Sylkykivi (sialolithiasis) muodostuu suuriin sylkirauhasiin ja estää tuotetun syljen vuotamisen. Potilaat valittavat kipusta, etenkin pureskeltaessa. Sylkykivien koosta ja sijainnista riippuen on saatavana erilaisia hoitomuotoja sylkiven poistamiseksi. Lue kaikki tärkeät tiedot sylkikivistä täältä.
Sylki: taajuus
Saksassa esiintyy noin 5000–10 000 syljenkiveä vuodessa. Useimmissa tapauksissa (65 – 95 prosenttia tapauksista) kivet sijaitsevat submandibular rauhasessa (glandula submandibularis). Eturauhasen rauhas (Glandula parotidea) vaikuttaa viidestä 20 prosenttiin tapauksista, kielen alla oleva rauhanen (kielen alla oleva rauhas) yhdestä 15 prosenttiin.
Sylkykivi: ulkonäkö
Sylkykivet koostuvat usein kalsiumfosfaatista tai kalsiumbikarbonaatista. Magnesium voi myös olla osa niitä. Ne voivat näyttää hyvin erilaisilta. Sylkykivi voi olla keltainen tai harmaa, sileä tai humped, soikea tai pyöreä. Se voi kasvaa useiden millimetrien ja kahden senttimetrin välillä.
Sylkykivi: oireet
Koska sialolitiaasi estää syljen vuotamista rauhasista, ne turpoavat. Varsinkin kun sylkeä pureskellaan, kipu ilmaisee kipua, koska se stimuloi syljen tuotantoa ja verenvuotojen tukkeutumista, rauhaset turpoavat entisestään.
Sylki: syyt
Siirakivi muodostuu, kun syljen koostumus muuttuu. Tämä tapahtuu esimerkiksi sylkirauhastulehduksessa. Mutta jopa potilailla, joilla on metabolisia sairauksia, on sylkemuutoksia.
Syljen rauhasten kanavien kaventuminen voi myös johtaa sylkirakkeiden muodostumiseen eritteiden tukkeutumisen vuoksi. Tämä kaventuminen voi johtua aikaisemmasta tulehduksesta tai jopa tapahtua kystisessä fibroosissa liman viskositeetin vuoksi. Myös sikotauti-sairaus voi johtaa erittymiskanavien kaventumiseen ja siten lisätä sylkikivien riskiä.
Siirakivi: diagnostiikka
Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on jatkuva pään ja niskan turvotus, vaikea kipu tai muita oireita sairaudesta. Hän kysyy ensin yksityiskohtaisesti sairaushistoriaasi (anamneesi). Mahdollisia kysymyksiä ovat:
- Mistä lähtien sinulla on valituksia?
- Lisääntyvätkö pureskelun aikana tehdyt valitukset?
- Onko sinulla aiemmin ollut samanlaisia oireita?
Siilakivi: tutkimukset
Sitten lääkäri tutkii sylkirauhasesi: hän skannaa sinut mahdollisen turvotuksen tai kovettumisen havaitsemiseksi.
Turvallisen diagnoosin saavuttamiseksi lääkäri suorittaa ultraäänitutkimuksen (sonografia). Tämä estää myös muita sairauksia, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita. Näihin kuuluvat paise tai sylkirauhaskasvain.
Joissakin tapauksissa ns. Sialografia on tarpeen. Tämä varjoaine injektoidaan rauhanen kanavaan ja tehdään sitten röntgenkuva. Joten kiven tarkka sijainti voidaan määrittää. Harvoin tarvitaan muita kuvantamistekniikoita, kuten tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI).
Sylki: Hoito
Syljen hoito riippuu pääasiassa kiven sijainnista ja koosta. Pienet kivet voidaan yleensä hierontaa. Kiville, joka istuu juuri ennen ulostulokanavan loppua, se voidaan leikata auki ja kivi poistaa.
Suuremmille kiville on saatavana kaksi erilaista terapiamenetelmää: shokki- ja endoskopia.
Shockwave-terapiassa ultraääniaallot lähetetään ulkopuolelta rauhanen. Nämä jauhavat syljenkiven. Jäljellä olevat roskat ovat yleensä niin pieniä, että ne valuvat erittymiskanavan yli.
Endoskopialla pieni kamera viedään ulostulokanavaan, kunnes kivi on näkyvissä. Sitten tämä voidaan ottaa talteen pienen pihdin tai pienen korin avulla. Vaihde voidaan tarvittaessa myös huuhdella tai laajentaa.
Sylki: ennuste
Oireidenmukaisella hoidolla ja perussairauden hoidolla, joka on johtanut syljen muodostumiseen, ennuste on hyvä ja sialolitiaasi paranee ilman seurauksia. Ilman terapiaa voi muodostua mätä (paise), joka on kiireellisesti hoidettava kirurgisesti, muuten on sepsiksen vaara.
Muotoilu toistuvasti sialoliths, sairastuneen sylkirauhasen poisto on suositeltavaa.