subluxation

Mitä tapahtuu subluksaatiolle?

Kehon nivel on alue, jolla luut ovat enemmän tai vähemmän liikkuvasti kytkettyinä. Luiden osia, jotka sijaitsevat toisiaan vastaan, kutsutaan nivelpinnoiksi. Ne on peitetty voiteluvilla rustokerroksilla. Lähes aina nivelsiteet, nivelkapseli ja lihakset pitävät nivelluut paikoillaan.

Ulkoiset voimat voivat kuitenkin aiheuttaa niiden vakauttavan toiminnan riittämättömyyden ja nivelpintojen liikkumisen toisiaan vastaan. Jos tätä ei tapahdu kokonaan, mutta heillä on silti jonkinlainen yhteys toisiinsa, sitä kutsutaan subluksaatioksi.

Mihin niveliin vaikuttaa?

Periaatteessa subluksaatio voi tapahtua jokaisessa nivelissä. Kuitenkin aivan kuten dislokaatio, se vaikuttaa pääasiassa niihin niveliin, jotka ovat erityisen alttiita loukkaantumiselle anatomiansa tai kehon asemansa (lapa, kyynärpää, lonkka) takia. Tietyissä nivelissä luufraktiot eivät milloinkaan koskaan liu’u, mikä tekee subluksaatiosta paljon yleisempää. Esimerkki on nikamakappaleiden dislokaatio.

Chassaignacin halvaus (Pronatio dolorosa)

Erityinen subluksaation muoto, jota esiintyy vain lapsilla, on Chassaignacin halvaus. Se on subluksaatioiden erityistapaus, koska sitä esiintyy vain alle 6-vuotiailla lapsilla. Chassaignacin halvaus on nimetty ranskalaisen kirurgin Charles Chassaignacin mukaan, ja se on yksi kyseisen ajan yleisimmistä vammoista. Koska kärsivät lapset tuskin kykenevät ja haluavat liikuttaa käsivarsiaan, puhutaan halvauksesta – lääketieteellisesti ei ole tarkka.

Mikä aiheuttaa Chassaignacin halvaus?

(Luinen) käsivarsi koostuu olkaluusta ja kahdesta käsivarren luusta, ulnaasta ja pinnoista. Kyynärpään kohdalla nämä kolme luuta muodostavat kolme niveltä: Ulna muodostaa saranaliitoksen olkaluunsa ja sallii kyynärvarren taipumisen ja jatkeen. Puhui samanaikaisesti nivelen ulnaan ja pallo- nivelen olkaluun. Joten käsivartta voidaan kääntää olkavarteen sisään ja ulos.

Tyypillinen mekanismi Chassaignacin halvaantumisen aiheuttamiseksi on seuraava: lapsi seisoo tien vieressä aikuisen kanssa ja alkaa yhtäkkiä juoksua, aikuinen vetää lapsen äärellästi takaisin käteen, koska auto on tulossa. Syntyneet voimat voivat johtaa sylkemäpään dislokaatioon. Pienemmille lapsille ligamentouslaite, joka pitää selkärangan pään molemmissa nivelissä, ei ole vielä kovin vakaa. Pepin pää voi siten liukastua pallo-nivelestä olkaluun. Jopa suositun ”enkelin lentämisen” kanssa kyynärnivelle kohdistetaan epäsuotuisa voima.

Sitten lapset pitävät käsivarsiaan hieman taivutettuina ja kääntyivät sisäänpäin. Tässä tilassa heillä on vähän kipua.

Hoito chaissaignac halvaus

Tämän tyyppinen subluksaatio on hyvä hoitaa. Ihannetapauksessa selkärangan pää hyppää takaisin rengasmaiseen nauhaan ja kipu- ja liikkumisrajoitukset korjataan niin nopeasti kuin ne tapahtuivat. Asetuksen jälkeen varren ei yleensä tarvitse säästää.

