cardioneurosis

Sydänneuroosi: Kuvaus

Sydänneuroosi (sydänfobia, sydänfobia, Da Costa -oireyhtymä) on ahdistuneisuushäiriön erityinen muoto. Vaikuttavat elävät jatkuvassa pelossa kärsimään sydänkohtauksesta. Tähän pelkoon liittyy usein fyysisiä tekijöitä, kuten sydämentykytys, sydämen kiput tai sydämen kompastus, ja se vaikuttaa sairastuneiden koko elämään. Se voi lisääntyä paniikkikohtauksiin ja todelliseen kuoleman pelkoon.

Klassinen merkki sydämen neuroosista on, että kardiologi ei löydä fyysistä syytä sairaudelle. Siksi sydämen neuroosi tai ahdistus on yksi somatoformisista, autonomisista toimintahäiriöistä. Tämä tarkoittaa, että sydänneuroosin fyysisillä valituksilla ei ole fyysistä syytä, mutta ne ovat psykologisesti ehdollisia. Kärsivät kiinnittävät enemmän huomiota itseensä pelkonsa vuoksi, ja he näkevät jokaisen pienen kehon muutoksen pelkona. Tämä pelko laukaisee sitten todelliset valitukset. Ei ole harvinaista, että uhrit pääsevät ahdistuneisuuteen ja fyysisiin oireisiin, joita he eivät pysty murtamaan yksin.

On tärkeää huomata, että sydämen neuroosi voi kehittyä ajan mittaan todelliseksi sydänsairaudeksi. Samoin sydänneuroosi voi olla myös oire fyysisestä sairaudesta. Esimerkiksi ihmisillä, jotka ovat kerran kärsineet sydänkohtauksesta, kehittyy sydämen neuroosi usein pelkääessäsi uudelleeninfarktia.

Sydänneuroosi: taajuus

Saksassa noin 100 000 ihmistä kärsii sydämen ahdistuksesta. Noin 15 prosentilla kaikista potilaista, jotka hakevat lääketieteellistä hoitoa sydämen vajaatoiminnan takia, on sydänneuroosi; suurin osa heistä on miehiä. Sydänneuroosi esiintyy etenkin yli 40-vuotiailla. Nuoremmat ihmiset kärsivät siitä harvoin.

Sydänneuroosi: oireet

Sydänneuroosin tärkein oire on pelko sydänkohtauksesta, joka seuraa henkilöä jatkuvasti. Tietyissä olosuhteissa tämä pelko voi tulla niin vakava, että se johtaa paniikkikohtauksiin ja kuoleman pelkoon.

Kuten usein ahdistuksen kohdalla, se nopeuttaa sairastuneiden pulssia ja lisää verenpainetta. Tähän voi liittyä takykardiaa, sydämen kipua tai sydämen kompastua. Lisäksi sydämen neuroosissa voi esiintyä huimausta, hengenahdistusta, hikoilua ja vapinaa. Potilaat valittavat yleensä useista vuoroin vaihtuvista oireista.

Sydänneuroosin oireet voivat levitä myös muihin elinjärjestelmiin: Tyypillisiä ovat ruuansulatushäiriöt ja vatsakipu. Unihäiriöt ovat myös sydämen neuroosin yleinen oire.

Sosiaalinen vetäytyminen

Sydänneuroosi on ennen kaikkea mielenterveysongelma, ja siten sairaudet kärsivät myös henkisesti. Sydänkohtauksen pelko on suurempi kuin kaikki muut arjen tunteet. Vaikuttavat ihmiset kärsivät sisäisestä levottomuudesta, elävät jatkuvasti hillittyinä ja osoittavat usein masennusoireita. He yrittävät välttää kaikkea fyysistä rasitusta, jännitystä tai stressiä pelkääessään, että se muuten voisi johtaa sydänkohtaukseen. Useimmiten tähän pelkoon sisältyy myös sosiaalinen ympäristö, kuten perheenjäsenet tai työtoverit, koska kärsivät henkilöt uskovat, etteivät he pysty selviytymään yksin. Monet menettävät kaiken luottamuksen kykyihinsä ja vahvuuksiinsa. Sukulaiset ja ystävät eivät usein tiedä miten toimia oikein välttääksesi mitään, mikä voisi häiritä kyseistä henkilöä.

Jokainen, joka kärsii sydänneuroosista, huolimatta kaikesta saamastaan ​​huomiosta, tuntee suurimman osan ajasta väärin ja on vakuuttunut siitä, ettei kukaan, edes lääkäri, voi auttaa häntä.

