amoebic punatauti

Amoebic dysentery: kuvaus

Amoebinen dysenteeri laukaisee yksisoluinen: ”Entamoeba histolytica”. Hän ei ole ainoa ampee, joka voi vaikuttaa ihmisiin, mutta vain hän tekee hänestä sairaan. Ampeet, jotka eivät (E. dispar, E. moshkovskii) ovat paljon yleisempiä. Ei-patogeenisen ameebalajin todennäköisyys on kymmenen kertaa suurempi kuin E. histolytica -infektio.

Vaikka loista noin 10 prosentilla kaikista ihmisistä on maailmassa, vain 70 000 – 100 000 ihmistä kuolee vuosittain ameroissenesteen (amebiasis) seurauksena. Kaikilla tartunnan saaneilla ei ole myöskään amboebysenteeria. Yli 90 prosentilla loisten kantajista ei koskaan kehitty oireita. Kuitenkin, kun ne erittävät leviämisvaiheita (kystat) ulosteissaan, he pilaavat jatkuvasti muita ihmisiä. Vasta kun ammoebat onnistuvat poistumaan suolistosta ja pääsemään verenkiertoon, ne aiheuttavat tappavia vaurioita muille elimille.

Mikä on ameeba?

Amoeba on loinen, joka kuuluu alkueläinten (alkueläinten) ryhmään. Paljon kuuluisin alkueläintauti on malaria. Amoebinen dysenteeri (amebiasis) välittyy amebien kystat. Nämä pallomaiset selviytymisvaiheet ovat paljon kestävämpiä kuin amebien liikkuva muoto, lisääen siten leviämisen todennäköisyyttä. Ne kuivuvat hitaasti suolen ulkopuolella eivätkä tarvitse ruokaa.

Kun ihmiset kuluttavat kystat, ne kehittyvät ohutsuolen amebeiksi ja lisääntyvät. Ohutsuolessa amebeeilla on kaksi vaihtoehtoa: joko ne kehittyvät kystoiksi ja erittyvät taas ulosteen kautta tai hyökkäävät suoliston seinämään. Jos toinen henkilö erittää ne ja ottaa ne vastaan, sykli sulkeutuu.

Jos suolen seinämää hyökätään ameroebesenterian aikana, se aiheuttaa vatsakipua ja veristä ripulia. Harvinaisissa tapauksissa amebeet pääsevät myös verenkiertoon ja ne kuljetetaan eri elimiin. Immuunijärjestelmän ja ampeen välisen taistelun takia elimessä muodostuu voimakasta mätämuotoa. Tätä lääkärit kutsuvat paiseeksi.

Kuinka hoitaa amebeettinen dysenteeria?

Tartunnan saaneet ihmiset levittävät jatkuvasti kystoja. Jos nämä kystat joutuvat juomaveteen tai raakaksi syömiin ruokia, muut voivat tulla toimeen Kuluta saastunut ruoka tai vesi, Todennäköisesti siirto tapahtuu:

• Hedelmät ja raa’at vihannekset
• Vesi ja juomat
• Jäätelö tai sorbetti
• salaatti

Yleensä kostea, pimeä ympäristö on ihanteellinen kystat. Tällaisessa elinympäristössä kystat selviävät useita viikkoja juomavedessä tai ruoassa. Jopa lyhyet matkat riskimaissa riittäätarttua ameroebesenteriaan. Suuririskisillä alueilla noin puolet paikallisesta väestöstä on saanut tartunnan.

Missä amoebinen dyssentery esiintyy?

Amoebinen dysenteriikka välitetään fekaalisesti-suun kautta. Tämä tarkoittaa, että ulosteen erittämät kystat on nautittava ruuasta, jotta ne tarttuvat. Amoebiasis voi tarttua aina kun korkeat hygieniastandardit eivät ole voimassa. Tämä pätee erityisesti kehitysmaihin. Usein olet Keski- ja Etelä-Amerikassa, Afrikassa ja Etelä-Aasiassa, mutta myös länsimaissa, se voi johtaa tartuntaan.

