ihosyöpä

Katsaus

• Mikä on ihosyöpä? Kollektiivinen termi erilaisille pahanlaatuisille (pahanlaatuisille) ihosairauksille. Joka vuosi yli 293 000 ihmistä sairastuu ihosyöpään Saksassa. Yleisin on ”valkoinen ihosyöpä”, jota seuraa ”musta ihosyöpä”.
• Ihosyövän muodot: Valkoinen ihosyöpä (perussolukarsinooma ja okasolusyöpä), musta ihosyöpä (pahanlaatuinen melanooma), harvinaiset ihosyövän muodot (kuten Merkel-solukarsinooma, Kaposin sarkooma, Dermatofibrosarcoma protuberans)
• oireet: hyvin erilaisia ​​riippuen ihosyövän muodosta ja alatyypeistä. Esimerkiksi musta ihosyöpä ilmenee usein tummana, epäsäännöllisen muotoisena näppänä, joka voi olla joko litteä tai nodulaarinen. Peräsolusyöpä alkaa usein vahamaisena kyhmynä, joka uppoaa keskelle ja vuorotellen paranee ja vuotaa jälleen. Mutta on myös tummia, kellertäviä tai haavaumallisia basaliomassa.
• Syyt ja riskitekijät: Valkoisen ja mustan ihosyövän yhteydessä erityisesti UV-valo (aurinko, solariumi jne.); muut riskitekijät ihosyövän muodosta riippuen, esimerkiksi geneettinen taipumus, perinnölliset sairaudet ja kemikaalit. Harvinaisiin ihosyövän muotoihin (Kaposin sarkooma jne.), Muun muassa virusinfektioiden kanssa.
• käsittely: riippuu ihosyöpämuodosta ja kasvainvaiheesta. Vakiomenetelmä on toimenpide. Vaihtoehtoisesti tai lisäksi voidaan käyttää muita hoitomuotoja, kuten sädehoito (säteily), kemoterapia, fotodynaaminen terapia tai immunoterapia.
• ennuste: Jos (minkä tahansa tyyppinen) ihosyöpä havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, toipumismahdollisuudet ovat yleensä korkeat. Mitä edistyneempi kasvain on jo, sitä huonompi on ennuste. Tämä pätee erityisesti mustan ihosyövän tapauksessa.

Ihosyöpä: oireet

Mahdollisuudet parantua ihosyöpään ovat sitä paremmat, mitä aikaisemmin kasvain havaitaan ja hoidetaan. Mutta miten tunnistaa ihosyövän? Vastaus riippuu ihosyövän täsmällisestä muodosta. Yleensä vaarallisen pahanlaatuisen melanooman (mustan ihosyövän) merkit on helpompi tunnistaa kuin esimerkiksi ”valkoisen ihosyövän”. Pahanlaatuinen melanooma kehittyy pigmenttejä muodostavista ihosoluista (melanosyyteistä) ja aiheuttaa siten tummia ihomuutoksia. Musta ihosyövän oireet ovat kuitenkin joskus hyvin erilaisia. ”Valkoisen ihosyövän” (perussolukarsinooma ja okasolusyöpä) vauriot ovat yleensä kevyempiä.

Kaikille ihosyövän muotoille: Ihosyövän oireet rajoittuvat ihoon jo varhaisessa vaiheessa. Heti kun syöpäsolut leviävät kehossa, uusia valituksia voi kehittyä.

Musta ihosyöpä: oireet

Musta ihosyöpä (pahanlaatuinen melanooma) voi näyttää yksinkertaiselta pigmentiltä (maksapiste, syntymämerkki). Niin sanotun ABCD-säännön perusteella voidaan arvioida onko tumma merkki todella vaaraton pigmentti vai mahdollisesti ihosyöpä. Lue lisää osiosta ”Ihosyövän seulonta”.

Pohjimmiltaan on olemassa seuraavat asiat Pahanlaatuisten melanoomien ilmenemismuodot:

Pintainen leviävä melanooma (SSM): Pintamaisesti leviävä melanooma on mustan ihosyövän yleisin muoto. Oireet: Litteät, toisinaan nodulaariset ihovauriot, joiden terveellinen iho rajaa usein terävästi. Väri voi vaihdella ruskeasta, harmaasta, vaaleanpunaisesta sinimustaan. Jotkut alueet näyttävät harvoin valkeahkoilta. SSM kehittyy yhden – neljän vuoden sisällä mieluiten selästä, rinnasta ja raajoista.

Nodulaarinen melanooma (NM): Nodulaarinen (nodulaarinen) melanooma on aggressiivisin mustan ihosyövän muoto. Oireet: Kuten SSM, nodulaarinen melanooma kehittyy usein selässä, rinnassa ja raajoissa. Se kehittää nopeasti (muutaman kuukauden sisällä) kohonnut, nodulaarinen ja usein verenvuotoinen kasvain, jonka väri on sininen tai tummanruskea. Hän kasvaa erittäin syvälle. Siksi tällä mustan ihosyövän muodolla on pahin ennuste kaikista melanoomeista.

Lentigo maligna melanooma (LMM): Lentigo maligna -melanooma kehittyy hitaasti vuosien tai vuosikymmenien ajan edeltävän leesiota aiheuttavan Lentigo malignan perusteella. Varsinkin vanhukset sairastuvat tämän mustan ihosyövän muotoon. Suositeltavia paikkoja ovat auringonvalossa olevat alueet, kuten kasvot, kaula, kädet ja kädet.

Akrolentiginous melanooma (ALM): Tässä mainituista neljästä melanoomatyypistä ALM on mustan ihosyövän harvinaisin muoto. Oireet: Akrolentiginous-melanooma muodostaa usein raajoissa epäselviä, monivärisiä täpliä (akreeni), toisin sanoen kämmenten, jalkojen pohjat, sormet ja varpaat, erityisesti kynsien alla. Se voidaan erehtyä kynsivaroihin, kynsien sieniin tai syylään.

Näiden päämuotojen lisäksi on vielä harvempia eRIMUOTOISA mustan ihosyövän, kuten amelanoottisen melanooman (AMM) tai suonikalvon melanooman.

Piikkosolu syöpä: oireet

Laajasolukarsinooman (lamajasolukarsinooman, spinaliooman) ulkonäkö muistuttaa usein aktiinisen keratoosin alkuvaiheessa. Se alkaa usein yhdestä punertavan kellertävä maiseminen (Hyperkeratoosi), yleensä ilman sitä pieni verenvuoto voidaan korvata. Reunalla iho on usein lievästi punainen tulehduksen vuoksi.

