TBE

Katsaus

• Mikä on FSME? TBE tarkoittaa alkukesän meningoenkefaliittia. Tämä on viruksen aiheuttama aivokalvon tulehdus (aivokalvontulehdus) ja mahdollisesti myös aivot (enkefaliitti) ja selkäydin (myeliitti).
• oireet: Enimmäkseen oireita tai vain flunssan kaltaisia ​​oireita. Muissa tapauksissa se riippuu tulehduksen leviämisestä keskushermostoon, joka aiheuttaa FSME: n oireita. Mahdollisia ovat kuume, päänsärky, niskajäykkyys ja valofobia, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, neurologiset vajavuudet, kuten nielemis- ja puhehäiriöt, halvaus, kouristukset jne.
• diagnoosi: Lääkärin ja potilaan haastattelu (anamneesi), verikokeet, hermovesinäytteen (CSF) poisto ja analyysi, mahdollisesti magneettikuvaus (magneettikuvaus, MRI)
• käsittely: vain oireellisesti mahdollinen, esimerkiksi kipulääkkeillä ja antispasmolääkkeillä. Neurologisiin oireisiin, kuten liikuntahäiriöihin tai halvaantumiseen, mahdollisesti fysioterapiaan, ergoterapiaan tai puheterapiaan. Vaikeissa tapauksissa hoito tehokeskuksessa.
• ennuste: TBE paranee yleensä ilman seurauksia. Mitä laajempi keskushermoston tulehdus on, sitä todennäköisempi on kehittää vakavia kursseja ja pitkäaikaisia ​​valituksia (kuten halvaus). Jälkimmäinen voi kestää myös koko elämän. Noin yksi sadasta potilaasta kuolee hermostoperäisestä FSME: stä.

TBE: kuvaus

Varhaiskesän meningoenkefaliitti (TBE) on akuutti aivokalvo tulehdus, ja usein aivojen ja selkäytimen lisäksi. Sitä laukaisee TBE-virus. TBE välittää lähes aina Saksan punkit. Siksi tauti myös puutiaisenkefaliittiviruksen nimeltään. Leviäminen tapahtuu harvoin vuohien, lampaiden ja erittäin harvoin lehmien virustartunnan avulla. TBE-tartunta ihmisiltä toiselle ei ole mahdollista.

FSME: Harvinainen, mutta vaarallinen

Jokainen punkin purema (puhekieli: punkin purema) ei johda TBE-tartuntaan eikä jokainen tartunta tähän tautiin: Saksan riskialueilla esiintyy vain noin 0,1 – viisi prosenttia punkkeista TBE-virus sinänsä. Kun tällaiset tartunnan saaneet punkit tarttuvat ihmisiin ja levittävät siten viruksen, vain kehittyy jopa kolmasosaan kärsijällä on todella alkukesän meningoenkefaliitti. Useimmilla tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole oireita.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että häiriö voi olla vakava ja jopa tappava: Paranemisprosessi voi kestää kuukausia. Joskus pysyvät neurologiset rajoitukset (kuten keskittymisongelmat) jäävät taakse. Noin yhdellä sadasta potilaasta hermoston FSME-tartunta johtaa kuolemaan.

FSME: taajuus

Vuonna 2017 Saksassa rekisteröitiin yli 450 TBE-tapausta. Tapausten lukumäärät ovat melko erilaisia ​​vuosittain. Esimerkiksi vuonna 2012 ilmoitettiin alle 200 tuberkuloositapausta, kun se vuonna 2006 oli yli 540.

Pääasiassa ihmiset ovat saaneet tartunnan luonnonvaraisesta vapaa-ajan toiminnasta TBE: llä, esimerkiksi retkeilyn tai retkeilyn aikana. Suurin osa taudeista havaitaan keväällä ja kesällä.

