kurkkukipu

Nielutulehdus: kuvaus

Termi nieluntulehdus (nieluntulehdus) tarkoittaa itse asiassa nielun tulehduksia: Se on niin tulehtunut, että nielun limakalvo limittää. Lääkärit erottavat tässä kaksi taudin muotoa – akuutin ja kroonisen nieluntulehduksen:

Akuutti tulehtunut nielutulehdus (akuutti nielutulehdus) on hyvin yleinen, ja siihen liittyy yleensä kylmä- tai flunssainfektio.

Jos nielutulehdus jatkuu yli kolme kuukautta, lääkärit puhuvat kroonisesta nielutulehduksesta. Se ei ole seurausta tartunnasta, mutta jatkuvista, limakalvoja ärsyttävistä tekijöistä, kuten tupakansavu tai kemialliset epäpuhtaudet.

Nielutulehdus: oireet

Akuutin ja kroonisen nielutulehduksen oireet ovat osittain samanlaisia, mutta on myös eroja:

Akuutti nielutulehdus: oireet

Akuutti nielutulehdus ilmoitetaan yleensä naarmuuntumisesta ja polttamisesta kurkussa. Tämä kehittyy edelleen kurkkukipuiksi, jotka säteilevät usein korviin asti. Vaikuttajilla on myös kipua nielemisessä. Kurkun kuiva ja karkea tunne saa potilaat puhdistamaan kurkunsa usein tai yskimään. Nielun limakalvo punoittuu ja – ylimääräisen kylmätilanteessa – verschleimt.

Jos nielutulehduksen aiheuttavat akuutit hengityselinsairaudet, tyypilliset patogeenit aiheuttavat usein enemmän valituksia. Kylmä ja muut kylmät oireet, kuten käheys tai yskä, mahdollisesti myös kohonnut kehon lämpötila, ovat tyypillisiä.

Joissakin tapauksissa bakteerit kolonisoivat lisäksi viruksen tulehtuneen nielun limakalvon (bakteerien superinfektio). Tämä tunnustetaan yleensä sillä tosiseikalla, että korkea kuume ja päänsärky liittyvät muihin nielun oireisiin. Lisäksi kaulan limakalvo on sitten tummanruskea, risat ovat turvonneet ja niissä on vaaleankeltaisia ​​päällysteitä (tonsilliitti, tonsilliitti). Jos potilaalla ei enää ole manteleita, sivuketjut ovat usein karmiin ja turvonneet (sakraalinen gangreeni, lateraalinen angina). Nämä sivuttaiset juosteet ovat imukanavia, jotka kulkevat alas nielun takaosan ylemmästä seinästä molemmin puolin.

Krooninen nielutulehdus: oireet

Kroonisen nielutulehduksen oireet kehittyvät hitaasti viikkojen aikana. Kurkku tuntuu kuivalta, minkä vuoksi ihmiset nielevät tai puhdistavat kurkunsa usein. Lisäksi kurkkuun voi tuntua paakkuutta. Uneliaisuus (nieltynä), jano ja yskä ovat myös kroonisen nielutulehduksen oireita.

Muut oireet riippuvat kroonisen nielutulehduksen tyypistä:

• Atrofinen muoto (nieluntulehdus sicca): Yleisin kroonisen nieluntulehduksen muoto. Nielun limakalvo on kuiva, vaalea, erityisen herkkä ja ohut (atrofinen), kiiltävä kuin norsunluu ja peitetty pienellä viskoosisella limalla.
• Hypertrofinen muoto: kurkun limakalvo on paksuneutunut, punoitettu ja peitetty kovilla limakerroilla. Takaosan nielun seinämässä on joko lensiäisiä imusolmukkeita (nieluntulehdus granulosa) tai paksuuntuneita, pullistuneita sivuttaissuuntoja (nielutulehdus lateralis).

Nielutulehdus: syyt ja riskitekijät

Akuutilla ja kroonisella nielutulehduksella on hyvin erilaisia ​​syitä:

Akuutti nielutulehdus: syyt

Akuutti nielutulehdus kehittyy yleensä osana kylmä- tai influenssainfektiota. Tämä tarkoittaa: Nielutulehduksen syyt ovat yleensä virukset, jotka ovat vastuussa tyypillisistä hengityselinsairauksista. Näitä ovat adenovirukset, rinovirukset, influenssavirukset ja parainfluenssavirukset.

Toisinaan systeemisten sairauksien virusperäiset syyt (koko kehon häiriöt) johtavat myös akuuttiin nielutulehdukseen. Näitä ovat sytomegalovirukset, Epstein-Barr-virukset (Pfeifferin rauhaskuumeen patogeenit), tuhkarokko- ja vihurirokkovirukset. Vain harvoin muut virukset, kuten herpes simplex-virus, ovat vastuussa akuutista nielutulehduksesta.