Esiintyneet nivelkierron syövän värit johtuen kasvavasta maisemisesta valkeahko, tulee paksu ja levitä. Myöhemmin ihosyövän oireet ovat syylänmuotoiset ihokasvut, jotka ovat kiinteästi sulatettu maanpinnan kanssa. He tuntuvat karkeilta kuin karkealta hiekkapaperilta. Jos yritetään lievittää näitä maisemia, iho alkaa vuotaa.

Spinalioomia löytyy usein korvan reunassa tai kasvoissa (myös huulilla). Niitä voi esiintyä terveellä iholla sekä arpeissa tai kroonisissa haavoissa.

Peräsolusyöpä: oireet

Useimmat muodostavat perussolukarsinooman (basalioman) ns. Keskofaasiaalisella alueella, ts edessä hiusrajan ja ylähuulen välillä, Usein löydät ne myös yhdestä ulkokorvan, karvainen päänahka ja im alaosa kolmannes, Hieman harvemmin ovat rungon, käsivarsien tai jalkojen perussolukarsinoomat. Perussolukarsinoomia ei esiinny suun ja sukupuolielinten limakalvoilla, kämmenissä ja jalkapohjissa.

Tämä valkoisen ihosyövän muoto on ulkonäöltään hyvin monipuolinen. Alku on yleensä vain muutaman millimetrin kokoinen, kiiltävä läpikuultava tai vahamainen Solmut (papulut), Osittain jopa ensimmäinen telangiektaasia voidaan nähdä pinnalla. Nämä ovat hienoimpia paljaalla silmällä näkyviä verisuonia. Parranajo tai naarmuuntuminen aiheuttaa usein kevyen, verisen kuoren papuleihin. Kuukausien ja vuosien aikana papulien pinta uppoaa keskelle – se luo yhden Kaukalo pienellä helmimaisella vanteella, Tämä osoittaa, että kasvain kasvaa. Vanteella voit nähdä pieniä verisuonia. Tyypillisesti tämä haava ei ole parantunut viikkojen jälkeen: Vaihtoehtoisesti hän paranee ja vuotaa.

tämä nodulaarinen (nodulaarinen) perussolukarsinooma on yleisin variantti perussolusyövästä. Muita ilmenemismuotoja ovat:

• Pintainen basalioma: Tämän tyyppinen basalioma jätetään usein huomiotta, koska se muistuttaa tulehduksellisia iho-olosuhteita, kuten psoriaasia. Yleisimmin sitä esiintyy tavaratilassa, käsivarsissa ja jaloissa.
• Pigmentoitunut basalioma: Tämän tyyppinen perussolukarsinooma on voimakkaasti pigmentoitunut ja siksi tummennettu. Siksi se voidaan erehtyä mustan ihosyövän (pahanlaatuinen melanooma) kohteeksi.
• Scleroderma Basalioma: Perussolukarsinooma näyttää kellertävältä kerrostumalta, ja sitä on usein vaikea erottaa terveestä iholta. Joskus tämä muoto muistuttaa arpikudosta. Solmut ovat tuskin tunnistettavissa.
• Perussolujen kasvun karkottaminen: Kasvoissa on usein basalioman haavainen rappeutuminen. Jos syvemmät kudoskerrokset tuhoutuvat, lääkärit puhuvat tuhoisasti kasvavasta basaliomasta.

Tunnista ihosyöpä: vinkkejä

Iho muuttuu jatkuvasti. Aina on paikkoja ja muita muutoksia. Vain hyvin harvoin se todella on ihosyöpä. Pahanlaatuisen ihosyövän merkit voidaan myös helposti sekoittaa vaarattomiin muutoksiin. Siksi pyydä perhelääkäriäsi tai ihotautilääkäriä selittämään, mitkä oireet tyypillisesti aiheuttavat ihosyöpää ja kuinka tunnistaa se. Lääkäri kertoo sinulle myös myyrien ihokartoituksen jälkeen, jotka sinun tulee pitää mielessä, koska ne voivat kehittyä ihosyövästä. Voit myös katsella kuvia ihosyöpätapauksista kirjoissa ja Internetissä. Tämä auttaa sinua arvioimaan paremmin ihosi muutoksia.

Ihosyöpä: syövät

Karkeasti sanottuna ihosyöviä on kolme ryhmää: valkoisen ihosyövän, mustan ihosyövän ja joitain harvinaisia ​​ihosyövän muotoja (kuten Kaposin sarkooma, Merkelin karsinooma ja Dermatofibrosarcoma protuberans).

Valkoinen ihosyöpä

Termi ”valkoisen ihosyövän” (tai ”kevyen ihosyövän”) on yhteenveto ihosyövän eri muodoista: perussolukarsinoomassa (perussolukarsinooma, basalioma) ja lameerisolukarsinoomassa (okasolusolukarsinooma, selkärangan tai okasolusyöpä). Varvassolusyövän varhainen muoto on aktiininen keratoosi.

Valkoinen ihosyöpä on ylivoimaisesti yleisin pahanlaatuinen ihosyöpä. Se on vähemmän vaarallinen kuin musta ihosyöpä, koska toisin kuin siinä, siinä ei ole tai tuskin tytärmetastaaseja muissa kehon osissa. Valkoinen ihosyöpä voi siksi yleensä poistaa kokonaan ja on harvoin kuolemaan johtava.

Lisätietoja valkoisesta ihosyövästä ja sen pääaineesta – perussolukarsinoomasta – lue artikkelissa Valkoinen ihosyöpä.

Piikkisolu- tai okasolusolu

Piikkisolukarsinooma (lamaisen epiteelin selkäranka tai karsinooma) on yli 60-vuotiaiden sairaus. Vaikuttavat yleensä ruumiinosat, jotka ovat usein alttiina auringolle. Näitä ovat esimerkiksi kasvot, korvat, käsien selkät ja käsivarret.

Laajasolukarsinooma kasvaa aggressiivisemmin kuin perussolukarsinooma: pahanlaatuinen tuumori tuhoaa vähitellen ympäröivän kudoksen. Jos sitä ei havaita ja hoideta riittävän aikaisin, se voi aiheuttaa etäpesäkkeitä muissa kehon osissa. Tämä vaikeuttaa hoitoa ja pahentaa ennustetta. Tuhannesta potilaalta noin 40-50 kuolee tämän tyyppiseen ihosyöpään (vertailun vuoksi: peräsolusyöpä loppuu tappavasti vain noin yhdellä tuhannesta potilaasta).