Lapsilla on todennäköisemmin puun puremat kuin aikuisilla, ja siksi he ovat alttiimpia TBE: lle. Näissä tapauksissa infektio on yleensä lievä ja paranee ilman pysyviä vaurioita.

Ei pidä sekoittaa Lymen tautiin

TBE: tä ei pidä sekoittaa toiseen puun välittämään tautiin, Lymen tautiin. Se on bakteerien (Borrelia) aiheuttama sairaus. Sitä esiintyy valtakunnallisesti ja se on paljon yleisempi kuin TBE: Jopa 30 prosentilla Saksan punkkeista on sinänsä Lymen taudin virus (Durchseuchung voi olla pienimuotoinen, mutta erittäin vahva). Oikea-aikaisessa diagnoosissa Lymen tauti on helposti parannettavissa.

TBE: oireet

Jos TBE-viruksia on levinnyt punkkipuristuksen aikana, kestää jonkin aikaa, kunnes ensimmäiset oireet ilmestyvät: taudinaiheuttajan on ensin leviävä kehossa ja päästävä aivoihin. Keskimäärin kulkeutuminen tartunnan (punkin purema) ja taudin puhkeamisen välillä yksi tai kaksi viikkoa, Tämä aika tulee olemaan TBE inkuboinnin nimeltään. Joissakin tapauksissa puuttuneen enkefaliitin puhkeaminen voi kestää jopa 28 päivää.

Kaksivaiheinen sairauskurssi

TBE on kahdessa vaiheessa useimmille potilaille:

Ensimmäiset merkit FSME: stä ovat flunssan kaltaiset oireet kuten yleinen pahoinvointi, kuume, päänsärky ja kehon kipu. Toisinaan esiintyy myös vatsakipuja. Valitukset hylätään usein kylmänä tai flunssa. Noin viikon kuluttua oireet häviävät ja kuume laskee uudelleen.

Pienellä osalla potilaista se tulee muutaman päivän kuluttua yhdestä uusi kuume nousee, Se merkitsee sairauden toisen vaiheen alkua. Tämä ilmaistaan ​​seuraavasti:

• Noin 50 prosentilla potilaista kehittyy yksi eristetty aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus).
• Noin 40 prosentilla potilaista liittyy meningiitti enkefaliitti (enkefaliitti). Lääkärit puhuvat sitten yhdestä meningoenkefaliitti.
• Lisäksi noin kymmenen prosenttia potilaista tulehdus lisäksi selkäytimen. Sitten se on kysymys Meningoenzephalomyelitis.

• TBE: n tulehdus rajoittuu harvoin yksin selkäytimeen (myeliitti) tai selkäytimestä peräisin oleviin hermojuureihin (radiculitis).

70–95 prosentilla kaikista TBE-tartunnan saaneista ihmisistä ei esiinny oireita (oireeton infektio) tai toisesta sairausvaiheesta puuttuu.

Tarkat toisen vaiheen TBE-oireet riippuvat tulehduksen leviämisestä:

TBE-oireet eristetyssä aivokalvontulehduksessa

Puhtaassa aivokalvontulehduksessa TBE: n oireet eivät eroa merkittävästi muiden virusperäisten aivokalvontulehduksen oireista. Ne ovat kuitenkin usein selvempiä: potilaat valittavat vakavasti rajoitettu yleinen kunto sekä Kuume, väsymys ja päänsärky, Erityisesti diagnostisesti merkityksellisiä ovat jäykkä niska ja tuloksena valonarkuus, Nämä ovat tyypillisiä merkkejä aivokalvontulehduksesta. Myös TBE voi olla oireita, kuten Huimaus, oksentelu ja pahoinvointi aiheuttaa.

