Bradykardia on aikuisten syke, joka on alle 60 lyöntiä minuutissa. Bradykardiaa on vaarattomia ja vaarallisia. Terveillä kilpailevilla urheilijoilla saattaa olla harjoittelusta johtuen hidas syke, joskus vaaralliset sairaudet ovat sen takana. Lue lisää bradykardian oireista, diagnoosista ja hoidosta.
Bradykardia: kuvaus
Bradykardian kanssa sydän lyö liian hitaasti. Normaali syke on 60 lyöntiä minuutissa. Joskus bradykardia ilmenee vain, kun syke ei nouse tarpeeksi liikunnan aikana. Huimausta ja hengenahdistusta voi esiintyä.
Sydämen sykkeen sähköiset impulsit muodostetaan yleensä sinusolmussa. Sieltä ne johdetaan ns. AV-solmun kautta sydämen kammioihin, joissa sydänlihassolut supistuvat. Bradykardiaa voi esiintyä, jos sinusolmukkeeseen syntyy liian vähän sähköisiä impulsseja (sinus bradykardia), sen johtaminen on häiriintynyt (esimerkiksi ns. Reidelohkossa) tai muut sydämen rytmihäiriöt estävät nopeampaa sykettä.
Sydän lyö liian hitaasti
AV-solmu voi myös tuottaa 40-50 sähköä impulsseja minuutissa. Hän puuttuu, kun sinusolmu on epäonnistunut. Vaikka näitä AV-solmun sähköisiä impulsseja ei enää voitaisi siirtää eteenpäin, sydänlihassolut kykenevät silti tuottamaan muutaman pulssin. Syke on silloin erittäin matala. Systeeminen kierto ei kuitenkaan pysty hallitsemaan taajuuksilla, jotka ovat noin 20 – 30 lyöntiä minuutissa.
Sinus bradykardiassa syntyy liian vähän sähköisiä impulsseja sinusolmussa. Sydämen syke on hidasta, mutta säännöllistä. Joskus bradykardiaa esiintyy jopa sikiöllä tai vastasyntyneellä. Syntymävaiheessa syntymättömän vauvan syke voi laskea kipujen aikana. Apnea bradykardiaoireyhtymässä ennenaikaiset vauvat kärsivät usein hengästyneisyydestä ja hitaasta sykestä.
Bradykardia: oireet
Bradykardia ei usein aiheuta oireita. Esimerkiksi urheilijat eivät tunne sydämensä sykettä hitaammin lepoaikoina kuin muiden kuin urheilijoiden. Joskus syke on niin alhainen, että systeemiseen verenkiertoon pumpataan vähemmän verta. Tämän seurauksena ennen kaikkea aivojen hapenkulutusta ei voida enää kattaa riittävästi. Päänsärky, huimaus, tajuttomuus, pahoinvointi ja oksentelu voivat kaikki olla seurausta.
Bradykardia: syyt ja riskitekijät
Bradykardialla voi olla monia syitä. Sinus bradykardia on vaarallista urheilijoille. Joskus sydämen rytmi kuitenkin myös hidastuu tiettyjä lääkkeitä käytettäessä. Erityisesti lääkkeet, jotka on otettava muiden rytmihäiriöiden vuoksi, osoittavat tämän sivuvaikutuksen. Joskus ne on lopetettava tai annosta on pienennettävä.
Erilaiset sydänsairaudet (esim. Sydäninfarkti, eteisvärinä) voivat laukaista bradykardian. Joskus kilpirauhasen vajaatoiminta tai kaliumvaje on vastuussa.
Bradykardia: tutkimukset ja diagnoosi
Kun tunnet oman pulssisi, voit tuntea alentuneen sykkeen osittain. Erityisen tärkeä bradykardian diagnosoinnissa on elektrokardiogrammi (EKG). Tässä sykevirrat tallennetaan tallentimella. Paitsi hidas syke, myös syy voidaan joskus havaita EKG: stä. Osittain EKG on tallennettava vähintään 24 tunnin ajan rytmihäiriöiden havaitsemiseksi.
Bradykardia: hoito
Hidasta sykettä ei aina tarvitse hoitaa. Kun oireita ilmenee ja syke lyhenee vaarallisesti (alle 40 lyöntiä minuutissa), hoito tarvitaan yleensä. Erityisesti sydämentahdistimen implantaatio on bradykardia etualalla.
Bradykardia: taudin kulku ja ennuste
Liikunnan aiheuttamasta bradykardiasta on hyvä ennuste. Sitä ei voida pitää sairaana, mutta se on fyysisen harjoituksen sivuvaikutus. Muiden sydänsairauksien aiheuttama hidas syke voidaan sydämentahdistimella hoitaa erittäin hyvin. Suurimmalla osalla potilaista ei ole oireita implantaation jälkeen. bradykardia, jota ei hoideta, johtaa usein sydämen vajaatoiminnan ja muiden elinvaurioiden aikana.