Lue kaikki selkärangan myooman syistä, oireista, hoidosta ja ennusteesta Beiragin okasolusyövässä.

Aktiininen keratoosi

Aktiininen keratoosi – samoin kuin Bowenin tauti (Bowenin tauti) – on mahdollinen edeltäjä okasolusyöpää. Siihen liittyy jyrkästi rajoitettu punoitus, joka tuntuu hiekkapaperilta koskettaessaan. Nämä ihoalueet voivat myöhemmin myös verhornen. Joskus ne ovat huomaamatta vuosia tai jopa koko elämän. Se voi myös kehittyä okasolusyöväksi.

Sitä tapahtuu vai ei, ei voida ennustaa. Siksi aktiinista keratoosia on aina turvallisuuden vuoksi hoidettava. Esimerkiksi vauriot voidaan poistaa kirurgisesti, ”jäädyttää” nestetypellä, poistaa ne laserilla tai syövyttävillä liuoksilla tai käsitellä erityisellä voiteella / voiteella.

Lisätietoja tästä laajalle levinneestä varresolukarsinooman varhaismuodosta Beiragin aktiinisessa keratoosissa.

Musta ihosyöpä

Musta ihosyöpä (pahanlaatuinen melanooma) voi kehittyä kaikissa kehon osissa – jopa niissä, jotka ovat tuskin altistuneet auringolle (kuten sukupuolielinten alue, karvainen päänahka, jalkapohja, kynnet). Se on huomattavasti vähemmän yleinen kuin valkoisen ihosyöpä: Kaiken kaikkiaan noin 328 henkilöä 100 000: sta kärsii ihosyövästä joka vuosi. Noin 290 heistä diagnoosi on ”valkoinen ihosyöpä”. Jäljellä olevilla 38 potilaalla on pahanlaatuinen melanooma. Näiden potilaiden keskimääräinen alkamisikä on 64 vuotta (miehet) ja 58 vuotta (naiset).

Huolimatta alhaisemmasta yleisyydestä, mustan ihosyövän pelätään paljon enemmän kuin valkoisen ihosyövän. Se on aggressiivisempi ja leviää kehossa paljon nopeammin. Taudin tarkka kulku riippuu muun muassa mustan ihosyövän tyypistä. Erityyppiset melanoomat eroavat aggressiivisuudestaan.

Lue kaikki pahanlaatuisen melanooman syyt, oireet, diagnoosi, terapia ja ennusteet artikkelista Pahanlaatuinen melanooma.

Kaposin sarkooma

Kaposin sarkooma on harvinainen ihosyövän muoto myös limakalvot ja sisäelimet voi vaikuttaa. Se esiintyy erilaisia ​​variantteja päälle. Esimerkiksi klassisen sairausmuodon lisäksi on HIV: hen liittyvä Kaposin sarkooma: Se kehittyy ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt HIV-infektion vuoksi.

Lisäksi tämäntyyppistä ihosyöpää havaitaan usein potilailla, joiden immuunijärjestelmä on tukahdutettu lääketieteellisistä syistä (iatrogeeninen immunosuppressio). Tämä on tarpeen elinsiirron jälkeen. Neljäs sairausvariantti on niin kutsuttu endeeminen Kaposin sarkooma. Sitä esiintyy trooppisessa Afrikassa pääasiassa lapsilla ja nuorilla aikuisilla.

Eri sairausvariantit eroavat aggressiivisuudestaan ​​ja hoidostaan. Lue lisää siitä Kaposin sarkooma -artikkelissa.

Ihosyöpä: hoito

Kuinka ihosyöpähoito näyttää kussakin tapauksessa, riippuu useista tekijöistä. Erityisesti millaiseen ihosyöpään liittyy ja kuinka pitkälle tuumorilla on jo merkitystä. Myös potilaan ikä ja yleinen terveydentila otetaan huomioon hoidon suunnittelussa.

Valkoinen ihosyöpä: hoito

Kahden valkoisen ihosyövän muodon, basalioman ja spinaliooman, hoitoon on saatavana erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Paras Erfoglsaussichten on leikkaus. Jos tämä tavanomainen terapia ei ole mahdollinen tai ei riitä, voidaan harkita vaihtoehtoisia tai lisähoitomenetelmiä ihosyövän hoidossa (sädehoito, fotodynaaminen hoito jne.).

toiminta

Leikkauksen aikana kirurgi poistaa syöpäkasvaimen mahdollisimman täydellisesti – ympäröivän ilmeisesti terveen kudoksen sauman mukana. Joten mahdollisuus on suurempi, että ”saalisit” kaikki syöpäsolut. Tämän tarkistamiseksi poistettu ihokappale tutkitaan histologisesti mikroskoopin alla. Jos kaikesta huolimatta epäilyttäviä solumuutoksia löytyy oletettavasti terveeltä raja-alueelta, leikkaus on tehtävä uudelleen ja lisää ihon kudoksia on leikattava pois. Tämä toistetaan, kunnes mikroskoopin alla poistettu kudos todella osoittautuu terveeksi.

Tämä lähestymistapa kirurgiseen ihosyövän hoitoon tulee mikroskooppisesti ohjattu leikkaus tai mikrokirurgia nimeltään. Sen tarkoituksena on varmistaa, että olet todella ”saanut” kaikki syöpäsolut tuumorikohdan ympärille.

Hyvin syvällä perus- tai selkärangan epäsäännöllisyydellä on poistettava niin paljon kudosta, että tulos johtaa usein kosmeettisiin ongelmiin. Sitten ihosyöpähoidon päätyttyä osa ihosta toisesta kehon alueelta voidaan siirtää tähän kohtaan (ihonsiirtoa).

Hyvin pinnallisille basaliomille tai selkärangan analoomeille riittää usein raaputtaa syöpäsolut jossain määrin (kaavinta). Tämä tarkoittaa, että lääkäri kaatuu sairastuneen kudoksen erityisellä lääkinnällisellä instrumentilla.

Joissakin tapauksissa, kuten ihosyöpähoito on myös ns Kylmäleikkaus (kryoterapia) mahdollista. Muutetut ihoalueet käsitellään hetkeksi nestemäisellä typellä (”jäätynyt”). Solujen sisällä muodostuu jääkiteitä, jotka tuhoavat solut. Menetelmää käytetään esimerkiksi piikkisolusyöpään ja sen edeltäjään (aktiininen keratoosi).

sädehoito

Ihosyövän säteilytystä säteilyllä (sädehoito) käytetään pääasiassa, kun kasvain on erittäin suuri tai epäsuotuisa (silmien lähellä). Jopa vanhuksilla, joille leikkaus olisi liian stressaavaa, basalioma tai spinalioma voidaan sen sijaan säteilyttää.

