Huumeiden väärinkäyttö (huumeiden väärinkäyttö)

Katsaus

• Kuvaus: Fyysinen ja / tai henkinen riippuvuus addiktiivisesta aineesta, kulutuksen hallinnan menetys
• oireet: pakonomainen halu käyttää huumeita (himo) ja kyvyttömyys luopua siitä, kulutuksen hallinnan menetys, suvaitsevaisuus, vieroitusoireet, huumeiden käytön jatkaminen kielteisistä seurauksista huolimatta
• syyt: geneettinen taipumus, sosiaalinen ympäristö, riskialttiit persoonallisuuspiirteet (epävarmuus, alhainen impulssiohjaus), stressitilanteet, traumat
• diagnoosi: Huumeiden väärinkäyttö tapahtuu, kun kolme kuudesta riippuvuuskriteeristä täyttyy samanaikaisesti vähintään kuuden kuukauden ajan.
• terapia: Vieroitus, vieroitus, sairauksien hyväksymisen ja pidättäytymisen edistäminen, käyttäytymis- ja ryhmähoito, vaihtoehtoisten käyttäytymisstrategioiden kehittäminen, syiden selvittäminen
• ennuste: Huumeeton, saastuttamaton elämä on periaatteessa mahdollista. Riippuvuusmuisti jättää riippuvuuden kuitenkin elinikäiseksi. Hoitamaton huumeiden väärinkäyttö johtaa terveyteen ja / tai sosiaaliseen pilaan.

Mikä on huumeriippuvuus?

Asiantuntijat puhuvat huumausaineiden väärinkäytöstä (oikeammin: huumeiden väärinkäytöstä), kun joku on riippuvainen addiktiivisesta aineesta.

Riippuvuusaineet ovat psykoaktiivisia (psykotrooppisia) aineita, jotka vaikuttavat keskushermostoon ja siten myös ajatuksiin ja tunteisiin. Ne voivat laukaista positiivisia tuntemuksia. Huumeita halutaan voimakkaasti. Lääkärit kutsuvat tätä ns. ”Himoksi”.

Huumeisiin kuuluvat paitsi laittomat huumeet, kuten kokaiini, kristallimeti tai heroiini, mutta myös lailliset aineet, kuten alkoholi, tietyt huumeet ja nikotiini.

Useimmissa tapauksissa kehittyy ensin henkinen riippuvuus, joka myöhemmin muuttuu vähitellen fyysiseksi. Jotkut huumeet ovat vain psykologisesti riippuvaisia ​​- esimerkiksi ekstaasi. Puhtaasti fyysinen riippuvuus sitä vastoin tapahtuu tuskin koskaan yksin. Poikkeuksena on addiktoituneiden äitien vastasyntyneet.

Huumeiden vaikutus psyykeyn

Riippuvuuslääkärit erottavat toisistaan

• stimuloivat aineet (niin kutsutut ”ylemmät”, kuten amfetamiinit, kokaiini ja ekstaasi),
• masennuslääkkeet (”laskimet” kuten opioidit, bentsodiatsepiinit) ja
• mieltä muuttavat aineet (hallusinogeenit, kuten LSD, hallusinogeeniset sienet ja meskaliini).

Kannabiksella ja alkoholilla voi olla sekä stimuloivia että masentavia vaikutuksia, ja ne voivat myös aiheuttaa hallusinaatioita.

Psykoaktiiviset aineet, kuten alkoholi, heroiini tai kannabis, kulkevat verenkierron kautta aivoihin, missä ne sitoutuvat hermosolujen pinnalla oleviin erityisiin telakointikohtiin (reseptoreihin). Tämä telakointi laukaisee aivoissa erilaisia ​​reaktioita, esimerkiksi ”onnellisuushormonien” serotoniinin ja dopamiinin vapautumisen. Seurauksena mieliala, havainto, tunteet ja ajattelu voivat muuttua.

Rausch: Esimerkiksi kuluttaja tuntee euforiaa ja päihteitä. Tunne tilasta ja ajasta voi myös kadota.

Estävä vaikutus: Jotkut huumeet saavat kuluttajan etsimään enemmän yhteyttä muihin tai käyttäytymään täysin esteettä.

hallusinaatiot: Jotkut lääkkeet laukaisevat hallusinaatioita: kuluttaja havaitsee värit, äänet tai hajut liikaa.

