endometrioosi

Endometrioosi: lyhyt kuvaus

• Mikä on endometrioosi? Yksi naisten yleisimmistä vatsavaivoista. Kohdun vuori asettuu myös kohdun onkalon ulkopuolelle, munasarjoihin tai kohdun ja peräsuolen väliin. Seksuaalisesti kypsät naiset kärsivät yleensä. Vain harvoin endometrioosista tulee havaittavissa ennen ensimmäistä tai viimeistä kuukautisten alkamista.
• syitä: Tuntematon, mutta on olemassa erilaisia ​​oletuksia, kuten limakalvosolut, joilla on taaksepäin virtaava kuukautisten veri munanjohtimien läpi vatsaonteloon tai että immuunijärjestelmän toimintahäiriö liittyy patogeneesiin.
• Oireet ja seuraukset: Joillakin potilailla ei ole valituksia. Toiset ilmoittavat voimakasta kuukautiskipua, vatsakipua kuukautisista riippumatta, kipua yhdynnän aikana, virtsaamista tai ulostamista. Sairaus voi olla erittäin stressaavaa ja liittyä hedelmättömyyteen.
• Hoitovaihtoehtoja: Lääkkeet (kipulääkkeet, hormonivalmisteet), leikkaus; tukevat usein täydentävät menetelmät (kuten rentoutustekniikat, akupunktio jne.)
• ennuste: Endometrioosi on yleensä krooninen. Kurssi on arvaamaton. Endometrioosikarjat voivat taantua spontaanisti ja leviää. Hoito voi yleensä lievittää oireita, mutta usein se tulee myöhemmin uusiutumiseen. Vaihdevuodet alkaessa endometrioosi yleensä lepää.

Endometrioosi: kuvaus

Endometrioosi (englanti: endometrioosi) aiheuttaa sironnut soluaggregaatit Kohdun limakalvo (endometrium) kohdun onkalon ulkopuolella päälle. Nämä solusaaret tulevat olemaan endometrioosi lauma nimeltään. Sijainnistaan ​​riippuen lääkärit erottavat kolme pääryhmää endometrioosia:

• Sisäinen sukupuolielinten endometrioosi: Endometrioosipoltot kohdun seinämän lihaksikerroksessa (myometrium). Lääkärit puhuvat tästä adenomyoosista (Adenomyosis kohdun). Lisäksi munanjohtimen endometrioosipisteet kuuluvat endometrioosin sukuelinten ryhmään.

• Endometrioosi sukupuolielinten: Yleisin sairauden muoto. Endometrioosipartikkelit sukupuolielinten alueella (lantiossa), mutta kohdun ulkopuolella, esimerkiksi munasarjoissa, kohdussa tai Douglas-tilassa (kohdun ja peräsuolen välinen masennus).

• Endometrioosi extragenitalis: Endometrioosipisteet pienen lantion ulkopuolella, kuten suolistossa (endometrioosi), virtsarakossa, virtsajohtimissa tai – hyvin harvoin – keuhkoissa, aivoissa, pernassa tai luurankossa.

Endometrioosin polttoaineet ovat estrogeeniriippuvainen ja käyttäytyvät kuten kohdun onkalon limakalvo: ne muuttuvat kuukautiskierron aikana rakennettu ja hylätty (vähän verenvuotoa). Solu jää ja verta ei voida erittää emättimen yli – kuten kohdun onkalossa olevan normaalin limakalvon kanssa -. Joskus elin voi helposti ja huomaamattomasti poistaa sen (ottaa ympäröivän kudoksen sisään ja hajottaa).

Usein kudosjäännökset ja veri kuitenkin liukenevat endometrioosipisteitä Tulehdukset ja tarttuminen tai tarttuminen jotka voivat aiheuttaa enemmän tai vähemmän vakavaa kipua. Lisäksi ns Suklaa kystat (endometrioomat) esimerkiksi munasarjoissa. Kystat ovat nesteellä täytettyjä onteloita. Endometrioosipotilailla nämä onkalot täytetään vanhalla hyytyneellä verellä ja näyttävät siten ruskehtava. Siksi nimi suklaakystat.

