Maksasyöpä – oireet

Maksasyövän oireet ja sairauden vaiheet

Maksasyövän varhaisessa vaiheessa potilaat huomaavat vain vähäisiä tai epätäsmällisiä valituksia, kuten pitkittynyttä täytetystä ylävatsassa. Paineen tunne ei ole vain aterioiden jälkeen, vaan myös pysähtyy sen jälkeen. Jotkut potilaat ilmoittavat myös yleisen pahoinvoinnin. He ovat väsyneitä nopeasti eivätkä ole yhtä tehokkaita kuin ennen. Jopa ei-toivottu laihtuminen voi viitata syöpään, ja siksi sitä tulee aina ottaa vakavasti.

Taudin jatkovaiheessa kasvain vaikuttaa yhä enemmän maksan toimintaan. Bilirubiinin (punaisen veripigmentin hemoglobiinin hajoamistuote) vähentynyt erittyminen voi johtaa keltaisuuteen (keltaisuus). Jos kasvain on jo laajentunut niin voimakkaasti, että se painaa maksakapselia vastaan, potilas tuntee usein kipua oikeassa ylävatsassa. Maksan vähentynyt proteiinituotanto voi myös aiheuttaa nesteretention jaloissa ja vatsassa ja vaikuttaa veren hyytymiseen.

Maksan rakennemuutokset voivat johtaa portaalisuonen suurempaan kuormaan pitkälle edenneessä vaiheessa (portaalihypertensio). Lisääntynyt verenpaine suuressa suonessa aiheuttaa lisääntyneen ohituksen (ns. Portocaval -anastomoosien) muodostumisen. Näihin kuuluvat suonikohjut ruokatorvessa, vatsassa ja navan ympärillä (periumbilikaaliset). Korkea paine voi aiheuttaa suonikohjujen repeämisen, aiheuttaen hengenvaarallisen verenvuodon.

Maksasyövän oireet yleiskatsauksessa:

Varhainen vaihe	Pysyvä täytetyksen tunne, paine ylävatsassa
	Ruokahalun menetys, pahoinvointi ja laihtuminen
	Yleinen pahoinvointi (väsymys ja väsymys)
Edistynyt vaihe	Keltaisuus (keltaisuus) bilirubiinin (punaisen veripigmentin hemoglobiinin hajoamistuotteen) vähentyneen erittymisen seurauksena
	Veden kertyminen jalkoihin (turvotus) tai vatsaan (vesivatsa) sekä veren hyytymishäiriöt maksan proteiinituotannon puutteen vuoksi
	Suonikohjut ruokatorvessa, vatsassa ja vatsan alueella
	Kipu oikeassa ylävatsassa

Maksasyövän oireet: varhainen vaihe

Kuten monien muiden syöpien kohdalla, ei ole erityisiä maksasyövän oireita, jotka ennustaisivat tilan jo varhaisessa vaiheessa. Maksasyöpä kulkee suhteellisen kauan ilman vaivaa. Maksasyövän ensimmäiset merkit ovat alun perin samanlaisia ​​kuin sappikivien tai sappirakon infektioiden. Tyypillisesti oireet jatkuvat kuitenkin viikkoina:

Pahoinvointi ja kylläisyyden tunne

Vaikuttavat henkilöt ilmoittavat usein ylävatsan painetta tai täyteläisyyttä, joka ei vain ilmene aterian jälkeen, vaan jatkuu pysyvästi. Muita varhaisessa vaiheessa esiintyviä maksasyövän oireita ovat ruokahaluttomuus ja pahoinvointi. Nämä maksasyövän oireet esiintyvät yleensä ruokavaliosta ja elämäntavasta riippumatta, eivätkä ne soi hetkestäkään itsestään.

Heikkous ja painonpudotus

Pysyvä heikkous ja jatkuva väsymys ovat myös epäspesifisiä maksasyövän oireita. Arkielämässä potilaat ovat huomattavasti uupuneita ja jatkuvasti väsyneitä riittävästä unesta huolimatta. Se voi tietenkin olla vastuussa muista sairauksista (esimerkiksi henkisistä kärsimyksistä tai kilpirauhan toimintahäiriöistä). Jotkut sairastuneet ilmoittavat myös ei-toivotusta painonpudotuksesta muuttamatta elämäntapojaan. Yli kymmenen prosenttia alkuperäisestä painosta ei-toivottu painonpudotus kuuden kuukauden aikana pidetään varoituksena mahdollisesta vakavasta sairaudesta, erityisesti syövästä.

