Kaamosmasennus

Talvilama – Kuvaus

Talvilama on yksi tunneelämän kausittaisista häiriöistä (SAD = vuodenajan mielialahäiriö). Sitä esiintyy joka vuosi pimeänä vuodenaikana: talven masennukset alkavat syksyisin ja päättyvät yleensä keväällä. Tänä aikana kärsivät valittavat energian puutteesta ja liiallisesta surusta. Heillä on selvä unentarve ja yleensä enemmän ruokahalua kuin tavallisesti, etenkin makeisissa.

SAD esiintyy paljon harvemmin muina vuodenaikoina – jopa kesällä. Jotkut SAD-potilaat eivät ole masentuneita, mutta maanisia, mikä tarkoittaa, että he ovat sopimatonta euforisia, alttiita etäisyyden puutteelle ja itseluottamukselle.

Ei jokainen masennus talvella ole talvi masennusta

Tietenkin, jopa talvella ihmiset sairastuvat klassisesta masennuksesta. Vain noin joka kymmenes talvella esiintyvä masennus on todella todellinen talvilama.

Talvilama on vähemmän yleinen kuin muun tyyppinen masennus. Arvioiden mukaan noin yksi tai kolme prosenttia aikuisista Euroopassa kärsii SAD: sta.

Koska masennusoireet ilmenevät säännöllisesti talvikaudella, talvilaman ilmoitetaan toistuvien masennusten ryhmässä.

Talvilama vaikuttaa miehiin enemmän naisiin. Jopa lapset ja nuoret voivat sairastua. Eteläisemmissä maissa talvilama on vähemmän yleinen. Pohjoisilla leveysasteilla se on yleisempi.

winter Blues

Vahingoittumaton – koska paljon heikompi – muoto on talvisininen blues. Reagoimaton ja mielialainen blues-kärsivät vetävät itsensä pimeiden päivien läpi, mutta he eivät ole todella masentuneita. Ammattilaisten keskuudessa tätä lievempää muotoa kutsutaan myös subsyndromal SAD (s-SAD).

Talvilama: oireet

Talvilaman oireet eroavat tietyllä tavalla klassisen masennuksen oireista. Siksi talvilaman aiheuttamat ihmiset ovat erittäin väsyneitä uneliaisuuteen (hypersomnia). Varsinkin aamulla heillä on vaikea nousta sängystä.

Toinen tyypillinen talven masennuksen oire on lisääntynyt ruokahalu ja hiilihydraattien, etenkin makeisten, halu. Siksi talvella kärsivät saavat säännöllisesti painoa. Voimakkaampi unentarve ja makeishalu eivät ole talvella mitään epätavallista. Hoito on välttämätöntä vasta kun nämä tarpeet rappeutuvat ja siitä tulee taakka.

Muita talvisen masennuksen oireita ovat

• shiftlessness
• Yleinen luettomuus
• epätasapaino
• Painetaan mielialaa
• ärtyvyys
• haluttomuutta
• Sosiaalisten kontaktien ja oman henkilön laiminlyöminen

Talvilama: syyt ja riskitekijät

Masennusgeenien puhkeamisessa hormonit, mutta myös stressi ja stressin käsittely ovat tärkeitä. Asiantuntijat epäilevät SAD: n syytä, etenkin muuttuneissa valaistusolosuhteissa talvella. Masennus voi olla seurausta muuttuneesta hormonituotannosta pimeänä vuodenaikana.

Vähän valoa, paljon melatoniinia

Jos pimenee illalla ja silmään tulee vähemmän valoa, tämä on signaali käpyrauhaselle. Hän vapauttaa melatoniinihormonia – mies väsyy. Talvella valon voimakkuus on alhaisempi. Siksi enemmän melatoniinia vapautuu päivän aikana.

Talvikipuisilla potilailla tiedon virtaus silmän näkösoluista aivoihin on häiriintynyt. Heidän visuaaliset solut ovat vähemmän herkkiä valolle kuin muut ihmiset. Jos valoa on vajaa talvella, sen aivot stimuloidaan unihormonin tuotantoon voimakkaammin kuin tavallisesti talvella. Tämä voisi olla selitys heidän vakavasta väsymyksestään ja masennusoireista. Koska melatoniini myös vaimentaa mielialaa.

Paljon melatoniinia, vähän serotoniinia

Neurotransmitter serotoniini on todennäköisesti osallisena talvilaman alkamisessa. Melatoniinin tuotantoa varten elimistö muuntaa serotoniinin – serotoniinitaso laskee. Tällä on vaikutusta mieliin: serotoniinia pidetään onnellisuushormonina – se nostaa muun muassa mielialaa. Masennuslääkkeet, jotka lisäävät aivojen serotoniinitasoa (SSRI = serotoniinin takaisinoton estäjä), voivat parantaa talvilaman masennusta.

Jos aivoista puuttuu serotoniini, se yrittää korvata puutteen: Monien talvilaman masennusten kohteeksi tulee ylivoimainen makeushalu. Sokeri ja jotkut suklaan aineosista auttavat rakentamaan aivosoluja enemmän serotoniinilla.

Muutettu biokello

Ihmiskeho noudattaa biologista rytmiä. Ennen kaikkea unen herättämisen rytmiä säätelee silmän valo. Talvimaisesta masennuksesta kärsivien ihmisten biokellot ovat ilmeisesti tukossa: ne vapauttavat myöhäistä melatoniinia, ja tuotanto jatkuu aamulla korkeammalla tasolla.