Tässä tapauksessa erittäin korkeaenergiset röntgenkuvat kohdistuvat yleensä kasvaimeen useissa istunnoissa, mikä aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman. Hoitava lääkäri kohdistaa säteet mahdollisimman tarkasti tuumoriin terveen kudoksen ympäröivän riskin minimoimiseksi.

Fotodynaaminen terapia (PDT)

Pintaista perussolukarsinoomaa (perussolukarsinooma) ja aktiinista keratoosia voidaan hoitaa myös fotodynaamisella terapialla (PDT). Tässä muutetut ihoalueet käsitellään ensin erityisellä lääkkeellä, mikä tekee kudoksesta herkempiä valolle. Seuraavaksi alue säteilytetään erittäin pitkäaallon valolla (ei röntgensäteitä). Se aiheuttaa kasvainsolujen kuoleman.

Auringonottoa on vältettävä fotodynaamisen hoidon aikana!

kemoterapia

Joskus valkoisen ihosyövän hoitoon käytetään myös kemoterapiaa (avohoito tai avohoito). Potilaat saavat erityisiä lääkkeitä, jotka estävät syöpäsolujen jakautumista ja lisääntymistä (sytostaatit).

kun systeeminen kemoterapia Sytostatikot annetaan sisäisesti (esimerkiksi tablettina tai infuusiona), jotta ne voivat olla tehokkaita koko kehossa. Tätä ihosyöpähoidon muotoa pidetään perussolusyöpien yhteydessä, kun kasvainta ei voida leikata tai useita kasvaimia on läsnä. Laajasolukarsinoomassa (spinalioomassa) voi olla tarpeen, jos kasvain ei ole käyttökelpoinen tai on jo metastasoitunut. Kemoterapia voidaan tässä tapauksessa yhdistää säteilytykseen.

kun paikallinen kemoterapia sytostaattisia aineita käytetään voiteena suoraan kasvaimen sijaintipaikassa. Tämän ihosyöpähoidon vaikutus on siis paikallistettu (toisin kuin systeeminen kemoterapia). Mutta sivuvaikutusten riski on pienempi. Paikallista kemoterapiaa voidaan käyttää pinnallisiin perussolukarsinoomiin ja aktiiniseen keratoosiin.

immunoterapia

Immunoterapia (immunomodulatorinen terapia) on uudempi mahdollisuus ihosyövän hoidossa tietyissä basalioman tai aktiini-sen keratoosin tapauksissa. Tällöin voide, jonka aktiivinen aineosa on imikimodi, levitetään säännöllisesti useiden viikkojen ajan vaurioituneelle iholle. Imikimodi aktivoi ihon immuunijärjestelmää, joka sitten hyökkää kasvainsoluja kohdennetulla tavalla. Näkyvät ja paljaalla silmällä vielä tunnistamattomat kasvainalueet poistetaan kivuttomasti. Arvet eivät jää jäljelle tässä ihosyöpähoidossa. Koska pitkän aikavälin tulokset ovat edelleen jäljellä, ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että uusiutumisaste esiintyy korkeammin kuin kirurgisen hoidon yhteydessä.

Musta ihosyöpä: hoito

Jopa enemmän kuin valkoisen ihosyövän hoidossa kasvainvaiheessa hoito perustuu mustan ihosyövän hoitoon. Pahanlaatuinen melanooma muodostaa varhaiset etäpesäkkeet (etäpesäkkeet). Yhteensä viisi melanooman vaihetta (joissakin alaryhmissä) erotetaan. Asteikko vaihtelee vaiheesta 0 (= pinnallinen, rajoitettu tuumori ilman metastaaseja) vaiheeseen IV (= kasvain, joka on jo muodostanut metastaasit muissa elimissä).

toiminta

Kaikissa mustan ihosyövän vaiheissa leikkaus on valintahoito. Kasvain poistetaan mahdollisimman täydellisesti terveen kudoksen helmalla. Kuinka syvästi leikattu terveeseen kudokseen, riippuu kasvaimen koosta.

Jos melanooman halkaisija on enemmän kuin millimetri, kudosnäyte on vartijaimusolmukkeiden otettu. Tämä on imusolmuke, joka on lähinnä tuumoria, imusuonen alavirran puolella. Häntä tutkitaan syöpäsolujen varalta. Heti kun yksittäiset syöpäsolut erottuvat melanoomasta ja hajoavat kehossa, sentinel-imusolmuke on yleensä ensimmäinen vaikutus. Jos näin on, se poistetaan – yleensä yhdessä vierekkäisten imusolmukkeiden kanssa. Lisäksi muita hoitoja suositellaan yleensä hoidon onnistumisen tukemiseksi. Tämä voi olla esimerkiksi immunoterapia interferonilla (interferonihoito), säteily tai kemoterapia.

interferoniterapiassa

Vaikuttava aine-interferoni-alfa voi vaikuttaa immuunijärjestelmään tukeakseen ihosyövän hoitoa: injektiona se aktivoi tiettyjä immuunisoluja (tappajasoluja), jotka hyökkäävät ja tuhoavat syöpäsolut. Interferonihoitoa käytetään usein silloin, kun pahanlaatuinen melanooma on ylittänyt tietyn koon tai on jo muodostunut metastaasit: Kun kaikki näkyvät kasvut on kirurgisesti poistettu, interferonihoito voi poistaa mikrometastaasit (näkymättömät kolonisaatiot). Tämän pitäisi parantaa toipumismahdollisuuksia.

Säteily ja kemoterapia

Edistyneemmässä mustan ihosyövän yhteydessä sädehoitoa voidaan seurata leikkauksella. Vaikutettuja imusolmukkeita sekä kaukaisten elinten tytärypesäkkeitä (etäiset etäpesäkkeet) voidaan hoitaa tällä tavoin. Säteilytyksestä voi olla hyötyä myös, jos pahanlaatuista kasvainta ei voida poistaa kokonaan leikkauksen aikana.

Säteilyä voidaan kuitenkin käyttää myös korvikkeena leikkauksessa: Esimerkiksi, jos potilas on liian vanha leikkaukseen tai kasvain ei ole käyttökelpoinen, sitä säteilytetään sen sijaan usein.

Joskus operatiivista ihosyövän hoitoa tuetaan kemoterapialla: Annetut syöpälääkkeet (sytostaatit) etäisten etäpesäkkeiden poistamiseksi.