Oireet Maksasyöpä: pitkälle edennyt

Taudin pitkälle edenneessä vaiheessa maksasyövän oireita voi ilmetä elimen toiminnan menettämisen vuoksi. Mitä enemmän maksasyöpä leviää, sitä terveempi maksakudos syrjäyttää kasvaimen. Samanaikainen maksan toiminnan heikkeneminen voi aiheuttaa seuraavia maksasyövän oireita:

Keltaisuus (keltaisuus)

Maksasyövän tapauksessa maksasolut eivät enää pysty enää metaboloimaan riittävästi punaisen veripigmentin (bilirubiinin) hajoamistuotetta ja erittymään sapen kautta. Sitten bilirubiini saostuu ensin silmän valkoiseen osaan (sklera) ja väri muuttuu kellertäväksi. Myöhemmin tämä koskee myös limakalvoja ja ihoa. Keltaisuus liittyy usein kutinaan. Bilirubiini on todennäköisesti talletettu herkkien ihohermojen läheisyyteen ja ärsyttää niitä.

Kipu oikeassa ylävatsassa

Maksasyöpä tai muiden maksatuumorien metastaasit johtavat pääsääntöisesti kipua oikeassa ylävatsassa vain pitkälle edenneessä vaiheessa. Maksakudoksessa itsessään ei ole herkkiä hermokuituja, jotka vastaavat muissa elimissä kivun tunneista. Tämä ei koske maksaa ympäröivää maksakapselia: se on varustettu hermoilla, jotka voivat välittää kipusignaaleja aivoihin. Jos kasvain on jo kasvanut niin paljon, että turvotus puristuu maksakapselia vasten, esiintyy ns ”maksakapselin kipua”.

Proteiinin puute – vedenpidätys ja häiriintynyt veren hyytyminen

Maksa tuottaa yleensä monia tärkeitä proteiineja (proteiineja). Edistyneessä vaiheessa elin ei voi enää tuottaa tiettyjä proteiineja riittävästi. Tällä on useita seurauksia: Maksan tuottama proteiinialbumiini vastaa normaalisti verisuonisysteemissä nesteen sitomisesta ja verenpaineen ylläpidosta. Tämä estää nesteen laskeutumisen kudokseen. Maksasyövän albumiinipuutoksen takia vesi pääsee verisuonista ympäröivään kudokseen. Se aiheuttaa veden kertymistä jalkoihin (turvotus), vatsaan (vesivatsa) tai jalkoihin. Viimeksi mainitut havaitaan helposti: jos painat sormea ​​sääriluun ulkoreunalla muutamaksi sekunniksi ihoon, sen jälkeen kun irrotat pienen hampaan, näkyy se, joka taantuu vain hitaasti. Veden kertyminen vatsaan voidaan määrittää lisäämällä vatsan ympärysmittaa. Periaatteessa näitä vedenpidättäjiä voi kuitenkin esiintyä myös muissa sairauksissa, esimerkiksi sydänsairauksien (sydämen vajaatoiminta) tapauksessa.

Veren hyytyminen kärsii myös tiettyjen proteiinien puutteesta. Veren hyytyminen on monimutkainen järjestelmä, joka toimii vain, kun veressä on riittävästi hyytymistekijöitä. Koagulaatiotekijät ovat myös proteiineja, joita muodostuu maksassa. Maksan vajaatoiminnasta johtuva vajaus voi johtaa voimakkaaseen verenvuotoon, koska normaali veren hyytyminen ei ole enää mahdollista. Tämä on erityisen kohtalokasta yhdistettynä kohonneen verenpaineen portaalisuoneessa, koska ruokatorvessa tai vatsassa voi esiintyä hengenvaarallista verenvuotoa.

Lisääntynyt verenpaine portaalisuoneessa

Maksasyöpä voi sijainnistaan ​​riippuen myös heikentää porttilaskimon (V. portae) toimintaa. Se on vatsan suuri laskimo, joka kuljettaa vähän happea ja ravintoaineita sisältävää verta verta ruoansulatuselimistä (vatsa, suoli) ja pernaa maksaan.

