Legioonalaistaudin

Legionnaalin tauti: kuvaus

Legionnaaritauti on kuumeinen infektio, jonka aiheuttavat tietyt Legionella-bakteerit. Se johtaa keuhkokuumeeseen, jolla on muita flunssan kaltaisia ​​oireita. Legionnaaritauti diagnosoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1976. Se sai nimensä, koska sotaveteraanit tarttuivat legionelloosiin Philadelphian konferenssissa.

Legionnaarin taudista kärsivät pääasiassa vanhemmat, kroonisesti sairaat ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Erityisen vaarassa ovat potilaat, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa, kuten kemoterapiaa tai kortisonihoitoa. Kaiken kaikkiaan Legionnairen tauti kärsii enemmän miehistä kuin naisista, etenkin 50-vuotiaista.

Kaikista legionnaaritaudista on ilmoitettava terveysosastolle. Saksassa ilmoitetaan noin 600 sairautta vuosittain. Oletetaan kuitenkin, että ilmoittamattomien tapausten lukumäärä on huomattavasti suurempi, koska jokaista legioonalaistautia ei tunnusteta sellaiseksi. Se sekoitetaan usein muihin ja yleisempiin keuhkokuumemuotoihin – legionelloosia muodostaa vain viisi prosenttia kaikesta keuhkokuumeesta.

Legionnaalin tauti on levinnyt maailmanlaajuisesti ja esiintyy joko yksittäisenä sairaustapauksena (satunnaisena), tai se tartutti useita ihmisiä samanaikaisesti (epidemia).

Legionnaalin tauti: oireet

Legionnaalin tauti alkaa kahden – kymmenen päivän inkubaatiojakson jälkeen. Tämä vastaa ajanjaksoa, joka kuluu bakteeritartunnan ja oireiden puhkeamisen välillä. Tärkeitä legioonalaisten sairausoireita ovat korkea kuume, joka voi nousta nopeasti 40 ° C: seen, ja vilunväristykset. Lisäksi kehittyy ns. Epätyypillinen keuhkokuume. Tähän liittyy usein kuiva, tuottamaton yskä. Lisäksi potilailla on keuhko- tai kurkkukalvotulehdus ja kylmä-, raaja- ja lihaskipu. Legionelloosille tyypillisiä ovat myös maha-suolikanavan valitukset. Näihin kuuluvat pahoinvointi ja ripuli. Joillakin legionnaaritaudilla kärsivillä potilailla kehittyy enkefaliitti, johon liittyy sekaannusta.

Erottaminen Legionnairen taudista on se Pontiac-kuumejonka laukaisevat samat bakteerit. Toisin kuin legionnaarien tauti, Pontiac-kuumeessa esiintyy vain flunssan kaltaisia ​​oireita ilman keuhkokuumetta. Inkubaatioaika on vain yksi tai kolme päivää, ja infektio on kaiken kaikkiaan vaarattomampaa kuin legionnaarien taudissa.

Legioonalaisen tauti: syyt ja riskitekijät

Legionnaalin taudin aiheuttaa infektio tietyillä bakteereilla, Legionella. Niitä on jaettu maailmanlaajuisesti ja ne elävät lämpimässä makeassa vedessä, juomavesijärjestelmissä, ilmastointilaitteissa ja ilmankostuttimissa. Ne lisääntyvät yksisoluisissa organismeissa veden lämpötilassa 20 – 55 ° C. Ihmiset saavat tartunnan Legionnaires-taudin patogeeneihin hengittäessään vesihöyryä, joka sisältää bakteereja. Näin tapahtuu esimerkiksi suihkussa. Tartuntaa ihmisestä toiseen ei tunneta.

Erityisesti potilailla, jotka kärsivät kroonisesta sairaudesta tai joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, on erityisen vaarassa tarttua Legionnairen tautiin. Sama pätee potilaisiin, jotka saavat kemoterapiaa tai kortisonihoitoa ja joiden kehon suojaus on heikentynyt. Diabetes, alkoholi ja tupakointi ovat myös legionnaaritaudin riskitekijöitä.

