laskimotulehdus

Flebiitti: kuvaus

Flebiitillä ymmärretään yksi lokalisoitu laskimoseinämän tulehdus, Usein sitä esiintyy jalkojen pintalaskimoissa, harvemmin käsissä on flebiitti. Flebiitti voi aiheuttaa verihyytymän. Toisaalta flebiitti voi kehittyä tromboosista. Yksi erottaa pintaisen tromboflebiitin ja syvien suonien tulehduksen. Se liittyy käytännössä aina tromboosiin, ja siksi sitä kutsutaan myös syvän laskimotromboosiksi tai flebotromboosiksi. Ero on tärkeä, koska näiden kahden muodon terapia ja sairauden kulku eroavat toisistaan.

Pintaflebiittiä esiintyy useammin suonikohjujen (suonikohjujen, suonikohjujen) yhteydessä, koska laskimoseinä muuttuu täällä. Variskeja muodostuu pääasiassa jaloissa, jalan flebiitti on siksi usein lokalisoitunut. Kaiken kaikkiaan flebiittiä esiintyy suhteellisen usein. Lääkärin tulee aina hoitaa heidät, koska ne voivat johtaa komplikaatioihin, jos niitä jätetään hoitamatta.

Flebiitti: oireet

Flebiitin oireet ovat yleensä melko tyypillisiä. Usein esiintyy tyypillisiä tulehduksen oireita: Vaurioitunut suonenosa sattuu ja sitä luonnehditaan punaisena, usein turvonneena juosteena iholla. Kaiken kaikkiaan vastaava raaja ei yleensä ole turvonnut. Pintaflebiitissä myös vaurioituneen suonen yläpuolella oleva iho tuntuu paljon lämpimämmältä. Jopa pieni paine tulehtuneelle suonelle aiheuttaa kipua. Jos tromboflebiitti johtuu bakteeri-infektiosta, siihen voi liittyä kuume.

Jalan tai lantion suonen syvän laskimotromboosin yhteydessä esiintyvät seuraavat oireet:

• Kivun ja jännityksen tunne piirtäminen kärsivään jalkaan
• Ihon sinertävänpunainen värjäytyminen ja suonien näkyvämpi esiintyminen laskimotromboosin alueella
• Kipu paineessa tulehtuneelle laskimolle
• Kipu vasikalla, varsinkin kun varpaat vedetään ylös tai kun niitä painetaan kantapäähän
• mahdollisesti kuume

Ensimmäisissä flebiitin oireissa on tärkeää käydä lääkärillä, jotta se voidaan hoitaa mahdollisimman pian. Lisäksi vain lääkäri voi erottaa pintaisen flebiitin syvän laskimotromboosista. Tämä on tärkeää, koska syvä laskimotromboosi voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Esimerkiksi, jos verihyytymä irtoaa irti laskimosta, se huuhdellaan verenkiertoon sydämeen ja sitten keuhkoihin. Siellä se tukkii verisuonen ja saapuu hengenvaaralliseen keuhkoemboliaan.

Flebiitti: syyt ja riskitekijät

Flebiitillä voi olla erilaisia ​​syitä. Usein hidastunut verenvirtaus aiheuttaa tromboflebiitin, esimerkiksi ihmisillä, joilla on suonikohjut, Täällä suonen seinämä on sairastuneena sairastuneesti siten, että sairaan suonen veri telakoituu takaisin. Seurauksena ns. Verihiutaleet, joilla on tärkeä rooli veren hyytymisessä, rypistyvät helposti yhteen – se luo verihyytymän, joka estä edelleen verenvirtausta. Seurauksena laskimoseinämässä on tulehduksellisia reaktioita. Lisäksi flebiitin riski kasvaa pitkittyneen seisomisen tai istumisen vuoksi, koska verenvirtaus on rajoitettu.

Usein myös mekaaniset syyt mukana flebiitin kehittymisessä. Se voi esiintyä esimerkiksi, jos laskimo puristuu pitkään tiukkojen vaatteiden, tiukka sukkanauhan hihansuiden tai kovien tuolin reunojen takia.

Leikkauksen jälkeen, pitkittynyt sänkylepo tai hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden (kuten pilleri) käyttö – etenkin tupakoinnin yhteydessä – veren hyytymisvalmius kasvaa. Siksi niitä pidetään riskitekijöitä tromboflebiitin hoitoon.

Myös ns kestokatetreista on yleinen syytulehdus. Tämä lyhyt, joustava muoviputki vie lääkärin yleensä laskimoon käsivarteen tai käsiin, harvemmin päähän. Laskimokatetri pysyy yleensä siellä useita päiviä. Se toimii lääkkeinä tai infuusioina verisuonissa ja sitä käytetään pääasiassa sairaaloissa. Jos laskimoseinämä loukkaantuu laskimokatetrin asettamisessa tai bakteerit pääsevät sen kautta laskimoon, tämä voi johtaa flebiittiin. Sama pätee verinäytteeseen tai jos lääkäri injektoi lääkettä laskimoon.