Amoebinen dyssentery: oireet

Suurimmalla osalla ameeba E. histolytica -tartunnan saaneita ihmisiä ei esiinny oireita. Yksi puhuu puhtaana tartunnana ilman valituksia yhdestä tartuntoja, Noin kymmenessä prosentissa tapauksista kehittyy ”suoliston amebiasis”, Jossa ampee tunkeutuu suolen seinämään ja täyttää sen. Vain yhdessä prosentissa tapauksista amebeet pääsevät verenkiertoon ja asuttavat elimiä kuten maksa. Nämä elimet tuottavat paiseita, jotka rajoittavat elinten toimintaa ja voivat johtaa kuolemaan. Jos suolen loiset pääsevät muihin kehon osiin, lääkärit puhuvat ”suoliston ulkopuolinen amebiasis“.

Suolen amebiasis

Suolen amebiasis on amoebinen dysenteri kapeammassa merkityksessä. Amoebisen dyssenterian alku on melko salakavalaa. Yksi tai useita viikkoja tartunnan jälkeen on kuusi-kahdeksan kertaa päivässä limaista, joskus veristä ripulia ja vatsan kouristuksia. Tuoli on vaahtoava tai lasimainen, ja sitä kuvataan usein vadelmahyytelöksi. Toisinaan se voi myös johtaa ummetukseen ja voimakkaaseen painekipuun alavatsassa. Painonpudotuksen lisäksi vaikeissa tapauksissa amerobysenteeri on mahdollista myös kuumetta ja vilunväristyksiä varten.

Koska länsimaissa muut diagnoosit, kuten bakteeri ripuli tai umpilisäke ovat yleisempiä kuin amebinen dyssenteri, lääkäriä on aina neuvottava trooppisesta matkasta. Jos suoliston amoebiaasia ei tunnisteta, oireet jatkuvat. Ne sekoitetaan helposti tulehduksellisiin suolistosairauksiin, kuten Crohnin tauti tai haavainen koliitti. Molemmat sairaudet ovat immuunijärjestelmän toimintahäiriö suolistoa vastaan, mikä johtaa myös toistuvaan ripuliin ja vatsakipuun.

Virheellisessa diagnoosissa amboebysenterian uhka on edelleen komplikaatioita. Tulehdus voi aiheuttaa suoliston seinämässä kyhmyjä, jotka häiritsevät ulosteen kulkua. Jos näin on, lääkärit puhuvat yhdestä ileus, Se voi kuitenkin pahentua entisestään: suoli voi myös räjähtää (puhkeaa), jolla voi olla vakavia seurauksia potilaalle ja hänen elämälleen. Lisäksi on olemassa vaara, että amebeet pääsevät verenkiertoon ja aiheuttavat suoliston ulkopuolisen amebioosin.

Suoliston ulkopuolinen amebiasis

Jos amebot pääsevät verenkiertoon, ne voivat päästä melkein kaikkiin elimiin. Useimmiten ne muuttuvat suolistosta maksaan. Tämä tapahtuu kuukausia tai vuosia infektion jälkeen ja voi tapahtua myös ilman aiempia ripulin oireita tai säännöllisiä vatsakipuja. Maksassa ambee muodostavat yhden paise, Lääkärit kutsuvat paiseta mätän kertymiseksi elimessä, jossa immuunijärjestelmä taistelee katkerasti taudinaiheuttajaa vastaan.

Amoebisen dyssenterian aiheuttama maksan paise liittyy korkeaan kuumeeseen ja voimakkaaseen kipuun oikean rintakaarin alla. Kun kipu säteilee, oikea olake tai kylkiluut voivat myös satuttaa. Infektio voi joskus murtautua maksasta rintaan ja sydämeen. Vaikka amebeet saavuttavat maksan suolen kautta, ripulia esiintyy vain 30 prosentilla paisepotilaista. Tämä tarkoittaa, että ameboeb-infektio on mahdollista myös ilman vatsakipuja ja ripulia.

