lavantauti

Typhus: kuvaus

Sana typhus tulee kreikasta: typhos tarkoittaa ’utua’, ’sumua’, ’huimausta’. Tämä viittaa neurologisiin lavantauti-oireisiin, joita potilas voi kyetä kehittämään.

Mikä on lavantauti?

Typhoid on vakava ripulitauti, jonka bakteerit (salmonella) aiheuttavat. Lääkärit erottavat vatsan tyypin (typhus abdomis) ja lavantauti-tyyppisen taudin (paratyfoidi). Joka vuosi maailmanlaajuisesti noin 22 miljoonaa ihmistä saa tyypin – kuolemien lukumääräksi arvioidaan 200 000 vuodessa. Lapset kärsivät useimmiten 5–12-vuotiaista. Paratyphuksella arvioidaan olevan 5,5 miljoonaa tapausta vuodessa.

Vaikka tauti esiintyy maailmanlaajuisesti, se on yleisin kehitysmaissa, joissa vallitsevat huonot hygieniaolosuhteet. Afrikassa, Etelä-Amerikassa ja Kaakkois-Aasiassa tunnetaan erityisen suuri tapausten määrä sekä toistuvat tautipesäkkeet ja epidemiat.

Jos Saksassa on lavantauti- tapauksia, taudin tartuttavat pääasiassa trooppisista maista tulevat matkailijat. Suurin tartuntariski on Intiassa ja Pakistanissa. Saksassa tapausten määrä väheni merkittävästi, koska hygieniaolosuhteet paranivat huomattavasti. Vuonna 2012 Robert Koch -instituutin (RKI) mukaan 58 henkilöllä todettiin taifuusi ja 43 lavantauti-tyyppisellä paratyfoidilla. Lavantauti on ilmoitettava sairaus.

Siellä on lavantauti-rokote, joka voi auttaa estämään tartuntoja ulkomaille matkustettaessa.

Typhus: oireet

Seuraavia oireita voi esiintyä lavantauti ja parakkuus, jos tautia ei hoideta:

Taivaankardia

• Epätyypilliset oireet, kuten päänsärky ja kehon kipu
• kuume välillä 39–41 ° C kahden tai kolmen päivän kuluessa, joka voi nousta hitaasti ja kestää jopa kolme viikkoa; yleinen pahoinvointi kehittyy.
• huimaus
• vatsakipu
• yskä
• ensimmäinen ummetus, toisesta viikosta alkaen pustuloosinen ripuli
• Tyypillisiä, mutta harvoin kutiavia, pinhead-kokoisia, punertavia kohtia vatsassa, rinnassa ja selässä.
• paksu, vaalea tai luonnonvalkoinen pinnoite kielen pääosassa, vadelma-punaisella kärjellä ja reunoilla

Tyypillinen sairaus (lisäkilpirauha)

Lisäkilpirauhanen taudin kulku on samanlainen kuin lavantauti, mutta oireet ovat yleensä vähemmän ilmeisiä. Tärkeimmät oireet ovat pahoinvointi ja oksentelu, vetinen ripuli, vatsakipu ja kuume jopa 39 ° C: seen. Tauti kestää neljästä kymmeneen päivää.

Jokainen, joka on selvinnyt paratyfoidikuumeesta, on immuuni noin vuoden ajan. Jos sairastuneet kuitenkin altistuvat suurelle patogeeniannokselle, immuniteetti voi kuitenkin kadota uudelleen.

Typhus: syyt ja riskitekijät

Lavantauti lavantauti on salmonella. Lavantauti-tyyppinen vatsakalvo johtuu Salmonella enterica typhi -bakteerista ja Salmonella enterica paratyphi – paratyphus -bakteerista. Nämä bakteerit ovat levinneet maailmanlaajuisesti.

Ihmiset saavat tartunnan ensisijaisesti nielemällä saastunutta vettä ja tarttuvien ulosteiden saastuttamia ruokia (jakkara, virtsa). Suora tartunta ihmisestä toiseen on myös mahdollista, etenkin käsien kautta.

Aika infektion ja taudin puhkeamisen (inkubaatioaika) välillä on noin 3 – 60 päivää (yleensä 8 – 14 päivää) lavantautiin ja noin 1 – 10 päivää paratyfoidikuumeen.

Muille ihmisille on olemassa infektioriski noin viikon kuluttua sairauden alkamisesta, koska bakteerit erittyvät ulosteen kanssa. Jopa viikkoja siitä, kun lavantauti-oireet ovat laantuneet, jotkut ihmiset erittävät bakteereja. Kahdessa viidessä prosentissa tapauksista tartunnan saaneet yksilöt erittävät jopa elinikäisen patogeenin tuntematta mitään oireita. Lääkärit kutsuvat näitä henkilöitä nimellä Dauerausscheider. Nämä voivat olla myös tartunnan lähteitä muille. Saksassa tällainen Dauerausscheider on yleensä yli 50 vuotta vanhempi ja useammin nainen kuin mies.

Tyyfuoli: tutkimukset ja diagnoosi

Lavantauti-diagnoosin alku on haastattelu (anamneesi). Esimerkiksi matkustaminen lavantautiin tai pitempi vierailu ulkomaille on erityisen tärkeää. Lavantauti- ja paratyyfoidiset sairaudet sekoitetaan usein influenssa-infektioihin alussa. Tropiikasta paluuta sekoittavat myös malaria ja muut trooppiset sairaudet. Jos potilaalla kehittyy korkea kuumetila matkustamisen jälkeen ja jatkuu niin neljän päivän ajan, lavantauti tai paratyyppikuume on harkittava.