TBE-oireet meningoenkefalitissa

Jos tulehdukset (aivokalvonentulehdus) vaikuttavat aivojen lisäksi aivoihin, TBE: n oireita ilmenee lisää: keskitytään yhteen Liikkeen koordinaation häiriöt (Ataksia), Tajunnan häiriöt sekä Käsien, jalkojen ja kallon hermojen halvaus, Viimeksi mainittu voi aiheuttaa esimerkiksi kuulo-, nielemis- tai puhehäiriöitä. Lisäksi aivojen tulehdukset voivat myös kohtaukset aiheuttaa.

TBE-oireet meningoenkefalomyeliitissa

Vakavimmat TBE-oireet löytyvät meningoenkefalomyeliitista, joka on samanaikainen aivokalvon, aivojen ja selkäytimen tulehdus. Selkäydin edustaa aivojen ja muun kehon välistä yhteyttä. Jos täällä tapahtuu tulehdus, seuraukset voidaan usein havaita koko kehossa:

Yleensä tapahtuu lievä halvaantuminen käsivarsissa ja jaloissa päälle. Se tapahtuu yleensä myös Nielemis- ja puhehäiriöt sekä Kasvo- ja kaulalihasten halvaus, Yksi tämän taudin halutuimmista TBE-oireista on hengityksen lamaantuminen, Se voi johtaa kuolemaan!

TBE-oireet lapsilla

Lasten ja nuorten TBE liittyy yleensä epäspesifisiin oireisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin flunssamaisen infektion. Vakavat TBE-oireet ovat vähemmän yleisiä kuin aikuisilla. Tauti paranee yleensä nuorilla potilailla aiheuttamatta seurauksia.

Seuraavat TBE-vauriot

Useimmissa tapauksissa FSME paranee ilman seurauksia. Joillakin potilailla on kuitenkin edelleen oireita, kuten päänsärkyä, väsymystä, keskittymisvaikeuksia, kouristuksia tai halvaantumista viikkojen tai kuukausien ajan. Usein nämä valitukset ovat vain väliaikaisia. Mutta voit myös pysyvästi pysyä.

Vakava sairauden eteneminen ja pysyvä TBE-vaurio ovat erityisen yleisiä vanhemmilla aikuisilla. Lapsilla niitä ei läheskään koskaan havaita.

Kaksinkertainen infektio: FSME plus Lymen tauti

Potilaan purema välittää harvoin TBE-viruksia ja Lymen taudin bakteereja. Tällainen kaksinkertainen infektio on yleensä vakava. Ne, joille kärsivät, voivat kestää pysyviä neurologisia vaurioita.

Rokotus TBE: tä vastaan

Puu-enkefaliittia vastaan ​​on rokote. Se on kuollut rokote: Se koostuu inaktivoiduista taudinaiheuttajista, jotka eivät enää voi aiheuttaa tauteja. Siitä huolimatta ne stimuloivat immuunijärjestelmää tuottamaan spesifisiä vasta-aineita TBE-viruksia vastaan. Nämä estävät sitten pitkäaikaisen ”todellisen” TBE-tartunnan.

Tämän rokotussuojan (perusimmunisointi) rakentamiseksi on kolme rokotusta tarpeen: Toinen rokoteannos annetaan yhden tai kolmen kuukauden kuluttua ensimmäisestä. Valmisteesta riippuen kolmas annos annetaan vielä viiden tai kahdentoista tai yhdeksän tai kahdentoista kuukauden kuluttua. Sinun tulisi ottaa TBE-rokote yhdellä annoksella kolme vuotta perusrokotuksen jälkeen voi päivittää, Lisävahvistusrokotusten olisi tapahduttava viiden vuoden välein (50–60-vuotiaille, jopa kolmen vuoden välein).

Asiantuntijat suosittavat toisaalta TBE-rokotetta kaikki TBE-riskialueilla asuvat ihmiset (katso alla) tietyt ammattiryhmät (Metsästäjät, metsästäjät jne.). Toisaalta rokote on hyödyllinen myös Matkustajat TBE-alueillajos on mahdollista TBE-tartuntaa (esim. suunniteltujen retkeilymatkojen aikana).

