Munchausen oireyhtymä

Münchausenin oireyhtymä: kuvaus

Munchausenin oireyhtymä on vakava mielenterveyshäiriö. Koet kärsivät teeskentelevät fyysisiä tai psykiatrisia oireita sekä vammaisuuksia – tai kutsuvat heitä tarkoituksella. Tällaista käyttäytymistä kutsutaan myös keinotekoiseksi häiriöksi. He eivät vältele kipua, pysyviä ruumiinvammoja tai pyrkimyksiä välittää uskottavasti sairautta. Kivulias hoidot tai vaaralliset toimenpiteet, kuten leikkaus, eivät heitä heikentä. Hänen elämänsä on ensisijaisesti vaeltamista lääkäriltä toiselle ja klinikasta toiselle.

Toisin kuin muut potilaat, joilla on keinotekoinen häiriö, he keksivät usein näyttäviä sairaushistoriaa ja ajattelevat usein kokemuksia, jotka vaikuttavat muihin elämänalueisiin. Häiriö on nimetty kuuluisan ”makaavan paronin” Hieronymus Carl Friedrich von Münchhausenin mukaan.

Erottelu simulantteihin

Uhrit vahingoittavat itseään tai teeskentelevät fiksuja terveysongelmia. Mutta heillä ei ole taloudellisia etuja tai muita ulkoisia kannustimia käyttäytymiselleen, joten he eivät ole simulaattoreiden joukossa. Hänen käyttäytymisensä on pakonomaista, ja sen tavoitteena on saada huomio ja tulla lääkäriksi. Ihmisiä, joilla on Munchausen-oireyhtymä, on kuitenkin vaikea erottaa psykologisesti terveistä ja faking-sairauksista hyötyvistä ihmisistä.

Kenelle Munchausenin oireyhtymä vaikuttaa?

Tällä hetkellä ei ole tutkimuksia, joilla arvioitaisiin luotettavasti ihmisten lukumäärää. Asiantuntijoiden mukaan noin kaksi prosenttia kaikista sairaalan potilaista kärsii artefaktisista häiriöistä, joista osa puolestaan ​​johtuu Munchausenin oireyhtymästä. Todellinen lukumäärä voi kuitenkin olla paljon suurempi, koska monia tapauksia ei tunnusteta.

Kun keinotekoiset häiriöt koskevat enimmäkseen naisia, etenkin sellaisia, joilla on lääketieteellistä asiantuntemusta, Munchausenin oireyhtymä on yleisempää miehillä. Munchausenin oireyhtymän oireiden lisäksi niillä diagnosoidaan usein persoonallisuushäiriöitä, kuten raja-, narsistinen tai dissosiaalinen persoonallisuushäiriö. Munchausenin oireyhtymästä kärsivät ihmiset eivät oleskele psykiatrisissa tai psykosomaattisissa tiloissa. Heillä ei yleensä ole käsitystä tai he pelkäävät luopua pakonomaisesta käytöksestään.

Munchausen oireyhtymä Proxy

Erityinen muoto on Münchhausen Proxy -oireyhtymä, jota kutsutaan myös Münchausen by proxy -oireyhtymäksi. Uhrit eivät vahingoita itseään, mutta toiset – suurin osa heistä on äitejä, jotka vahingoittavat lapsiaan ja sairastuvat. Jälkeenpäin he tarjoavat lääketieteellistä hoitoa ja huolehtivat heistä uhrautuvasti. Jopa tämä särkyvä käyttäytyminen ei tapahdu pahoinpitelystä tai sadismista, vaan sisäisestä pakkosta.

Munchausenin oireyhtymä: oireet

Munchausenin oireyhtymä kuuluu keinotekoisiin häiriöihin. On ominaista, että potilaat teeskentelevät tai aiheuttavat keinotekoisesti sairauksia. Toisin kuin muut keinotekoiset häiriöt, Munchausenin oireyhtymällä kärsivillä potilailla ei kuitenkaan ole ehjää sosiaalista ympäristöä. Seuraavat ovat muita oireita, jotka ovat tyypillisiä Munchausen-oireyhtymälle.