Legionnaalin tauti: tutkimukset ja diagnoosi

Sairaushistoria (anamneesi) on tärkeä legionäärien taudin diagnosoinnissa. Lääkärisi kysyy, jos sinulla on äskettäin keuhkokuume, jos olet äskettäin asunut hotellissa. Jos näin on, se voi viitata legioonalaisen tautiin. Vaikka tämä vaikuttaa muihin omalla alueellasi oleviin ihmisiin, kyseessä voi olla legioonalaisen sairaus. Haastattelun jälkeen lääkäri tutkii sinut fyysisesti. Hän kuuntelee mm. Keuhkot ja suun ja kurkun suun.

Anamneesi ja fyysinen tutkimus eivät mahdollista selkeää johtopäätöstä taudin patogeenistä. Siksi patogeenin havaitseminen on tehtävä. Näistä voidaan käyttää virtsa-, veri- ja hengitysteiden eritteitä. Legionnaaritauti diagnosoidaan parhaiten havaitsemalla Legionella virtsasta. Tämä on positiivista jo 24 tunnin kuluttua tartunnasta.

Legionella-vasta-aineet voidaan havaita verinäytteistä vasta kahden viikon kuluttua. Siksi tällä tutkimuksella ei ole merkitystä legioonalaisten taudin akuutissa diagnoosissa. Patogeenin (bakteeriviljelmän) viljely keuhkojen veri- tai kudosnäytteistä vie myös useita päiviä.

Legioonalaisen tauti: hoito

Legionnaaritauti on hoidettava antibiooteilla. Makrolidit, kuten atsitromysiini, auttavat eniten. Myös fluorokinolonit, kuten levofloksasiini, otetaan hyvin vastaan. Legionnairesairauden antibioottihoito kestää kolme viikkoa, ja se tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Seurauksena on, että hengenvaaralliset komplikaatiot voidaan yleensä välttää.

Tarjoa kipulääkkeitä, kuten parasetamolia, flunssan kaltaisten oireiden, kuten kuumetta ja kehon kipuja, hoitamiseksi.

Pontiac-kuume, johon ei liity keuhkokuumetta, paranee yleensä ilman antibioottihoitoa.

Legioonalaisen tauti: ehkäisy

Voit estää legionnaarien taudin suojaamalla taudeilta. Koska Legionella on lämpimässä makeassa vedessä ja lisääntyy, kuumavesijärjestelmiä on ylläpidettävä säännöllisesti. Ne moninkertaistuvat veden lämpötilassa 20 – 55 ° C, etenkin kun vesi ei liiku. Alle 20 ° C: ssa ne eivät kerro ja vain 60 ° C lämpötilasta kuolevat. Lisäksi Legionella on herkkä kloorille.

Lisää vinkkejä:

• Ilmastointilaitteet tulee huoltaa ja puhdistaa säännöllisesti.
• Ennen suihkujen ensimmäistä käyttöä hotelleissa anna sen käydä kuumana muutama minuutti. Jätä kylpy, jotta bakteerit eivät hengitä vesihöyryn kautta.
• Inhalaattorit ja kostuttimet on puhdistettava säännöllisesti ja säilytettävä kuivana, jos niitä ei käytetä pitkään aikaan.

Tämä neuvo auttaa sinua pääsemään eteenpäin Legioonalaistaudin suojella.

Legioonalaisen tauti: taudin kulku ja ennuste

Potilaan yleinen tila, sairausvaihe diagnoosin tekohetkellä – legionnaarien taudin kulkuun ja ennusteeseen vaikuttavat useat tekijät. Kuolleisuus riippuu potilaan terveydentilasta ennen tartuntaa. Ennen kuin täysin terveet ihmiset kuolevat jopa kymmenessä prosentissa tapauksista. Potilailla, joilla on aiemmin ollut sydän- tai keuhkosairaus, legionelloosi on kohtalokas 80 prosentilla tapauksista.

Pontiac-kuumeella on hyvä ennuste. Tähän mennessä ei ole tiedossa kuolemia tämän tyyppisestä Legionella-tartunnasta.

Legionella-infektio ei jätä pysyvää immuniteettia. Taudin aikana muodostuvat vasta-aineet katoavat ajan myötä. Siksi on mahdollista saada tartunta Legionnairen tautiin.