lintuinfluenssa

Lintuinfluenssa: kuvaus

Asiantuntijat ymmärtävät lintuinfluenssan olevan lintuinfluenssavirusten aiheuttama eläintauti. Häntä kutsutaan myös lintuinfluenssa tai lintuinfluenssa tarkoittaa yleensä kanoja, kalkkunoita, ankkoja, mutta myös luonnonvaraisia ​​lintuja, joita ne tuovat lihotustiloille.

Sitä aiheuttavat influenssa A-virukset. Lintuinfluenssa ei oikeastaan ​​ole tarttuvaa ihmisille. Jotkut muodot eivät näytä hyökänneen lainkaan ihmisille, toisissa tartunta on mahdollista läheisessä kosketuksessa siipikarjan kanssa. Tähän mennessä maailmanlaajuisesti tunnetaan noin 1000 ihmisen lintuinfluenssatapausta – suurin osa niistä Aasiassa. Näistä taudinaiheuttajasta riippuen kuoli kuitenkin 20-50 prosenttia tartunnan saaneista.

Viime vuosien otsikoissa esiintyy tässä yhteydessä yhä enemmän nimiä kuten H7N9, H5N1 tai H7N2 päälle. Tämä määrittelee yksityiskohtaisemmin laukaisevan virustyypin. Influenssavirusten pinnalla on tiettyjä proteiineja, jotka ovat ominaisia ​​heille.

Näitä ovat hemagglutinase (lyhyt H) ja neuraminidase (lyhyt N). Nämä proteiinit voivat vahingoittaa tartuttamaa organismia. Toistaiseksi tunnetaan 16 erilaista hemagglutinasea ja 9 erilaista neuraminidaasia. Kuoreen viruksia muodostavien proteiinien koostumuksen jälkeen ne myös nimetään.

Lintuinfluenssan alatyypeissä asiantuntijat erottavat, aiheuttavatko ne vaurioituneiden lintujen vakavia sairauksia (erittäin patogeenisiä) vai aiheuttavatko ne vain lieviä oireita (vähän patogeenisiä). Esimerkiksi tyypit ovat vaarattomia ihmisille H5N8 ja H5N3, Toistaiseksi ihmisten sairauksia ei tunneta tällä tyypillä.

Lintuinfluenssa: oireet

Jos henkilö sairastuu lintuinfluenssaan, hänellä on yhtäkkiä seuraavat oireet 2–5 päivää infektion jälkeen. He ovat enimmäkseen flunssan kaltaiset:

• korkea kuume
• yskä
• hengitysvaikeudet
• kurkkukipu

Noin puolessa tapauksista potilaat valittavat maha-suolikanavan valituksista. Näitä ovat:

• ripuli
• vatsakipu
• oksentaa

Koska lintuinfluenssavirukset vaikuttavat pääasiassa hengitysteihin, se voi johtaa a vaikea keuhkokuume (Keuhkokuume), mikä johtaa monissa tapauksissa kuolemaan. Usein tämä on toissijainen infektio bakteereilla, jotka hyödyntävät kehon immuunijärjestelmää heikentyneinä. Potilaat kärsivät vakavasta hengitysvaikeudesta. Joissakin tapauksissa ne yskivät verta.

Lintuinfluenssa: syyt ja riskitekijät

Lintuinfluenssaa esiintyy ihmisissä, kun influenssavirukset, jotka muuten vain tartuttavat siipikarjaa, leviävät ihmisille. Enimmäkseen se on erittäin läheinen yhteys eläimille välttämättömiä. Monissa tapauksissa tiedetään, että potilaat elävät läheisesti karjansa kanssa. Itse asiassa erittäin patogeeniset lintuinfluenssavirukset eivät ole sopeutuneet hyvin ihmisen organismin olosuhteisiin.

Infektiossa virukset kiinnittyvät pääasiassa hengitysteiden pinnallisiin soluihin, epiteeliin. Nämä epiteelit ovat erilaisia ​​ihmisillä ja linnuilla. Siksi jokainen kontakti viruksen kanssa ei johda tautiin. Erityisesti tyypit H7N9 ja H5N1 ovat siirtyneet ihmisille aikaisemmin. Näissä tapauksissa ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että tartunta on levinnyt henkilöstä toiseen.

Infektioriskin minimoimiseksi yleensä siipikarjatilan koko lintukanta tapetaan varotoimenpiteenä, kun sairas eläin löydettiin.