Itsensä vahingoittava käyttäytyminen:

Munchausenin oireyhtymästä kärsivät toisinaan raskaat toimenpiteet lääkärinhoidon saamiseksi. Ne aiheuttavat haavoja, saastuttavat tai heikentävät ihoaan nesteillä, joutuvat hypoglykemiaan tai tyhjentävät verta aiheuttaen anemiaa.

Ne voivat olla myös niin vakuuttavia orgaanisia ongelmia, kuten maha-suolikanavan tai sydänvaivat, että lääkärit hoitavat niitä. Leikkauksen jälkeen he sabotoivat paranemisprosessia esimerkiksi tartuttamalla arpia. Tarpeettomien huumeiden käyttö ja niiden käyttämät huumeiden väärinkäyttö keholle

Kärsimyksen puute

Potilaiden itsensä aiheuttamat kipu tai tarpeettomat lääketieteelliset toimenpiteet näyttävät olevan välinpitämättömiä. Parannusta sabotoidaan. Tavoitteena on aina fyysisen sairauden luominen tai ylläpitäminen. Munchausen-oireyhtymää sairastavia potilaita havaitaan usein klinikoilla, kun he eivät ole tyytyväisiä onnistuneeseen hoitoon.

suhde kaatuu

Kun heidät on hoidettu klinikalla, he lopettavat oleskelunsa varhain lääkärin neuvoa vastaan ​​ja heidät voidaan päästää toiseen klinikkaan. Vaikka hoitava lääkäri epäilee, he etsivät uutta. Toisesta lääkäristä toiseen hyppäämiseen viitataan ”lääkärin hyppyinä” tai ”lääkärin ostoksina”. Seurauksena on, että he muuttavat pysyvästi sijaintinsa. Siksi ja koska he pelkäävät joutuvansa kohtaamaan tarinoidensa totuuden, heillä ei ole sosiaalista ympäristöä. Lääketieteellinen henkilökunta on usein ainoa yhteyshenkilö.

Pakonomainen valehtelu

Tyypillinen Munchausen-oireyhtymälle on ns. Patologinen valehtelu tai ”Pseudologica phantastica”. Potilaat keksivät hallitsemattomasti ja sisäisestä pakkosta jatkuvasti uusia valhetarinoita lääketieteelliselle arkistoilleen. Hänen oireensa ovat dramaattisia.

identiteettihäiriö

Munchausenin oireyhtymän takana on yleensä persoonallisuushäiriö. Potilaat ovat ristiriidassa oman identiteettinsä kanssa ja kärsivät voimakkaista itsetuntoa koskevista ongelmista. Keksitetyt tarinat auttavat heitä rakentamaan uudestaan ​​ja uudestaan ​​uuden identiteetin, josta he ovat toisinaan itsevarmoja. Kun lääkärit katsovat julkisivun taakse, he katkaisevat suhteen väärän henkilöllisyytensä suojelemiseksi.

Münchausenin oireyhtymä: syyt ja riskitekijät

Munchausenin oireyhtymän tarkkoja syitä ei vielä tunneta. Monet potilaat kuitenkin ilmoittavat traumaattisista lapsuuden kokemuksista. Ne voivat olla esimerkiksi lapsuudessa usein menetettyjä menetyksiä, huonoa kohtelua tai laiminlyöntiä. Joissakin tapauksissa yksi vanhemmista on jo kärsinyt Munchausenin oireyhtymästä.

Jotkut asiantuntijat epäilevät elämän väsymystä Munchausenin oireyhtymän takana. Jatkuva itsensä vahingoittaminen on osoitus yrityksestä ottaa oma elämäsi. Samalla se paljastaa häiriintyneen omakuvan. Myös usein persoonallisuushäiriöillä taustalla on keskeinen rooli.