Kauhu matka: Hallusinogeeniset lääkkeet (kuten LSD tai taikasienet) ja joskus kannabis voivat myös antaa kuluttajalle ”kauhumatkan” – huumeiden aiheuttaman psykoosin, jolle on tunnusomaista äärimmäinen ahdistus tai paniikki, voimakas kiihtyminen ja harhaanjohtava, vainoharhainen käsitys. Ääritapauksissa kärsineet tekevät itsemurhan (itsemurhan) tässä tilassa tai ainakin kokeilevat sitä.

Huumeiden vaikutus kehossa

Kehon reaktiot voivat olla aivan erilaisia. Esimerkiksi monet lääkkeet aiheuttavat sykkeen ja verenpaineen nousun ja laajentavan oppilaita. Tämä voidaan nähdä joissain tapauksissa huumeiden käytöstä. Heroiini puolestaan ​​tekee päinvastoin: verenpaine laskee ja oppilaat kapenevat nastapään kokoiseksi.

Muut mahdolliset fyysiset reaktiot:

• Tasapaino- ja suuntausongelmat
• kuivat limakalvot
• ummetus
• heikentynyt seksuaalinen suorituskyky
• nielemisvaikeuksia
• Pahoinvointi, oksentelu
• palelu
• punaisuus
• lisääntynyt nälkä
• vähentynyt alkoholiherkkyys
• Tietyt aineet, kuten amfetamiinit, ekstaasi ja muut stimulantit, voivat myös laukaista epilepsiakohtauksen ja aktivoida myös piilevän (piilotetun) epilepsian.

Huumeiden vaikutuksen heikkeneminen

Heti kun lääkkeen vaikutus heikkenee, mieliala ja väsymys asettuvat usein sisään. Jotkut ihmiset uppoutuvat uneliaan uneen, toiset eivät löydä unta uupumuksesta huolimatta.

kehittäminen riippuvuuden

Tämä riippuvuus syntyy satunnaisesta kulutuksesta johtuen useista mekanismeista:

Muu elämäsisältö Riippuvuutta aiheuttavia aineita voidaan käyttää laukaisemaan positiivisia ja negatiivisia tunteita. Tämä vähentää motivaatiota tehdä niin vaikeammalla, pitkällä mutta terveellisellä tavalla ilman addiktioaineita.

ilmastointi: Aikaisemmin neutraalit tilanteet, kuten sulkeutumisaika, aterian päättyminen, televisio, klubikäynti, liittyvät kulutukseen. Sitten ne laukaisevat usein riippuvuutta aiheuttavan aineen halun.

Noidankehä: Kun riippuvuusaineita kulutetaan ongelmien välttämiseksi, syntyy usein noidankehä: Huumeiden käyttö itsessään aiheuttaa ylimääräisiä ongelmia ympäristölle. Ne vahvistavat halua paeta huumeen avulla.

tottumista: Jos turvaudut säännöllisesti riippuvuutta aiheuttavaan aineeseen, keho tottuu siihen yhä enemmän. Saman vaikutuksen saavuttamiseksi kuluttaja tarvitsee yhä suurempia määriä riippuvuutta aiheuttavaa ainetta. Lisäksi kulutuksesta tulee luonnollinen osa elämää.

Vieroitusoireet: Jos fyysinen tai henkinen riippuvuus kohoaa, esiintyy vieroitusoireita, kuten riippuvuutta aiheuttavan aineen halu (himo), vapina, levottomuus, hikoilu, masennus, ahdistus. Sitten riippuvuusainetta ei enää käytetä positiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi, vaan vieroitusoireiden lievittämiseksi.

riippuvuus ura

Ensimmäiset riippuvuutta aiheuttavat aineet, joihin ihmiset joutuvat kosketuksiin länsimaisessa kulttuurissa, ovat enimmäkseen alkoholia ja nikotiinia laillisina huumeina ja kannabista laittomien huumeiden alalla.

