälkeen. Se johtuu yleensä siitä, että nivel kuluu lisääntyneen stressin (artroosin) takia. Suuri varvas (hallux) voi sitten liikkua vain kivussa ja rajoitetusti (limitus). Jos sairaus etenee, metatarsofalangeaalinen nivel voi myös jäykistyä kokonaan (Hallux limitus).

Hallux rigidus esiintyy usein vanhuksilla. Vaikka yleensä miehet kärsivät hieman enemmän, naisilla on yleensä aikaisempia valituksia, koska he käyttävät usein korkokenkiä.

Hallux rigidus: oireet

Hallux rigidus vaikuttaa yleensä vain yhteen jalkaan. Aluksi lyhyet jalan lihakset saattavat kutistua useammin. Isolla varpaalla on turvotusta ja sitä voidaan liikuttaa vain rajoitetusti ja kipua ylöspäin. Joskus voit jopa kuulla, että rusto ja luupalvelut hierovat toisiaan (crepitus). Myös ulkonäkö jalan pallon kanssa on tuskallinen, minkä vuoksi potilas ei vieri jalkaa kunnolla kävellessään. Sen sijaan jalka asetetaan jalkan ulkoreunan kanssa. Muutetun kävelykierroksen vuoksi jalan ulkoreunaan voi muodostua tuskallisia kallioita. Jalan takaosaan voi muodostua ison varpaan luiset outgrowts, jotka ovat usein tuskallisia.

Taudin aikana joskus pieni nivelkappale liukenee. Jos ne joutuvat niveltilaan, nivel voidaan tukkia. Hallux rigiduksen edetessä metatarsofalangeaalinen nivel jäykistyy yhä enemmän. Lopuksi, suurta varpaata ei voi siirtää ylös tai alas.

Hallux rigidus: syyt ja riskitekijät

Toistaiseksi ei ole selvää, miksi hallux rigidus kehittyy. Kuitenkin keskustellaan useista tekijöistä, jotka edistävät nivelten kulumista (artroosia) isovarvassa ja edistävät siten tätä tautia. Näitä ovat:

• kengätjoilla ei ole oikeaa jalkamuotoa
• jalka muoto: kapea, pitkät jalat, pitkä iso varvas
• epämuodostumia kuten jalka, jalka kallistettu sisäänpäin, muodonmuutos halvauksen jälkeen
• Vika tai ylikuormitus epätavallisen kävelyn tai ylipainon vuoksi
• trauma: Vammat, murtumat, tulehdukset, komplikaatiot jalkaleikkauksen jälkeen
• Aineenvaihdunta- tai kasvuhäiriöt

Metatarsofalangeaalisen nivelrikon nivelrikko kapeuttaa niveltilaa. Nivelpinnat luuhenevat ja voivat tulla tulehduksiksi (synoviitti). Osittain turvonnut nivel voidaan liikuttaa vain kivun alaisena ja rajoittaa. Hallux rigiduksen edetessä niveltila voidaan sulkea kokonaan uusimalla. Sitten liitos jäykistyy kokonaan.

Hallux rigidus: tutkimukset ja diagnoosi

Lääkäri tutkii, kuinka liikkuva metatarsofalangeaalinen nivel on. Kipu, luiden ja rustojen turvotus ja hankaus osoittavat hallux rigidusta. Hän arvioi myös kalluksen muodostumista jalassa ja kävelykuvaa. Taudin pitkälle edenneessä vaiheessa varpaiden takana tapahtuu osittaista luun dislokaatiota. Niiden tunnustelu aiheuttaa kipua potilaalle. Röntgenkuvaus ei tuota todisteita Hallux rigiduksesta hyvin myöhään. Lääkäri voi kertoa, onko niveltila kaventunut ja nivelpinnat luustuneet.

Hallux rigidus: hoito

Taudin vaiheesta riippuen on olemassa useita tapoja hoitaa Hallux rigidus. Ensin yrität lievittää kipua. Apua toisaalta kipulääkkeiden, muille apuvälineille, joita Pidä jalkasi vakaana, Lisäksi erilaisia ​​fyysisiä hoitoja, kuten Balneo- ja sähköhoito käytetty. Apua pitkällä aikavälillä Hallux rigidus -kengät oikea jalkamuoto ja erityiset pohjalliset. Jos nämä toimenpiteet eivät ole tehokkaita, a Hallux rigidus -leikkaus harkita.

Hallux rigidus: kipuhoito

Vakavan kivun yhteydessä voit ottaa kipulääkkeitä tai levittää voidena nivelille. Erityisen sopivia tähän tarkoitukseen ovat kipulääkkeet, jotka estävät lisäksi tulehduksia ja joilla on dekongestanttivaikutus (anti-inflammatoriset lääkkeet).

Lisäksi ns. Tunkeutumishoito Hallux rigidus -bakteerissa voi auttaa kipua vastaan. Tässä injektoidaan paikallinen nukutusaine ja kortisonivalmiste jalan tuskalliseen alueeseen. Anestesia lievittää kipua, kortisoni estää tulehduksia. Koska se voi helposti johtaa infektioihin tässä hoidossa, kokeneen lääkärin tulee tehdä se.

Kivunhallinnan avulla jotkut potilaat voivat suorittaa fysioterapiaharjoituksia, jotka on tarkoitettu hallux rigidus -bakteerille.