Endometrioosi: taajuus

Endometrioosia pidetään yleisenä. Tarkalta esiintymistiheydeltä ei kuitenkaan ole luotettavaa tietoa – varsinkin kun endometrioosikarja ei useissa tapauksissa aiheuta epämukavuutta ja jää usein huomaamatta. Lääkärien arvion mukaan Saksassa on kuitenkin noin 40 000 uutta tapausta vuodessa.

Endometrioosin havaitseminen vie yleensä kauan: Saksassa ensimmäisten oireiden puhkeamisen ja diagnoosin välillä kuluu keskimäärin kymmenen vuotta.

Endometrioosi miehillä on erittäin harvinaista.

Endometrioosi: oireet ja seuraukset

Kohdun limakalvon hajallaan olevat saarekkeet aiheuttavat usein enemmän tai vähemmän vakavia oireita kärsivillä naisilla. Endometrioosi voi kuitenkin myös pysyä täysin ilman vaivaa. Seuraavat ovat tärkeimpiä oireita, joita voi esiintyä endometrioosissa, sekä taudin mahdolliset seuraukset:

Voimakas kuukautiskipu: Endometrioosissa kipu ja kouristukset juuri ennen kuukautisia ja niiden aikana voivat olla erityisen vakavat. Lääkärit puhuvat sitten dysmenorreasta. Erityisesti kohdun lihaksen endometrioosipoltokset voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Joillakin naisilla kuukautiskipu on niin vaikea, että he eivät voi tehdä työtä ja joutua ottamaan voimakkaita kipulääkkeitä.

Muu vatsakipu: Enemmän tai vähemmän vakavaa kipua vatsan eri osissa voi esiintyä endometrioosissa riippumatta kuukautisista. Joskus nämä kiput säteilevät selkään tai jalkoihin. Oireet voivat johtua kiinnittymisistä vatsan eri elinten välillä, kuten munasarjan, suolen ja kohtuun. Joskus jähmettyneet ja vähemmän joustavat rakenteet laukaisevat jatkuvaa kipua. Lisäksi endometrioosipartikkelit voivat vapauttaa tulehduksellisia aineita, jotka lisäksi ärsyttävät kudosta ja voivat aiheuttaa kipua.

Kipu yhdynnän aikana: Kipu sukupuolen aikana (dyspareunia) – joskus vasta sen jälkeen – ovat myös yleisiä endometrioosioireita. Vaikuttavat naiset kuvaavat niitä usein polttaviksi tai pahoinvoiviksi. Syy on usein endometrioosinen lauma joustavilla hihnoilla, jotka ”ankkuroivat” kohtuun pienessä lantiossa: Voit laukaista kipua, kun lantion elimet liikkuvat yhdynnän aikana normaalisti. Oireet voivat olla niin vakavia, että kärsivät naiset pidättäytyvät kokonaan seksistä. Se voi painaa kovasti kumppanuutta.

Kipu virtsatessa tai ulosteessa: Harvemmat endometrioosioireet ovat kivuliaita virtsaamista sekä turvotusta ja kipua suoliston aikana. Ne aiheutuvat virtsarakon tai suolen endometrioosipisteistä. Joskus, syklistä riippuen, veri-infuusioita tapahtuu myös virtsaan tai ulosteeseen.

Väsymys ja uupumus: Vahvat ja / tai usein esiintyvät endometrioosioireet voivat olla fyysisesti erittäin stressaavia pitkällä aikavälillä. Yleinen väsymys ja väsymys ovat mahdollisia seurauksia.

Psyykkinen stressi: Fyysisen stressin lisäksi endometrioosi tarkoittaa usein psykologista taakkaa. Monet kärsivät naiset kärsivät emotionaalisesti voimakkaasta tai toistuvasta kipusta. Tämä on erityisen totta, kun lukemattomia käyntejä lääkärillä tarvitaan ennen kuin valitusten syy on selvitetty – mitä valitettavasti tapahtuu hyvin usein.

