sikotauti

Katsaus

• Mikä on sikotauti? Akuutti, tarttuva virusinfektio, jota puhutaan kielitaitoisesti ”vuohen peteriksi” tai ”poikana”. Sikotauti on yksi hampaiden hoitoon liittyvistä ongelmista, vaikkakin se vaikuttaa yhä enemmän murrosikäisiin ja aikuisiin.
• tartunta: Sikotauti-virus tarttuu yleensä pisarainfektiolla tai suoralla sylkiyhteydellä (suudella). Harvinainen on epäsuora tartunta jakamalla ruokailuvälineitä, laseja jne. Tartunta sikotautiin on mahdollista ympäri vuoden.
• oireet: Aluksi epäspesifiset oireet, kuten uneliaisuus, ruokahaluttomuus, pään ja kehon kivut ja kuume. Sitten rintarauhasen kivulias turvotus päähän / kaulaan sivusuunnassa (yksipuolinen tai molemminpuolinen).
• Mahdolliset komplikaatiot: et ai Aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus), aivotulehdus (enkefaliitti), korvan otiitti tai kuulohermon tulehdus (mahdollisesti pysyvä kuuroisuus), orkiitti tai epididymitis (epididymitis), munasarjatulehdus (oophoritis), rintatulehdus (mastitis), haimatulehdus (haimatulehdus), Sydänlihatulehdus, nefriitti, niveltulehdus, anemia
• käsittely: Oireiden lievittäminen (oireenmukainen terapia) kipulääkkeillä, kuumetta alentavilla lääkkeillä jne.
• ennuste: Noin 40 prosentilla kaikista sikotauti-infektioista ei esiinny tai on hyvin lieviä oireita. Erityisesti lasten sikotauti on yleensä vaaraton. Mitä vanhempi potilas, sitä todennäköisemmin se on komplikaatioita. Pitkäaikaiset jälkiseuraukset, kuten kuurous tai hedelmättömyys, ovat harvinaisia.

Sikotauti: oireet

Sikotauti ei laukaise oireita kaikilla tartunnan saaneilla ihmisillä: enintään kuudelle kymmenestä ihmistä kehittyy merkittäviä oireita.

Ensimmäiset sikotautien oireet ovat epäspesifisiä. On esimerkiksi Ruokahalun menetys, kuume sekä Päänsärky ja vartalokiput päälle. Monet potilaat myös valittavat yleinen pahoinvointi ja tuntea läpimäinen ja pahoinvoiva.

Koska sikotauti-virus pääsee sylkirauhasiin, voi myös kuiva tunne suussa ja nielemisvaikeuksia Set.

Erityisesti alle viiden vuoden ikäisten sikotauti muistuttaa tavallista kylmää (flunssa), jonka oireita ovat esimerkiksi nenä, päänsärky, kehon kipu ja lievä kuume. Alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla infektio kulkee hyvin usein ilman näkyviä oireita.

Tyypillinen alkaa 1-2 päivää taudin puhkeamisen jälkeen korvasylkirauhasten tulehduksellinen turvotus (parotiitti), Yhdistetty parotid -rauhanen (Glandula parotis) on kasvojen molemmilla puolilla ja ulottuu korvan tasolla olevasta sygomaattisesta kaaresta leuakulmaan. Sikotaudissa yleensä molemmat korvasylkirauhaset turpoavat (joskus hieman aikaisemmin kuin toinen). Harvoin vain yksi kahdesta rauhasesta on turvonnut. Poskien ja kaulan turvotus johtaa tyypilliseen ”Hamster posket” (etenkin lapsilla). Se pysähtyy yleensä viikon sisällä.

Kun rauhanen turvotus on usein särky Yhdistetty: Korvakanavan paine aiheuttaa korvan kipu. Myös suun pureskelu ja laaja aukko voivat olla tuskallisia. Vaikeissa tapauksissa potilaat voivat syödä vain pehmeitä tai nestemäisiä ruokia, kuten perunamuusia, keittoja tai puuroa.

Joillakin potilailla parotidrauhasten lisäksi parilliset myös turpoavat Syljen rauhaset alaleuassa tai kielen alla päälle. Myös vierekkäin imusolmuke voi kasvaa.