Amoebinen dysenteeri: syyt ja riskitekijät

Jos tarkastellaan kaikkia amoebisystenterian leviämisreittejä, käy selväksi, että tärkein riskitekijä on kyseisen alueen hygieniaolosuhteet. Kun matkustetaan kärsineille alueille, on oltava erityisesti Juomaveden ja ruoan hygienia kunnioitetaan. Heidän oma käyttäytymisensä trooppisissa ja subtrooppisissa maissa muodostavat suuren osan tautiriskistä.

Toinen tapa tartuntaa on peräaukon ja suun yhdyntä, Riskiryhmä tällaiselle tartuntareitille on miehiä, jotka ovat seksuaalisesti kanssakäymisessä muiden miesten kanssa, vaikka tietysti myös heteroseksuaaliset parit voivat saada tartunnan samaan sukupuoleen liittyvissä käytännöissä. Tässä kystat kulkeutuvat suoraan peräsuolesta seksuaalisen kumppanin suuhun.


Homoseksuaalien parien lisäksi myös yhä useammin sairastuu:

• pienet lapset
• vanhemmat ihmiset
• raskaana olevan naisen
• Potilaat, jotka käyttävät kortisonihoitoa
• immunosuppressoidut potilaat
• aliravittuja ihmisiä

Näille ihmisille komplikaatiot, kuten maksapaise, ovat usein vakavampia kuin muille potilaille. Varhainen diagnoosi ja johdonmukainen terapia voivat estää amebien leviämistä.

Amoebinen dysenteri: tutkimukset ja diagnoosit

Amoebisen dyssenterian diagnosoimiseksi lääkärillä on käytettävissä joitain testejä. Jos epäillään tartuntaa, ota yhteyttä hänen kotiinsa tai lastenlääkäriin saadaksesi asianmukaiset tutkimukset. Tärkeintä on suora keskustelu potilaan kanssa (sairauskertomus). Myös aiemmat eksoottiset matkat tulisi mainita, samoin kuin akuutit valitukset. Lääkäri voi kysyä seuraavia kysymyksiä:

• Oletko käynyt viime aikoina trooppisissa maissa?
• Onko sinulla ripulia ja jos niin, kuinka kauan?
• Onko ripuliasi verisesti limainen?

Vaikka oleskelu ulkomailla olisi saattanut tapahtua vuosia sitten, lääkärille on ilmoitettava matkasta, jotta hän voi tehdä epäillystä diagnoosista amboebysteenin.

Todellinen todiste amebisysteeriasta on vain yksi ulostenäytteen mahdollista. Ulosteessa ei kuitenkaan näy eroa pahanlaatuisen E. histolytican ja muiden ameebalajien välillä. Sitä se tarkoittaa verikoe saatavana, joka voi kertoa eron. Verikokeesta tulee myös tärkeä, jos epäillään suoliston ulkopuolista amoebiaasia. Tässä tapauksessa et välttämättä löydä kystat ulosteesta, vaan vain sairastuneiden elinten amebeet. Uudemmat menetelmät sallivat ameroebin suoran havaitsemisenDNA- tuolissa.

Jos suolen limakalvo on vaurioitunut, nämä vammat voivat myös johtua a kolonoskopia (Kolonoskopia) katso. Tässä tutkimuksessa lääkäri näyttää kameran avulla joustavalla sauvalla suolen limakalvon optisesti. Jos kärsit muista elimistä kuin suolistosta, voit mennä sen mukana ultraääni ja tarvittaessa myös yksi lasketun (CT) nähdä paise kuvassa.

Lääkärin ei tarvitse ilmoittaa amboebesenteriaa terveysosastolle. Jos hänen potilaissaan on kuitenkin tapauksia, tämä on hyvin ilmoitettava. Esimerkiksi lainsäätäjä pyrkii eristämään tehokkaasti mahdolliset amerobysenterian puhkeamiset Saksassa.