Ennen kaikkea kannabista pidetään edelleen ”lähtötason huumeena”: sen pitäisi lisätä todennäköisyyttä, että henkilö ottaa myöhemmin kovia huumeita. Itse asiassa melkein kuka tahansa, joka yrittää heroiinia tai halkeamia, on aikaisemmin kivittänyt. Samaan aikaan asiantuntijat olettavat todennäköisemmin, että ovien avaajana toimii pikemminkin yhteys laittomaan huumeisiin.

Sama pätee laillisiin huumeisiin: ne, jotka ovat ympäristössä, jossa paljon tupakointia tai juomista on haavoittuvampia. Se tulee erityisen hankalaksi, jos annetaan seuraavat tekijät:

Varhainen kulutus – Nuoret, jotka aloittavat varhain riippuvuuslääkkeillä, ovat erityisen vaarassa tulla riippuvaisiksi. Syynä näyttää olevan se, että aivot kehittyvät edelleen nuoruudessa.

Kulutuksen tiheys ja määrä – Ne, jotka juovat harvoin ja kuluttavat vähän alkoholia, eivät todennäköisesti koskaan ylitä riippuvuuden kriittistä kynnysarvoa. Se on erilainen intensiivisen tai erittäin tiheän kulutuksen kanssa.

Riippuvuutta aiheuttavan aineen tyyppi – Jotkut riippuvuutta aiheuttavat aineet ovat erittäin nopeasti riippuvaisia. Tähän sisältyy nikotiini!

Huumeiden väärinkäyttö: oireet ja diagnoosi

Lääkärit tuntevat kuusi tyypillistä huumeriippuvuuden merkkiä. Jokainen on selkeä varoitussignaali. Jos kolmea mainitusta huumeriippuvuuden oireesta esiintyy samanaikaisesti, se voidaan tunnistaa huumeriippuvuudella.

• himo: Vahva, toisinaan vastustamaton halu käyttää ainetta.
• Hallinnan menetys: Kulutuksen ajoituksen, keston ja määrän hallinta. Yritykset pysyvästi rajoittaa kulutusta epäonnistuvat.
• Vieroitusoireet: henkiset ja fyysiset vieroitusoireet
• Toleranssin kehittyminen: Samaan vaikutukseen tarvitaan yhä suurempi annos.
• Huomio kiinnostuksista ja tehtävistä: Hankinnat, kulutus ja päihdytys huumeista ovat entistä enemmän huomion kohteena. Muut edut ja velvoitteet jätetään huomiotta.
• Kulutus kielteisistä seurauksista huolimatta terveydelle, työlle, sosiaaliselle elämälle

Huumeiden väärinkäytön syyt

Riippuvuus riippuvuuden kehittymisestä riippuu monista tekijöistä – geneettisistä, sosiaalisista ja psykologisista.

Geneettiset tekijät

Geenit päättävät ratkaisevasti, kuinka suuri riippuvuusriski on. Ne vaikuttavat esimerkiksi siihen, kuinka addiktiiviset aineet vaikuttavat kehoon ja psyykiin. Riippuvuus ei kuitenkaan ole väistämätön kohtalo edes vahvalla geneettisellä taipumuksella.

Psyykkiset tekijät

Huumeilla on vaikutusta psyykeyn: Ne auttavat paeta, sammuttavat pelot, huolet ja surut, stimuloivat tai rauhoittavat. Erityisesti stressaantuneet ja / tai joilla on vähän terveellisiä strategioita ongelmien ja stressin käsittelemiseksi, ovat alttiimpia riippuvuuteen. Tyypillistä ”riippuvuutta aiheuttavaa persoonallisuutta” ei ole olemassa.

Muita riippuvuussuhdetta lisääviä psykologisia tekijöitä ovat:

• psykologiset vammat (esim. hoidon puute, väkivalta ja väärinkäytöt)
• mielisairaudet, kuten ahdistus ja masennus
• alhainen itsetunto

Sosiaaliset tekijät

Sosiaalisella ympäristöllä on myös keskeinen rooli riippuvuuden kehityksessä. Kuinka helppoa saat aineita? Kuinka normaalia ympäristössä on riippuvuutta aiheuttavien aineiden kuluttamista? Onko kulutuksessa jopa sosiaalista painetta?