Munchausenin oireyhtymä: tutkimukset ja diagnoosi

Lääkäreille Münchhausensyndrom on vaikea havaita, koska potilaat pysyvät harvoin pidempään lääkärin kanssa. Münchenin potilailla on tauteja erittäin uskottavia, joten lääkäri suorittaa ensin yksityiskohtaiset tutkimukset ja hoitaa itse aiheuttamat vammat. Münchhausenin oireyhtymä katoaa vasta jonkin ajan kuluttua tai käydyissä keskusteluissa edellisen lääkärin kanssa.

Merkitys Munchausen-oireyhtymästä on potilaiden välinpitämättömyys kivuliaisiin tai vaarallisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin. On myös hämmästyttävää, että potilaan mukaan oireet pahenevat yhä uudelleen hoidon jälkeen. Jos hoidon aikana käy ilmi, että oireet ilmaantuvat ilman ilmeistä syytä, lääkäri suosittelee psykiatria tai psykoterapeuttia.

Psyykkisten häiriöiden kansainvälisen luokituksen (ICD-10) mukaan Munchausenin oireyhtymään on sovellettava seuraavia perusteita:

1. Pysyvä käyttäytyminen, joka aiheuttaa tai simuloi oireita, ja / tai itsevahinko aiheuttaa oireita.
2. Tälle käyttäytymiselle ei ole ulkoista motivaatiota, kuten taloudellista korvausta.
3. Poissulkeva säännös on vahvistetun fyysisen tai psyykkisen häiriön puuttuminen, joka voisi selittää oireet.

Münchausenin oireyhtymä: hoito

Ensinnäkin lisätyt vammat tai keinotekoisesti tuotetut oireet on hoidettava. Itsensä vahingoittaminen voi olla äärimmäisissä tapauksissa hengenvaarallinen. Munchausen-oireyhtymän varsinaiseen hoitoon tarvitaan psykoterapia. Münchausen-potilaiden käsitteleminen mielenterveysongelmien vuoksi on kuitenkin vaarallista. Useimmat järkyttävät, kun heidän valheensa paljastuvat ja katkaisevat sitten yhteyden. Münchausen-potilaille on tärkeää, että heidän tapauksensa historia otetaan vakavasti. Luottava suhde lääkärin ja potilaan välillä on siksi hoidon perusta. Parhaimmillaan potilaat suostuvat lopulta etsimään terapeuttista apua. Yleensä he kieltäytyvät mielenterveyden hoidosta.

Jos potilas on motivoitunut terapiaan, se hoidetaan usein sairaalassa. Asiantuntijat kertovat myös hyvästä menestyksestä intervalliasetusten avulla. Potilaat oleskelevat toistuvasti klinikalla pidempään ja hoidetaan ambulatorisesti.

Munchausenin oireyhtymästä kärsivät potilaat aiheuttavat lääkärille usein eettisen ongelman ja tuovat mukanaan oikeudellisia ristiriitoja. He väärinkäyttävät lääketieteellistä järjestelmää ja aiheuttavat valtavia kustannuksia. On kuitenkin muistettava, että kyse on henkisestä ongelmasta. Münchausen-potilaat eivät voi pysäyttää käyttäytymistä, koska sillä on pakonomainen luonne.

Münchausenin oireyhtymä: sairauden kulku ja ennuste

Munchaus-oireyhtymä kehittyy yleensä aikuisuudessa. Tauti voi olla hyvin erilainen. Sille on kuitenkin ominaista lukemattomat lääkärikäynnit ja sairaalahoito sekä usein monet tarpeettomat leikkaukset.

Munchausen oireyhtymä Tähänastisten havaintojen mukaan sillä on heikko ennuste, koska potilaat kieltäytyvät antamasta asianmukaista hoitoa psykoterapian yhteydessä. Kun lääkärit ovat ottaneet yhteyttä heidän ongelmaansa, he lopettavat hoidon. Lääkärin jatkuva vaihtaminen vaikeuttaa myös pitkäaikaisen hoidon suorittamista.