Sikotauti: komplikaatiot

Sikotauti aiheuttaa harvoin komplikaatioita lapsilla. Sikotauti on sitä vastoin aikuisilla paljon ongelmallisempaa. Sikotauti-infektion komplikaatioiden riski kasvaa yleensä potilaan iän myötä. Tällaisia ​​komplikaatioita syntyy, kun sikotautivirukset leviävät kehossa ja tartuttavat muita elimiä.

Joten yksi laskee Keskushermosto (CNS) sikotautien yleisimmät komplikaatiot. Miehet kärsivät enemmän kuin naiset. Esimerkiksi keskushermostoon liittyvä vaikutus voi ilmetä aivokalvontulehduksena (aivokalvontulehduksena) tai enkefaliittina (enkefaliitti):

• Yhdessä kymmenessä prosentissa tapauksista kehittyy oireellinen meningiitti. Osoitus tästä on, kun sikotautipotilailla on merkkejä niskajäykkyydestä, pahoinvoinnista ja oksentelusta, samoin kuin apatiasta ja jopa tajunnanmenetyksestä. Pitkäaikaisia ​​jälkiseurauksia tai sikotautien meningiitista johtuvia kuolemia ei tunneta.
• Alle yhdellä prosentilla sikotautipotilaista kehittyy enkefaliitti. Tämä sikotauti-enkefaliitti voi kuitenkin johtaa kuolemaan yksittäisissä tapauksissa.

KNS: n osallistuminen sikotautiin on yleensä havaittavissa 4–5 päivää parotiitin jälkeen. Se voi esiintyä myös ennen sylkirauhasten turvotusta tai jopa olla ainoa oire sikotauti-infektiosta.

Sikotautiviruksilla voi myös olla Sisäkorvan tulehdus (Labyrintitis) tai yksi Kuulohermon tulehdus (Akustinen neuriitti). Harvinaisissa tapauksissa kärsineillä on pysyvä kuulovamma (Sensorineuraalisen kuulonalenema) siitä.

Miehillä on yleisempi sikotautikomplikaatio Hodenentzündung, Tämä sikotautien orkiitti kehittyy 15–30 prosentilla aikuisista sikotautipotilaista. Useimmiten se vaikuttaa vain yhteen kivekseen, mutta joskus molempiin. Jälkeenpäin hedelmällisyys voi olla rajoitettu. Vain harvoin kivestulehdus johtaa täydelliseen hedelmättömyyteen. lisäkivestulehdus (Epididymitis) on myös potentiaalinen seuraus sikotauti-infektiosta.

Sikotauti aiheuttaa kolmesta kymmenestä tapauksesta utaretulehdus (Mastiitti). Paljon harvinaisempi on yksi munasarjojen tulehdus (Oophoritis): Jopa viisi prosenttia aikuisista sikotautista kärsii siitä.

Joskus sikotautivirukset kutsuvat yhtä haimatulehdus (Haimatulehdus) ulos. Tämä kehittyy noin neljällä prosentilla sikotautipotilaista. Oireet, kuten vaikea vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, viittaavat haimatulehdukseen.

Muut sikotaudin mahdolliset komplikaatiot ovat niveltulehdus (Arthritis), munuaistulehdus (Nefriitti) anemia (Anemia) sydänlihastulehdus (Sydänlihastulehdus).

Vinkki: Jos oireita esiintyy sikotaudissa, jota ei perinteisesti liitetä sairauteen, muista kutsua lääkäri. Voisit osoittaa vakavaan komplikaatioon. Mitä nopeammin oikea terapia aloitetaan, sitä parempi ja nopeampi toipuminen on.

Sikotauti: Raskaus

Monet naiset pelkäävät, että sikotautiviruksen tartunta voi levitä sikiölle raskauden aikana. Sikotauti-infektio raskauden aikana ei kuitenkaan lisää lapsuuden epämuodostumien tai keskenmenon riskiä. Syntymätön vauva on niin ei vaarantu.