Talvilama: diagnoosi

Talvilaman diagnosoinnissa tyypilliset, toistuvat valitukset pimeällä vuodenaikalla ovat ratkaisevan tärkeitä. Masennusoireet esiintyvät useina talvikausina ja häviävät kokonaan 90 päivän kuluessa.

Vahvempi unentarve ja makeat hampaat eivät ole harvinaisia ​​talvella. Hoito on tarpeen vasta kun nämä tarpeet rappeutuvat. Vain psykiatrinen erikoislääkäri pystyy erottamaan lievän talvisen bluesin todellisesta masennuksesta. Siksi sinun ei pitäisi epäröi käydä lääkärillä tylsällä tuulella kylmällä vuodenaikalla. Hän keskustelee ensin kanssasi yksityiskohtaisesti voidakseen arvioida matalan mielialan vakavuuden ja sivuvaikutukset.

Tämän tiedon mielessä lääkäri tutkii sinua fyysisesti sisäisten ja neurologisten näkökohtien perusteella. Verikokeet, ultraääni (ultraääni) ja pään magneettikuvaus mahdollistavat harvinaisissa tapauksissa muiden syiden poissulkemisen. Nämä voivat olla esimerkiksi B12-vitamiinin puute, dementia tai kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta). Erilaiset lääkkeet voivat laukaista tai lisätä masennusta.

Apua depressiivisten valitusten luokitteluun tarjoavat kyselylomakkeet, joita psykiatrit ja neurologit käyttävät psykiatristen sairaaloiden poliklinikoilla.

Talvilama: hoito

valohoito

Tärkein terapiavaihtoehto talvi depressiosta kärsiville potilaille on valohoito. Potilas istuu kaksi viikkoa päivittäin ennen auringonnousua ja auringonlaskun jälkeen enintään tunnin ajan ennen valolaitetta, jolla on noin 2500 luksia. Tämä pidentää päivää keinotekoisesti.

Vahvemmalla, 10 000 luksin valonlähteellä 30 minuutin valohoito riittää päivän aikana. Heidän tuellaan tunnelma voi jo kirkastaa muutaman päivän kuluttua. Vertailun vuoksi, kirkas aurinkoinen päivä voi säteillä jopa 100 000 luksiin.

Huumehoito

Erityisesti vaikeassa talvella masennus on välttämätöntä lääkehoidon lisäksi. Se käyttää lääkkeitä, joita käytetään myös muissa masennuksen muodoissa, erityisesti selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI).

Psykoterapeuttinen tuki

Valon ja tablettien lisäksi psykoterapia auttaa myös. Esimerkiksi kognitiivinen käyttäytymisterapia on todistanut itsensä talvilaman hoidossa.

Mitä voit tehdä itse

Tylsinä kuukausina vartalo tarvitsee niin paljon luonnollista päivänvaloa kuin se voi saada. Tämä ei koske vain ihmisiä, joilla on talvilama. Liikuta paljon ulkona, kuten:

• pyöräily
• hölkätä
• Hiihto tai hiihto
• Sauvakävely
• Pitkät kävelyretket, etenkin aamulla

Kaikkien lazybonejen tulisi muistaa, että jopa pilvinen taivas on paljon kirkkaampi kuin mikään tavallinen keinotekoinen valonlähde. Raikkaassa ilmassa tapahtuvan liikkeen tulisi aktivoida jakso mahdollisimman varhain ensimmäisellä aamulla. Jopa hyvin jäsennellyllä päivittäisellä ohjelmalla voi olla positiivinen vaikutus talvilamaan.

Talvilama: taudin kulku ja ennuste

Suurimmalla osalla talvilaman masennuspotilaita on hyvä ennuste, koska yleensä johdonmukainen hoito auttaa. Keväällä parannus ilmoittaa suorituskyvyn paranemisesta ja aktiivisuuden lisääntymisestä, kesällä kärsivät henkilöt ovat oireettomia.

Kun talvilama on lakannut, se voi harvoin tulla vaihtelua seuraamaan maaliskuusta toukokuuhun erittäin myönteisellä tuulella. Siirtymiset maanis-depressiivisiin sairauksiin sujuvat täällä. Psykiatrian asiantuntija osaa erottaa masennuksen eri muodot.

Jos useita kausittaista depressiivistä jaksoa (SAD) on jo tapahtunut, riski hajottua uudelleen ensi syksyllä on suhteellisen korkea. Talvilaman palautumista voidaan tehokkaasti torjua masennuslääkkeellä pitkäaikaisesti (ennaltaehkäisy).

Talvilama: ennaltaehkäisy

Talvilaman voi estää: Asiantuntijat suosittelevat valohoidon aloittamista ensimmäisistä masennusoireista syksyllä. Kuten muutkin masennukset, ennaltaehkäisevä masennuslääkehoito on mahdollista talvilaman masennuksesta riippuen. Niitä otetaan pieninä annoksina ympäri vuoden.

Jokaisen, joka ei tee pitkäaikaista valmistelua, tulisi yrittää huomata ajoissa tunteen heikkeneminen edelleen. Jos psykoterapia aloitetaan ajoissa, on usein mahdollista lievittää talvilaman oireita etukäteen. Talvilaman hoitoon käytetään erityisesti valohoitoa. Vahva altistus valolle voi kompensoida valonvoimakkuuden puuttumisen pimeällä vuodenaikana ja estää melatoniinin eritystä. Itse asiassa valohoito on erittäin tehokas hoidettaessa talvilamaa. Se voidaan jo aloittaa ennaltaehkäisyyn syksyllä. Jos olet alle yksi Kaamosmasennus sinun tulisi myös viettää niin paljon aikaa ulkona.