Kungunkalvon tyrän leikkaus on standardi hoitotukko kirjonta. On olemassa erilaisia toimintatapoja. Yksi erottaa avoimet ja minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet. Lääkäri päättää kussakin tapauksessa, mikä menetelmä on sopivin. Useimmissa tapauksissa kyynärpään leikkaus on ilman komplikaatioita. Lue lisää kyynärpään leikkauksesta täältä!
Miksi tyrä tulisi leikata?
Tyrä ei yleensä palaa itsestään. Hän jatkaa pysyvästi ilman hoitoa. Suuri olemassa oleva vaara on ns vangitseminen. Tämä tarkoittaa, että verisuonia toimittavat ruuat kiinnitetään Bruchpforte-aukkoon, jolloin Bruchinhaltia (yleensä suoliston osia) ei enää toimiteta riittävästi verta. Tämä pätee myös oireettomiin kyynärvarvoihin. Tämän vuoksi tyrähoito koostuu melkein aina leikkauksesta.
Oireettomissa nivelrinnassa nivelpussin leikkaus ei ole vielä kiireellinen. Heti kun merkittäviä oireita ilmenee, tyräleikkaus tulisi tehdä heti tai viimeistään 48 tunnin kuluttua manuaalisesta siirrosta. Absoluuttinen hätätilanne on ns. Vankeutunut nivelkipu. Tämä tarkoittaa, että murtuneessa pussissa sijaitseva vatsan elin on akuutisti uhattuna alijäämästä, joka johtuu verisuonen puristumisesta, ja siksi sitä on hoidettava heti sorkkatuuman leikkauksella. Jos mahdollista, on ensin yritettävä siirtää loukkuun jäänyt murtuman sisältö varovasti takaisin vatsaan.
Toimintatavan valinta
Nykyään on saatavana useita erilaisia nivelreuman leikkausmenetelmiä. Ne voidaan jakaa karkeasti avoimeksi ja minimaalisesti invasiiviseksi tekniikaksi. Jokaisella niistä on etuja ja haittoja. Yksittäisissä tapauksissa lääkäri päättää, mikä kirurginen toimenpide on sopivin kullekin potilaalle.
Inguinalin tyrä tehdään yleensä yleisanestesiassa. Joskus riittää, kun tunnet vain sen kehon osan, jota leikataan (alueellinen anestesia).
Joskus toimenpide vaatii lyhytaikaista oleskelua sairaalassa. Esimerkiksi varotoimenpiteenä vauvoja pidetään yleensä klinikalla yön yli. Usein kyynärpään leikkaus voidaan suorittaa myös avohoidolla. Potilaan annetaan mennä kotiin muutaman tunnin seurannan jälkeen samana päivänä.
Verkon kanssa vai ilman?
Kun tyräpussi on palautettu alkuperäpaikkaansa (vatsaonteloon), lääkäri voi silti tuoda sisään muoviverkon, jolla stabiloidaan tyräportti. Tämä voi olla esimerkiksi polypropeenisilmä. Muoviverkon asettaminen yleensä vähentää uusiutumisen riskiä. Se ei kuitenkaan ole välttämätöntä tai hyödyllistä kaikissa tapauksissa:
Inguinalin tyräleikkaus ilman mesh-lisäystä tehdään pääasiassa nuoremmille potilaille, joilla on pieniä hernioita ilman riskitekijöitä. Edes hedelmällisessä iässä olevia naisia ei saa viedä kehoon vieraita aineita. Verkko altistuu raskauden aikana stressille, jota se ei ehkä kykene kestämään. Sitä vastoin alle 18-vuotiailla miehillä Leistenrbuch-Op: n yhteydessä lähes aina verkko lisätään.
Avoin kyynärvarvo op
Avoimessa kyynärpään leikkauksessa kirurgi tekee suuremman viillon nivusessa, siirtää murtumien sisällön takaisin vatsaan ja sulkee sitten nivelkanavan. Suljintyypistä riippuen on olemassa erilaisia tekniikoita. Yleisimmin käytetty menetelmä maailmassa on ns. Lichtenstein-menetelmä. Se on myös käytetty muoviverkko: Sen on tarkoitus lisäksi vahvistaa kudosta ja estää uusiutumista. Toisaalta Ifice- ja Bassini Op -menetelmissä vahvistukseen käytetään vain sidekudosta ja lihaksia.
