herpes

Herpes: kuvaus

Herpes laukaisee virukset. On olemassa useita herpesviruksia, jotka voivat aiheuttaa hyvin erilaisia ​​sairauksia ihmisissä. Niitä kutsutaan ihmisen herpesviruksiksi, lyhytaikaisesti HHV: ksi, ja tässä ryhmässä erotetaan numeroinnista yhdestä kahdeksaan.

Mikä on ”herpes”?

”Herpes” tarkoittaa tyypillisesti herpes simplex -viruksen (HSV) aiheuttamia tyypillisiä oireita. Herpes simplex-sukuiset virukset jaotellaan tyyppeihin 1 ja 2, ts. HSV1 ja HSV2. Ihmisen herpeettityypeille vastaava lyhenne on HHV1 tai HHV2. HSV1 on pääasiassa vastuussa kylmähaavoista, kun taas HSV2 on yleensä sukupuolielinten herpes aiheuttaja. Viime kädessä molemmat virustyypit voivat kuitenkin aiheuttaa herpesä molemmissa kehon osissa.

Muut herpesvirukset aiheuttavat sairauksia, kuten vesirokko ja vyöruusu (HHV3), rauhaskuume (HHV4) tai kolmen päivän päiväkuume (HHV6 / 7).

Kuinka saat herpes? – Saastuminen ja uudelleenaktivointi

Kun virus on saanut tartunnan herpesviruksella, se pysyy elimistössä eliniän ajan ja voi aktivoitua uudestaan ​​joka kerta (uudelleenaktivointi).

Ensimmäinen herpes-infektio

Virustautina herpes on tarttuva. Leviäminen tapahtuu henkilöltä toiselle, pääasiassa sikiöinfektiolla. Herpesviruksen on päästävä terveen ihmisen limakalvoihin tartuntapaikasta tai sairaan syljestä – esimerkiksi kun suudella tai seksiä. Yleensä herpeksen leviämisriski kasvaa jopa läheisessä fyysisessä kosketuksessa, joten tartunta voi tapahtua esimerkiksi leikkivien lasten alla.

Joskus herpes leviää myös epäsuorasti ihmisten välillä tai kehonkohdasta toiseen. Jos henkilö raapittaa tartunnan saaneessa kohdassa, saat herpesviruksen käteen ja voi tartuttaa muita kehon osia tai ihmisiä.

Myös esineiden, kuten käytettyjen lasien, avulla se voi joskus tarttua. Herpes tarvitsee kuitenkin kosteutta. Kuivaa herpesvirukset, ne kuolevat. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan herpesvirukset voivat selviytyä jopa 48 tuntia kehon ulkopuolella. Koska huulten ja suun aktiivisessa herpestaudissa ja sylke on infektoitunut viruksilla ja tarttuvia, herpesvirukset voivat tarttua jopa pisarainfektiolla fyysisesti lähellä. Puhuessaan muodostuu pieniä sylki pisaroita, jotka kulkevat lyhyitä matkoja ilman läpi ja voivat siten päästä muiden ihmisten limakalvoihin.

Kuinka herpes kehittyy ensisijaisen infektion jälkeen? – Herpeksen uudelleenaktivointi

Immuunijärjestelmä ei tuhoa herpes simplex-virusta kokonaan, vaan vain eräänlaisena lepoasennossa (latenssi). Tietyissä soluissa se pysyy passiivisena suurimman osan ajasta eikä aiheuta haittaa. Tietyissä olosuhteissa herpestaudin uudelleenaktivoituminen voi tapahtua.

Ensimmäisen tartunnan jälkeen herpes simplex -viruksella (primaari-infektio) virukset lisääntyvät ensin ns. Epiteelisoluissa ihon pinnalla. Vaikka immuunijärjestelmä torjuu niitä, jotkut virukset siirtyvät hermokuiduista solukappaleisiinsa. Täällä he selviävät, immuunijärjestelmän huomaamatta, elinajan. Herpesvirukset kertyvät pääasiassa ns. Hermoganglioihin, hermosolukappaleiden keräyksiin.

Jos immuunijärjestelmä heikkenee väliaikaisesti tai pysyvästi, yksittäiset herpesvirukset voivat siirtyä gangliasta takaisin epiteelisoluihin. Siellä ne lisääntyvät uudestaan ​​ja uudestaan ​​aiheuttaen tyypillisiä oireita. Se, kuinka usein tällainen uudelleenaktivointi tulee, on hyvin erilainen erikseen. Joillakin ihmisillä herpes esiintyy useita kertoja vuodessa, toisilla ensisijaisen tartunnan jälkeen vain harvoin tai ei enempää. HSV2: n indusoima sukupuolielinten herpes aktivoidaan uudelleen useammin kuin HSV1: ään liittyvät kylmähaavat. Lisätietoja uudelleenaktivoinnin laukaisevista tekijöistä on luvussa ”Herpes: syyt ja riskitekijät”.