Akuutin nieluntulehduksessa esiintyvä virusinfektio voi heikentää immuunijärjestelmää siten, että jopa bakteerit asettuvat tulehtuneelle limakalvolle (etenkin beeta-hemolyyttiset streptokokit). Lääkärit puhuvat täällä bakteerien superinfektiosta. Puhtaasti bakteeri nielutulehdus on kuitenkin hyvin harvinainen. Koska akuutti nielutulehdus johtuu taudinaiheuttajista, on tarttuva.

Krooninen nielutulehdus

Krooninen nielutulehdus, toisin kuin akuutti nielutulehdus, ei johdu viruksista tai bakteereista eikä siksi ole tarttuva. Nielun kroonisen tulehduksen syy on melko jatkuva limakalvojen ärsytys. Tällä voi olla hyvin erilaisia ​​syitä:

• liiallinen tupakan tai alkoholin kulutus
• Närästys (hapan mahahapon hajoaminen kurkkuun)
• kuiva huoneilma ylikuumenetuissa huoneissa
• usein kemiallisten höyryjen tai pölyn hengittäminen työpaikalla
• tukkeutunut nenän hengitys (esimerkiksi nenän väliseinän kaarevuuden tai huomattavasti laajentuneiden nieluristien takia)
• toistuva paranasaalisten sinusten tulehdus
• Sädehoito pään tai niska-alueella
• Hormoninmuutos vaihdevuosien aikana
• liiallinen tai virheellinen äänen käyttö (kuten jatkuva haukkuminen ja yskä)

Kroonisesti tulehtunut nielu voi myös kehittyä vierekkäisten elinten ja kudosten kroonisen tulehduksen yhteydessä. Näitä ovat esimerkiksi krooninen vuoto (nenän limakalvojen tulehdus), krooninen angina (tonsilliitti) ja krooninen keuhkoputkentulehdus.

Nielutulehdus: tutkimukset ja diagnoosi

Lääkäri kysyy ensin erityisistä valituksistasi, esimerkiksi kuinka kauan heillä on kurkkukipu ja onko muita valituksia. Kroonisessa nielutulehduksessa hän kysyy mahdollisista laukaisevista tekijöistä, kuten tupakan tai alkoholin väärinkäytöstä tai kemiallisesta stressistä.

Tärkeät tiedot antavat lääkärille kaulan peilitutkimuksen: Hän tutkii nielun limakalvoa pienellä taskulampulla, ajovalaisimella tai etupeilillä. Lisäksi hän painaa potilaan kielen suulastalla alaspäin saadakseen paremman ulkonäön.

Jos lääkäri havaitsee valkeahkoja nielun seinämään (epäillään bakteerien superinfektiota), hän voi ottaa pyyhkäisynäytteen suorittaakseen nopean streptokokkikokeen. Jos potilaalla on kurkkua ja korvaa, lääkäri tutkii myös korvat. Ehkä se on vain nielusta säteilevää kipua säteilevä, tai ehkä välikorvan tulehdus.

Jos nielutulehdus jatkuu pitkään, lääkäri voi käyttää peilitutkimusta sairauden tyypin selvittämiseen – krooninen nielutulehdus kudoksen menetyksenä (atrofinen muoto) tai kudoksen turvotuksen kanssa (hypertrofinen muoto). Jos kroonisen nieluntulehduksen aiheuttaja on tukossa nenän hengitys, hän tutkii myös nenää.

Nielutulehdus: hoito

Fariniitin hoito riippuu pääasiassa siitä, onko kyse akuutista vai kroonisesta sairaudesta ja onko akuutissa nielutulehduksessa lisäksi bakteereja asettunut.

Akuutti nielutulehdus: hoito

Akuutti nielutulehdus laukaistaan ​​yleensä viruksilla. Joten sitä voidaan hoitaa vain oireellisesti. Esimerkiksi käytetään kipulääkkeitä ja kuumetta alentavia valmisteita (aktiivisten aineosien kuten ibuprofeenin tai parasetamolin kanssa). Kipeälle kurkkuun on hyötyä imeskelytabletteista, suihkeista tai kurpitimista, joissa on paikallisesti nukuttavia aineita.

Lisäksi lääkäri määräsi nieluantibiootteja, jos bakteerit ovat myös juurtuneet kurkkuun tai aiheuttaneet infektion. Suurin osa näistä on streptokokkeja, minkä vuoksi lääkäri määrää yleensä penisilliiniä – antibiootti, joka toimii hyvin näitä bakteereja vastaan.

Krooninen nielutulehdus: hoito

Jos haluat päästä eroon kroonisesta nielutulehduksesta, sinun on ensin poistettava laukaiseva ärsyke (tupakka, alkoholi, kemikaalit jne.) Tai ainakin vältettävä niin paljon kuin mahdollista. Potilaan yhteistyö on tarpeen, esimerkiksi kun kyse on tupakan ja nikotiinin pidättäytymisestä.