Perheesimallit: Jos lapset ja nuoret käyttävät säännöllisesti laillisia tai laittomia huumeita, he ovat todennäköisemmin itse myöhemmin riippuvaisia. Tämä pätee erityisen hyvin, kun käsitellään huumeisiin liittyviä ongelmia tai ristiriitoja.

Vertailuryhmään: Kun parhaat kaverit kuluttavat savukkeita, alkoholia tai laittomia huumeita, halu kuulua heihin voi muuttaa puhkeamisen riippuvuudeksi.

Sosiaalinen syrjäytyminen: Yksinäisyys on myös ratkaiseva tekijä pakeneessa riippuvuuteen. Alkoholismi ja sedatiivinen riippuvuus perustuvat usein sosiaaliseen syrjäytymiseen, kontaktien puuttumiseen, huomiotta ja tunnustamiseen. Vakaa sosiaalinen verkosto suojaa riippuvuuksilta.

Huumeiden väärinkäyttö – Hoito

Lääkehoidon tavoitteena on vieroittaa organismi riippuvuutta aiheuttavasta aineesta poistamalla se (lääkkeen vieroitus) ja ihannetapauksessa saavuttaa pitkäaikainen pidättäytyminen.

Vaikka fyysinen vieroitus tehdään muutamassa päivässä, henkinen vieroitus osoittautuu työlääksi. Se voi kestää kuukausia tai vuosia. Psyykkisiä vieroitusoireita ovat levottomuus, ahdistus, masennus, itsemurha-ajatukset ja ”himo” – voimakas halu toista annosta riippuvuutta aiheuttavaa ainetta (riippuvuuspaine).

Huumeiden väärinkäyttö – etsi apua!

Huumeiden väärinkäytön torjuminen käyttämättä terapiaa on yleensä tuomittu epäonnistumiseen. Siksi on tärkeää, että etsit ammatillista apua huumeriippuvuuteen. Hoito etenee sitten yleensä seuraavasti:

Vaihe 1: Motivaatiovaihe

Motivaatiovaiheessa addikti yleensä vie edelleen huumeita. Tavoitteena on vahvistaa tai rakentaa motivaatiota lääkehoidolle. Tämä tapahtuu neuvontaistuntojen, henkilökohtaisten keskustelujen ja yleensä myös ryhmäistuntojen muodossa. Vain jos asianmukainen motivaatio annetaan, peruuttaminen voi onnistua pysyvästi.

Peruuttamisen motiivit voivat olla esimerkiksi:

• Kumppanuuden, ystävyyssuhteiden säilyttäminen
• Oikeus tapaamiseen omien lastensa kanssa
• Ylläpitäminen työpaikalla, työn löytäminen
• Lisenssin saaminen
• Terveyden vakauttaminen, ylläpitäminen tai palauttaminen
• Elämä riippumattomasta riippuvuusaineesta
• lause vähennys

Vaihe 2: Vieroitus

Osana fyysistä huumeiden vieroitusta organismi detoksifioidaan ensin. Vain muutama tunti viimeisen lääkeannoksen jälkeen aineesta riippuen voi esiintyä erilaisia ​​oireita. Fyysiset vieroitusoireet huipussaan 24 – 48 tuntia viimeisen lääkeannoksen jälkeen.

Fyysisten ja henkisten vieroitusoireiden laajuus ja tyyppi riippuvat käytetystä lääkkeestä ja riippuvuuden vakavuudesta. Ne eroavat myös henkilöstä toiseen. Esimerkkejä vieroitusoireista:

• hikoilu
• vapisemaan
• pahoinvointi
• vatsakrampit
• sydämentykytys
• verenkiertohäiriöitä
• hourailu

Hengenvaarallinen on ns. Delirium, joka voi aiheuttaa hallusinaatioita ja siihen voi liittyä vakavia kohtauksia.

Ambulanssi vai avohoito?

Fyysinen huumeiden lopettaminen on vaarallinen terveystilanne, ja siksi se toteutetaan yleensä potilaalla (kuten sairaalassa tai erityisissä vieroituslääkärissä). Siellä huumeiden väärinkäyttäjää voi hoitaa ja tukea kokenut ammattilainen – asiantuntijat puhuvat ”pätevästä vieroituksesta”.

Vähemmän tehokkaiden lääkkeiden ja vähemmän vakavan riippuvuuden tapauksessa vieroitus voi tapahtua myös avohoidossa.