Minimaalisesti invasiivinen nivelreuma op
Saksassa monet herniat tehdään endoskooppisesti. Toisin sanoen, kirurgi sijoittaa useita pieniä viiltoja vatsan seinämään, joiden päälle hän esittelee erilaisia kirurgisia instrumentteja. Siksi puhutaan minimaalisesti invasiivisesta toimenpiteestä.
Jälleen on olemassa erilaisia tekniikoita. Kaikissa paitsi murto-osan sisältöä siirretään takaisin, mutta myös verkko lisätään.
Toisaalta endoskooppisesti tehdyllä leikkauksella voi olla korkeampi uusiutumisaste ja komplikaatioaste. Toisaalta potilaat, jotka kärsivät avoimista nivelsisäkkeistä, kärsivät useammin jatkuvasta kipusta.
Käyttäytyminen leikkauksen jälkeen
Jo pian leikkauksen jälkeen potilas voi ottaa kevyttä ruokaa. On myös tärkeää juoda paljon. Potilaan tulee pidättäytyä tupakoimasta – se haittaa haavojen paranemista.
Käytävä alue on suositeltavaa jäähdyttää. Tämä estää turvotusta ja tulehdusta. Noin kaksi päivää leikkauksen jälkeen voit taas suihkua normaalisti.
Liikunnan suhteen potilaan tulee ottaa se hitaasti. Vaikka voit suorittaa päivittäisiä toimintoja muutaman päivän kuluttua. Kuormien nostamisen ja kuljettamisen yhteydessä (raskas ruokakauppasäkki, laatikko olutpulloilla jne.), Mutta sinun pitäisi odottaa muutama viikko.
Kipu tyräleikkauksen jälkeen on mahdollista. Ne voivat vahvistua, kun vatsan paine kasvaa, esimerkiksi puristamalla suoliston liikkeiden aikana tai yskimällä. Sitten kipulääkkeet voivat auttaa. Potilaiden tulee keskustella lääkkeiden käytöstä lääkärinsä kanssa.
Huomio: Jos sinulla on voimakasta kipua, punoitusta, turvotusta ja kuumetta, ota heti yhteys hoitavaan lääkäriin!
Kungunkorva. Op: komplikaatiot
Hernialeikkauksen jälkeiset ongelmat ovat suhteellisen harvinaisia. Kuten kaikissa leikkauksissa, niihin liittyy yleisiä riskejä. Esimerkiksi mustelmia (mustelmia) voi kehittyä leikkauskohdassa ja kipua ja verenvuotoa voi esiintyä. Joskus se tulee myös haavainfektioon. Tämän estämiseksi lääkäri voi määrätä antibiootteja. Minimaalisesti invasiivisissa nivelreuman leikkauksissa haavainfektiot ja mustelmat ovat vähemmän yleisiä kuin avoimet leikkaukset.
Inguinalin alueen rakenteiden vahingot
Tyrän toiminnassa ympäröivät rakenteet voivat vahingoittua. Miespotilailla se voi vaikuttaa siittiöiden verisuoniin ja hermojohtoihin. Mutta myös itse spermajohto tai virtsarako voivat vaikuttaa. Kives voi regressoida tai kehittää ns. Sekundaarisen laskeutumattoman kiveksen. Toissijaiset laskeutumattomat kivekset ilmestyvät pääasiassa leikkauksessa olevilla vastasyntyneillä, kun juuri ommeltu kudos vetoaa kiveksiin.
Epämiellyttävä komplikaatio on myös nivelsärky kipu nivelkipu tyräleikkauksen jälkeen. Ne syntyvät, kun hermot, jotka kulkevat nivelkanavan läpi, loukkaantuvat toimenpiteellä tai joutuvat junan alle.
Komplikaatiot käytetystä verkosta
Kyynärpään tyrissä käytetty verkko on kehossa pysyvä vieras kappale. Se voi olla yliherkkä sille, esimerkiksi tulehdukselle. Jopa verkkoinfektio on mahdollinen – jopa puoli vuotta kyynärvarvan op. Joillakin potilailla verkko liukuu, kiharu tai kutistuu.
Tällaisilla verkkokohtaisilla komplikaatioilla voi olla tarpeen poistaa verkko uudelleen.
Relapsi (uusiutuminen)
Muutamassa tapauksessa leikattiin potilaille taas tyrä, joka on myös leikattava. Näitä ns. Relapseja esiintyy jonkin verran useammin minimaalisesti invasiivisissa nivelisenteän leikkauksissa kuin avoimissa toimenpiteissä. Tulee tyrä op Kun verkkoa käytetään, uusiutumisen riski vähenee.