Lisätietoja puuhermoston enkefaliittia vastaan ​​tehdyn rokotuksen vaikutuksista ja sivuvaikutuksista artikkelissa TBE-rokote.

TBE-alueilla

Saksassa esiintyy TBE etenkin Baijerissa ja Baden-Württembergissä ennen, mutta myös eteläinen Hessen (Odenwald) sekä kaakkois-Thüringen, Muita TBE-riskialueita ovat esimerkiksi Saar-Pfalz-Kreis (Saarland), Birkenfeld (Rheinland-Pfalz) ja Vogtlandkreis (Sachsen). Näiden alueiden ulkopuolella Saksassa on vain hyvin yksittäisiä tapauksia alkukesän Meningoze-asfaltista.

Muita TBE-tartunnan saaneita alueita ovat Itävalta, Pohjois-Sveitsi, Pohjois-Italia, Unkari, Etelä-Ruotsi ja Kroatia. Lisäksi Koillis-Euroopasta Japaniin virukset liittyvät läheisesti TBE-viruksiin. Ne laukaisevat samanlaisen kliinisen kuvan kuin punkki enkefaliitti (RSSE = venäläinen-kevät-kesä-enkefaliitti).

Lisätietoja TBE-virusten leviämisestä Saksassa ja ulkomailla artikkelista TBE-alueet.

TBE: syyt ja riskitekijät

Puu-tarttuvan enkefaliitin syy on infektio TBE-viruksella. Se kuuluu ns. Flaviviruksiin, kuten denguekuumeen, japanilaiseen enkefaliittiin ja keltakuumeen. Toisin kuin nämä trooppiset sairaudet, TBE on kotoisin Saksasta.

TBE: tartuntareitit

TBE tulee olemaan lähinnä punkkien kautta siirtynyt ihmisille. Puukot ovat loisia, jotka ruokkivat isäntäorganismin verta. He asuvat pääasiassa metsä- ja niittyalueilla noin 1500 metrin korkeuteen. He mieluummin lämpimiä ja kosteita paikkoja. Puukot ovat erityisen kiinnostuneita pysymään korkealla ruohoa ja aluskasvua vastaan: Aikuiset punkit harkitsevat yleensä 30–60 senttimetrin korkeudella maanpinnasta; niitä löytyy harvoin korkeudesta 1,5 metriä.

Puukot voivat ”vangita” TBE-taudin, kun ne imevät verta tartunnan saaneista villieläimistä (etenkin pienistä jyrsijöistä, kuten hiiristä). Eläimet kantavat patogeeniä itsessään kärsimättä TBE: stä. Jos tartunnan saanut punkki tartuttaa ihmistä seuraavassa veriateriassa, se voi käyttää sylkeään TBE-viruksen viemiseen ihmisen vereen.

Hyvin harvoin TBE-tartunta tapahtuu viruksella saastunut raakamaito vetämistä ja lampaita (harvemmin lehmiä) ja niistä johdettuja raakamaidotuotteita. Tämä tartuntareitti aiheuttaa tartuntariskin etenkin Itä-Euroopassa, Saksassa sitä pidetään harvinaisuutena.

FSME: n suora siirto henkilöstä toiseen ei ole mahdollista. Siksi tartunnan saaneet tai tartunnan saaneet ihmiset eivät ole tarttuvia!

TBE riskitekijöitä

Kaikki ihmiset, joilla on lisääntynyt FSME-riski matkustaminen ulkona TBE-riskialueella ovat – esimerkiksi vapaa-ajalla (esimerkiksi patikoidessa) tai ammattilaisia ​​(metsästäjät, metsästäjät, metsätyöntekijät jne.). Kaiken kaikkiaan TBE-tartunnan todennäköisyys on kuitenkin pieni, koska kuten edellä mainittiin, vain pieni osa riskialueiden punkkeista sisältää TBE-taudinaiheuttajia. Toistaiseksi vain 40 TBE-tapausta 100 000 asukasta kohti on esiintynyt tarkoitetuilla FSME-alueilla viiden vuoden aikana.