Peruuttamismenetelmät

Peruuttamiselle on erilaisia ​​tapoja. Kaiken kaikkiaan asianosaisen tahto vapautua riippuvuudestaan ​​on osallistumisen ja menestyksen tärkein edellytys.

Vieroitus ilman lääkitystä (”kylmä” vieroitus)

Tässä riippuvuusaine lopetetaan äkillisesti. Esiintyvien ja toisinaan vakavien vieroitusoireiden on ”istuttava” addikti ilman lääkärin apua. Sen sijaan lääkityksen lopettamista tuetaan usein liitännäistoimenpiteillä, kuten fysioterapia, akupunktio tai rentoutumismenettelyt. ”Kylmä” vieroitus kestää yleensä yhden tai kahden viikon.

Huumeisiin perustuva vieroitus (”lämmin” vieroitus)

Tällaisissa huumeiden vieroitusmuodoissa vieroitusoireet lieviävät. Käytetään sedatiivisia masennuslääkkeitä (kuten doksepiini), klonidiiniä (rentouttaa verisuonia ja alentaa verenpainetta) ja neuroleptejä (sedatiivisia aineita, joita käytetään myös psykoosin hoitoon). Jos kuitenkin käytät useampaa kuin yhtä lääkettä, saatat kokea ei-toivottuja yhteisvaikutuksia. ”Lämmin” huumeiden vieroitus kestää noin kaksikymmentä päivää.

Opioidipohjainen vieroitus (korvaushoito)

Heroiiniriippuvaisille määrätään lääkkeen korvaamiseksi erilainen opioidi, jonka annosta pienennetään yleensä vähitellen. Metadonia käytetään yleensä tähän korvaamiseen. Se lievittää vieroitusoireita, mutta ei anna päihdyttävää vaikutusta.

Pitkällä tähtäimellä metadoni voi kuitenkin muuttua riippuvaiseksi, minkä pitäisi estää hidas annoksen pienentäminen. ”Reseptilääkkeen” käsitteen pitäisi myös vähentää riippuvuuden (esimerkiksi huumerikollisuuden) kielteisiä vaikutuksia ja helpottaa paluuta ”normaaliin” elämään ja työhön.

Metadoniohjelma on kuitenkin avoin vain heroiiniriippuvaisille, joiden addiktiouralla on ollut toimintaa yli kaksi vuotta ja joilla aikaisemmat hoitokokeet ovat epäonnistuneet. Ja tässäkin päätetään tapauskohtaisesti. Ohjelma on yleensä rajoitettu kuuteen 12 kuukauteen (joskus pidempi); vain vakavissa fyysisissä sairauksissa, kuten HIV tai syöpä, jotkut sairastuneet saavat metadonia pysyvästi.

Pakko vieroitus (”turbo-vetäytyminen”)

Sitä käytetään vain opioidiriippuvuuteen (esimerkiksi heroiini, morfiini). Potilas läpäisee nopeutetun lääkkeen lopettamisen ICU: ssa muutaman tunnin sisällä ja nukutuksen alaisena.

Tätä tarkoitusta varten hänelle annetaan nasogastraaliputken kautta opiaatiantagonistia – ainetta, joka vie hermosoluihin samat telakointikohdat kuin käytetty lääke, joten ne eivät enää voi sitoutua ja paljastaa vaikutustaan. Tämä ei kuitenkaan tee teistä ”puhdasta”, vaan vain välttää akuutit vieroitusoireet tai ainakin lyhentää niitä huomattavasti ajoissa.

Turbo-vetäytyminen ei sovellu useisiin riippuvuuksiin (etenkin kokaiinin lisäkäytön yhteydessä). Tähän ei kuulu ns. Bentsodiatsepiinien (sedatiivien ja unilääkkeiden lääkeryhmä) samanaikainen käyttö.