Sikotauti: tartunta

Sikotauti-virus (paromyxovirus parotitis) kuuluu ns. Paramyksovirusten ryhmään, johon kuuluvat esimerkiksi tuhkarokkovirukset. Infektio on pääosin noin pisara infektio: Tartunnan saaneet ihmiset yskimään, aivastaen tai puhuessaan jakavat pienimmät sylkepisarat sikotautivirusta sisältävään ulkoilmaan. Muut ihmiset voivat saada tartunnan hengittämällä näitä sylkepisaroita.

Mahdollinen on myös sikotaudin tartunta suora sylkiyhteysJoten kun suudella.

Harvoin se tulee yhteen epäsuora viruksen leviämineneli esineitä, jotka ovat saastuneet tarttuvalla sylkellä. Näin voi tapahtua esimerkiksi, kun terve henkilö käyttää samoja ruokailuvälineitä tai lasia kuin tartunnan saanut.

Jokainen sikotauti on koskaan sairastunut uudestaan. Virustartunta johtaa yleensä elinikäiseen immuniteettiin.

Kuinka kauan sikotauti on tarttuvaa?

Kaksi päivää ennen – neljä päivää taudin alkamisen jälkeen, potilaat ovat tarttuvimpia. Kaiken kaikkiaan tartunnan saaneet henkilöt voivat välittää sikotautiviruksen muille ihmisille seitsemän päivää ennen ja jopa yhdeksän päivää sen jälkeen, kun parotidrauhaset ovat tyypillisiä.

Tartunnan saaneet ihmiset, jotka eivät itse osoita taudin oireita, voivat myös siirtää sikotautiviruksen muille ihmisille!

Sikotauti: inkubaatioaika

Jos sait sikotauti-viruksen, ensimmäisten oireiden ilmeneminen vie jonkin aikaa (jos niitä on). Tämä niin kutsuttu inkubaatioaika voi periaatteessa olla 12-25 päivää. Tartunnan ja puhkeamisen välillä kuluu yleensä 16-18 päivää.

Sikotauti: tutkimukset ja diagnoosi

Useimmissa tapauksissa se voidaan helposti tunnistaa vuohen peter-taudin oireiden perusteella – etenkin sylkirauhasten tyypillisen tulehduksellisen turvotuksen perusteella. Koska sairaus on tullut harvinaiseksi, lääkärin tulee myös turvallisuuden vuoksi laboratoriokokeet suorittaa. Tämä pätee erityisen hyvin, jos potilas on todella rokotettu sikotautia vastaan ​​(rokotussuojaus voi heikentyä ajan myötä).

Sikotaudin tartunnan saaneiden veressä voi olla spesifiset vasta-aineet todistaa sikotauti-virus. Akuutissa infektioissa löytyy yleensä spesifisiä IgM-vasta-aineita. Ne ovat havaittavissa jo taudin ensimmäisinä päivinä. Peilisi pysyy korotettuna muutaman viikon.

Potilaat, joilla on sikotauti rokotuksista huolimatta, eivät kuitenkaan usein tuota IgM-vasta-aineita taudinaiheuttajalle. Sen sijaan toisinaan voidaan havaita sikotaudin virusten IgG-vasta-aineiden lisääntyminen. Näin ei aina ole. Siksi rokotetuksi (epäillyllä) tuhkarokko-taudilla on aina a suora viruksen havaitseminen Suositus: Tätä varten voidaan tutkia virtsa, kurkunpyyhe tai suuraskien neste sikotautiviruksen perimässä.

Tällainen suora patogeenin havaitseminen on välttämätöntä jopa vaikeissa tai monimutkaisissa sairausprosesseissa. Jos epäillään keskushermoston osallistumista, lääkäri voi ottaa näytteen aivo- ja selkäydinnesteestä (CSF). Lab etsii sikotautiviruksen genominpätkiä. Myös epäillyt sikotautien komplikaatiot voivat edelleen lisätutkimukset tulla tarpeellisiksi. Haimatulehduksen tai kivestetulehduksen tapauksessa tämä voi olla esimerkiksi ultraäänitutkimus (sonografia).

