Revitty nivelside jalka

Jalkalennon repiä: kuvaus

Jalan revitty ligamentti tapahtuu melko usein, etenkin urheilun aikana. Vaikuttavat eniten nilkan sidokset, jotka ovat erittäin tärkeitä jalan biomekaniikan kannalta.

Yksi erottaa jalan ala- ja ylänilkan nivelten:

Alemman nilkan rakentamiseen liittyy erilaisia ​​tarsaali luita. Ligamentit vakauttavat nivelen.

Kolme luuta ovat mukana nilkkanivelen rakentamisessa: fibula (muodostaa jalan ulkoisen malleolon), sääriluu (muodostavat sisäisen malleolus) ja talus (kuuluvat tarsaaliluut). Jälleen ligamentit vakauttavat nivelen ja rajoittavat sen liikettä estämään dislokaatiota – kolmiosainen ulompi nauha, neliosan sisäinen nauha ja syndesmoosi. Jalan nivelrepeässä vahinko viittaa yleensä yhteen tai useampaan näistä vyöhykkeistä.

ulkopuolella nivelside

Nilkkakipu osoittaa repeämän ulommassa nivelsidessä. Lisätietoja tästä on artikkelissa External Tear Off.

sisustus nivelside

Jos kipu on enemmän paikallisessa nilkassa, siellä voi olla sisäinen nivelrepi. Sisäistä ligamenttia kutsutaan myös deltoidiseksi ligamentiksi. Se koostuu neljästä eri osasta, jotka kulkevat sääriluusta tarsaaliluihin.

Syndesmosebandriss

Syndesmoosisidos on erittäin tiukka, sidekudosnauha, joka yhdistää vasikan ja säärän nilkan ympärillä. Myös tämä nauha voi repeytyä kokonaan tai osittain. Noin kuusi prosenttia nilkan murtumista ilman luunmurtumia liittyy syndesmoosiligaatioon.

Jalan revityt siteet: oireet

Jalan haavan repeytymiseen liittyy yleensä äkillinen kipu, joka voi kasvaa turvotuksen lisääntyessä – jopa tunteja onnettomuuden jälkeen. Tietyt liikkeet ovat erityisen tuskallisia riippuen siitä, mikä nauha on revitty tai revitty. Jos ligamentin repeämä vaikuttaa nilkankaltaisiin niveliin (ulkoinen nivelsite tai sisempi nivelside), kipu vastaavassa nilkassa myös paikallistuu. Syndesmosebandriss (syndesmoottinen repeämä) kohtaa kipua nilkkaa kiristettäessä – kävely on vaikeaa tai mahdotonta, jalan revityn nivelen ympäröivä alue turpoaa. Erityisesti täydellisen nivelsiderepeämisen jälkeen jalka soljen vyölukkoon, kun ne ladataan sivulle, ja se asettaa (nivel) epävakauden tunteen.

Jalan revityt nivelsiteet: syyt ja riskitekijät

Useimmissa tapauksissa onnettomuuden aiheuttama jalan repiä jalassa, etenkin urheilussa. Erityisesti kiertymällä (vääristymä) se voi johtaa nivelsideen repeämiseen jalassa. Yleisesti vääristymästä käytetään nimitystä nyrjähdys. Vaikutettua bändiä kosketaan usein vain.

Yleisin syy yhteen sisustus nivelside on Umknicktrauma. Tämä voi tulla etenkin urheilua pelatessa tai kävellessä tai juoksemalla kuoppaisilla tai liukailla pinnoilla.

Syndesmosebandriss syntyy pääasiassa urheilun onnettomuuden yhteydessä kosketuksessa tai törmäyksessä muiden pelaajien kanssa. Tämä johtaa tyypillisesti jalan pakotettuun ulkoiseen kiertoon, joka heijastuu selkärankaan. Kuten Dorsoflexion kuvaa jalan ylöspäin suuntautuvaa liikettä. Tärkein syndesmoottisen nivelsiteet-repiän riskitekijä on erittäin kilpailevan urheilulajin harjoittaminen, erityisesti amerikkalainen jalkapallo, lakrossi ja jalkapallo. Miehet ovat kolme kertaa todennäköisemmin kuin naiset, jotta ne kärsivät syndesmoottisesta nivelside repeämästä.

Jalkaregaanirento: tutkimukset ja diagnoosit

Jalkavammojen oikeat yhteyshenkilöt ovat ortopedit, tapaturkirurgit ja urheilulääkärit. Keskustellessaan potilaan kanssa lääkäri yrittää ensin selvittää erilaisia ​​kysymyksiä, kuten:

• Kuinka onnettomuus tapahtui?
• Voisitko vielä juoksua vamman jälkeen?
• Onko sinulla tuskaa? Pysyvästi tai vain tietyissä tilanteissa?
• Voitko paikallistaa kipu?
• Oletko jo kokenut samanlaisia ​​vammoja?
• Onko sinulla kroonisia sairauksia, kuten diabetes mellitus?

Tätä seuraa fyysinen tarkastus. Lääkäri tutkii loukkaantuneen jalan kiinnittäen huomiota muun muassa pidätykseen, turvotukseen, mustelmiin ja muihin paikallisiin havaintoihin loukkaantuneella alueella. Sitten hän tarkastaa verenkierron, motoriset taidot ja herkkyyden kärsivän jalan alueella (DMS-testi). Hän skannaa jalan ja säären ja yrittää tunnistaa kipupisteet. Jalkaa liikuttamalla passiivisella (lääkärin toimesta) ja aktiivisella (potilaan lihasvoimalla) liikkumisalue määritetään verrattuna terveelliseen vastakkaiselle puolelle.

