Parkinsonin dementia kehittyy noin kolmanneksella ihmisistä, joilla on Parkinsonin tauti (ravistava halvaus). Se eroaa monella tavalla Alzheimerin taudista, yleisimmästä dementian muodosta. Lue lisää Parkinsonin dementiasta täältä: oireet, erot Alzheimerin taudista ja hoidosta!
Mikä on Parkinsonin dementia?
Koska Parkinsonin dementia viittaa lääkäreihin, Parkinsonin potilaiden dementiatauti, joka täyttää tietyt ehdot. Tämä tarkoittaa, että dementia alkaa hitaasti ja etenee hitaasti. Lisäksi ainakin kaksi ns. Kognitiivista toimintoa, esimerkiksi huomio, kieli tai muisti, on oltava heikentyneet. Vasta sitten lääkäri voi diagnosoida Parkinsonin dementian.
Parkinsonin dementian esiintymistiheys
Kaikilla Parkinsonin potilailla ei kehitty dementiaa. Riski on kuitenkin suurempi kuin muilla ihmisillä: Parkinson-potilailla on noin kuusi kertaa todennäköisemmin dementia kuin muulla väestöllä.
Parkinsonin dementian riski on erityisen vanhemmassa iässä: Yli 75-vuotiaiden ryhmässä noin joka toinen Parkinson-potilas kehittää lisäksi dementiaa. Toisaalta niitä, jotka kärsivät ravistavasta halvauksesta ennen 40-vuotiaita, ei lähes koskaan kielletä.
Parkinsonin dementia: eroja Alzheimerin tautiin
Yleisin dementian muoto on Alzheimerin tauti. Se liittyy pääasiassa muistihäiriöihin: Ensinnäkin lyhytaikainen muisti vähenee, taudin myöhemmissä vaiheissa pitkäaikainen muisti.
Toisaalta Parkinsonin dementiassa muut oireet tulevat esiin: Niissä, joille kärsivät, huomio on heikentynyt ja ajattelu hidastuu. Lisäksi masennus ja hallusinaatiot kehittyvät usein. Parkinsonin dementiaa sairastavilla ihmisillä ei kuitenkaan ole muistiongelmia vasta taudin myöhemmissä vaiheissa.
Toinen ero Parkinsonin dementian ja Alzheimerin dementian välillä koskee kykyä oppia: Alzheimerin potilaat eivät enää pysty oppimaan uusia asioita. Toisaalta Parkinsonin dementiassa kyky oppia pysyy ennallaan – vaikka potilaat voivat noutaa vasta tallennetun sisällön viiveellä.
Parkinsonin dementia: diagnoosi
Jos epäilet dementiaa, kuten Parkinsonin dementiaa, lääkäri suorittaa erilaisia testejä. Ensin kuitenkin ensin nostetaan sairaushistoria (sairauskertomus) keskusteltaessa potilaan ja sukulaisten kanssa. Esimerkiksi häntä voidaan kuvata yksityiskohtaisesti potilaan oireista, kuten keskittymisongelmista. Lisäksi lääkäri kysyy, koska kun näitä oireita esiintyy, esiintyykö muita sairauksia ja mitä lääkkeitä potilas käyttää.
Anamneesin jälkeen haastattelu seuraa fyysinen tarkastus.Lisäksi lääkäri ottaa yhden verikoe laboratoriotutkimuksia varten.
Nskognitiiviset lyhyet testit Lääkäri voi tarkistaa, onko potilaalla todella Parkinsonin dementiaa (vai muuta dementiaa). Nämä testit eivät kuitenkaan ole kovin merkityksellisiä lievässä dementiassa. Sitten syventäminen neuropsykologinen tutkimus olla välttämätöntä.
Dementia epäilyssä aivot kuvataan usein – tietokonetomografia (CT) tai Magneettikuvaus (MRI). Dementtipotilailla voidaan nähdä kuvia, joissa aivokudos on kutistunut (atroofia).