Chaissaignac-halvauksen komplikaatiot

Vaikka pronoraation dolorosa on lapselle erittäin tuskallinen, siihen liittyy harvoin siihen liittyviä vammoja. Heti kun selkärangan pää on vedetty sisään, oireet lieviävät ja käsivarsi voi liikkua jälleen vapaasti. Jos kyynärniveltä ei kuitenkaan löydy nopeasti, vie yleensä muutama päivä rauhoituksen jälkeen, kunnes lapsi voi liikuttaa käsiään ilman kipua.

Kuten kaikissa subluksaatioissa ja dislokaatioissa, tällaisen vamman seurauksena on lisääntynyt uudelleensijoittelun riski. Jos selkärangan pää liukuu ulos rengasnauhasta pian pelkistyksen jälkeen, rintakehä voi auttaa. Tämä laitetaan noin kahden viikon ajan ja pitää käsivarsi ulospäin käännetyssä asennossa. Tällä tavoin estetään uusiutunut subluksaatio.

Subluksaatio nikamakappaleisiin

Jos ensimmäinen (ylä) kaulanikama liukuu toisen kohdunkaulanikamaran yli, sitä kutsutaan atlantoaksiaaliseksi subluksaatioksi. Paraplegian neurologiset oireet voivat olla seurausta.

Kuinka atlantoaksiaalinen subluksaatio kehittyy?

Ensimmäisessä kohdunkaulanikaumassa on renkaan rakenne, jolla pää lepää. Toisesta kohdunkaulanikarasta kasvaa luinen ulkonema (tiheakseli) alhaalta tämän renkaan läpi. Tällä tavalla ensimmäinen ja toinen kohdunkaulanikama muodostavat atlantoaksiaalisen nivelen, joka sallii pään kääntymisen sivusuunnassa.

Epämuodostumissa, kuten huonosti kasvaneessa luullisessa näkyvyydessä tai heikentyneessä sidekudoksessa, atlantoaksiaalinen nivel voi siirtyä. Atlantoaksiaalisen niveltulehduksen krooniset tulehdukset, kuten esiintyvät polyartriitin yhteydessä, muodostavat myös subluksaation riskin. Ulkoisessa traumassa, esimerkiksi liikenneonnettomuudessa, luullinen esiintyminen voi jopa katketa ​​ja siten aiheuttaa subluksaation.

Atlantoaksiaalisen subluksaation oireet ja hoito

Atlantoaksiaalisen subluksaation suurin vaara on, että selkäydin, joka kulkee myös kohdunkaulan selkärangan läpi, vaurioituu. Niska-alueen kivun lisäksi, etenkin taivuttaessa kaulaa, raajoissa voi esiintyä motorisia tai aistinvaraisia ​​häiriöitä. Vakavissa tapauksissa kaikki raajat voivat olla halvaantuneita (”korkea paraplegia”, kvadripleggia).

Epämuodostumista johtuvan subluksaation tapauksessa oireet ilmenevät yleensä hiipivinä ensimmäisinä elämänkuukausina, mutta hyvin yhtäkkiä akuutissa subluksaatiossa. Atlantoaksiaalinen subluksaatio on vahvistettava kuvantamismenettelyllä. Jos selkäydin on vaurioitunut, leikkaus on yleensä väistämätön.

Subluksaatio kiropraktiikassa

Subluksaatiolla on suhteellisen tärkeä rooli kiropraktiikassa, jolloin se viittaa yksinomaan kahden selkärangan siirtymiseen. Uskotaan, että paitsi onnettomuudet ja muut vammat voivat liikuttaa nikamia, mutta myös arjen stressi ja jopa henkinen stressi voivat aiheuttaa subluksaatioita. Tekijä subluxation Pyörteet ärsyttävät poistuvat hermot, mikä ei vain aiheuta hermovaurioita, vaan voi myös aiheuttaa elinten toimintahäiriöitä.