Endometrioosivalitusten laajuus ei liity taudin vaiheeseen! Esimerkiksi naisilla, joilla on vähän / pieniä endometrioosikarjia, voi olla enemmän kipua kuin potilailla, joilla on laajemmat laumat.

hedelmättömyys: Monet naiset, joilla on endometrioosi, eivät voi tulla raskaaksi. Tarkkaa syytä tähän ei ole tiedossa. On kuitenkin viitteitä siitä, että munan kehitys ja varhainen alkion kehitys voivat olla häiriintyneet potilailla. Lisätietoja endometrioosin ei-toivotun hedelmättömyyden syistä ja hoidosta on artikkelissa Endometrioosi ja hedelmällisyys.

syövät: Endometrioosi on hyvänlaatuinen tila, eikä siihen liity yleisesti kohonnutta syöpäriskiä. Endometrioosin pohjaan (yleensä munasarjasyöpä) voi kuitenkin kehittyä pahanlaatuinen kasvain. Mutta niin tapahtuu vain hyvin harvoin.

Lisäksi on havaittu, että endometrioosi esiintyy joskus yhdessä erilaisten syöpien kanssa. Näitä ovat esimerkiksi munuaissolukarsinooma (yleisin munuaissyövän tyyppi), aivokasvaimet, mustan ihosyövän (pahanlaatuinen melanooma), ei-Hodgkinin lymfooma (lymfooman muodot) ja rintasyöpä (rintasyöpä). Tämän havainnon kliinistä merkitystä ei kuitenkaan tunneta.

Endometrioosi: hoito

Endometrioositerapia riippuu aina oireiden laajuudesta. Satunnaisesti havaittu endometrioosi, joka ei aiheuta ongelmia, ei tarvitse välttämättä hoitaa. Hoito on suositeltavaa:

• jatkuva kipu,
• tyytymätön halu lapsille ja / tai
• endometrioosin häiriö elimen toiminnassa (munasarja, virtsajohdin, suoli jne.).

Ole käytetty kirurginen ja / tai lääkehoito, Kuinka tämä endometrioosihoito näyttää kussakin yksittäisessä tapauksessa, riippuu useista tekijöistä. Valitusten laajuuden lisäksi merkitystä ovat endometrioosikarjan sijainti ja naisen ikä. Lisäksi lääkäri ottaa hoidon suunnittelussa huomioon, haluaako potilas edelleen saada lapsia vai ei.

Leikkauksen ja / tai lääkityksen lisäksi psykosomaattinen terapia Emotionaaliset ongelmat ja psykososiaalinen stressi voivat lisätä endometrioosin kipua tai päinvastoin, ne voivat johtua tai ainakin edistää sairaus. Tämä voi luoda noidankehän, joka rajoittaa vakavasti potilaan elämänlaatua. Varhainen tuki ja neuvoja (kuten psykologi, kivuterapeutit, seksikonsultit jne.) Voivat estää tätä.

Endometrioosihoito

Endometrioosissa voit käyttää erilaisia ​​lääkkeitä, jotka palvelevat eri tarkoituksia: Kivunlievityksiä käytetään lievittämään kipua ja vatsan kouristusta. Sitä vastoin hormonivalmisteet voivat hidastaa endometrioosipisteiden kasvua.

särkylääkkeet: Monet endometrioosipotilaat ottavat ns ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet) kuten asetyylisalisyylihappo (ASA), ibuprofeeni tai diklofenaakki. Näiden aineiden on osoitettu auttavan voimakkaita kuukautiskipuja. Ei ole vielä tieteellisesti todistettu, ovatko ne tehokkaita myös muissa endometrioosikipuissa. NSAID-lääkkeiden mahdollisiin sivuvaikutuksiin kuuluvat mahalaukun häiriöt, pahoinvointi, päänsärky ja veren hyytymishäiriöt. Sen vuoksi valmisteita ei pidä ottaa useammin tai pidempään aikaan ilman lääkärin valvontaa.