Kohdennettu terapia (”kohdennettu terapia”)

Uusi mahdollisuus pitkälle edenneen pahanlaatuisen melanooman ihosyövähoitoon on lääkkeiden antaminen, jotka kohdistuvat erityisesti syöpäsoluihin: Sisällytetyt vaikuttavat aineosat (kuten dabrafenibi) voivat estää syöpäsolujen lisääntymistä ja vähentää siten kasvainta. Mutta tämä toimii vain, jos syöpäsolut osoittavat tietyn geneettisen muutoksen. Joten tämä on selvitettävä etukäteen.

Kohdennetuilla terapioilla on yksi suuri etu: Perinteisillä hoidoilla, kuten kemoterapialla tai sädehoidolla, ei voida tehdä eroa terveiden ja syöpäsolujen välillä. Joten se vaurioitti myös terveitä soluja aiheuttaen vastaavia sivuvaikutuksia (hiustenlähtö jne.). Sitä vastoin kohdennetut terapiat kohdistuvat vain valittuihin syöpäsolujen kohteisiin. Terveet solut säästyvät siten.

Ihosyövän harvinaiset muodot: hoito

Sitä varten Kaposin sarkooma Ei ole mitään yleisesti tunnustettua standarditerapiaohjelmaa. Hoitosuunnittelussa otetaan huomioon sekä yksittäiset tekijät että sairausvaihtoehto. Esimerkiksi Klassinen Kaposin sarkooma vaatii yleensä sädehoitoa tuumorin poistamiseksi. Joissakin tapauksissa käytetään myös kemoterapiaa, esimerkiksi kun kasvain on erittäin suuri. On myös mahdollista immunoterapia interferoneilla.

HIV: hen liittyvässä Kaposin sarkoomassa HIV-lääkkeiden käytöllä (yhdistettynä antiretroviruslääkityksenä, CART) on tärkeä rooli: potilailla, joita ei ole hoidettu CART: lla ihosyövän puhkeamisessa, kasvain lopettaa kasvun usein, heti kun HIV-lääkitys on aloitettu. Joskus Kaposi-oireyhtymä katoaa jopa kokonaan. Jos ihosyöpä kehittyy ensin HIV-hoidon aikana, sen teho on tarkistettava. Edistyneissä ihosyöpäsatelliiteissa antiretrovirushoito yhdistetään kemoterapiaan.

Kaposin sarkooma, joka kehittyy lääkkeiden tukahdutetussa immuunijärjestelmässä, muodostuu usein itsestään, heti kun lääkkeet (immunosuppressantit) lopetetaan. Jos tämä ei ole mahdollista, voi olla riittävää vähentää lääkkeiden annosta. Lisäksi tuumori voidaan säteilyttää.

Merkelin cell carcinoma poistetaan yleensä kirurgisesti. Myöhemmin kasvaimen alue ja viereiset imusolmukkeet olisi säteilytettävä. Kemoterapia voi myös olla tehokasta tässä ihosyövän muodossa.

Myös Dermatofibrosarkooman protuberans (DFSP) Jos mahdollista leikkausta tehdään: Kasvain leikataan yhdessä turvamarginaalin kanssa (ts. Yhdessä todistettavasti terveen kudoksen helman kanssa). Jos leikkaus ei ole mahdollista, ihosyövän hoito tehdään usein säteilyllä. Uudempi vaihtoehto DFSP-hoidolle on kohdennettu hoito imatinibillä. Tämä lääke estää kasvaimen kasvua. Sitä käytetään kuitenkin vain tietyissä tapauksissa, esimerkiksi jos kasvain ei ole käyttökelpoinen tai on jo edennyt pitkälle tai palaa onnistuneen ensimmäisen hoidon jälkeen.

Ihosyöpä: syyt ja riskitekijät

Tärkein ihosyövän syy on UV-valo. Lisäksi tiedämme nyt lisää riskitekijöitä. Karsinogeneesin tarkka mekanismi ei kuitenkaan ole vielä selvä.

Valkoinen ihosyöpä: syyt

Toistuuko iho ultraviolettisäteet (UV-valo) alttiina lisääntyneelle valkoisen ihosyövän riskille. Tämä ei koske sekä auringonvalon että solariumin UV-säteitä. Ihosyöpä on mahdollinen pitkäaikainen seuraus molemmissa tapauksissa. Solariumin lisäksi muut keinotekoiset UV-lähteet aiheuttavat ihosyövän riskin. Näihin kuuluvat UV-laitteet valohoitoon (kuten ekseema tai psoriaasi) tai muovin parantamiseen (kynsisalong, hammaslääkäri).

UV-valolla tarkoitetaan sähkömagneettista säteilyä, jonka aallonpituus on 100 – 400 nanometriä (nm). Itse asiassa UV-säteilyä on kolme erityyppistä:

• UV-A: Aallonpituus välillä 315 – 400 nm; Solariumissa se tansoi ihoa ja tekee ihosta ikääntyvän ennenaikaisesti.
• UV-B: Aallonpituus välillä 280 – 315 nm; varmistaa, että aurinko suojaa ihoa.
• UV-C: Aallonpituus välillä 100 – 280 nm; on otsonikerroksen avulla suodatettu melkein kokonaan auringonvalosta.

Rusketus johtuu ihon lisääntyneestä ruskean väriaineen (pigmentti) melaniinin tuotannosta – suojana korkean energian UV-säteiltä. Jos säteily on liian voimakasta, se aiheuttaa palovammoja, kuten punoitusta ja kipua (auringonpolttama).

Mutta jopa ilman näitä näkyviä seurauksia, UV-säteily vahingoittaa ihoa, tarkemmin sanoen ihosolujen perimää. Jos solut eivät pysty korjaamaan tätä vahinkoa, ne voivat rappeutua ja tulla syöpäsolut olla. Näin voi tapahtua vain vuosia tai vuosikymmeniä toistuvan tai voimakkaan auringonoton jälkeen – iho ei unohda UV-vaurioita eikä auringonpolttamia!

Ihosyöpä: Erityisen kirkkaat ihotyypit ovat vaarassa

Se, kuinka paljon aurinkoa ihminen sietää, on hyvin erilainen. Mitä kirkkaampi ihotyyppi, sitä vähemmän iho on itsesuojattu, koska vähemmän melaniinia (ihon pigmenttiä) tuotetaan. Eurooppalaiset erottavat neljä ihotyyppiä:

• Ihotyyppi I: Auringonpolttimet kehittyvät erittäin nopeasti. Auringonsäteily johtaa tuskin parkitukseen (”kelttiläinen”).
• Ihotyyppi II: Auringonpolttimet ovat yleisiä, parkitus on hidasta (”kevytnahkainen eurooppalainen tyyppi”).
• Ihotyyppi III: Auringonpolttamia esiintyy vain satunnaisesti, parkitus toimii hyvin (”tummannahkainen eurooppalainen tyyppi”).
• Ihotyyppi IV: Auringonpolttimet ovat hyvin harvinaisia, hyvä aurinkovoide on saatavana myös ilman merkittävää auringonottoa (”Välimeren tyyppi”).

