Spondylartroosi on pienten selkärangan nivelten rappeuttava sairaus. Sitä esiintyy melkein jokaisella ihmisellä iän takia ja voi aiheuttaa selkäkipuja. Jos nämä eivät katoa itsestään, niitä voidaan hoitaa hyvin konservatiivisilla toimenpiteillä. Erittäin harvoin toimenpide on tarpeen. Täältä voit lukea kaikki tärkeät tiedot spondylartroosista.
Spondylartroosi: Yleinen
Termi spondylartroosi johtuu kreikkalaisista sanoista ”spondylos” nikamien ja ”Arthros” nivelten osalta. Spondylartroosi on selkärangan rappeuttava sairaus. Itse asiassa se on pienten selkärangan niveltulehduksia (pinta-nivelet). Oireellista spondylartroosia kutsutaan siksi myös fasettioireyhtymäksi.
Selkärangan rappeuttavat muutokset, kuten spondylartroosi, ovat käytännössä väistämättömiä vanhetessasi. 40-vuotiaana tämä vaikuttaa jokaiseen Saksan asukkaaseen. 60-vuotiaana vähintään 90% ihmisistä voi havaita selkärangan ikääntymisen merkkejä, ainakin röntgenkuvat.
Kaikilla selkätulehduksella kärsivillä ei kuitenkaan ole epämukavuutta. Siitä huolimatta degeneratiiviset selkärangan häiriöt ovat yleisin syy selkäkipuihin. Lähes 60 prosenttia aikuisista Saksassa kärsii nyt selkärangan niveltulehduksista. Vanhemmat ihmiset, ei-urheilijat, naiset ja tupakoitsijat vaikuttavat useammin. Usein nivelrikon selkärangan selkäkipu on väliaikainen. Joskus he asettuvat äkillisesti ja rentoutuvat sitten hitaasti. Harvemmin kipu jatkuu ja menee krooniseksi selkäkipuksi.
Spondylartroosi yhdistettynä muihin ikääntymisen merkkeihin
Selkärangan ikääntymisen merkit voivat periaatteessa vaikuttaa kaikkiin segmentin elementteihin. Suurimman osan ajasta useita elementtejä liittyy nivelrikkoon selässä. Vakavin ongelma antaa sairaudelle nimen. Täten spondylartroosin lisäksi on myös kondroosi, osteokondroosi ja spondyloosi. Nämä selkärangan degeneratiivisten muutosten eri muodot eivät yleensä ole selvästi erotettavissa. ”Niveltulehduksen selässä” ne menevät usein toistensa yli ja kunnostavat toisiaan.
chondrosis
Jos levyt menettävät osan nesteestään, ne muuttuvat vähemmän joustaviksi. Selkäranka muuttuu epävakaammaksi. Seurauksena on, että nikamalevyt kuormittuvat raskaammin jokaisella värähtelyllä. Ne saavat halkeamia ja aukkoja ja lopulta ne voidaan tuhota. Tämä ns. Chondrose-nikamaväri myötävaikuttaa ”artroosin selkäosan” osaan.
osteochondrosis
Jos kiekot eivät enää pysty kulumisen vuoksi suorittamaan iskunvaimentimina, kuormat siirretään luisiin nikamaisiin. Ne muuttuvat myös rappeuttavasti ja muodostavat rustopinnan alle kalkkipitoisen skleroosin – selkärangan artroosi etenee.
spondyloosi
Selkärangan heikentyneen stabiilisuuden kompensoimiseksi selkärangan reunoihin (spondyloyytteihin) muodostuu luupolkuja. Harvoin niitä esiintyy myös nikamatilassa. Jos ne kattavat täysin kahden vierekkäisen selkärangan rungon välisen raon, selkäranka usein deformoituu ja jäykistyy (spondylosis deformans).
nivelrikko
Kuvaillun muutoksen edetessä selkäranka muuttuu entistä epävakaammaksi. Nikamakappaleet siirtyvät toisiaan vastaan, ja pienet selkärangan nivelet eivät enää sovi täydellisesti toisiinsa. Nauhaliitoksia vedetään jatkuvasti. Tämä väärä lastaus aiheuttaa vihdoin spondylartroosin.
Spondylartroosi: syyt
Väistämättömien ikääntymismerkkien lisäksi jotkut sairaudet voivat edistää spondiloartroosia.