Lintuinfluenssavirus H5N1

Ensimmäistä kertaa 1990-luvulla H5N1-tartunnan saaneet ihmiset etenkin Kaakkois-Aasiassa ja Egyptissä. Tähän mennessä maailmanlaajuisesti tunnetaan yli 668 tapausta, joista 393 kuoli (lokakuusta 2014). Maailman terveysjärjestö julkaisee säännöllisesti nykyisiä lukuja. Saksassa tapausta ei tapahtunut. Toistaiseksi on edelleen epäselvää, miksi juuri tämä viruksen alatyyppi on niin kuolettava ihmisille.

Alaryhmä H5N1 laukaisi Koreassa joulukuun puolivälissä 2003 alkaneen suuren lintuinfluenssaepidemian. WHO: n asiantuntijat pitivät virusta erittäin vaarallisena. Koska se voi muuttua hyvin nopeasti, koska se voi viedä muiden patogeenien geenit genomiinsa ja kehittää siten uusia ominaisuuksia. Toistaiseksi virus ei ole kuitenkaan muuttunut niin paljon, että sitä voidaan välittää ihmiseltä toiselle.

Lintuinfluenssavirus H7N9

Pääasiassa Kiinassa H7N9 vaikutti ihmisiin lintuinfluenssan uutena alatyyppinä. Vuonna 2013 ensimmäiset tapaukset tulivat tunnetuiksi täällä. Vahvistettuja tapauksia on 450, joista 165 kuoli (lokakuusta 2014). Keskimääräinen alkamisikä oli 58, ja miehiä enemmän kuin naisia ​​tarttui tähän lintuinfluenssaan. Kiina teurastettiin varovaisesti suuren määrän lintuja tässä yhteydessä.

Lisäksi tunnetaan yksittäisiä tapauksia, joissa virus-influenssa-alatyypit H5N6, H7N2 ja H3N2 vaikuttavat ihmisiin.

sairauden riskin

Saksa on toistaiseksi vapaa lintuinfluenssasta ihmisissä. Globalisaation ja monien nykyisten matkojen takia on kuitenkin olemassa vaara, että lintuinfluenssavirukset tulevat Saksaan. Periaatteessa seuraavia henkilöryhmiä pidetään uhanalaisina:

• Siipikarja- tai lihanjalostusteollisuudessa työskentelevät ihmiset
• Eläinlääkärit ja erityislaboratorioiden työntekijät
• Normaaliväestö, kun käsitellään kuolleita villilintuja tai kun siipikarjaa ei ole kypsennetty kunnolla ennen syömistä
• Kuten ”normaali” flunssa, vanhukset, kroonisesti sairaat ja raskaana olevat naiset

Teoreettisesti on olemassa mahdollisuus, että ihminen tarttuu samanaikaisesti ”normaaliin” influenssavirukseen ja lintuinfluenssavirukseen. Virukset vaihtavat toisinaan geneettistä materiaaliaan. Joten voi käydä niin, että lintuinfluenssavirus voi sopeutua paremmin ihmisiin vaihtamalla geneettisiä tietoja. Tämä loisi erittäin tarttuvaa, erittäin vaarallista lintuinfluenssavirusta. Toistaiseksi ei ole merkkejä siitä, että tämä skenaario olisi jo tapahtunut.

Lintuinfluenssa: tutkimukset ja diagnoosit

Lintuinfluenssan diagnosoimiseksi lääkäri kysyy ensin sinua sairaushistoria (History). Hän kysyy muilta kysymyksiltä:

• Oletko ollut lomalla viime aikoina?
• Kosketitko villilintuja?
• Olitko kosketuksissa raa’an siipikarjanlihan kanssa?
• Mistä lähtien sinusta tuntuu sairas?
• Oireet tulivatko yhtäkkiä?
• Onko sinulla hengenahdistusta?

Sitten hän tutkii sinua fyysisesti, Hän kuuntelee keuhkoja ja vatsaa, mittaa lämpötilan ja katselee kurkkuasi.

Lintuinfluenssataudin osoittamiseksi potilas voi ottaa nenä- tai kurkkutappaleen. Tätä tutkitaan sitten laboratoriossa patogeenin geneettisen materiaalin suhteen.

Lintuinfluenssa: hoito

Jos epäillään lintuinfluenssaa, potilas eristetään ensin mahdollisen tartunnan estämiseksi muille ihmisille ja siten leviämiseksi. Flunssaviruksia vastaan ​​suunnatut lääkkeet (viruslääkkeet) ovat tehokkaita vain lyhyessä ajassa tartunnan jälkeen. Neuraminidaasi-inhibiittoreita käytetään, esimerkiksi tsanamiviiri tai oseltamiviiri. Ne estävät virusten leviämisen kehossa.