Jos jalka potkaisee, se aiheuttaa kipua ulkoisesti tai sisäisesti, tämä osoittaa ligamentin repeämää (nilkan alueen).

Jos mahdollista, lääkäri tarkkailee myös potilaan kävelyä. Käytävän luonne voi tarjota tärkeätä tietoa väärinkäytöksistä ja liikkumistavoista ja antaa siten indikaation jalan repeytyneestä nivelsidestä.

Erityiset testit (kuten kallistustesti, puristustesti jne.) Voivat antaa vielä enemmän tietoa loukkaantuneista niveistä.

kuvantaminen

Jos tutkimuksissa ei ole turvotusta eikä mustelmia ja kipua ei voida saada aikaan tutkimuksissa, jalkareunan repeämä ei yleensä vaadi kuvantamista. Hyvin harvoin tehdään ns. Stressiröntgenkuvaus, jossa jalka röntgenkuvataan suorittaessaan mitä tahansa erityistä testiä harjoitteluasennossa. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) voi olla hyödyllinen, jos jalassa on repeytynyt nivelside, huolimatta hoidosta pitkään (kuusi viikkoa tai enemmän).

Jalkalennon repiä: luokittelu

Tutkimustulosten liitteenä lääkäri pystyy erottamaan nivelsiteet repiä eri vakavuusasteista:

• Aste I: Lievä ligamenttikanta, jossa on vain mikroskooppisia halkeamia. Lievä turvotus, lievä kipu. Nivel on vakaa, kävely pienellä kipulla on mahdollista.
• Aste II: Ainakin yhtä bändiä kosketaan selvästi. Oireet ovat voimakkaampia kuin luokassa I. Liikeväli on rajoitettu.
• Aste III: Täydellinen ligamentin repeämä jalassa, johon liittyy useita siteitä. Vahvat oireet, yleensä mahdoton. Jalan biomekaniikka on selvästi häiriintynyt.

Jalan revitty nivelside: hoito

Jos epäilet nivelsiteen repimistä jalassa, sinun on ryhdyttävä hätätoimenpiteisiin PECH-säännön mukaisesti (murtuminen, jää, puristus, korkeat leirit): keskeytä heti urheilu. Pane jäätä tai tee kylmä kirjekuori (joka toinen tai kolme tuntia 20 minuutin ajan). Suorita kompressio vaikutusalueelta (paineside) turvotuksen torjumiseksi. Säilytä loukkaantunut jalka sydämen yläpuolella. Voit myös käyttää kipulääkkeitä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (kuten ibuprofeeni) ryhmästä.

Näitä toimenpiteitä tulisi jatkaa noin kolmen päivän ajan tulehduksen ja turvotuksen lopettamiseksi. Vaurioituneen jalan suojelemiseksi on käytettävä kainalosauvoja, kunnes normaali kävely on jälleen mahdollista. Jalan täydellistä immobilisointia harkitaan yleensä vain jalan kolmannen asteen revitty ligamentti. Toisen asteen vammasta kuitenkin ortoosi tai elastinen site stabilointia varten on järkevää.

fysioterapia

Ensimmäisen viikon aikana sinun tulee aloittaa fysioterapialla. Kun akuutti kipu on lakannut, voidaan suorittaa yksinkertaisia ​​harjoituksia ilman painonpitoa. Kuorma kasvaa hitaasti. Ortoosin käyttäminen estää äärimmäisiä liikkeitä harjoituksen aikana ja tarjoaa siten tukea. Lihasten lisäksi tasapaino tulisi myös harjoitella.

Operatiivinen hoito

Vain harvoissa tapauksissa jalkareunan repeämää hoidetaan kirurgisesti. Esimerkiksi leikkausta vaaditaan usein vakavasti loukkaantuneille tai ammattiurheilijoille, joilla on erityistarpeita. Myös (toisen) kolmannen asteen syndesmoottinen ligamentti-repeämä leikataan usein.

Jalan revitty nivelside: kesto, sairauden kulku, ennuste

Alun perin vaikea kipu yhdessä laskee yleensä merkittävästi kahden viikon kuluessa. Noin kolmannes potilaista ilmoittaa kuitenkin kivusta vielä vuoden kuluttua.

Yksi mahdollinen seuraus jalan repeytyneestä ligamentista – etenkin syndesmoottisista ligamentin kyyneleistä – on kärsineen nivelsiteen (osittainen) ossifikaatio (heterotooppinen ossifikaatio).

Jalkarevittyjen nivelsiteiden jälkeen sinun pitäisi urheilla uudelleen vasta kun painekipu vähenee ja liikkuvuus palautuu. Urheilutyyppisten liikkeiden tulisi olla mahdollisia, ja nivelissä ei saa olla enemmän epävakautta.

Jokaisella, jolla on repeytynyt nivelsiteet jaloillaan, on lähes viisinkertainen lisääntymisriskin riski samalla alueella. Siksi sen estämiseksi harjoittele ja venytä säännöllisesti lihaksia (myös jaloissa). Hyödyllistä on myös tasapainoharjoittelu heilutustaululle: Se kouluttaa jalkojen lihaksen koordinaatiota. Myös nilkan ortoosit tai siteet voivat olla hyödyllisiä ja uusia Revitty nivelside jalka ennaltaehkäisy.