Ärsytyksen syyn eliminointi aiheuttaa yleensä tulehduksen parantumisen itsensä muutamassa viikossa. Tätä paranemisprosessia voidaan tukea esimerkiksi anti-inflammatorisilla aineilla (ibuprofeenilla, diklofenaakilla jne.), Inhalaatioilla ja kurilla (suolavedellä tai pelastusliuoksella) ja pastilleilla (salvia, suola, hyaluronihappo tai islantilainen sammal).

Jos pään tai niska-alueen säteilyhoito on vaurioittanut sylkirauhasia ja siten vähentänyt syljen tuotantoa, kurkku voidaan ruiskuttaa keinotekoisella syljen avulla. Tämä auttaa kuivuuteen liittyvää kroonista nieluntulehdusta vastaan.

Leikkaus on joskus tarpeen, jos nenän nenän hengityksen este on kroonisen nieluntulehduksen syy. Esimerkiksi kirurgi voi suoristaa kaarevan nenäseinämän tai suurentaa paranasaalisten sinusien aukkoja.

Kirurginen toimenpide auttaa myös sivuttaisessa nielutulehduksessa: sivuttaisjohtojen lisääntyvä, ylimääräinen (hypertrofinen) kudos syövytetään tai poistetaan laserilla.

Kun krooninen nielutulehdus esiintyy yhdessä kroonisen tonsilliitin kanssa, mantelit poistetaan usein kirurgisesti.

Nielutulehdus: kotilääkkeet

Palautuakseen mahdollisimman nopeasti useat akuutissa nielutulehduksessa kärsivät potilaat käyttävät kodinhoitokeinoja. Kuumat kaulakäärit tai lämmin maito hunajalla pitävät kaulan miellyttävän lämpimänä. Sama pätee lämpimiin yrttiteeihin.

Teetä valmistettaessa voit tukea paranemisprosessia myös oikealla lääkeyrttillä: esimerkiksi kamomilla on tulehduksia ehkäisevä, kylkiluuta rauhoittava ja bakteriostaattinen, timjamia ja salviabakteeri ja viruksia estävä. Kuumeen alkaessa on suositeltavaa juoda kalkki- tai vanhinta kukkateetä – tämä stimuloi hiki erittymistä. Kuivaan, ärsyttävään yskäyn suositellaan vaalealehden lehtiä ja kukkasia, vaahtokarren juuretta, reunavihreää ja islantilaista sammalta.

Monia lääkekasveja voidaan käyttää akuutissa nielutulehduksessa paitsi Teeformissa myös höyryinhalaatioissa (kuten kamomilla tai eukalyptus).

Limakalvoa ärsyttäviä tekijöitä, kuten nikotiinia, alkoholia ja mausteisia mausteita, tulisi välttää nielutulehduksessa – etenkin kroonisessa nielutulehduksessa. Kuka kärsii nieluntulehduksesta, hänen tulisi pitää kurkun limakalvonsa mahdollisimman kosteana. Tämä tarkoittaa esimerkiksi: juo paljon ruokaa, tuuleta ylikuumennettuja huoneita säännöllisesti talvella ja asenna vesihöyrystimiä.

Nieluntulehdus: Taudin kulku ja ennuste

Akuutti nielutulehdus on yleensä vaaraton ja paranee itsestään muutamassa päivässä, mieluiten sängyn lepovaiheessa, kodin lääkkeillä ja tarvittaessa apteekista tulevilla kipulääkkeillä.

Akuutin nielutulehduksen komplikaatiot

Jos peliin osallistuu bakteereja, yleensä märkivä nielutulehdus, jonka lääkärin on ehdottomasti hoidettava. Muuten on vakavia komplikaatioita, kuten krooninen tonsilliitti. Tällainen jatkuva tonsilliitti voi puolestaan ​​olla lähtökohta vakaville jälkitauteille, kuten reumakuume, munuaisten, sydämen tai niveltulehdukset. Epäsuotuisissa tapauksissa kärsivillä elimillä on pysyviä vaurioita, kuten sydämen venttiilin vikoja.

Yhtenä komplikaationa nielun alueen bakteeri-infektiosta, paikallinen tulehdus voi levitä ympäröivään sidekudokseen ja johtaa kapseloituun mätäkokoelmaan (paise) – esimerkiksi lähellä manteleita (peritonsillaarinen paise). Tällainen paise on hoidettava antibiooteilla ja mahdollisesti myös puhkaistava ja tyhjennettävä. Joten haluat estää tulehduksen leviämisen muihin kehon osiin, kuten rintaan ja sydämeen (kuoleman vaara!).

Akuutti nielutulehdus voi levitä kurkunpään tai äänenjohtoihin (kurkunpunatulehdus). Potilas tulee käheä tai hänellä ei ole ääntä ollenkaan. Tärkeimmät villit kurkunpäätulehdukseen ovat: Älä puhu tai kuiska ja juo paljon (kuumia juomia!).

Kroonisen nieluntulehduksen kulku

Kroonisen kesto kurkkukipu riippuu siitä, kuinka ja kuinka nopeasti voit poistaa laukaisevat ärsykkeet (tupakka, alkoholi, kemiallinen pilaantuminen jne.).