Ei voida ennustaa, kuinka vakava tartunta tulee olemaan tietyssä tapauksessa. Useimmissa tapauksissa TBE-tartunta ei aiheuta mitään tai vain lieviä oireita. Harvoin on kyse vaikeista etenemisistä. Vaurioituneet ovat melkein yksinomaan aikuisia. Ikällä on tässä tärkeä rooli: Mitä vanhempi potilas on, sitä useammin TBE kokee vaikean kulun, ja mitä useammin se aiheuttaa pysyviä vaurioita.

FSME: tutkimukset ja diagnoosit

Ensin lääkäri käy yksityiskohtaisen keskustelun potilaan kanssa potilaan historian kirjaamiseksi (sairauskertomus): Prosessissa hän antaa itselleen kuvauksen yksityiskohtaisesti tapahtuneista valituksista. Lääkäri kysyy myös käyntejä TBE-riskialueella ja mahdollisia punkkien puremista edellisinä viikkoina. Monet potilaat ovat kuitenkin jo unohtaneet tai edes huomanneet punkin puremaa. Punkin sylki sisältää muun muassa huumausaineita, joten monet ihmiset eivät tunne puun puremaa. Lääkärille tämä tarkoittaa, että vaikka potilas ei muista punkin puremaa, tämä ei sulje pois FSME: tä.

Anamnesishaastattelun jälkeen verikokeet päällä: TBE: ssä erilaiset tulehdukselliset parametrit lisääntyvät (valkosolujen lukumäärä, punasolujen sedimentoitumisnopeus, CRP). Lisäksi se etsii spesifisiä vasta-aineita TBE-viruksia vastaan ​​veressä. Normaalisti IgM (immunoglobuliini M) on detektoitavissa infektiossa noin kaksi – neljä viikkoa punkin pureman jälkeen. Noin 1-2 viikkoa myöhemmin potilaan verestä löytyy spesifisiä IgG-vasta-aineita (immunoglobuliini G).

FSME-diagnoosi määritetään, kun sekä spesifiset IgM että IgG ovat havaittavissa veressä, potilaalla esiintyy vastaavia sairausoireita eikä häntä ole rokotettu FSME: tä vastaan.

Harvinaisissa tapauksissa spesifistä IgM: ää ei muodostu TBE-infektiossa, kuten heikentynyt tai lääkkeiden tukahdutettu immuunijärjestelmä. Diagnoosi perustuu sitten muihin parametreihin: Spesifisten IgG-vasta-aineiden merkittävä lisäys antaa jo selvän indikaation infektiosta. Lisäksi lääkäri voi pyytää näytteen Aivot / selkäydinnesteen (CSF) (CSF). Sitä tutkitaan laboratoriossa spesifisten vasta-aineiden ja TBE-virusten genomin jälkien varalta. Virus on kuitenkin havaittavissa vain lipeässä taudin ensimmäisen vaiheen aikana. Myöhemmin voidaan mitata vain immuunijärjestelmän vaste taudinaiheuttajille – spesifisten vasta-aineiden muodossa.

Joissakin tapauksissa lääkäri käyttää lisäksi yksityiskohtaisia ​​kuvia aivoista Magneettikuvaus (magneettikuvaus, MRI) tehdä. Tämä on erityisen hyödyllistä aivojen tulehduksen erottamisessa TBE-viruksista herpes simplex-virusten aiheuttamasta enkefaliitista.

TBE: stä on ilmoitettava. Siksi, jos potilaalla todetaan akuutti TBE-virus suoraa viruksen havaitsemista (geneettinen materiaali) tai epäsuoraa viruksen havaitsemista (spesifiset vasta-aineet), lääkärin on ilmoitettava tästä asianmukaiselle terveysviranomaiselle (potilaan nimellä).