Muut valkoisen ihosyövän syyt

Toistuva, suojaamaton UV-altistuminen on tärkein syy perussolukarsinoomaan ja okasolusyöpään. Lisäksi valkoisen ihosyövän kehitystä voivat edistää muut tekijät:

Joissakin perheissä peräsolusyöpä on yleisempi. Ilmeisesti on yksi geneettinen taipumus tälle ihosyöpätyypille. Sekä perussolu- että piikkisolujen syöpään voi vaikuttaa altistuminen erilaisille Kankaat ja kemikaalit koska arseeni ja öljynjalostuksen sivutuotteet ovat suosittuja. On myös joitain perinnölliset sairaudetjotka lisäävät valkoisen ihosyövän (kuten xeroderma pigmentosum) riskiä.

Ihmiset, joilla on valkoista ainetta, ovat myös alttiimpia valkoiselle ihosyövälle heikentynyt immuunijärjestelmä, Jos esimerkiksi elimensiirron jälkeen immuunijärjestelmä on tukahdutettava lääkityksellä, ihosyövän riski kasvaa.

Valkoinen ihosyöpä kehittyy harvoin krooniset haavat tai arvet (kuten polttoarvet).

Musta ihosyöpä: syyt

Tärkein mustan ihosyövän syy on myös UV-valo: Toistuvat auringonpolttimet (etenkin lapsuudessa) voi aiheuttaa pahanlaatuisen melanooman. On myös tietty perinnöllinen taipumus tälle vaaralliselle ihosyövän muodolle. Tätä tukee mustan ihosyövän lisääntynyt esiintyminen joissakin perheissä. Musta ihosyöpä vaikuttaa huomattavasti useammin vaaleisiin ihotyyppeihin I ja II.

Lisäksi jotkut mustan ihosyövän riskitekijät, joilla on merkitystä myös valkoisen ihosyövän yhteydessä. Näihin kuuluu joitain perinnölliset sairaudet (kuten Xeroderma pigmentosum) samoin kuin a heikentynyt immuunijärjestelmä (noin elinsiirron jälkeen johtuen lääkkeiden saannista zru estää immuunijärjestelmää).

Lisääntynyt sairausriski kuljettaa myös ihmisiä, joilla on aikaisempi melanoomatauti: Tällainen mustan ihosyövän palautuminen tapahtuu yleensä ensimmäisen viiden vuoden aikana ensimmäisen kasvaimen poistamisen jälkeen.

at lentohenkilöstö pahanlaatuisen melanooman riski on myös hiukan kohonnut.

Musta ihosyöpä ja syntymämerkki / maksapiste

In manchen Fällen entwickelt sich aus einem Leberfleck oder Muttermal Hautkrebs vom Typ Malignes Melanom (Schwarzer Hautkrebs). Leberfleck beziehungsweise Muttermal sollte man vor allem dann im Auge behalten, wenn jemand besonders viele davon hat: Wer mehr als 40 oder 50 solcher Pigmentmale besitzt, sollte diese regelmäßig vom Hautarzt begutachten lassen.

Meistens entsteht das Maligne Melanom aber ”aus dem Nichts” heraus, also auf normaler Haut ohne Pigmentmale.

Ein Muttermal (Nävus) ist eine gutartige, helle oder dunkle Hautwucherung, die angeboren oder erworben ist. Ein Leberfleck (Pigmentnävus) ist eine braune Hautveränderung, die sich aus pigmentbildenden Hautzellen (Melanozyten) entwickelt. Umgangssprachlich werden Muttermal und Leberfleck aber synonym verwendet (als Begriffe mit gleicher Bedeutung).

Seltene Formen von Hautkrebs: Ursachen

Für die Entstehung des Kaposi-Sarkoms hat die UV-Strahlung keine oder kaum eine Bedeutung. Das Gleiche gilt beim Merkelzellkarzinom und beim Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP). Bei diesen sehr seltenen Formen von Hautkrebs spielen andere Risikofaktoren eine Rolle:

So sind am Auftreten des Kaposi-Sarkoms bestimmte Herpesviren beteiligt (humanes Herpesvirus 8, HHV-8). Eine Infektion mit diesen Viren allein kann aber nicht den Hautkrebs verursachen. Vielmehr müssen weitere Faktoren hinzukommen (etwa genetische Faktoren).

Die genauen Ursachen des Merkelzellkarzinoms sind unklar. Allerdings scheinen auch hier bestimmte Viren an der Krebsentstehung mitzuwirken.

Wie es zu einem Dermatofibrosarcoma protuberans kommen kann, weiß man nicht. Bislang sind keien Risikofaktoren für diesen Hautkrebs-Typ bekannt.

Warum nimmt Hautkrebs zu?

Die Weltgesundheitsorganisation WHO schätzt, dass weltweit pro Jahr zwei bis drei Millionen Menschen neu an weißem Hautkrebs und 250.000 Menschen neu an schwarzem Hautkrebs erkranken. Dabei steigen die Erkrankungszahlen seit Jahrzehnten an. Verantwortlich dafür ist vermutlich ein zu sorgloser Umgang mit UV-Strahlung, etwa beim Sonnenbaden oder in Solarien. Vor allem intensive Sonneneinstrahlung und Sonnenbrände in der Kindheit erhöhen deutlich das Hautkrebs-Risiko.

Hautkrebs: Untersuchungen und Diagnose

Manche Menschen scheuen den Gang zum Arzt. Doch wie bei kaum einer anderen Krebsart ist es bei Hautkrebs entscheidend für die Prognose, wie früh der Tumor entdeckt und behandelt wird. Wenn Sie eine auffällige Hautstelle an sich entdecken, sollten Sie diese deshalb vom Hautarzt abklären lassen. Er kann feststellen, ob es sich tatsächlich um Hautkrebs handelt.