Erittäin vakavien endometrioosikipujen vuoksi lääkäri määrää joskus ns opioidit, Nämä ovat periaatteessa erittäin voimakkaita kipulääkkeitä. Niiden tehoa endometrioosikipuissa ei kuitenkaan ole todistettu lopullisesti. Lisäksi opioidit voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua, ummetusta ja verenpaineen vaihtelut. Pitkäaikaisessa käytössä on myös riippuvuuden kehittymisen vaara.

Hormonikäsittelyt: Hormonaalinen endometrioosihoito sopii potilaille, jotka eivät halua saada lapsia. Annetut hormonit tukahduttavat munasarjojen hormonituotannon ja siten ovulaation ja kuukautiset. Ennen kaikkea estrogeenien tuotanto on estetty. Koska endometrioosipolut ovat estrogeeniriippuvaisia, ne ”rauhoitetaan” hormonihoidon aikana. Valitukset rauenneet. Toistaiseksi on epäselvää, voiko hormonihoito aiheuttaa myös endometrioosin karjan taantumisen ja endometrioosi katoaa kokonaan. Käytetään erilaisia ​​hormonivalmisteita:

Joskus lääkäri suosittelee tiettyjä endometrioosipotilaita hormonaaliset ehkäisyvalmisteet kuten vauvapilleri tai ehkäisylaaste. Joitakin anti-baby pilleriravinteita voidaan ottaa jatkuvasti (ilman taukoa). Tämä voi olla hyödyllistä endometrioosissa, koska verenvuoto verenvuodosta (verenvuoto pillerijakson päättymisen jälkeen = pillerepakkaus) voi olla potilaille erittäin tuskallista. Tätä pitkää jaksoa ei ole virallisesti hyväksytty Saksassa, joten se on ”etiketistä”.

Muut hormonivalmisteet, joita voidaan käyttää endometrioositerapiaan, ovat ns GnRH-analogit, Aivan kuten hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, ne voivat lievittää endometrioosin oireita. Niillä on kuitenkin voimakkaampia sivuvaikutuksia: Kyse on oireista, joita esiintyy usein vaihdevuodet (mielialan vaihtelut, kuumat aallot, unihäiriöt, kuiva emätin). Lisäksi GnRH-analogit voivat vähentää luutiheyttä pitkäaikaisella käytöllä.

progestiinia (Keltaiset kehonhormonit), kuten dienogesti tai dydrogesteroni, voivat myös lievittää endometrioosikipua. Tablettimuodossa niitä otetaan jatkuvasti. Jos kipu jatkuu myös endometrioosioperaation jälkeen, kohtuun voidaan lisätä progestogeenia sisältävä spiraali (hormonispiraali levonorgestreelin kanssa). Joskus tämä auttaa paremmin vaivaa vastaan ​​kuin pelkästään leikkaus. Progestiinien mahdollisiin sivuvaikutuksiin kuuluvat verenvuoto, päänsärky, mielialan vaihtelut ja vähentynyt seksuaalinen kiinnostus (libidon menetys).

Operatiivinen endometrioosihoito

Leikkaus voidaan osoittaa, jos endometrioosi aiheuttaa vaikeaa vaivaa ja / tai hedelmättömyyttä. Jopa munasarjojen ”suklaakystat”, interventiota ei yleensä voida välttää (ainoa hormonihoito ei tässä riitä). Sama pätee, jos endometrioosi on saastuttanut suolen tai rakon ja häirinnyt näiden elinten toimintaa.

Jos endometrioosi on juurtunut syvästi muiden elinten (kuten emättimen, virtsarakon, suolen) kudoksiin, leikkaus tulisi suorittaa klinikoilla, joilla on paljon kokemusta tällaisista toimenpiteistä.