Kuolleiden punkkien tutkiminen?

On yrityksiä, jotka tutkivat lähetettyjä punkkeja TBE-virusten (tai muiden patogeenien) varalta. Idea sen takana: Jos huomaat omasta kehostasi imevän linnun, voit poistaa sen ja lähettää sen analysoitavaksi. Jos sairauden oireita ilmenee, testituloksen pitäisi auttaa lääkäriä diagnoosissa. Mutta se on kolmesta syystä vähän järkeä:

1. Vaikka punkki on saanut tartunnan TBE-viruksilla, se ei välttämättä tarkoita, että se olisi välittänyt taudinaiheuttajia potilaalle.
2. Menetelmillä TBE-virusten (ja muiden patogeenien) havaitsemiseksi punkkeissa on erilainen herkkyys. Negatiivisista testituloksista huolimatta (punkissa ei löydy TBE-viruksia) punkki voi silti olla tartunnan saanut ja tarttunut virukseen.
3. Vaikka kyseessä oleva punkki ei todellakaan sisällä mitään TBE-viruksia – ehkä toisen potilaan, joka oli hyvin tartunnan saanut, potilas pisti hänet huomaamatta.

TBE: hoito

TBE-hoidossa ei ole syy-syy-yhteyttä, joten kehossa ei ole terapiaa, joka kohdistuisi nimenomaan TBE-virukseen. Kehoa voidaan tukea vain taudin torjunnassa. Kyse on TBE-oireiden lievittämisestä ja pitkäaikaisten vaurioiden estämisestä niin paljon kuin mahdollista.

Niin pitäisi myös TBE-potilaiden vuodelepo noudatettava. TBE määrää kohtauksia, määrää lääkärin kouristuslääkkeet, Auttaa vakavaa päänsärkyä vastaan kipulääke kuten ibuprofeeni, diklofenaakki, asetaminofeeni tai metamitsoli. Nämä lääkkeet toimivat samanaikaisesti antipyretic, Yksi kuitenkin yleistä kuumeen lievittämistä ei suositella, Selvästi kohonnut lämpötila auttaa kehoa torjumaan TBE-taudinaiheuttajia.

Erittäin jatkuvien päänsärkyjen vuoksi TBE-potilaat saavat joskus opiaattia. Nämä ovat voimakkaita kipulääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa riippuvuutta. Siksi niitä käytetään vain ehdottoman välttämättöminä ja hyvin hallittuina.

neurologiset häiriöt, kuten liikunta- tai puhehäiriöt, voivat olla a Fysioterapia, toimintaterapia tai puheterapia järkeä.

Vakavan TBE: n (kuten häiriöiden tai hengityshalvauksen kanssa) potilailla teho-osasto olla hoidettu.

TBE: taudin kulku ja ennuste

Useimmissa tapauksissa TBE ei ole komplikaatioita ja paranee kokonaan. Tämä pätee erityisesti, jos tartunta on puhdasta meningiittiä (aivokalvontulehdus) Antaa.

Onko lisäksi aivot tulehtuneet (meningoenkefaliitti) kärsivät monien kärsijöiden kanssa viikkoina sellaisista oireista kuin päänsärky, lisääntynyt väsymys, heikentynyt joustavuus ja tunneherkkyys. Lisäksi voi esiintyä muisti-, keskittymis- ja koordinaatiohäiriöitä, puhetta ja puhehäiriöitä ja halvaantumista. Usein nämä oireet paranevat kokonaan, vaikka joskus vain kuukausia tai muutamaa vuotta myöhemmin. Meningoenkefalitis aiheuttaa kuitenkin pysyviä vaurioita yhdestä kahteen kymmenestä TBE-potilaasta.

Noin kolme vuotta FSME: stä johtuvan aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin jälkeen ei enää odoteta olevan olemassa olevien oireiden paranevan paljon.