Milloin herpes on tarttuva?

Herpes on tarttuva vain primaaritaudin tai uudelleenaktivoitumisen aikana. Koska sitten virukset poistuvat. Klassisten oireiden ei kuitenkaan tarvitse aina olla läsnä. Niin kutsutuissa piilevissä infektioissa ne, jotka kärsivät, erittävät viruksia, mutta eivät osoita oireita. Jos asianmukaisia ​​varotoimia ei noudateta, herpeksen leviämisriski on suurempi. Kun virus on levossa, herpesinfektio ei ole mahdollista.

itämisaika

Infektion ja oireiden esiintymisen välillä on noin kolme – seitsemän päivää (inkubaatioaika), jopa useita viikkoja on mahdollista.

Kenelle herpes vaikuttaa?

Herpes on erittäin tarttuva tauti. Tutkimuksen mukaan jopa 85 prosenttia saksalaisista on tartunnan tyypin 1 herpes simplex-virus. HSV2: ssa korko on paljon alhaisempi, noin 15 prosenttia.

HSV2 aiheuttaa yleensä sukupuolielinten herpestä ja kulkeutuu pääasiassa seksuaalisen yhdynnän kautta. Herpes simplex-virus 1 on kuitenkin laajalti levinnyt ja leviää yleensä perheen sisällä jo lapsenkengissä tai varhaislapsuudessa.

Herpes: oireet

Tyypilliset kivulias kylmähaavat ovat yleensä kasvoilla (etenkin huulilla) tai sukupuolielinten alueella. Lisäksi herpes voi vaikuttaa muihin kehon osiin ja johtaa harvoissa tapauksissa vakaviin komplikaatioihin. Lisäksi herpesin ensisijainen infektio eroaa joskus uudelleenaktivoinnista.

Herpes-oireet primaarisessa infektiossa

Ensinnäkin epäspesifiset oireet (prodromaaliset oireet) ilmenevät usein, myöhemmin tulee tyypillisiä oireita iholla. Ensimmäiset oireet seuraavat suoraan inkubaatiokaudella ja voivat ilmetä kaksi päivää ennen varsinaista sairautta. Tyypillisiä ovat yleinen pahoinvointi, väsymys, päänsärky, kuume ja joskus pahoinvointi. Tämän prodromaalisen vaiheen aikana alueilla, joissa rakkuloita lopulta kehittyy, on kutinaa tai pistelyä, ja jopa lievä kipu on mahdollista. Varsinaiseen herpeksen puhkeamiseen liittyy sitten nesteellä täytettyjä rakkuloita punoittuneelle iholle, turvotusta ja ihovaurioita. ”Herpes-vaiheista” voi puhua vain ehdollisesti, koska muutokset ovat sujuvia. Tuoreet kuplat voivat muodostua uudelleen, vaikka kuplat ovat jo puhkesivat ja syttyneet.

Herpes lapsilla

Ensikerta herpes lapsilla on usein vaikeampaa kuin aikuisilla. Lapset tuntevat olonsa usein kurjaksi, ja heillä on korkea kuume, samanlainen kuin voimakas kylmä tai flunssa. Klassisia herpes-oireita ei välttämättä esiinny, joten imeväisillä ja lapsilla esiintyvää herpesä joskus ei tunnisteta sellaiseksi, vaan se pidetään normaalin virusinfektion vuoksi.

Erityinen herpesmuoto lapsilla on Gingivostomatis herpetica, jossa kyseessä on voimakas suussa esiintyvä tartunta, ja aikuisilla esiintyy joskus aikuisia. Voit lukea lisää tästä kohdasta ”Herpes suussa”.

Herpes-oireet uudelleenaktivoitumisen yhteydessä

Toisin kuin primaaritartunta, herpesin alkuvaihe uudelleenaktivoidussa puhkeamisessa putoaa yleensä huomattavasti heikommaksi ja kestää vain muutaman tunnin. Usein niillä, joille on vaikuttanut ennen varsinaisen herpeksen merkkejä, ei edes ole valituksia. Vaikka taudinpurkaus on usein heikompi kuin ensimmäinen herpesinfektio, oireiden kulku ja tyyppi ovat tällöin samat.

Kuinka kauan herpes kestää?