Hallux rigidus: immobilisointi

Immobilisoimalla varvasliitos laskun tai kipsiä avulla voidaan lievittää niveltä ja estää tulehduksellinen vaste. Tämä yleensä lievittää kipua. Tätä terapiaa käytetään kuitenkin vain väliaikaisesti. Kun akuutti tulehdus on lakannut, suositellaan muita ortopedisia apuaineita, kuten Hallux rigidus -lisäkkeitä.

Hallux rigidus: kengät, pohjalliset ja ortopediset lääkkeet

Hallux rigiduksella sopivat jalkineet ovat erittäin tärkeitä. Kengän tulee vastata yksittäistä jalkamuotoa. Muutoin kävelykäytäntö voi muuttua suosimalla hallux rigidusta.Kengän pohja voi jäykistyä jalan alapuolella. Tämä voi lievittää jalan vierimisen kipuja ja edistää normaalia kävelykuviota. On myös tiettyjä Hallux rigidus -terät, Ne on vahvistettu isovarpaan alla, joten ne lievittävät varvasniveltä ja vaimentavat iskuja.

Hallux rigidus: fysioterapia

Fysioterapiassa fyysinen stimulaatio (kuten lämpö, ​​sähkö jne.) Stimuloi kehoa stimuloimaan kehon itsensä paranemista ja vaikuttamaan positiivisesti sairausprosessiin. Hallux rigidus käyttää seuraavia fyysisiä terapioita:

• balneotherapy: Rikkihauteiden sanotaan estävän tulehduksellisia nivelvalituksia ja kulumisen merkkejä. Ns. Radonbad kivun lievittämiseen. Tätä tarkoitusta varten käytetään radioaktiivista jalokaasun radonia. Tätä terapiaa voidaan käyttää vain rajoitetun ajan.
• sähköhoitoa: Tasavirran tai vaihtovirran eri taajuuksilla tulisi vaikuttaa aluksen leveyteen. Tavoitteena on parantaa hoidetun alueen verenkiertoa ja rentouttaa lihaksia. Kaiken kaikkiaan kipu tulee vähentyä.
• vesihoito viittaa veden levitykseen. Jalkakylpy, pesu, kääre ja vuorotellen lämmin sitz-kylpy voivat edistää paranemista.

Hallux rigidus: leikkaus

Jos ei-kirurgiset toimenpiteet eivät lievitä oireita riittävästi, hallux rigidus -leikkaus voi olla tarpeen. Vaikutuksen kohteena olevan henkilön oireista ja iästä riippuen voidaan valita erilaisten kirurgisten toimenpiteiden välillä:

• Cheilotomie: Tätä leikkausta käytetään kivullisessa hallux rigiduksessa, jossa luiden lihaksellisuus jalkaterässä metatarsofalangeaalisen nivelen alueella, kun nivel itse ei ole vahingoittunut. Luiset uutokset poistetaan. Seurauksena on, että suuren varpaan tulisi voida liikkua jälleen ylöspäin ilman kipua. Cheilotomy tarjoaa etuna sen, että myöhemmin valitukset voidaan hoitaa nivelrinta- tai resektiolivelplastuksella.
• osteotomy: Tässä hallux rigidus -leikkauksen muodossa metatarsaalinen luu lyhenee. Lisäksi metatarsofalangeaalisen nivelen nivelpinnat voidaan säätää siten, että iso varpa on suunnattu edelleen alaspäin. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on lievittää suuren varpaan niveltä ja estää hallux rigiduksen etenemistä edelleen.
• Suuren varvasnivelen nivelreuma: Tätä hallux rigidus -operaatiota suositellaan nuorille ja aktiivisille hallux rigidus-ihmisille, jotka ovat jo tuhottaneet metatarsofalangeaalisen nivelen. Nivel jäykistyy tietyssä asennossa. Iso varvas on suunnattu ylöspäin sisäpuolelle. Seurauksena on, että kun jalka rullautuu, voima voidaan siirtää isoun varpaan aiheuttamatta kipua.
• resektio arthroplasty: Tämä on kirurginen toimenpide vanhemmille ja vähemmän aktiivisille potilaille, joilla on pitkä varpaan niveltulehdus. Pala alemmasta isovarvasluusta poistetaan. Lisäksi kirurgi muodostaa pienen läpän nivelkapselin osasta ja kiinnittää sen niveltilaan.
• Endoproteesien hoito: Samanlainen kuin polvinivelproteesi, tässä on osa luuta ja isovarpaan nivelpinta korvattu metalliproteesilla. Tämän hallux rigidus -toiminnan menestys on kiistanalainen, koska varpaat kuormittuvat suurella voimalla kävellessään. Tämä antaa proteesin löysätä tai jopa löysätä.

Hallux rigidus: taudin kulku ja ennuste

Hallux rigidus ei katoa itsestään, mutta etenee yleensä ilman hoitoa. Sopivilla hoitomenetelmillä voidaan kuitenkin lievittää oireita ja vaikuttaa positiivisesti sairausprosessiin. Tässä on hyödyllistä ennen kaikkea hyvä ortopedinen tarvike Hallux rigidus -kerrostumilla ja sopivilla kengillä. Yksi käyttövaihtoehto on myös yksi Hallux rigidus.