Pahin ennuste on TBE: lle, joka vaikuttaa yhtä hyvin aivoihin, aivoten ja selkäytimeen (Meningoenzephalomyelitis): Yhdessä tutkimuksessa 57 potilasta seurattiin kymmenen vuotta taudin jälkeen. Vain 20 prosentilla alkukesän meningoenkefaliitti parani kokonaan. Noin 50 prosentilla potilaista oli pysyviä neurologisia vajavuuksia. Noin 30 prosenttia kuoli taudin seurauksena.

Kaiken kaikkiaan se on kuolemanriski alkukesän meningoenkefaliitissa noin prosentti.

Elinikäinen immuniteetti?

Asiantuntijat uskovat, että ihmiset ovat immuuneja taudinaiheuttajille sen jälkeen, kun TBE on voittanut, joten et voi saada TBE: tä toisen kerran. Kuitenkaan ei tiedä kestääkö tämä immuunisuojaus koko elämän. Niiden, jotka ovat edelleen alttiina TBE-tartunnan vaaralle, pitäisi sen vuoksi immuunijärjestelmänsä päivittyä kolmen tai viiden vuoden kuluttua TBE-rokotteella.

FSME: Ehkäisy

Tehokas suoja TBE: tä vastaan ​​on edellä mainittu TBE-rokotus. Mutta voit tehdä vielä enemmän estääksesi tartuntaa – välttämällä mahdollisimman paljon punkkien puremista. Tätä varten sinun on otettava huomioon seuraavat ohjeet:

• Käytä ollessasi metsässä, pensaissa ja korkealla ruoholla suljetut kengät, pitkät housut ja pitkät hihat, Laita housujen jalat sukkusi, niin punkki saattaa joutua indeksoimaan vaatteesi ulkopuolelta – on helpompi havaita sinut siellä. Samasta syystä on kirkkaat vaatteet mielekäs.
• Käytä ennen metsään ja niittyihin pääsyä Tick ​​hylkivä (hylkivä) ihollesi. Huomaa kuitenkin, että sillä on vain väliaikainen vaikutus eikä se tarjoa 100-prosenttista suojaa.
• Älä kosketa villieläimiä, kuten hiiriä tai siiliä. Näissä on usein punkkeja!
• Ulkoilun jälkeen sinun on käytettävä vaatteita ja koko iho etsi punkkeja, Verenimurit mieluummin pehmeät lämpimät ruumiinosat. Siksi niitä esiintyy usein popliteaalisessa fossa tai nivussa, kainaloissa, navassa, kyynärpäässä, sukuelinten alueella, korvien takana sekä pään ja hiusrajan kohdalla.

Poista punkit oikein

Jos huomaat ihmeessä imevän linnun, poista se mahdollisimman pian. Käytä yhtä tähän pinsetit tai yksi erityinen instrumentti punkkien poistamiseen, Jos sinulla ei ole yhtäkään kuin toista kädessä, sinun tulee silti poistaa verenimijä mahdollisimman nopeasti, esimerkiksi kynnet.

Tartu pään pään alueelle ja mahdollisimman lähellä ihoa ja vedä se varovainen ja suora ulos. Vältä eläimen kääntämistä tai puristamista! Muuten hän voi toimittaa syljensä yhdessä patogeenien kanssa haavaan. Samasta syystä sinun tulisi käyttää imeviä punkkeja Älä koskaan kaada öljyllä tai liimalla!

Pisteen poistamisen jälkeen sinun on käytettävä pientä haavaa varovasti desinfioida.

Seuraavien päivien ja viikkojen aikana ole tietoinen mahdollisista oireista TBE (tai Lymen tauti). Jos he ilmestyvät, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Lisätietoja

ohjeet:

• Ohje ”Early Summer Meningoencephalitis (FSME)”, Saksan neurologiayhdistys (2016)