Erhebung der Krankengeschichte

Als erstes wird der Arzt im Gespräch mit Ihnen Ihre Krankengeschichte erheben (Anamnese). Er erkundigt sich nach entdeckten Hautveränderungen, eventuellen Beschwerden sowie möglichen Vorerkrankungen. Häufige Fragen sind etwa:

• Welche Beschwerden haben Sie?
• Wann ist Ihnen die verdächtige Hautstelle zum ersten Mal aufgefallen?
• Blutet oder juckt die auffällige Stelle?
• Welche Medikamente nehmen Sie ein?
• Gibt oder gab es ähnliche Beschwerden in Ihrer Familie, zum Beispiel bei Eltern, Geschwistern oder Kindern?
• Sind bei Ihnen irgendwelche Hauterkrankungen wie beispielsweise Schuppenflechte bekannt?
• Halten Sie sich privat oder aus beruflichen Gründen viel in der Sonne auf?
• Gehen Sie regelmäßig ins Solarium?

tutkimuksia

Im nächsten Schritt untersucht der Hautarzt die auffällige Hautstelle gründlich mit einem Auflichtmikroskop (Dermatoskop). Möglicherweise möchte er sich zudem die restliche Haut ebenfalls ansehen, um diese auf Auffälligkeiten zu überprüfen.

Sollte der Hautarzt einen Verdacht auf Hautkrebs haben, wird er weitergehende Untersuchungen veranlassen. Dazu gehört vor allem die Entnahme einer kudosnäyte: Unter lokaler Betäubung wird die verdächtige Hautstelle samt Sicherheitsabstand entfernt. Das Gewebe wird im Labor von einem Pathologen feingeweblich (histologisch) genau untersucht. So lässt sich feststellen, ob tatsächlich Hautkrebs vorliegt. In diesem Fall schließen sich weitere Untersuchungen an:

• Kuvankäsittelytoimenpiteet wie Röntgen, die Computertomografie (CT), Kernspintomografie (MRT) oder Ultraschall (Sonografie) können zeigen, ob und wie weit sich der Krebs schon im Körper ausgebreitet hat (Metastasenbildung). Dies ist für die Wahl der richtigen Therapie sehr wichtig.
• Blutuntersuchungen sagen etwas über den Allgemeinzustand des Patienten und die Funktion wichtiger Organe im Körper aus. Dies ist unter anderem wichtig, um das Risiko einer Narkose (bei der Operation) abschätzen zu können.
• luukuvaus (Knochenszintigrafie) ist eine nuklearmedizinische Untersuchung, mit der sich Knochenmetastasen aufspüren lassen.

Hautkrebs-Screening (Früherkennung)

Die gesetzlichen Krankenkassen bezahlen allen Versicherten ab dem 35. Lebensjahr alle zwei Jahre eine Untersuchung zur Hautkrebs-Früherkennung (Hautkrebs-Screening). Dabei untersucht ein speziell geschulter Arzt die gesamte Hautoberfläche. Ziel der Hautkrebs-Vorsorge ist es, bösartige Veränderungen der Haut frühzeitig aufzudecken. Dann liegen die Heilungschancen nämlich bei fast 100 Prozent.

Die Genehmigung für das Hautkrebs-Screening erhält ein Arzt durch die Teilnahme an einem speziellen Trainingsprogramm. Das Hautkrebs-Screening wird also meist von Allgemeinärzten mit entsprechender Ausbildung oder von Hautärzten (Dermatologen) durchgeführt.

Wie läuft das Hautkrebs-Screening ab?

Das Hautkrebs-Screening ist vollkommen schmerzfrei. Der Arzt begutachtet Ihre Haut am gesamten Körper (einschließlich Kopfhaut) im Hinblick auf verdächtige Veränderungen.

Wenn sich der Allgemeinarzt bei einer Hautstelle nicht ganz sicher ist, überweist er Sie zur Sicherheit an einen Hautarzt. Der wiederholt das Hautkrebs-Screening. Dies ist aber kein Anlass zur Beunruhigung, denn meistens gibt der Hautarzt Entwarnung.

Auffällige Hautstellen sieht sich der Hautarzt mit einer speziellen Lupe (Dermatoskop) genauer an. Ergibt sich der Verdacht auf Hautkrebs, wird er eventuell eine Gewebeprobe (Biopsie) nehmen oder die auffällige Hautstelle unter lokaler Betäubung komplett entfernen und in ein Labor einschicken. Die sorgfältige feingewebliche Untersuchung des Gewebes bringt Gewissheit, ob es sich tatsächlich um Hautkrebs handelt. Sehr oft stellt sich aber heraus, dass es nur eine harmlose Hautveränderung ist.

Das Hautkrebs-Screening beinhaltet außerdem auch ein Beratungsgespräch über die Gefahr von UV-Strahlung (Sonne, Solarien).

Eigener Beitrag zum Hautkrebs-Screening

Hautkrebs und dessen Vorstufen lassen sich oftmals ohne aufwendige Hilfsmittel erkennen. Jeder Laie kann dazu beitragen. Entscheidend für die eigene Hautkrebs-Früherkennung ist es, die Haut regelmäßig nach Veränderungen zu untersuchen. Die Haut kann man nur dann gut untersuchen, wenn man sie gut sehen kann. Die Untersuchung sollte deshalb in einem hellen, gut beleuchteten Raum stattfinden.

Dabei sollte man vor allem auf jene Hautbereiche achten, auf welche die Sonne scheint, da hier Hautkrebs viel häufiger entsteht. An Körperpartien wie dem Rücken kann ein Spiegel oder die Untersuchung durch einen Bekannten/den Partner hilfreich sein. Besonders wichtig bei der Hautkrebs Früherkennung ist es, auf Veränderungen zu achten, die auf Schwarzen Hautkrebs hindeuten könnten, da dieser besonders gefährlich ist. Ausgerechnet dieser gefährliche Krebs tritt häufig auch auf Körperpartien auf, die dem Sonnenlicht nur selten ausgesetzt sind.

Wie kann man ein Malignes Melanom erkennen?

Bei der Früherkennung von schwarzem Hautkrebs kann die sogenannte ABCD-Regel hilfreich sein. Sie dient als Orientierung bei der Beurteilung von dunklen Hautflecken (Muttermal, Pigmentmal):

A (Asymmetrie): Wenn ein dunkler Hautfleck nicht rund oder oval, sondern asymmetrisch ist, sollte man ihn von einem Arzt begutachten lassen.

B (Begrenzung): Ein Muttermal ist normalerweise scharf von der umgebenden Haut abgegrenzt. Hat der Fleck dagegen Ausläufer in die umgebende Haut oder wirkt unscharf, verwaschen, könnte möglicherweise Hautkrebs dahinter stecken.