Jos tartunta on liian kauan sitten, lintuinfluenssa voi olla yksinomaan hoidettu oireenmukaisesti olla. Tämä tarkoittaa, että yritetään lievittää oireita. Itse syy, tässä tapauksessa lintuinfluenssavirukset, et voi taistella suoraan. Lintuinfluenssan oireenmukaiseen hoitoon sisältyy:

• riittävä nesteen ja suolan saanti
• hapetus
• kuumetta alentavat toimenpiteet (esimerkiksi parasetamolin antaminen, vasikkakääri)

Lapsille ei pidä antaa asetyylisalisyylihappoa lämpötilan alentamiseksi, koska se voi aiheuttaa lintuinfluenssaviruksen yhteydessä hengenvaarallisen sairauden, Reye-oireyhtymän.

On mahdollista, että bakteerit aiheuttavat lisää keuhkokuumetta, koska lintuinfluenssa heikentää kehon puolustusjärjestelmää vakavasti. Tällöin hoidossa käytetään antibiootteja, jotka ovat tehokkaita yksinomaan bakteereita vastaan. Näihin kuuluvat antibioottiluokat beeta-laktamaasi-inhibiittorit, kefalosporiinit ja makrolidit.

Lintuinfluenssa: ehkäisy

On edelleen hyvin epätodennäköistä, että sinut tarttuu lintuinfluenssaan. Pohjimmiltaan koskee kuitenkin lintuinfluenssaa ja muita sairauksia: Sen estämiseksi on vältettävä kosketusta taudinaiheuttajaan. Tämä koskee:

• Älä koske sairaisiin ja kuolleisiin luonnonvaraisiin lintuihin (erityisesti vesi- tai muuttolintuihin), ilmoita asiasta viranomaisille (eläinlääkintätoimisto, kunta, piiri).
• Paista tai keitä siipikarjanlihaa ja munia; virus kuolee nopeasti kuumuudessa, mutta se selviää alhaisissa lämpötiloissa pakastimessa.
• Pese kädet raa’an siipikarjanlihan käsittelyn jälkeen (esim. Kypsennyksen aikana)
• Lomanviettopaikoissa, joissa tunnetaan akuutit tartunnat, älä rekisteröi eläviä lintuja tai alueita, joiden kanssa eläimet olivat kosketuksissa.

Lintuinfluenssan epäillään jo olevan ilmoitettavajotta tautien torjuntatoimenpiteet voidaan toteuttaa hyvissä ajoin ja estää niiden leviäminen.

Rokote, jota tarjotaan vuosittain ”normaalia” flunssaa vastaan, ei suojaa lintuinfluenssalta. Siitä huolimatta on suositeltavaa, että uhanalaisiin ihmisryhmiin kuuluvat henkilöt (kuten siipikarjan kasvattajat) rokotetaan flunssaa vastaan. Tämä estää ”normaalia” ja lintuinfluenssavirusta tartuttamasta samanaikaisesti samaa ihmistä ja vaihtamasta heidän geneettistä materiaaliaan. Tällä tavalla suojaat itseäsi ja muita ihmisiä erittäin vaarallisen lintuinfluenssaviruksen kehittymiseltä.

Lintuinfluenssa: taudin kulku ja ennuste

Lintuinfluenssaviruksella tartunnan ja taudin alkamisen (inkubaatioaika) jälkeinen aika on keskimäärin 2–5 päivää. Se voi myös kestää jopa 14 päivää. Sitten yhtäkkiä ilmaantuvat flunssan kaltaiset oireet. Lintuinfluenssapotilailla kehittyy usein keuhkokuume taudin aikana.

Tämä voi olla niin vakava, että potilaat kuolevat hengitysvajeesta. Keskimäärin kuusi päivää taudin puhkeamisen jälkeen on vaikea hengitysvaikeus. Yli puolet potilaista kuolee tautiin, yleensä yhdeksännen ja kymmenennen päivän välillä siitä, kun ensimmäiset lintuinfluenssan oireet ilmestyvät. 1990-luvulla tauti kuoli useammin vanhemmilla ihmisillä, kun taas 1990-luvun lopulla tauti oli vakavampi lintuinfluenssa 2013 monet lapset kuolivat.