Jos selkäranka on ylikuormitettu tietyillä urheilulajeilla tai ammateilla, mutta myös ylipainolla, se johtaa nopeasti ”nivelrikon takaisin”. Esimerkiksi kohdunkaulan artroosi (kohdunkaulan nivelrikko) on yleisempää kampaajilla tai päiväkodinopettajilla, joiden on usein laskettava päätään. Toisaalta ylipainoisilla potilailla on suurempi riski selkärangan lannerangan niveltulehdukseen (selkärangan artroosi).
Skolioosi, herniated-levy ja reumasairaudet voivat myös aiheuttaa spondiloartroosia.
Spondylartroosi: oireet
Selkärangan nivelet ovat lähellä selkäytimen hermojuuria – hermokuituja, jotka tulevat selkäytimeen selkärangan sisällä tai tulevat selkäytimestä. Jos selkärangan hermojuurten reiät kapenevat spondylartroosilla, valituksia voi esiintyä. Useimmiten ne ilmaisevat itseään selkäkipujen muodossa. Niitä voi esiintyä erillisissä paikoissa selässä (paikallisesti) tai säteillä pakaraan ja jaloihin. Vaikuttavat usein epämiellyttävää pistelyä. Nämä spondyloartroosivalitukset katoavat yleensä rauhassa ja paranevat yleisesti pidemmän ajanjakson ajan.
Lisäksi spondylartroosi voi rajoittaa selkärangan liikkuvuutta. Ne, joita kärsivät, voivat taipua tai kallistua sivuun. Pääsääntöisesti nivelrikko vaikuttaa eniten lannerankaan. Kohdunkaulan selkärangan (kohdunkaulan selkärangan) ja rintarangan (BWS) on kestettävä vähemmän stressiä, eikä siksi kehittyy spondylartroosia niin nopeasti.
Kohdunkaulan nivelrikko voi johtaa niskakipuun. Joskus nämä kiput säteilevät aseisiin.
Spondylartroosi: diagnoosi
Spondylartroosin diagnosointi, lukekaa artikkelissa Nivelrikko.
Spondylartroosi: hoito
Degeneratiivisia selkärangan häiriöitä, kuten spondylartroosia, hoidetaan yleensä ensin konservatiivisesti, esimerkiksi lääkityksellä ja fysioterapialla. Näitä toimenpiteitä käytetään myös muun tyyppisissä nivelrikkoissa. Opit lisätietoja nivelkipujen konservatiivisesta hoidosta artikkelissa Nivelrikon hoito.
Spondylartroosipotilaat, joilla on halvaus tai akuutit selkärangan murtumat, on tehtävä leikkaus. Kirurgista hoitoa voidaan myös harkita, jos spondiloartroosin konservatiivinen hoito ei pysty lievittämään oireita riittävästi. Kirurgiseen spondyloartroositerapiaan on useita vaihtoehtoja:
purku
Osana laminektomiaa selkärangan segmentin yksittäiset luun osat poistetaan. Tämän pitäisi lievittää uudelleen puristettuja hermoosia. Tätä leikkausta käytetään usein, kun luiset rakenteet supistavat selkäkanavaa.
Toiminto säilyttää interventiot ilman sulautumista
Epästabiilin selkärangan vahvistamiseksi ruuvit voidaan asentaa liikkuviin osiin. Näitä jalkaruuveja käytetään ensisijaisesti kivuliaisiin liikuntahäiriöihin, eivätkä ne saa rajoittaa selkärangan liikkuvuutta.
fuusio
Fuusiooperaatiossa kaksi tai useampia selkärangan segmenttejä on tiukasti kytketty toisiinsa epävakaan selkärangan lujittamiseksi. Tätä varten yksittäiset selkärankakappaleet kiinnitetään erilaisilla ruuveilla. Seuraavaksi eri segmenttien ruuvit yhdistetään toisiinsa. Joskus selkärankaan lisätään metallihäkki (häkki) tai endogeeninen luu. Tämä tekee selkärangan vakaammaksi ja puristetut hermot saavat jälleen enemmän tilaa. Selkäranka on kuitenkin pysyvästi jäykistetty leikkausalueilla. Siksi tämä toimenpide on yleensä vain pitkälle edennyt nivelrikko suoritettu.