Endometrioosileikkauksen tarkoituksena on poistaa siirretyt kohdun limakalvat niin paljon kuin mahdollista – laserilla, sähkövirralla tai skalpellilla. Joskus on myös tarpeen poistaa jotkut sairaista elimistä (munanjohtimet jne.). Menettely tapahtuu yleensä a laparoscopy (Laparoskopia). Harvinaisempi on iso laparotomian (Laparotomy) tarpeen.

Kun endometrioosi aiheuttaa erittäin vakavaa epämukavuutta, muut hoidot epäonnistuvat ja lapsia ei haluta saada, jotkut naiset valitsevat täydellisen hoidon Kohdun poisto (Kohdunpoisto). Joskus valitukset lopetetaan, mutta ei aina. Sitten ehkä Munasarjat poistettu, Tämä vie kaikki endometrioosikarjat kasvulle välttämättömistä estrogeeneistä (munasarjat ovat näiden hormonien tärkeimmät tuotantopaikat).

Munasarjojen poisto kuitenkin asettaa potilaan yhtäkkiä vaihdevuosiin. Siksi tätä radikaalia puuttumista olisi harkittava erittäin huolellisesti. Jos leikkauksen jälkeen ilmenee erittäin vakavia vaihdevuosien oireita, nainen voi ottaa estrogeenivalmisteita sitä vastaan. Nämä voivat kuitenkin myös aiheuttaa endometrioosioireiden palautumisen.

Lääkkeet plus leikkaus

Joskus lääke- ja kirurginen endometrioosihoito yhdistetään: Ennen laparoskopiaa ja / tai sen jälkeen potilaat saavat hormonivalmisteita (yleensä GnRH-analogeja). Hormonien kanssa tapahtuvan esikäsittelyn tulisi minimoida endometrioosikarja. Leikkauksen jälkeisen hormonihoidon tulisi rauhoittaa jäljellä olevat endometrioosipinnat ja estää uusien polttimien muodostumista.

Toistaiseksi ei kuitenkaan ole osoitettu tutkimuksissa, että hormonihoidon ja laparoskopian yhdistelmä olisi todella lupaavampi kuin yksi leikkaus – ei kipu eikä raskauden mahdollisuuksien kannalta. Lisäksi hormonihoito aiheutti sivuvaikutuksia joillekin potilaille.

Endometrioosi: Täydennyshoidot

Jotkut endometrioosista kärsivät naiset käyttävät valituksiinsa vaihtoehtoisia / täydentäviä hoitomuotoja. Spektri vaihtelee lääkekasveista ja homeopatiasta akupunktioon, rentoutumiseen ja liikkumistekniikoihin (kuten jooga tai tai-chi) samoin kuin psykologiseen kivunhallintakoulutukseen kiropraktiikkahoitoihin ja TENS: iin (ihon läpi tapahtuva sähköinen stimulaatio). Myös elämäntavan muutoksen (enemmän liikuntaa, stressin vähentämistä jne.) Pitäisi olla apua.

Tällaiset vaihtoehtoiset / täydentävät hoidot voivat todella parantaa joidenkin potilaiden oireita ja elämänlaatua, vaikka tieteellisiä todisteita tehokkuudesta puuttuisi. Kaikkien, jotka ovat kiinnostuneita tällaisista toimenpiteistä, tulisi keskustella niiden käytöstä ja mahdollisista sivuvaikutuksista kokeneen lääkärin tai terapeutin kanssa.

Vinkki: Endometrioosikipu voidaan joskus lievittää lämpösovelluksilla, kuten kuumavesipullo, lämpöpakkaus tai lämmin kylpy. Lämmöllä on rauhoittava, rentouttava ja antispasmoodinen vaikutus.