Vaihe 3: Vieroitus

Detoxin jälkeen vieroitus. Erityisesti henkisen riippuvuuden ylittäminen vie aikaa. Ei ole ”kaavaa F”, jokainen riippuvuustarina on ainutlaatuinen ja tarvitsee yksilöllisiä tapoja käsitellä sitä. Vieroitushoito keskittyy seuraaviin aiheisiin:

• Selvitä syyt: Missä ovat riippuvuuden juuret? Mikä funktio riippuvuutta aiheuttava aine täyttää? B. Stimulaatio, jännityksen vähentäminen, ahdistuksen vähentäminen? Mitkä käyttäytymis- ja ajattelumallit pitävät minut loukussa riippuvuuden suhteen?
• Luo vaihtoehtoisia käyttäytymisstrategioita: Kuinka voin suunnitella elämäni niin, että voin tehdä ilman riippuvuutta aiheuttavaa ainetta? Mitä vaihtoehtoisia käyttäytymismalleja siellä on?
• Vahvista motivaatiota: Mitä etuja elämä ilman addiktiivista ainetta tarjoaa minulle?
• Stressin vähentäminen: Tunnista ja vähennä stressitilanteita, oppi kohdennettuja rentoutustekniikoita.
• Estä relapsi: Tunnista yksittäiset merkit ja torju niitä hyvissä ajoin. Huomaavaisuuteen liittyvä koulutus voi olla tässä hyödyllinen.
• sopeuttaminen: Tuki sosiaaliseen ja työelämään sopeutumiseen.

Vieroitushoito toteutetaan usein osana kovien lääkkeiden ja pitkälle edenneen riippuvuuden kuntoutusohjelmaa erikoissairaaloissa. Ambulanssi vieroitushoito on mahdollista, jos potilas on edelleen hyvin sijoittunut sosiaaliseen tai työelämään ja pystyy selviytymään vaaditusta pidättäytymisestä ilman klinikan suojaa. Vieroitushoito kestää kuusi-yhdeksän kuukautta, pidempään ambulatorisesti.

Hoito sisältää yhden terapeuttisen hoidon sekä ryhmäistuntoja. Viimeksi mainitut tarjoavat kokemuksen siitä, että huumausaineiden väärinkäyttö voi vaikuttaa ketään, samoin kuin empatian ihmisiin, joihin myös vaikuttaa, sekä inspiraation sairastuneiden erilaisista selviytymisstrategioista.

Vaihtoehtoisesti vieroitus sisältää myös lisälääkehoidon (esim. Opiaatiantagonisteilla).

Vaihe 4: Vakauttaminen

Menestyksekkäästi vieroituksen jälkeen seuraa vakautusvaihe. Tämän voi tehdä asuva terapeutti ja / tai osana omatoimista ryhmää. Tässä ei ole tarkoitus unohtaa pidättäytymistä koskevaa tavoitetta jokapäiväisessä elämässä ja estää uusiutumisia.

Huumeiden väärinkäytön ja ennusteen seuraukset

Riippuvuushäiriön ennustetta on erittäin vaikea määrittää. Esimerkiksi riippuu siitä, kuinka kauan ja kuinka vakavasti henkilö on jo riippuvuusriippuvainen, kuinka nopeasti ja voimakkaasti riippuvuusaine tekee heistä riippuvaisia.

Hoitoa on onnistuttu ratkaisemaan

• oivallus – Joten kärsineen henkilön tietoisuus kärsii hoidon tarpeesta
• vahva motivaatio poistuakseen riippuvuudesta
• säännöllinen osallistuminen riippuvuushoito-ohjelmaan hoito-ohjelma
• pitkäaikainen osallistuminen seuraaviin vakauttamistoimenpiteet

Huumeiden käytön myöhäiset vaikutukset

Pitkäaikainen huumevahinko riippuu useista tekijöistä. Näitä ovat riippuvuusaineen tyyppi sekä huumeiden käytön tiheys ja kesto. Seuraavat, joskus vakavat vauriot voivat aiheuttaa huumeiden käyttöä:

• Maksavauriot (esim. Maksakirroosi, maksasyöpä)
• muut syövät
• Hermojen ja aivojen vauriot dementialle
• Maha-suolikanavan sairaudet (esim. Mahahaava)
• krooninen tai akuutti haiman tulehdus (haimatulehdus)
• Sydän- ja verenkiertoelimistön vauriot
• mielisairaus, z. Skitsofrenia, masennus
• pysyvä suorituskyvyn menetys, keskittymisongelmat
• ihon ennenaikainen vanheneminen