Nesteellä täytetyt rakkuloiden paraneminen tapahtuu yleensä uudelleen kuuden – kymmenen päivän kuluttua, mutta ”herpeksen kesto” voi olla myös kaksi tai kolme viikkoa täydelliseen parantumiseen saakka. Kuinka kauan tauti kestää, riippuu taudin vaiheesta. Ensimmäisessä tartunnassa valitukset ovat usein pysyvämpiä, uudelleenaktivoitumisen tapauksessa kehon puolustus herpesviruksella on jo tuttua ja saa tartunnan nopeammin hallintaan.

Jos herpes-oireet kestävät epätavallisen kauan, immuunikatojen lisäksi on olemassa synonyymi ns. Superinfektio – ylimääräinen bakteeri-infektio sairastuneelle iholle. Koska vaurioitunut iho on ihanteellinen lähtökohta bakteereille, joiden kehon puolustus on heikentynyt.

Kuinka kauan herpes on tarttuvaa?

Herpes on tarttuva, kun virukset eliminoidaan ja tuoreita rakkuloita havaitaan. Suurin herpesinfektioriski on rakkuloiden nesteissä, joissa on suuri määrä viruksia. Kun kaikki kuplat on poistettu ja uusia ei ole, infektioriski on jo paljon pienempi. Siitä huolimatta, jopa jonkin aikaa herpeskuoren putoamisen jälkeen, pienet määrät viruksia voidaan poistaa.

Herpes erityismuodot ja komplikaatiot

Herpes simplex -infektiot esiintyvät tyypillisesti huulilla ja sukupuolielinten alueella. Tietyissä olosuhteissa muut kehon alueet voivat saada tartunnan. Jos silmät tai aivot vahingoittuvat, vakavat komplikaatiot ovat välitöntä.

Herpes iholla

Herpes simplex-virus voi tarttua todellisesta tartuntapaikasta – kuten naarmuuntumisesta – muihin ihoalueisiin. Edullisesti tämä tapahtuu loukkaantuneilla tai hyvin ohuilla ihoalueilla. Se voi olla esimerkiksi silmäluomen herpes ja takana oleva herpes, sekä käsivarren herpes tai sormen herpes.

Erityinen tapaus on ekseema herpeticatum. Se on laaja-alainen herpesinfektio nopeasti purskahtuneilla vesikkeleillä niille, jotka lisäksi kärsivät ihosairauksista, kuten atooppisesta ihottumasta tai psoriaasista. Tyypillinen on korostunut sairauden tunne.

Herpes silmässä

Vaarallinen erityistapaus on silmän herpes. Tässä tehdään ero sarveiskalvon tartunnan (herpes simplex -keratiitti) ja verkkokalvon (herpes simplex retiniitti) välillä. Vaikka sarveiskalvon osallistuminen voi johtua sekä ulkoisesta tarttumisesta että uudelleenaktivoitumisesta, silmän herpeksen tapauksessa, jossa on vain verkkokalvon osallistuminen, vain uudelleenaktivaatiot laukaisevat. Herpes simplex -keratiitti voi yleensä hoitaa lääkäriä hyvin, verkkokalvon tartunnassa kuitenkin uhkaa vahingoittuneen silmän sokeutta. Silmäherpes on vakava komplikaatio, joka on hoidettava mahdollisimman nopeasti.

herpesenkefaliittitapaus

Herpes-enkefaliitti (aivojen tulehdus) voi laukaista viruksen, yleensä HSV1. Jos herpes sijaitsee aivoissa, hengenvaaralliset komplikaatiot ovat mahdollisia. Aluksi sinulla voi olla vaikea pahoinvointi, oksentelu ja päänsärky, ja epileptisiä kohtauksia, sekavuutta ja hajuhäiriöitä voi esiintyä ennen kuin potilaat lopulta koomistuvat. Hoitamatta jätetty herpes simplex enkefaliitti on tappava noin 70 prosentilla tapauksista.

Yleistynyt herpes simplex

Toinen komplikaatio on taudin yleistynyt muoto. Sitten virukset pääsevät verenkiertoon ja lisääntyvät siellä liiallisesti (viremia). Lääkärit mainitsevat vaikeita muotoja myös herpes simplex -sepsiksinä, toisin sanoen verenmyrkytysinä herpesviruksilla.

Yleistyneitä muotoja esiintyy yleensä vain korkean riskin potilailla, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä – kuten kemoterapian tai elinsiirtojen jälkeen.

huuliherpes

Lisätietoja herpesin yleisimmästä muunnelmasta on tekstissä ”Kylmähaavat”.