Endometrioosi: syyt ja riskitekijät

Endometrioosin tarkka kehitys on edelleen epäselvää intensiivisestä tutkimuksesta huolimatta. Mutta siitä on erilaisia ​​teorioita. Yksi niistä on ns Siirto- tai elinsiirtoteoria:

Siinä oletetaan, että kohdun liman solut poistetaan kohdun onkalosta muihin kehon osiin. Tämä tulisi tehdä joko verenkiertoelimen kautta tai ”käänteisellä” (taaksepäin) kuukautisella – toisin sanoen kuukautisveren paluuvirtauksella munanjohtimien kautta vatsaan. Itse asiassa tiedetään, että uusi kymmenestä naisesta kokee tällaisen kuukautisten taaksepäin. Joten teoreettisesti olisi ajateltavissa, että tällä tavalla kohdun limakalvosolut pääsevät vatsaan.

Vastakohtana elinsiirtoteorialle muodostaa metaplasiaa teoriaHänen mukaan endometrioosipisteiden limakalvosolut muodostuvat suoraan paikalla (esimerkiksi munasarjoissa), joten niitä ei kuljeteta sinne kohdusta. Sen sijaan tuntemattomista syistä niiden oletetaan kehittyvän paikallisista soluista, jotka ovat syntyneet samasta alkion solulinjasta kohdussa kehityksen aikana kuin kohdun limakalvat. Tämä voisi selittää, miksi endometrioosia voi esiintyä myös miehillä (mutta erittäin harvinaisina) – alkuperäinen alkion kudos löytyy myös heistä.

Muut tekijät voivat vaikuttaa endometrioosin kehittymiseen, esimerkiksi a Hormonien häiriintynyt vuorovaikutus, Myös yksi Immuunijärjestelmän toimintahäiriöt keskustellaan: Normaalisti immuunijärjestelmä varmistaa, että tietyn elimen solut eivät pysty asettumaan muihin kehon osiin. Lisäksi joidenkin potilaiden veressä olevat vasta-aineet voidaan havaita endometriumia vastaan. Nämä vasta-aineet aiheuttavat tulehduksia endometrioosikarjan alueella. Vielä ei kuitenkaan tiedetä, ovatko nämä vasta-aineet endometrioosin syy vai seuraus.

Geneettiset tekijät voisi myös olla rooli endometrioosin kehittymisessä. Joskus tautia esiintyy useilla perheen naisilla. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että endometrioosi olisi suoraan periytyvä.

Endometrioosi ja raskaana oleva

Monet naiset, joilla on endometrioosi, yrittävät turhaan tulla raskaaksi. Tällaisissa tapauksissa asiantuntijat suosittelevat yleensä leikkausta: Siirretyn kohdun liman poistaminen kirurgisesti voi lisätä raskauden mahdollisuuksia.

Toisaalta tätä ei voida saavuttaa pelkällä endometrioosihoidolla. Myös hormonihoito GnRH-analogeilla leikkauksen jälkeen ei voi parantaa potilaiden hedelmällisyyttä.

Joillakin naisilla uusia endometrioosipisteitä muodostuu leikkauksen jälkeen, joten raskautta ei vielä ole. Sitten ei pitäisi käyttää uudelleen. Sen sijaan asiantuntijat suosittelevat naisia ​​kokeilemaan keinosiemennystä.

Lue lisää endometrioosin hedelmättömyydestä ja hoidon erilaisista vaihtoehdoista artikkelissa Endometrioosi ja hedelmällisyys.

Endometrioosi: tutkimukset ja diagnoosi

Jos epäillään endometrioosia, naisten on mentävä gynekologille. Tämä on ensimmäinen yksityiskohtaisessa keskustelussa Nosta sairaushistoriaa (Anamnesis): Häntä voidaan kuvata muun muassa oireista (vaikea kuukautiskipu, kipu yhdynnän aikana jne.) Tarkasti. Hän kysyy myös, kuinka kauan he ovat olleet ja kuinka paljon ne vaikuttavat jokapäiväiseen elämään ja mahdolliseen kumppanuuteen. Lisäksi lääkäri kysyy, onko perheessä havaittu endometrioosia (kuten äiti tai sisko).

Endometrioosi ei usein aiheuta valituksia. Se havaitaan sitten (jos ollenkaan) vain sattumalta, esimerkiksi kun naista tutkitaan tarkemmin ei-toivotun lapsettomuuden varalta.

