Halvaantumaton ileus on suolen tukkeuma, joka johtuu suoliston lihaksen halvaantumisesta. Joten suoliston sisältöä ei voida kuljettaa edelleen. Esimerkiksi halvaantunut suolen tukkeuma voi tapahtua appendektomian seurauksena, kun suoli saapuu refleksiksi toimenpiteeseen. Mitkä muut syyt ovat mahdollisia ja miten halvaantunut ileus ilmenee ja hoidetaan, löydät täältä!
Paralyyttinen ileus: aiheuttaa
Halvaantumattomalla ileuksella (suoliston halvaus) voi olla monia syitä. Joskus se on Suolen suonen sulkeminen verihyytymällä sen takana. Verihyytymä voi olla syntynyt suoraan paikalleen kyseessä olevassa verisuonessa (trombi) tai turvonnut muualta verenkiertoon (embolia). Kun hyytymä sulkee verisuonen kokonaan, tämän suonen tosiasiallisesti toimittama suolikudos ei enää vastaanota happea ja ravintoaineita – se kuolee (nekroosi). Lääkärit viittaavat tapahtumaan mesenteriseen infarktiin.
Muissa tapauksissa halvaantunut ileus syntyy refleksinä vatsanleikkauksen jälkeen esiintyä. Leikkaus laukaisee mekaanisia ärsykkeitä, pysäyttäen suolen toiminnan (postoperatiivinen ileus). Myös yhdessä Sappi- tai munuaiskoliikka tai Selkäydinvamma halvaantunut ileus voi ilmestyä refleksiivisesti.
Vakavat vatsavaivat kuten peritoniitti, umpilisäke tai haimatulehdus voivat myös johtaa halvaantuneeseen ileukseen. Toisaalta edistyneessä halvaantuneessa ileuksessa suoliston bakteerit voivat murtautua suolen seinämän läpi ja päästä vatsaonteloon – johtaen vatsakalvotulehdukseen. Myös tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti ja haavainen koliitti, voivat olla syynä halvaantuneeseen ileukseen.
Lisäksi varmaa huumeita aiheuttaa suoliston halvaantumisen. Näitä ovat esimerkiksi voimakkaat kipulääkkeet opiaattiryhmästä, Parkinsonin lääkkeet, masennuslääkkeet ja kouristuslääkkeet (spasmolytikot). Myös laksatiivien (laksatiivien) väärinkäyttö voi pahimmassa tapauksessa laukaista halvaantuneen ileuksen.
Elektrolyyttitasapainon häiriöt ovat myös mahdollisia syitä. Esimerkiksi kaliumvaje (hypokalemia) ja ketoasidoottinen kooma (vaikea diabetes mellituksen komplikaatio) voivat johtaa suoliston pysähtymiseen.
Joillakin potilailla halvaantunut ileus voi olla a uremia jäljittää. Tämä tarkoittaa virtsaa sisältävien aineiden kertymistä veressä (uremiaa) munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Muita suoliston halvaantumisen syitä ovat hypotyreoosi (Kilpirauhasen vajaatoiminta) Vatsat vatsassa.
Huomautus: Joskus halvaantunut ileus kehittyy mekaanisesta ileuksesta (ts. Mekaanisesta tukkeesta johtuvasta suolen tukkeesta).
Halvaantunut ileus: oireet
Halvaantuneesta ileuksesta puuttuu merkkejä suoliston liikkeistä. Lääkäri voi itse stetoskoopilla ei ääntä tai tuskin suolen ääniä kuulla (sellaiset äänet osoittavat yleensä normaalin suoliston toiminnan).
Maha on aluksi vahva suoliston halvaus paisunut, Jatkossa kurssista voi tulla jännittynyt ja kova (rummun vatsa). Tuoli tai tuulet eivät pääse pois (Tuolin ja tuulen käyttäytyminen).
nikotus, pahoinvointi, oksentaa sekä särky vatsan alueella ovat muita yleisiä oireita.
Halvaantunut ileus: tutkimukset ja diagnoosi
Fyysinen tutkimus ja röntgenkuvat ovat tärkeimmät vaiheet halvaantuneen ileuksen diagnosoimiseksi:
kun fyysinen tarkastus Vatsa napautetaan perusteellisesti stetoskoopilla. Jos suolen ääniä ei kuulu kaikilla vatsan alueilla, halutaan kiireellisesti halvaantunut ileus. Lääkärit viittaavat tähän ”haudan hiljaisuuteen” vatsassa. Jos suoliston äänet ovat kuultavia, tämä sulkee pois halvaantuneen suolen tukkeuman.
X-ray valokuva on tehty seisoessaan tai puoliksi pystyssä olevalla ylävartalolla. Tyypillisesti nähdään seisova nestetaso ja voimakkaasti venytetyt ja laajentuneet suolileikkeet röntgenkuvassa.
Halvaantunut ileus: hoito
Potilaat, joilla on halvaantunut ileus (tai muu suoliston tukkeuman muoto), voivat aluksi älä syö tai juo enääkunnes suoli on parantunut hoidon kautta. Noin yksi infuusio kärsivät saavat tarvittavat nesteet ja ravintoaineet. Myös tällä tavalla huumeita voidaan antaa. Nämä ovat ennen kaikkea aineita, jotka stimuloivat suoliston liikettä (peristaltiaa). Voit saada halvaantuneen suolen menemään uudelleen. Tarvittaessa potilaille voidaan antaa myös muita lääkkeitä, kuten kipulääkkeitä tai pahoinvointia ja oksentelua.
Lisäksi a syöttöaukko asetetaan ruuhkautuneiden vatsa- ja suolistoosien saamiseksi. Myös peräsuolen peräruiske suoritetaan siten, että suoli voi tyhjentyä.
Lisäksi on tärkeää poistaa suoliston halvaus. Esimerkiksi diabeetikoiden kilpirauhasen vajaatoiminta tai vaikea metabolinen epätasapaino paralyyttisen ileuksen laukaisevana tekijänä on kohdeltava vastaavasti.
Sellaisilla konservatiivisilla toimenpiteillä yleensä riittää suoliston halvaantumisen korjaamiseksi. Leikkaus voi kuitenkin olla tarpeen, jos sellainen on halvaantunut ileus kehitetty mekaanisesta suolen tukkeesta tai on peritoniitti.