Sukupuolielinten herpes

Sukupuolielinten alueella herpes on erityisen ärsyttävä ja siihen liittyy yleensä suuri häpeä. Tärkein asia tässä aiheesta on luettavissa Sukupuolielinten herpes.

Herpes suussa

Lasten ensimmäistä kertaa esiintyvä herpes johtaa joskus suuhun tulehdukseen. Lisää tästä herpesin alla suussa.

Herpes raskauden aikana

Raskauden aikana on joitain asioita, jotka on otettava huomioon herpeksen suhteen. Lisätietoja on kohdassa Herpes raskauden aikana.

Herpes: syy ja riskitekijät

Tyypin 1 tai tyypin 2 herpes simplex-virus on suhteellisen suuri DNA-virus, joka on yleensä tiukasti isäntään eli ihmisiin erikoistunut. Eläimistä ihmisille tai päinvastoin, herpesinfektiota ei yleensä tapahdu. Useimmissa tapauksissa virus leviää lapsuuden aikana perheympäristössä.

Lapset ovat usein läheisessä fyysisessä kosketuksessa, joten herpes on erityisen tarttuva heidän suhteen. Se tekee pääasiassa kuplien nestemäisen sisällön herpesinfektioon, joten niitä ei pidä pilata.

Herpeksen uudelleenaktivoitumisen riskitekijät

Herpestaudin uudelleenaktivoituminen tapahtuu yleensä silloin, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt tai ärtynyt hermosta, jota virukset kulkevat. Syitä voi olla monia. Yleisiä herpes-syitä ovat:

• Vilustuminen ja flunssa-infektiot
• Psyykkinen ja fyysinen stressi
• Tietyt lääkkeet, kuten kortisoni tai kemoterapia
• Liian voimakas UV-säteily
• Hormonaaliset muutokset
• vahinko
• Immuunikato-sairaus HIV

Vilustuminen heikentää immuunijärjestelmää ja suosii sitä, että lepotilassa olevat herpesvirukset hermogangliasta voivat päästä takaisin ihon pintaan. Herpes-oireet esiintyvät usein yhdessä kuumeen, minkä vuoksi puhutaan myös ”kylmähaavoista”. Pelkästään kuume ei aiheuta rakkuloita.

Miksi herpes on usein auringonpolttaman jälkeen? Liiallinen UV-säteily ei ärsytä ihoa, vaan myös hermoja ja herpesviruksia. Samoin ihovauriot voivat suosia uudelleenaktivoitumista.

Ihmiset, joilla on kroonisesti heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat myös alttiimpia reaktivoitumiselle herpesillä. Pysyvän immuunikatoisuuden syy on esimerkiksi infektio immuunikato-oireyhtymällä HIV tai kemoterapian seurauksilla. Mutta kaikilla, jotka valittavat ”jatkuvasta herpesestä”, on oltava immuunipuutos. Jotkut ihmiset aktivoituvat todennäköisemmin kuin toiset löytämättä erityisiä syitä. Varsinkin fyysinen tai henkinen stressi näyttää suosivan herpesä ja usein tapahtuvaa uudelleenaktivoitumista.

Herpes: tutkimus ja diagnoosi

Lääketieteellisen historian ja oireiden perusteella lääkäri tunnistaa herpesin yleensä helposti, usein riittää puhdas silmädiagnoosi. Harvinaisissa tapauksissa on hyödyllistä tunnistaa patogeeni laboratoriossa.

Herpeksen tutkimusmenetelmät

Samanlaisten sairauksien sulkemiseksi pois tai herpesvirusten mahdollisen lääkeresistenssin tarkistamiseksi on saatavana seuraavat toimenpiteet:

Vasta-aineen määritys (serologia)

Jos keho kohtaa patogeenin, terve immuunijärjestelmä muodostaa ns. Vasta-aineita, joilla on tärkeä merkitys taudinaiheuttajien tuhoamisessa. Tiettyjen vasta-aineiden havaitseminen osoittaa nyt herpesinfektiota, mutta tällaisten testien tulos ei aina ole selvä. Varsinkin immuniteettivaurioissa olevilla henkilöillä ei joskus löydy herpesvasta-aineita, vaikka potilas on saanut tartunnan.

On hyödyllistä määrittää vasta-aine infektion jakautumisen määrittämiseksi väestöryhmässä.

antigeenimääritys

Paljon tarkempi menetelmä herpeksen havaitsemiseksi on ns. Antigeenien havaitseminen. Tämä viittaa pienimpiin biologisiin komponentteihin, jotka stimuloivat kehon immuunijärjestelmää tuottamaan vasta-aineita. Suurin osa tällaisista antigeeneistä on vieraita aineita, kuten virusten tai bakteerien komponentteja. Herpesviruksessa on myös komponentteja, jotka testi voi havaita.