Seuraava vaihe on yksi gynekologinen tutkimus, Tähän sisältyy vatsan seinämän, emättimen, kohdunkaulan ja peräsuolen skannaus. Tämä voi antaa hänelle viitteitä mahdollisesta kipusta, kovettumisesta tai tarttumisesta näillä alueilla.

Arvokasta tietoa voi myös antaa lääkäri ultraäänitutkimukset vatsan seinämän ja emättimen kautta (transvaginaalinen ultraääni). Se voi siten havaita usein suurempia endometrioosipisteitä sekä kystat ja tarttumiset. Emättimen kautta suoritettu ultraääni on erityisen sopiva munasarjojen kystojen havaitsemiseksi. Transvaginaalinen ultraääni on tarpeen myös, jos epäillään endometrioosipisteitä kohdun lihaksen seinämässä (adenomyosis).

Jos lääkäri epäilee virtsateiden endometrioositartuntaa, hän tutkii myös munuaiset myös ultraäänellä: Jos endometrioosiputket supistavat virtsajohtimia, virtsa voi takaisin munuaiseen ja vaurioittaa elintä.

Jos epäilet endometrioosia, lääkäri ottaa myös usein yhden kudosnäyte epäilyttävät alueet ja pyydä niitä tutkimaan histologisesti laboratoriossa. Näytteenotto tapahtuu yleensä a laparoscopy (Laparoskopia). Kudostutkimus voi osoittaa, onko kyse todella endometrioosista tai ehkä toisesta (mahdollisesti pahanlaatuisesta) sairaudesta.

Joissakin tapauksissa endometrioosissa lisätutkimukset järkeä. Esimerkiksi virtsarakon tai peräsuolen tartunnan epäillään, virtsarakon heijastus tai endoskopia voivat tuoda selvyyttä. Hyvin harvoin ultraäänen lisäksi käytetään muita kuvantamistekniikoita (magneettikuvaus, atk-tomografia).

Endometrioosi: historia ja ennusteet

Endometrioosi on yleensä krooninen. Kuinka se kehittyy tietyssä tapauksessa, ei voida ennustaa. Joillakin naisilla endometrioosikarjat toipuvat spontaanisti ilman hoitoa. Muissa tapauksissa tauti etenee: Hajallaan olevat limakalvosaaret kasvavat tasaisesti, leviävät ja voivat vaikuttaa eri elimiin. Tämä voi vaatia toistuvia toimenpiteitä.

Oikealla hoidolla endometrioosin oireita voidaan lievittää useimmissa tapauksissa. Oireiden puuttuminen ei kuitenkaan ole aina pysyvää: Jos endometrioosia on hoidettu onnistuneesti hormonilla, oireet palaavat usein lääkityksen lopettamisen jälkeen. Leikkaus ei myöskään takaa jatkuvaa oireiden raikkautta: melkein neljällä viidestä naisesta kehittyy uusia endometrioosipisteitä viiden vuoden kuluessa leikkauksesta.

Vaihdevuodet alkavat endometrioosi mutta useimmille naisille levätä.

Lisätietoja

Kirjat:

• Endometrioosi: neuvoja ja apua huolestuneille ja sukulaisille (Rat & Hilfe), Ewald Becher ja Adolf Schindler, Kohlhammer W., GmbH, 2010
• Kuinka elämme endometrioosin kanssa – Arkielämä kroonisen vatsan sairauden kanssa: seurakirja kärsiville naisille, heidän perheilleen ja lääketieteellisille yhteyksille, kirjoittanut Kathrin Steinberger, painos riedenburg, 2013

ohje:

• S2k-suuntaviivat ”Endometrioosin diagnosointiin ja hoitoon” Saksan gynekologia- ja synnytysyhdistyksessä (2013)

Omatoimisuus:

• Endometrioosiliitto Saksa e.V. & # x202f;
• Verkon endometrioosi