Seurauksena on, että monet sairastuneet vetäytyvät itsestään. Joskus avuttomuuden ja avuttomuuden ystävät kääntyvät yhä enemmän pois asianomaisesta. Sosiaalinen yksinäisyys lisää myöhemmin sydänneuroosin ahdistusta ja oireita.

Sydänneuroosi: syyt ja riskitekijät

Sydänneuroosi on psykosomaattinen häiriö. Tämä tarkoittaa, että esiintyvillä oireilla ja ahdistuksella ei ole fyysistä, vaan henkistä syytä.

Sydänneuroosin syitä on etsittävä useita:

• Syyt lapsuudessa: Kirjallisuus kuvaa usein vanhempien häiriintynyttä suhdetta lapsiinsa sydänneuroosin riskitekijäksi myöhemmässä elämässä. Erityyppisillä suhteilla voi olla tässä rooli: äitejä kuvaillaan usein olevan liian suojaavia ja liian hallitsevia. Samoin varhainen erottaminen tai laiminlyönti voi olla syy häiriöön, jossa lapsilla ei ole mahdollisuutta oppia selviytymisstrategioita.
• Sosiaalisen ympäristön sairaudetTutkijoiden mielestä sydämen vajaatoiminnan riski on suurempi, jos lähisukulaisella tai ystävällä on jo sydänneuroosi tai todellinen sydänvaivo. Siksi sydämen pelottava käsittely elää ympäristössä ja sairastuneiden haltuunottaja.
• kuolleisuus: Jopa kuolemat omassa ympäristössä voivat aiheuttaa sydänneuroosin. Sukulaisen tai tuttavan kuolema saa asianomaisen tietoon omasta kuolleisuudestaan. Monet pelkäävät kuolemaa ja vastaavat tähän ahdistukseen liikaa varovaisuutta ja uskovat kuolevansa pian.
• Ristiriidat ja ongelmatArkielämän ratkaisemattomat ongelmat ja konfliktit voivat myös vaikuttaa sydämen neuroosin kehittymiseen. Ne vaikuttavat sydämen toimintaan normaalilla tavalla: sydän lyö nopeammin. Tätä reaktiota tulkitaan usein väärin ja tulkitaan vakavaksi sairaudeksi. Joten sitten muutkin konfliktit asettuvat takapenkille.
• Ennestään jokin: Sydänneuroosi voi olla myös seuraus aiemmasta sairaudesta. Esimerkiksi ihmisillä, jotka ovat kärsineet sydänkohtauksesta, kehittyy usein ylivoimainen pelko uudesta sydänkohtauksesta.

Kuinka sydänneuroosi kehittyy?

Kaikilla näillä teorioilla on yhteinen kohta: Sydänneuroosilla olevat ihmiset ovat yleensä erittäin herkkiä, epävarmoja ja heillä on vähän itseluottamusta. Siksi he usein tulkitsevat normaalisti sydämen reaktion väärin ja tulkitsevat sen sairauden alkamisena. Sydän on erittäin herkkä kaikille mielenterveyden muutoksille: Esimerkiksi ahdistuksen, stressin tai arjen ongelmien tapauksessa se alkaa lyödä tavallista enemmän. Usein hikoilet enemmän samanaikaisesti tai alat täriseä.

Sydänneuroosi yliarvioi nämä oireet. Sitten kärsijä alkaa kiinnittää enemmän huomiota kehon muutoksiin kuin kukaan muu henkilö. Tuloksena on väärin tulkittujen sydäntoimien ja pelon noidankehä, jota ei enää voida rikkoa yksinään.

Fyysiset vaatimukset

Lisäksi useimmilla sairastuneilla on tiettyjä fyysisiä tiloja, jotka edistävät sydämen neuroosin kehittymistä. Vaikka muilla ihmisillä kehittyy vatsavaivoja, migreeniä tai unihäiriöitä stressin ja rasituksen aikana, sydämen neuroosilla kärsivät ihmiset reagoivat sydänongelmiin.

Sydänneuroosi: tutkimukset ja diagnoosit

Sydänneuroosin diagnosointi on erittäin vaikeaa ja voi kestää useita vuosia. Vaikuttavat henkilöt olettavat, että heidän oireillaan on fyysinen ja siten todistettavissa oleva syy. Itse asiassa sydänneuroosin syy on psyykessä, eikä sitä siksi voida havaita kuvantamisella tai metrologisilla menetelmillä. Sydämen neuroosin selventämiseksi tutkimuksilla ongelmien fysikaalinen syy olisi kuitenkin suljettava pois.