Vuodesta 2013 alkaen sikotauti on ilmoitettava Saksassa. Lääkärien on ilmoitettava sikotaudista epäilty tauti, todistetut sairaudet ja kuolemat sitoumuksella ilmoittamalla potilaan nimi vastuulliselle terveysviranomaiselle. Lisäksi julkisen Eirichtungin ohjeiden on ilmoitettava terveysosastolle kun sikotautia esiintyy laitoksessa.

Sikotauti: hoito

Sikotautia vastaan ​​ei ole syy-hoitoa (viruslääke). Voit hoitaa tautia oireellisesti. Tämä tarkoittaa, että oireiden lievittämiseksi on olemassa toimenpiteitä. Apua esimerkiksi tuskallisesti turvonneita korvasylkirauhasia vastaan kirjekuoret, Useimpien potilaiden mielestä viileät kirjekuoret ovat miellyttäviä. Jotkut pitävät myös lämpimiä kirjekuoria. Se tulisi kokeilla yksilöllisesti. Vahvoilla korvilla lääkäri voi olla sopiva kipulääke suositeltava.

Nielemisessä ja kipussa pureskeltaessa potilaiden tulisi vain kevyet, kermaiset tai nestemäiset ruuat kuten perunamuusia, maitopuuroa tai keittoja. Hapan ruuat ja mehut eivät sovellu sairauden aikana. Ne stimuloivat sylkirauhasia eritteiden vapauttamiseksi. Tämä voi lisätä oireita.

Kun kuume on vuodelepo ja riittävä nesteytys suositeltavaa. Voit torjua voimakasta kuumeta kylmä vasikkakääri tehdä ja lopulta kuumetta alentavat lääkkeet ota (kuultuaan lääkäriä).

on Sikotauti ja komplikaatiot kytkettynä, myös näitä käsitellään. Esimerkiksi, a Hodenentzündung Tiukka sängyn lepo suositellaan. Lisäksi sinun tulisi säilyttää kivekset ja jäähtyä. Vaikeissa tapauksissa lääkäri määrää tulehduskipulääkettä. Yhdessä haimatulehdus potilas on hoidettava sairaalassa. Hänet ruokitaan usein keinotekoisesti väliaikaisesti ja hän saa lääkitystä tulehduksesta. Myös klo Aivot ja aivokalvontulehdus asianmukainen hoito sairaalassa on välttämätöntä.

Sikotautipotilaiden ei tulisi käydä yhteisötiloissa (koulu, päiväkoti, yliopisto jne.) Vasta, kun oireet ovat hävinneet, mutta aikaisintaan viisi päivää sairauden alkamisen jälkeen.

Sikotauti: taudin kulku ja ennuste

Sikotaudin ennuste on yleensä hyvä. Useimmissa tapauksissa potilaat toipuvat kokonaan kahden tai kolmen viikon kuluessa ilman, että niistä seuraa vaurioita. Erityisesti aikuisilla potilailla sikotauti voi kuitenkin aiheuttaa komplikaatioita, joilla voi olla pitkäaikaisia ​​seurauksia:

Esimerkiksi sikotautiin liittyvä orkiitti voi pysyvästi rajoittaa hedelmällisyyttä. Harvoissa tapauksissa miehet ovat myöhemmin täysin hedelmättömiä (steriiliys). Aivokalvontulehdus voi harvoin aiheuttaa hermovaurioita tai kasvojen tunnottomuutta. Noin yksi jokaisesta 20 000 sikotautitaudista aiheuttaa korvan elinikäisen kuuron. Sikotautiin liittyvä aivotulehdus loppuu harvoin kuolemaan: Noin 1,5 prosenttia sikotauti-enkefaliitista kärsivistä potilaista kuolee.

Sikotauti: rokotus

Rokotuksella voidaan estää sikotauti. Robert Koch -instituutin pysyvä rokotuskomitea (STIKO) suosittelee sikotautirokotusta kaikille lapsille. Se vähentää sairauksien määrää kahdella tavalla: Ensinnäkin rokotettu henkilö suojellaan itse. Toisaalta, hän ei voi enää tartuttaa muita ihmisiä sikotautilla.

Ketä pitäisi rokottaa sikotautia vastaan?