C (Colour = Farbe): Wenn ein Hautfleck verschiedene Farbtöne aufweist (beispielsweise hellbraun und tiefschwarz), ist dies auffällig. Ein Hautkrebs-Screening bringt Gewissheit.

D (Durchmesser): Jedes Muttermal, das einen Durchmesser von mehr als zwei Millimetern hat, muss beobachtet werden.

Wann sollten Sie zum Arzt gehen?

Die Eigenuntersuchung ist für die Hautkrebs-Früherkennung sehr wichtig. In Zweifelsfällen sollten Sie so bald wie möglich zum Arzt gehen. In folgenden Situationen ist ein Arztbesuch dringend empfehlenswert:

• Ein Pigmentfleck ist nach den Kriterien der ABCD-Regel auffällig oder verändert sich in Form, Farbe oder Größe.
• Ein Pigmentfleck beginnt zu brennen, zu jucken oder zu bluten.
• Es bilden sich raue Hautstellen oder Krusten. Dies kann auf weißen Hautkrebs hinweisen. Besondere Achtsamkeit sollte man den sonnenexponierten Stellen (Gesicht, Handrücken etc.) schenken.
• Wenn Sie überdurchschnittlich viele (mehr als 40) Pigmentflecken (Muttermale) haben, sollten diese grundsätzlich regelmäßig untersucht werden.
• Sie bemerken weiße Stellen am Zungenrand oder in der Mundschleimhaut.

Hautkrebs: Krankheitsverlauf und Prognose

Der Verlauf der Erkrankung hängt unter anderem davon ab, um welche Art von Hautkrebs es sich handelt. Während manche Tumoren nur langsam wachsen, breiten sich andere schnell aus und bilden frühzeitig Metastasen. Das erschwert die Behandlung von Hautkrebs. Die Heilungschancen verschlechtern sich ebenfalls mit dem Wachstum und der Ausbreitung des Tumors. Generell gilt: Die Heilungschancen bei Hautkrebs sind umso besser, je frühzeitiger der bösartige Tumor entdeckt und behandelt wird. Im Folgenden finden Sie nähere Informationen zu Verlauf der wichtigsten Formen von Hautkrebs, Heilungschancen und Prognose.

Basalzellkrebs

Der Basalzellkrebs wächst nur langsam, Außerdem verursacht er nur selten Absiedlungen (Metastasen) in anderen Organen. Das gilt auch noch in weit fortgeschrittenen Tumorstadien, wenn große Hautgebiete (zum Beispiel die gesamte Nase) vom Krebs zerstört wurden. Insgesamt hat das Basaliom deshalb eine gute Prognose: Es ist gut behandelbar, sodass bis zu 95 Prozent der Patienten wieder ganz gesund werden. Todesfälle sind selten: Nur ungefähr einer von 1.000 Patienten stirbt an der Krebserkrankung.

Rückfallrisiko: Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen nach Abschluss der Behandlung sind sehr wichtig. Bei mehr als vier von zehn Patienten bilden sich nämlich innerhalb der ersten drei Jahre nach Erstdiagnose weitere Basaliome. Geht man gewissenhaft zur Kontrolle, können diese neuen Tumoren frühzeitig entdeckt und behandelt werden. In welchen Abständen die Nachsorgeuntersuchungen sinnvoll sind, hängt vom Einzelfall ab. Der behandelnde Arzt wird jedem Patienten passende Termine vorschlagen. Experten empfehlen derzeit, diese Nachsorge nicht zeitlich zu begrenzen.

Stachelzellkrebs

Stachelzellkrebs wächst aggressiver als der Basalzellkrebs. Er zerstört dabei nach und nach das umliegende Gewebe. Unbehandelt kann sich ein Spinaliom im Körper ausbreiten und Metastasen in Lymphknoten und anderen Organen bilden. Das beeinflusst die Prognose: Wird Stachelzellkrebs entdeckt, bevor er Metastasen gebildet hat, ist er meist gut behandelbar. Sobald Tochterabsiedelungen auftreten, sinken die Heilungschancen. Statistisch gesehen endet die Krebserkrankung bei 40 bis 50 von 1.000 Patienten tödlich.

Rückfallrisiko: Wie beim Basaliom werden auch beim Spinaliom nach Abschluss der Therapie regelmäßige Kontrolluntersuchungen empfohlen (für mindestens fünf Jahre). Etwa die Hälfte der Betroffenen entwickelt nämlich innerhalb von fünf Jahren nach der Erstdiagnose einen neuen Tumor.

Schwarzer Hautkrebs

Die verschiedenen Typen von Schwarzem Hautkrebs zeigen unterschiedliche Verläufe: Manche Melanomtypen wachsen längere Zeit an der Hautoberfläche und lassen sich deshalb recht gut behandeln. Andere Typen dringen schnell in tiefere Gewebeschichten vor und breiten sich bald über Blut- und Lymphbahn im Körper aus. So bilden sich schon frühzeitig Metastasen. Die betroffenen Patienten können unbehandelt innerhalb weniger Monate sterben.

Abgesehen vom Melanomtyp beeinflusst auch das Tumorstadium zum Zeitpunkt der Diagnose die Heilungschancen. In Deutschland wird mehr als die Hälfte aller Malignen Melanome in einem frühen Stadium entdeckt. Fast alle der betroffenen Patienten können geheilt werden. Je später der Schwarze Hautkrebs aber entdeckt und behandelt wird, desto schlechter sind die Aussichten auf Heilung und desto höher ist das Sterberisiko. Generell gilt: Innerhalb von zehn Jahren nach der Diagnose ”Malignes Melanom” sterben 15 bis 20 von 100 männlichen Patienten und 10 bis 15 von 100 weiblichen Patienten.

Rückfallrisiko: Wer schon einmal an Schwarzem Hautkrebs erkrankt ist, hat ein erhöhtes Risiko, erneut ein gefährliches Melanom zu entwickeln (Zweittumor). Deshalb sind die regelmäßigen Kontrolluntersuchungen nach Abschluss der Behandlung sehr wichtig. Diese Nachsorge bei Schwarzem Hautkrebs sollte sich über zehn Jahre erstrecken.

Lisätietoja

ohjeet:

• S3-Leitlinie ”Prävention von Hautkrebs” der Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Prävention (2014)
• Leitlinie ”Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Melanoms” der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Dermatologische Gesellschaft (2018)
• Patientenleitlinie ”Melanom” der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V., der Deutschen Krebsgesellschaft e. V. und der Deutschen Krebshilfe e. V. (2014)

Selbsthilfe:

• Deutsche Krebshilfe