Fyysinen tarkastus

Fyysisiä tarkastuksia seuraa yleensä lepo- ja liikunta-EKG. Nämä tutkimukset ovat potilaille kivuttomia. Vain kahdeksan elektrodia on kiinnitetty käsivarsiin ja jalkoihin sekä rintakehän yli. Näin sydämen toiminta kirjataan. Sydämen rytmihäiriöt voidaan tunnistaa niin selvästi.

Lisäksi verikoe tehdään sydänneuroosin selvittämiseksi.

Jos näiden ensimmäisten tutkimusten aikana ei havaita toimintahäiriöitä, voidaan käyttää monimutkaisempia tutkimuksia, kuten sydämen katetrointi, magneettikuvaus (MRI) tai sydämen ultraääni.

Löydä lääkärit kaikista näistä tutkimuksista ilman orgaanisia syitä valituksille, epäilystä siitä, että psykologinen syy ja siten sydänneuroosi vahvistetaan. Ratkaisevaa tietoa diagnoosista antaa keskustelu potilaan kanssa. Sitten yleensä kutsutaan psykiatri tai psykologi.

Tärkein oire ahdistus

Keskusteluissa potilaan kanssa etenkin pelko on se, joka antaa psykologille ratkaisevan vihjeen. Ihmiset, joilla on sydänneuroosi, keskittyvät voimakkaasti omaan sydämiinsä ja pelkoonsa taudista. Se voi olla konkreettinen sydänkohtauksen pelko, hengenahdistuksen pelko tai oman kuoleman pelko. Joissakin tapauksissa ahdistuksen teema on myös tuskin tajuttava, ja se liittyy yleisemmin kärsivien päivittäiseen elämään.

Sydänneuroosille on tyypillistä myös se, että kärsivät haluavat kertoa paljon itsestään ja kertoa valituksistaan ​​yksityiskohtaisesti. Oireet eivät välttämättä rajoitu sydämeen. Niinpä myös ruuansulatuksen ongelmat, maha- tai unihäiriöt voivat kuormittaa niitä. Myös aikaisemmat henkiset valitukset raportoidaan usein.

Jos diagnoosi jatkuu monien vuosien ajan, muutos hyvistä ja huonoista ajoista käy selväksi useimmille kärsiville ihmisille. Normaalin arkielämän aikana tai kun esimerkiksi työpaikoilla kertyy muita ongelmia, sydänongelmat yleensä pahenevat. Lomalla puolestaan ​​kärsivät yleensä paremmin. Jopa erittäin nopeita mielialan muutoksia voi tapahtua.

vaivata

Sydänneuroosi voi olla oire todelliseen sydänsairauteen. Samoin jopa potilailla, joilla alun perin ei ole orgaanista epämukavuutta, voi kehittyä sydämen neuroosista, orgaanisesta sairaudesta.

On myös toinen vaikeus: suurin osa potilaista torjuu ehdottomasti ajatuksen, että heidän epämukavuudellaan voi olla psykologinen syy, ja vaativat orgaanista syytä. Potilaat eivät ajattele vaivojaan, kuten sydämentykytys, mutta ne ovat todella läsnä. Jos fyysinen tutkimus ei anna selitystä, kärsivät menettävät nopeasti luottamuksensa lääkäriinsä ja hakevat lisää lääkäreitä. Niitä seuraa tunne, että koko maailma ymmärtää niitä väärin ja että he eivät saa tarpeeksi huomiota – tyypillisiä sydänneuroosin merkkejä. Samanaikaisesti pelolla käsitellä todellisia ongelmia voi olla merkitystä.

Sydänneuroosi: hoito

Koska sydänneuroosi on psykologisesti ehdollistettu, sen hoito kuuluu psykoterapeutin tai psykosomaattisia lääkkeitä ja psykoterapiaa hoitavan lääkärin käsiin.

Ensimmäisen askeleen sydänneuroosin hoidossa tekee perhelääkäri tai sydämen asiantuntija (kardiologi). Sen jälkeen kun hän on pystynyt sulkemaan pois valituksen fyysisen syyn, hänen on perehdyttävä huolellisesti asianomaiseen ajatukseen psykologisesta syystä. Koska sairastuneet usein kiistävät sen kiihkeästi ja vaativat orgaanista syytä, valaistuminen voi kestää useita viikkoja tai jopa vuosia. Potilaat, jotka kokevat väärinkäsitykset, vaihtavat usein lääkäreitä. Sitten kaikki tutkimukset toistetaan ja hoidon alkaminen viivästyy uudelleen. On tärkeää, että lääkäri ottaa potilaan vakavasti eikä jätä oireita kuvitteellisiksi. Hyödyllisiä tässä ovat yksityiskohtaiset keskustelut sydämen neuroosin esiintymistiheydestä, seurauksista, kulusta ja taustasta.