Amoebinen dysenteeri: hoito

Amoeebisen dsenenterian hoidossa sillä on tärkeä merkitys, ovatko amebeet jo vaurioittaneet suolen seinämää vai onko kyse oireettomasta tartunnasta. Käsitellyt kuuluvat molemmat, niin että siitä ei voida tulla myöhemmin komplikaatioita, ja rajoittaa ameroebirroksen leviämistä mahdollisimman tehokkaasti.

Tartunta ilman oireita:

Mikäli ameloita on havaittu ulosteessa, mutta oireita ja todisteita elinvaurioista ei ole, antibioottihoito riittää klooriparomomysiini vähintään viiden päivän ajan. Aine ei imeydy elimistöön, joten amööba tappaa vain suolistossa.

Suoliseinän tartunta (suoliston amebiasis):

Jos amebeet ovat hyökänneet suoliseinään, esiintyy yleensä veristä ripulia. Jos näin on, amerodysenteeri on lisäksi paromomysiiniä metronidatsoli käsitelty. Tämä on toinen antibiootti, joka tappaa myös ampeen suolen seinämässä, koska se imeytyy siihen.

Amöbenabszess:

Jos on tullut paise, käytät myös metronidatsolia, mutta suurempina määrinä. Yhdelle Leikkaus tai puhkaisu se tapahtuu vasta kun pus-täytetyn kuplan puhkeaminen uhkaa. Jos paise havaitaan hyvissä ajoin ja sitä hoidetaan johdonmukaisesti, se pahenee usean viikon ajan. Hyvin vakavien amoebic-infektioiden tapauksessa potilas on ehkä saatava vakautta ennen lopullisen hoidon aloittamista. Jos henkilö on todella niin vakavasti sairas elimistöstä ja potilaasta riippuen, on päätettävä, miten etenet potilaan hengen pelastamiseksi.

Amoebinen dysenteeri: taudin kulku ja ennuste

Amoebisen dyssenterian kulku voi olla hyvin monipuolinen. E. histolytica -tartunta ei tee jokaista ihmistä sairaudeksi. Vaikka sairastutkin, oireet vaihtelevat yksinkertaisesta ripulista hengenvaaralliseen maksapaiseeseen. Joka tapauksessa tunnetun tartunnan tulisi aina olla kohdeltu johdonmukaisesti suojella itseään ja muita. Jos näin on, amboebysteeniaa harkitaan nyt täysin parannettava sairaus, Vuosisataa sitten amoebinen dyssentery oli merkittävä terveysongelma myös Saksassa.

Kuitenkin, jos amebeettistä dysenteeria ei hoideta, se myötävaikuttaa taudin leviämiseen ja voi lopulta joutua vaaralliseen elimeen, mikä voi loppua hengenvaarallisiksi. Kaksi anti-amerobista lääkettä siedetään hyvin ja lupaavat täydellisen paranemisen, jos sairaus havaitaan riittävän aikaisin.

Amoebic dysentery: Estä

Amoebisen dyssenterian estämiseksi sinun tulee noudattaa seuraavia sääntöjä matkustettaessa riskialueilla:

• Kuori raa’at hedelmät ennen syömistä.
• Keitä vihannekset parhaiten.
• Älä syö raakaa lihaa tai raakaa mereneläviä.
• Älä juo vettä vesiputkesta; Älä myöskään käytä sitä hampaiden harjaamiseen keittämättä sitä.
• Jopa kloorattu vesi ei ole suoja. Jos olet epävarma, keitä vesi aina varotoimenpiteinä.
• Varo ravintoloiden sulkemattomia vesipulloja, koska ne täytetään usein vesijohtovedellä.
• Vältä jääkuutioita tai kotitekoista vesijäätelöä sekä sorbetia.
• Käytä erilaisia ​​kondomia yhdynnän ja suuseksin aikana.

Nämä varotoimenpiteet voivat auttaa vähentämään ameroebestenterian todennäköisyyttä. Kaikista varotoimista huolimatta sinun pitäisi epäillä, että sinulla on sellainen amoebic punatauti sinun on mentävä heti lääkärin puoleen.