Haavan paraneminen on erittäin monimutkainen prosessi. Sen tavoitteena on sulkea kehon kudosvauriot infektioiden, kuivumisen tai muiden seurausten vaurioiden estämiseksi. Lue lisää haavan paranemisvaiheista ja eroa primaarisen ja toissijaisen haavan paranemisen välillä!
Miksi haavan paraneminen on tärkeää
Haavan paraneminen on monimutkainen prosessi, joka sisältää monia erilaisia soluja, virka-aineita ja muita aineita. Sen tarkoituksena on sulkea haava mahdollisimman nopeasti – ts. Viallinen alue kehon ulko- tai sisäpintojen kudoksessa. Joten infektioita, lämpötilanvaihteluita, kuivumista ja muuta mekaanista ärsytystä tulisi välttää.
vaiheissa haavan paranemista
Haavan paranemisesta voidaan erottaa karkeasti kolme vaihetta, jotka voivat olla päällekkäisiä ja kulkea samanaikaisesti:
Eksudaatio- tai puhdistusvaihe
Heti haavan muodostumisen jälkeen erittymisvaihe (jota kutsutaan myös puhdistus- tai tulehdusvaiheeksi):
Verisuonten supistuminen ja veren hyytymiskaskadin aktivoituminen (fibriinin = proteiinikuitujen muodostuminen) pysäyttävät kaikenlaisen verenvuodon. Vaurioituneet astian seinät suljetaan. Messenger-aineiden, kuten histamiinin, vapautuminen laukaisee paikallisen tulehduksellisen reaktion, minkä seurauksena muun muassa hienoimpien verisuonten (kapillaarien) seinämänläpäisevyys kasvaa. Seurauksena on, että lisääntynyt veriplasma esiintyy haavan alueella (erittyminen).
Tällä haavan erityksellä (haavaneste) elin yrittää puhdistaa haavan. Se uuttaa solujätteitä, vieraita kappaleita ja bakteereja. Tätä prosessia tukevat maahanmuutetut valkoisten verisolujen tyyppi makrofagit (fagosyytit) ja granulosyytit:
Granulosyytit eliminoivat bakteerit kuten makrofagit. Phagosyytit myös hajottavat solujätteet.
Ulostevaihe kestää yleensä jopa kolme päivää.
Rakeistus- tai leviämisvaihe
Tässä haavan paranemisen toisessa vaiheessa pienimmät verisuonet (kapillaarit) ja sidekudossolut alkavat kasvaa haavasänkyyn haavan reunoista ja muodostavat kiinteän verkon. Tämä verisuoni- kudos on pinnalla syvänpunaista, kosteasti kiiltävää ja rakeista, ja sitä kutsutaan rakeistuskudokseksi (lat. Rae = rakeet).
Sidekudossolut tuottavat kollageenin esiasteita. Nämä stabiloivat proteiinikuidut kutistavat haavan – niin haavan reunat vedetään yhteen ja haavan pinta pienenee.
Rakeistusvaihe kestää noin kymmenen päivää.
regenerointivaiheessa
Haavan paranemisen viimeisessä osassa kudosveden ja verisuonten osuus rakeistuskudoksessa vähenee. Aiemmin levitetyt kollageenikuidut silloittavat ja stabiloituvat. Näin muodostuu ensimmäinen arpikudos. Epiteelisolut, jotka muuttuvat haavan reunoista, peittävät lopulta koko haavan pinnan (epiteeli).
Regenerointivaihe voi kestää useita viikkoja tai kuukausia. Vain noin kolmen kuukauden kuluttua arpi on saavuttanut maksimikapasiteettinsa.
Primaarinen ja toissijainen haavan paraneminen
On periaatteessa kahta tapaa, jolla haavat voivat parantaa: primaarinen ja toissijainen haavan paraneminen.
Ensisijainen haavan paraneminen
Lääkärit puhuvat haavan ensisijaisesta paranemisesta, kun haavan reunat kasvavat yhteen muodostaen kapean arven. Tämä voi tapahtua itsestään tai lääketieteellisen avun avulla (ompeleita, niittejä tai laikkuja käyttämällä). Alun perin kirkkaan punainen, pehmeä arpi muuttuu ajan myötä valkeahtavaksi ja vahvistaa voimaa.
Ensisijainen haavan paraneminen tapahtuu mutkikkaassa haavoissa (kuten haavoissa ja haavoissa), joiden haavan reunat ovat sileät ja joilla ei ole suurta kudoksen menetystä. Ja silloin haava ei ole vanhempi kuin neljä-kuusi tuntia, kun se on suljettu. Haavan paraneminen leikkauksen jälkeen etenee myös pääasiassa, jos se on tarttumaton (aseptinen) kirurginen haava.
Toissijainen haavan paraneminen
Suuret pinta-alaiset ja / tai ammotut haavat, joilla on suurempi kudoshäviö, paranevat toissijaisesti, ts. Haavan reunat eivät kasva suoraan yhdessä, mutta haava täytetään rakeistuskudoksella alhaalta. Tällaisella sekundaarisella paranemishaavalla on lopulta leveämpi arpipinta, joka ei ole kovin vakaa venymään ja voi olla kosmeettisesti häiritsevä.
Jokaisen bakteereilla tartunnan saaneen haavan tulisi myös kovettua toissijaisesti turvallisuuden vuoksi: Jos primaarinen haava sulkeutuu ihon ompeleen kautta, haavan bakteerit voivat moninkertaistua ja johtaa märkään fokusointiin (paise). Siksi tartunnan saaneessa haavassa on tärkeätä avoimen haavan paraneminen granuloimalla alhaalta ylöspäin, jotta haavan eritys tai mätä voi virtata esteettömästi ulospäin.
Toissijainen haavan paranemista Se kehittyy myös kroonisissa haavoissa, kuten diabeettisissa jalkahaavoissa tai sänkyhaavoissa.