Oireiden paraneminen

Seuraavaksi hoitava lääkäri huolehtii sydänneuroosioireiden, kuten sydämentykytysten, paranemisesta. Tähän sisältyy rentoutumistekniikoiden (kuten progressiivinen lihasrelaksaatio, autogeeninen harjoittelu), sairauteen selviämisen strategioiden ja suotuisan käyttäytymisen opettaminen, jota asianomainen voi käyttää sydänongelmien yhteydessä.

Taustalla olevien ongelmien käsittely

Sydänneuroosin hoidon perusta on psykoterapia. On tärkeää tehdä asianomaiselle selväksi, että oireet, jotka ovat tosiasiallisesti olemassa, mutta eivät ole fyysisesti kunnossa ja myös yleensä vaarattomia.

Potilaan ongelmallisuudesta ja persoonallisuudesta riippuen on valittavana kaksi vaihtoehtoa: kognitiivinen käyttäytymisterapia ja psykodynaamiset terapiat, esimerkiksi psykoanalyysi. Myös sekoitettu muoto, jossa on molempien elementtejä, on mahdollista.

Osana a kognitiivinen käyttäytymisterapia Sydänneuroosista kärsivät ihmiset oppivat strategioita käyttäytymiseen, kun sydänongelmia ilmenee. Ennen kaikkea liikuntaterapeuttiset elementit ovat tärkeitä: Ne, joille vaikutus vaikuttaa, kokevat omasta kehostaan, että heidän sydämensä selviytyy fyysisestä vaivasta vahingoittamatta. Heidän joukossaan ovat myös paluu normaaliin arkipäivään kevyiden urheiluyksiköiden, kuten lenkkeily, kävely tai uinti, kanssa. Tämä palauttaa luottamuksen omaan kehoonsa ja mahdollistaa paremman selviytymisen peloista. Seurauksena sydänkohtauksen pelko katoaa ja potilas uskaltaa tehdä enemmän – sekä fyysisesti että henkisesti.

Psykodynaamiset toimenpiteet Perustuu siihen, että potilas tunnistaa henkilökohtaisen historiansa ja tärkeiden hoitajiensa roolin sydämen neuroosin kehittymisessä. Tällaisten kokemusten käsittely sekä henkisen vakauden ja itseluottamuksen saavuttaminen voivat auttaa häntä voittamaan oireet.

Lääkehoito

Sydämen neuroositerapian alussa sydänongelmia voidaan hoitaa lisäksi lääkkeillä. Beetareseptoreiden salpaajat (beeta-salpaajat) vaimentavat takykardiaa. Pitkällä tähtäimellä ne eivät kuitenkaan sovellu useiden sivuvaikutusten takia. Joissakin tapauksissa määrätään myös rauhoittavat aineet (rauhoittavat aineet) tai masennuslääkkeet. Ne eivät myöskään sovellu pitkäaikaiseen terapiaan, koska ne voivat tehdä riippuvaisia.

Sydänneuroosi: taudin kulku ja ennuste

Kuten useimmissa muissa sairauksissa, myös sydänfobia on voimassa: mitä aikaisemmin sairaus tunnistetaan, sitä paremmat ovat toipumismahdollisuutesi!

Jos sydänneuroosi diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, se voidaan usein parantaa kokonaan psykoterapialla. Hoito saattaa kuitenkin kestää useita vuosia. Lisäksi sydämen neuroosi voidaan havaita varhain. Oikean hoidon saaminen vie usein vuosia.

Mitä kauemmin sydänneuroosin oireet jatkuvat, sitä todennäköisemmin ne muuttuvat kroonisiksi. Tämä vaikeuttaa hoitoa. Krooninen sydämen neuroosi kehittyy noin puolella kaikista sairastuneista.

Koska sydänneuroosi voi myös kehittää todellisen sydänsairauden, on välttämätöntä, että potilaat käyvät säännöllisesti fyysisiä tutkimuksia psykoterapian aikana. Siksi orgaanisilla muutoksilla voidaan aloittaa välittömästi vastaavalla terapialla.

Psykoterapeuttinen hoito voi kuitenkin edelleen auttaa, jos joku on kärsinyt sydänneuroosista monien vuosien ajan. Vaikka oireet eivät katoa kokonaan – asianomainen voi ainakin kehittää strategioita saadakseen paremman otteen pelosta ja oppia uskoa vahvuuksiinsa uudelleen. Se voi parantaa elämänlaatua cardioneurosisPotilaat paranevat merkittävästi.