Erityinen tromboflebiitin muoto on ns. Tromboflebiitin migrans (”migrare”, latina: vaeltaa). Tämä flebiitti ilmenee uudestaan ​​ja uudestaan ​​ruumiin eri osissa, ilmeisesti ilman näkyvää syytä. Joissakin tapauksissa tämä flebiitin muoto voi viitata pahanlaatuiseen sairauteen, mutta joskus syytä ei löydy.

Flebiitti: tutkimukset ja diagnoosit

Flebiitin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy ensin sairaushistoria (History). Hän kysyy esimerkiksi, onko aikaisemmin jo tapahtunut flebiitti vai onko suonikohjuja. Lisäksi tietyt lääkkeet, kuten pillerit, ovat tärkeitä lääkärille.

Osana fyysinen tarkastus lääkäri tarkastelee sairastunutta raajaa. Hän tunnistaa usein pintaisen flebiitin ensisilmäyksellä. Vaurioituneelle suoneelle on tunnusomaista punainen, sakeutunut nauha ihon pinnalla. Tämän alueen huolellinen skannaus aiheuttaa kipua.

Yleensä on myös yksi Ultraääntutkimus (sonografia) tulehtunut laskimo. Flebiitissä verisuonen seinämä on paksuuntunut näkyvästi. Niin sanottua Doppler-sonografiaa käyttämällä verisuonen sisäinen verenvirtaus voidaan näyttää värillisesti. Tämän avulla lääkäri voi havaita virtauksen esteet, kuten verihyytymän.

Jos syvä laskimotromboosista epäillään, diagnoosin tekemiseen tarvitaan yleensä lisätutkimuksia. Näihin sisältyy muun muassa verikoe ja mahdollisesti kuvantava verisuonikuvaus tietokoneellisella tomografialla tai magneettikuvaus tomografialla (CT- tai MR-flebografia).

Flebiitti: hoito

Flebiitin hoito riippuu sen tyypistä ja vakavuudesta. Jos kyseessä on pintamainen tromboflebiitti, lääkäri neuvoo ensin tulehtuneen alueen viileä, Monissa tapauksissa hän asettaa myös puristussiteen. Flebiitin tapauksessa useimpien ihmisten mielestä kipua lievitetään nostamalla jalkojaan. Kuitenkin, ellei lääkäri puhu sitä vastaan, sinun ei tarvitse pitää sängyn lepoa ja voi liikkua normaalisti.

Kipu- ja tulehduksenvastaisia ​​ovat lääkkeet ns. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä, kuten vaikuttava aine diklofenaakki. Tuote levitetään voidemuodossa tulehtuneeseen laskimoon, mutta sitä on saatavana myös tablettimuodossa suun kautta. Äskettäisessä tromboflebiitissa lääkäri poistaa joskus veritulpan myös yhden tai useamman kautta Lävistykset laskimossa (Viilto). Flebiitin bakteeri-infektiot voidaan hoitaa antibiooteilla.

Joissakin tapauksissa, kun flebiitti esiintyy, verihyytymä muodostuu lähellä haaraa syvemmälle laskimoon. Tässä tapauksessa käytetään lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä, esimerkiksi hepariinia.

Jos suonikohjut ovat flebiitin lähtökohta, niiden hoitoa voidaan seurata toisessa vaiheessa.

Syvän laskimotromboosin hoitamiseksi on yleensä a sairaalahoitoa välttämätön. Täällä hoidon tavoitteena on ensisijaisesti estää keuhkoembolia. Lääkärit antavat hyytymistä estäviä lääkkeitä.

Flebiitti: ehkäisy

Et voi estää flebiittia, mutta on olemassa joitain toimenpiteitä, joilla voit vähentää flebiitin riskiä. Tähän sisältyy:

• Hoidetaan suonikohjuja.
• Vältä seisovaa pitkään tai istumista; Jos tämä ei ole mahdollista, tee jalkaharjoitteita jalan veren virtauksen stimuloimiseksi.
• Lopeta tupakointi – etenkin naisten, jotka käyttävät pilleriä.
• Älä käytä liian tiukkoja tai tiukkoja vaatteita, etenkin jalkojen päällä.
• Juo tarpeeksi vettä. Dehydraatio sakeuttaa verta, mikä lisää verihyytymien riskiä.

Laskimokatetrien ei pitäisi enää olla verisuonessa tarpeen mukaan. Jos käytät sitä, tarkkaile laskimon muutoksia ja kerro heti lääkärillesi.

Flebiitti: Taudin kulku ja ennuste

Varhaisessa vaiheessa hoidettu pinnallinen tromboflebiitti palaa yleensä ilman komplikaatioita. Jos sitä vastoin trombi kehittyy lähellä risteystä syvemmän laskimon kanssa, voi myös kehittyä pintaveren tromboosi. Tähän liittyy suurempi terveysriski, koska se voi aiheuttaa keuhkoembolian, kun verihyytymä liukenee. Sääennuste yhdellä laskimotulehdus Joten riippuu niiden laajuudesta ja hoidon ajasta.