Epäselvissä dementian tapauksissa jatketaan lisätutkimuksia.
Parkinsonin dementia: hoito
Ensinnäkin voi olla tarpeen mukauttaa lääkkeitä itse Parkinsonin tautiin. Jotkut lisäravinteet voivat lisätä dementiaa. Siksi ne olisi korvattava muilla, jotka eivät.
Dementian lääkehoito
On myös lääkkeitä, jotka lievittävät erityisesti Parkinsonin dementian oireita. Näihin kuuluvat erityisesti aktiivista aineosaa sisältävät valmisteet rivastigmiini, Tämä on ns. Asetyylikoliiniesteraasin estäjä:
Asetyylikoliiniesteraasi on entsyymi, joka hajottaa aivojen hermojen välittäjän (välittäjäaineen) asetyylikoliinin. Kuten Alzheimerin dementiassa, myös Parkinsonin dementiasta puuttuu asetyylikoliini. Rivastigmiini voi korjata tämän puutteen estämällä asetyylikoliinin hajoamisentsyymiä. Aivojen palvelut, kuten ajattelu, oppiminen ja muistaminen, pidetään pidempään. Lisäksi potilaat pärjäävät paremmin arjessaan.
Rivastigmiinia voidaan käyttää kapselina Parkinsonin dementian varhaisessa ja keskivaiheessa.
Toinen asetyylikoliiniesteraasin estäjä (donepezil) näyttää myös parantavan Parkinsonin dementiaa sairastavien aivojen suorituskykyä ja yleistä tilaa. Sen käyttöä tässä sairaudessa tapahtuu kuitenkin ilman virallista hyväksyntää (”käyttö etiketissä”).
Varo psykoosilääkkeitä!
Psykoosilääkkeet (psykoosilääkkeet) ovat lääkkeitä psykoottisiin oireisiin, kuten hallusinaatioihin. Niitä käytetään tietyntyyppisissä dementioissa. Parkinsonin dementian kohdalla useimpia psykoosilääkkeitä (klassisia ja monia epätyypillisiä psykoosilääkkeitä) ei kuitenkaan pidä antaa. Syynä on, että potilailla on lisääntynyt sivuvaikutusriski. Ennen kaikkea tällaiset aineet voivat heikentää merkittävästi Parkinson-potilaiden liikkuvuutta ja valppautta (valppautta): Parkinsonin oireet pahenevat ja esiintyy uneliaisuutta (uneliaisuutta).
Ainoastaan psykoosilääkkeitä klotsapiinia ja (mahdollisesti) ketiapiinia voidaan käyttää Parkinsonin dementian hoidossa.
Muita kuin huumeita koskevat toimenpiteet
Lääkkeiden lisäksi ei-farmakologiset toimenpiteet Parkinsonin dementian (ja muiden dementioiden) hoidossa ovat erittäin tärkeitä. Suositellaan esimerkiksi fysioterapia, terveellinen ruokavalio ja paljon liikuntaa, Muistinharjoittelu (”aivot”) Hyödyntää Parkinsonin dementian lievissä muodoissa, kunhan kärsivät osallistuvat ilolla ja turhautumattomasti.
Taide-ekspressiiviset terapiamuodot, kuten Maalaus, musiikki ja tanssi voi myös olla positiivinen vaikutus potilaiden hyvinvointiin ja terveyteen.
Parkinsonin dementiassa on myös tärkeää, että olohuonetta tarpeitasi vastaavaksi, Tähän sisältyy mahdollisten vaara- ja loukkaantumislähteiden poistaminen. Joten sinun tulisi poistaa esimerkiksi pienet matot (kompastuksen ja liukumisen vaara!). Lisäksi eri huoneet (kylpy, keittiö jne.) Voidaan merkitä väreillä tai ovilla olevilla symboleilla. Se auttaa ihmisiä Parkinsonin tautiorientoida paremmin omassa kodissasi.