Verikoe auttaa diagnosoimaan typhus tai paratyfoidikuume – luotettava todiste. Verikuva näyttää tiettyjä muutoksia, esimerkiksi valkosolujen määrän vähenemisen. Patogeeni voidaan havaita suoraan veressä. Jonkin ajan kuluttua bakteerit löytyvät myös virtsasta ja ulosteesta.

Luuytimestä tehdyssä tutkimuksessa typhus tai paratyfoidi on havaittavissa jopa taudin parantua.

Tyypian kuume: hoito

Tyyfyyskuume ja lisäkilpirauhanen ovat erittäin vakavia sairauksia, jotka voivat olla vakavia. Potilaita tulee aina hoitaa antibiooteilla. Vaikuttava aine siprofloksasiini on tehokas, mutta se sopii vain aikuisille. Sopivia aineita ovat myös keftriaksoni, kotrimoksatsoli ja amoksisilliini. Klassisella terapialla kloramfenikolilla on enemmän mahdollisia sivuvaikutuksia, joilla on sama tai heikompi teho – se ei siksi ole enää valittu lääke.

antibiootit otetaan yleensä tabletteina. Erityisen vaikeissa tapauksissa aineet annetaan sairaalassa infuusion muodossa. Hoito kestää yleensä kaksi viikkoa, ja kuume laskee 4–5 päivän kuluttua. Bakteereita torjuva lavantauti-antibioottihoito on erittäin onnistunut, etenkin taudin varhaisvaiheissa. Kuolleisuus on silloin yleensä alle yhden prosentin, ja komplikaatioita esiintyy harvoin.

kroonisia kantajia Siprofloksasiinin käyttöä suositellaan neljän viikon ajan. Hyviä tuloksia voidaan saavuttaa myös kaksiviikkoisella keftriaksonihoidolla. Lavantauti- ja sappikivipotilailla lavantautibakteerit voivat kolonisoida sappirakon. Tällaisissa tapauksissa sappirakon poistaminen on harkittava.

Suurin ongelma on, että lavantauti-alueilla kehittyy yhä resistenttejä bakteereja sellaisia ​​yleisiä antibiootteja kuten kotrimoksatsoli tai amoksisilliini vastaan, jotka eivät enää toimi. Siksi asiantuntijat suosittelevat tehokkuuden testaamista eristettyjä taudinaiheuttajia vastaan ​​ennen hoitoa.

Lavantaudin aiheuttama kuume: ennaltaehkäisy

lavantautirokotetta: Suojaamaan lavantautiin (lavantauti) tulee rokote. Sitä suositellaan matkustaville riskialueille, joilla hygieniaolosuhteet ovat huonot. Lavantauti-rokote annetaan ruiskulla ja se suojaa noin kolme vuotta. Mahdollinen on myös oraalinen lavantauti -rokote, joka antaa immuniteetin noin vuodeksi. Myöskään lavantauti-rokote ei tarjoa 100-prosenttista suojaa. Vain noin kahdessa kolmasosassa tapauksista voidaan estää taudin puhkeaminen. Mutta lavantauti-rokote voi lievittää tautia. Lavantaudin kaltaista tautia (paratyfoidi) vastaan ​​ei ole rokotetta.

lavantautirokotetta

Voit lukea kaiken lavantauti-rokotuksesta artikkelissa lavantauti-rokotukset.

hygienia: Tärkeitä ovat myös kohdennetut hygieniatoimenpiteet, jotka voivat suojata lavantautibakteereilta. Lavantauti-taudinaiheuttajat leviävät juomaveden kautta useimmissa tapauksissa. Joten on parasta pitää sormet poissa vesijohtovesistä tai vedestä riskialueiden kaivoista. Myös vesijohtoveden jääkuutiot ovat melko tabu.

Vältä raakaa tai riittämättömästi lämmitettyä ruokaa. Näihin kuuluvat lehti- ja deli-salaatit, merenelävät, kuorimattomat hedelmät tai mehut – ne voivat olla saastuneet lavantauti- ja paratyfoiditaudinaiheuttajilta. On parasta noudattaa sääntöä: ”Kuori se, keitä se tai unohda!” – ”Kuori se, keitä se tai unohda!”.

Jos olet yhteydessä lavantautilajiin tai tunnettuihin pysyviin eritteisiin, sinun tulee usein pestä ja desinfioida kädet.

Voit tehdä sen itse

Lavantautinta sairastavien tulisi juoda paljon veden menetyksen korvaamiseksi. Myös elektrolyyttitasapaino (verisuolat) on saatettava takaisin tasapainoon. Lisäksi hygienia on erittäin tärkeätä estääksesi yhteyshenkilöiden tartunnan.

Typhoid kuume: sairauden kulku ja ennuste

Varhaisessa antibioottihoidossa ennuste tyyppi- ja paratyfoidille on erittäin hyvä. Myös suurten nestehäviöiden tasapainottaminen myötävaikuttaa nopeaan palautumiseen. Kuolleisuus on alle yksi prosentti. Joistakin potilaista voi kuitenkin tulla ns. Pysyviä erittäjiä. Joten ne erittävät taudinaiheuttajan pitkään, vaikka oireet ovat jo lieventyneet. Heitä on kohdeltava vastaavasti, muuten ihmisillä on aina tietty infektioriski.

Jatkaa sairautta lavantauti tai paratyfoidista jättämättä, ennuste on paljon kriittisempi. Ennen antibioottien antamista noin 15 – 20 prosenttia potilaista kuoli.