Maksakudoksen patologisten muutosten vuoksi elimen verisuonet muuttuvat – ne joutuvat paineisiin ja kovettuvat. Tämä lisää vereen virtausvastetta, joka työntyy maksaan. Se alkaa kerääntyä maksan eteen ja portaalisuoneen verenpaine nousee. Pysyvässä lisäyksessä yli 13 millimetriä elohopeaa (mmHg) puhuvat lääkärit yhdestä portaalinen verenpaine.

Normaalisti veri virtaa maksan läpi ja sydämeen. Takaiskuvirtauksen vuoksi veri etsii vaihtoehtoisia tapoja portaaliseen hypertensioon. Tätä varten se ohittaa maksan, se muodostaa ns. Portocaval -anastomoosit, ts. Yhteyden sydämen suureen vena cavaan (vena cava). Pitkälle edenneessä maksasyövässä nämä leviämiset laajenevat ja ovat täynnä verta. Sitten on kyse seuraavista ilmiöistä:

Vatsan seinämän variaatiot: Ns. Caput Medusaessa (”Medunuksen pää”) potilaan vatsassa ilmestyvät piinaavat laskimot maksan lisääntyneen laskimopaineen takia. Nämä ovat vatsan seinämän laskimot. Ilmestyksen nimi kummisetä on kreikkalaisen mytologian hahmo Medusa, jonka päästä käärmeet itäivät hiuksen sijasta.

Ruokatorven (ruokatorven suonikohjut) ja vatsan suonikohjut: Maksan kohonneen laskimopaineen takia ruokatorven ja vatsan suonet voivat laajentua ja muodostaa suonikohjuja. Jotkut kärsivät sitten ilmoittavat paineen tai täyteyden tunteesta. Aussackungen aiheuttaa, mutta ei välttämättä valituksia.

Verenvuoto ruokatorvessa ja vatsassa

Vaikka vatsan ja ruokatorven vaihtelut eivät aluksi aiheuta epämukavuutta, ne ovat ongelmallisia. Laskimot ovat erittäin pinnallisia ja voivat helposti loukkaantua, repeytyä tai räjähtää ja aiheuttaa vakavaa verenvuotoa. Tällainen verenvuoto voi tapahtua hyvin yhtäkkiä, ja sen voi aiheuttaa nieleminen tai yskä.

Potilaat oksentavat ruokatorven tai vatsan verenvuodon vuoksi usein kofeiinin kaltaista, ruskeanmusta verta. Ruokatorven tai vatsan veri reagoi mahahapon kanssa – muuttuu tummaksi ja muuttuu rakeiseksi. Verenvuoto on erittäin vaarallinen, koska kärsivät ihmiset menettävät paljon verta lyhyessä ajassa – verenkiertohäiriö uhkaa. Tällainen verenvuoto voidaan yleensä pysäyttää ruokatorven tai gastroskopian avulla. Varice ehkäisevä hävitys on mahdollista.

Tunnista maksasyövän oireet

Alun perin oireettoman kurssin vuoksi on vaikea erottaa varhainen maksasyöpä muista sairauksista. Jos kuitenkin tunnet jatkuvaa, ei-toivottua painonpudotusta, jatkuvaa pahoinvointia ja turvotusta, sinun tulee aina kääntyä lääkärin puoleen. Sen ei välttämättä tarvitse olla maksasyövän oireita. Koska oireet voivat viitata vakavaan sairauteen, sinun on ehdottomasti selvitettävä se.

Maksasyövän oireet, jotka ilmenevät myöhemmin maksasyövässä, ovat pääosin seurausta maksan vajaatoiminnasta. Siksi niitä esiintyy myös muiden maksasairauksien yhteydessä – esimerkiksi maksakirroosi tai krooninen hepatiitti-infektio. Siksi, jotta maksasyövän diagnoosi voidaan tehdä epäilemättä, sen on oltava aina yksityiskohtainen diagnoosi. Kuvankäsittelytekniikat (atk-tomografia, magneettikuvaus) ja kudosnäytteen poisto ovat olennaisen tärkeitä potentiaalin havaitsemiseksi Maksasyövän oireita selvennä selvästi.