Nykyisen STIKO-suosituksen mukaan kaikkien pitäisi lapset saa ensimmäisen sikotautirokotuksen 11–14 kuukauden ikäisenä. Toinen rokoteannos tulee antaa aikaisintaan neljä viikkoa sen jälkeen 15–23 elinkuukauden iässä. Sen tarkoituksena on varmistaa, että kaikki lapset ovat suojattu sikotautiviruksilta aikuisuuteen saakka.

Sikotautirokote annetaan yleensä yhdessä tuhkarokko- ja vihurirokkorokotusten kanssa (kutsutaan MMR-rokotteeksi).

at rokottamattomat lapset ja nuoret sikotautirokotus tulisi tehdä mahdollisimman pian.

aikuisetjotka ovat syntyneet vuoden 1970 jälkeen ja jotka eivät ole saaneet sikotautirokotusta (tai vain yhtä annosta), tietyissä tapauksissa suositellaan yhtä rokoteannosta – nimittäin silloin, kun he työskentelevät terveyslaitoksessa suoran potilaan hoidossa, yhteisötiloissa tai aikuiskoulutuksessa ,

Kuinka rokotetaan?

Sikotautirokotus sisältää heikennettyjä eläviä patogeenejä (elävä rokote). Ne eivät aiheuta mitään tai enintään lieviä oireita, mutta stimuloivat silti immuunijärjestelmää tuottamaan spesifisiä vasta-aineita sikotautivirusta vastaan.

Rokote injektoidaan lihakseen (lihakseen, i.m.). Se voidaan pistää sivusuunnassa pakaraan, olkavarteen tai reiteen lihakseen.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Sikotautirokotus on yleensä hyvin siedetty. Haittavaikutukset ovat harvinaisia. Esimerkiksi paikallisia reaktioita, kuten lievä punoitus, turvotus ja kipu, voi kehittyä pistoskohdassa. Joskus lisätään yleisiä oireita, kuten kuume ja väsymys. Kaikki nämä puutteet häviävät muutaman päivän kuluttua. Sikotautirokotuksen raskaammat sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia.

Muutama vuosi sitten 12 osallistujaa koskeva brittiläinen tutkimus selvitti väestöä. Siinä on mahdollinen yhteys MMR – rokotuksen ja autismi epäillään. Samaan aikaan on todettu, että tarkoituksellisesti vääriä ja keksittyjä tuloksia on julkaistu – syyttäjä vei vastuullisen lääkärin ja tutkijan tuomioistuimeen Yhdistyneessä kuningaskunnassa. The Lancet -lehti veti tutkimuksen helmikuussa 2010 ja poistettiin julkaisuluettelosta. Lisäksi myöhemmät korkealaatuiset tutkimukset ovat osoittaneet, että MMR-rokotuksen ja autististen häiriöiden esiintymisen välillä ei ole yhteyttä.

Sikotauti rokotuksesta huolimatta

Sikotautirokotus tarjoaa erittäin korkean, mutta ei 100% suojausta ennen tartuntaa. Siksi voi käydä niin, että joku kärsii kahdesta rokotteesta sikotaudista huolimatta. Tauti on tällöin yleensä helpompaa kuin rokottamaton.

Mutta on myös muita syitä, miksi sikotauti voi esiintyä rokotuksesta huolimatta. Joillakin ihmisillä immuunijärjestelmä ei reagoi (riittävästi) rokotteeseen: sikotautivirusta vastaan ​​ei ole tuotettu tai on liian vähän vasta-aineita (primaarirokotuksen epäonnistuminen).

Muissa tapauksissa rokote on tyydyttävä (vasta-ainetuotanto riittävä). Voi kuitenkin tapahtua, että suojavaikutus vanhenee ajan myötä, eikä kosketus luonnonvaraisten virusten kanssa lisää sitä (koska kasvavien rokotusmäärien ansiosta vain vähän ”villi”) sikotautiKiertävät virukset populaatiossa). Sitten puhuu yhdestä toissijainen rokotteen vajaatoiminta.

Lisätietoja

ohjeet:

• RKI-opas ”Sikotauti” Robert Koch -instituutista (2013)