Suora virustunnistus PCR: llä

Tarkin menetelmä herpesvirusten tunnistamiseksi turvallisesti on virus-DNA: n keinotekoinen leviäminen laboratoriossa. Jopa hyvin pienillä määrillä viruksia, virusten geneettistä materiaalia voidaan monistaa tällä menetelmällä, kunnes se lopulta voidaan havaita. Tätä menetelmää kutsutaan polymeraasiketjureaktioksi (PCR).

Kasvattaa herpesviruksia

Hienostunein havaintovaihtoehto on herpesvirusten viljely. Tätä tarkoitusta varten näyte lisätään ravinnenesteeseen – lisättyjä lääkkeitä voidaan käyttää viruksen vasteen testaamiseen ja hoitomuotojen mukauttamiseen. Erottelu HSV1: n ja 2: n välillä on myös mahdollista.

Herpes: hoito

Kuinka tarkalleen hoitaa herpes, voit lukea tekstistä Herpes: Hoito

Koti korjaustoimenpiteitä herpes

Sen ei aina tarvitse olla kallista yrttivoidetta. Mitkä vaihtoehdot ovat olemassa ja mitkä ovat järkeviä tekstissä, ovat kotilääkkeet herpekseen

Herpes: taudin kulku ja ennuste

Useimmissa tapauksissa herpes on vaaraton. Primaarisessa infektiossa, etenkin lapsilla, oireet ilmestyvät toisinaan jonkin verran voimakkaammiksi, mutta taas ne kestävät harvoin yli kaksi viikkoa. Aikuisuudessa uudelleenaktivoituminen aiheuttaa pääasiassa herpes puhkeamista. Valitukset ovat tällöin yleensä lievempiä. Jos herpes-oireet kestävät paljon pidempään kuin kaksi viikkoa, sinun tulee käydä lääkärillä poissulkemaan komplikaatioita tai sairauksia, joilla on samanlainen ulkonäkö.

Kuinka voit estää herpestä?

Herpesinfektiota HSV1: llä ei tuskin voida välttää, koska suuri osa väestöstä on saanut tartunnan siihen ja virus tarttuu yleensä lapsena. Sukupuolielinten herpeksen riskiä voidaan vähentää merkittävästi ehkäisymenetelmillä (kondomit).

Vahva immuunijärjestelmä tarjoaa parhaan suojan toistuvilta uudelleenaktivaatioilta. Siksi varmista terveellinen, tasapainoinen ruokavalio, riittävä uni ja säännöllinen liikunta. Sinun tulisi myös välttää stressiä aina kun mahdollista. Varsinkin kylmällä vuodenaikalla voidaan käyttää oikeaa huulten hoitoa jonkin verran uudelleenaktivoitumisen estämiseksi, koska hauraat, karhennetut huulet helpottavat tartuntaa. Kesällä sinun tulee suojata huulet UV-vaurioilta riittävällä auringonsuojakertoimella.

Onko herpesrokotetta?

Tällä hetkellä ei ole vielä tehokasta, säännöllisesti käytettävää herpesrokotetta, mutta joitain rokotteita testataan parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa. Koska tyypin 1 herpes simplex-virus eroaa vain minimaalisesti tyypistä 2, toimiva rokote olisi automaattisesti tehokas molempia tyyppejä vastaan. Herpes voi estää tuskin, mutta voit ryhtyä toimenpiteisiin.

Mitä sinun tulisi välttää, kun sinulla on aktiivinen herpestauti?

Herpesä sairastavan tulisi kiinnittää huomiota joihinkin asioihin, jotta taudin kulku ei viivästyisi eikä virus levitä tarpeettomasti.

• Vältä niin paljon kuin mahdollista kosketusta tartunnan saaneeseen alueeseen.
• Pese kädet huolellisesti koskettaa tartunta-aluetta.
• Jos olet piilolinssi, käytä silmälaseja herpes puhkeamisen aikana. Tämä estää virusta pääsemästä silmään sikiöinfektion kautta.
• Älä jaa laseja, lautasliinoja, pyyhkeitä, ruokailuvälineitä jne. Muiden kanssa HSV1-tartunnan aikana.
• Jos haluat peittää herpeksen, älä tee meikit, vaan herpeslaastari. Muutoin virukset pääsevät meikkiin ja voivat levitä edelleen.
• Vältä suoraa ihokosketusta, etenkin suudella, muiden ihmisten kanssa.
• Raapia sinua herpes Älä läpipainolevyä tai poista kuori.