Anafylaktinen sokki

Katsaus

• Mitä tehdä, jos sinulla on anafylaktinen sokki? Estä allergeenin annostelu edelleen, soita ensiapuun, vie potilas kunnosta riippuen sopivaan asemaan (sokki, vakaa sivuttainen asento, pystysuora ylävartalo), tarkista syke, hengitys ja verenpaine, anta tarvittaessa hätälääkkeitä

• Anafylaktinen sokki – riskit: Vaikeissa tapauksissa hengityselinten ja sydän- ja verisuonitaudit ovat vaarassa.

• Milloin lääkärille? Lääkärin on aina hoidettava allerginen sokki.

Varoitus!

• Soita aina ambulanssille, jos joku saa allergisen sokin!

• Vaikka allerginen henkilö käyttää hätälääkkeitään allergisen sokin oireisiin, sinun tulee varoittaa ambulanssista!

Anafylaktinen sokki: mitä tehdä?

Allerginen sokki (anafylaktinen sokki) voi olla hengenvaarallinen. Siksi ensimmäisen toimijana sinun on toimittava välittömästi:

• Estä niin pian kuin mahdollista, että potilaalle annetaan enemmän allergeenia. Tämä voi tarkoittaa esimerkiksi lääkeinfuusion lopettamista, potilaan suojelemista mehiläisten lisäpistoksilta tai estämistä häneltä syömästä enemmän (ruoka-allergian tapauksessa).

• Jos potilaalla ei ole hengitysvaikeuksia, sinun on shokeroitava häntä. Tämä tarkoittaa: ylävartalo syvä, jalat ylöspäin. Siksi veri ei voi ”nousta” jaloissa, mutta se on saatavana elintärkeiden elinten aivojen ja sydämen tarjontaan.

• Jos potilaalla on hengitysvaikeuksia, säilytä ylävartaloasi (melkein pystyssä).

• Jos potilas on tajuton, vie hänet vakaaseen sivuasentoon.

• Hälyttäkää ambulanssi!

• Rauhoita potilasta (jos hän ei ole tajuton).

• Tarkkaile allergisen pulssia, verenpainetta ja hengitystä.

• Kun potilaan hengitys lopettaa, sinun on aloitettava elvytys välittömästi suusta suuhun. Sydämen verenkierron pysähtymisen yhteydessä potilas on elvytettävä (elvytettävä).

• Auta tarvittaessa allergisia henkilöitä käyttämään hätäpakkauksensa lääkkeitä.

Anafylaktinen sokki: hätäpakkaus

Allergisilla potilailla, joilla on taipumus tai on koskaan ollut allerginen sokki, tulee aina olla mukana hätäpakkaus. Se sisältää kolme tai neljä lääkitystä (riippuen siitä, mitä oireita voidaan odottaa kyseiseltä allergiselta henkilöltä):

• Adrenaliini injektiota varten (yleensä helppokäyttöisen autoinjektorin muodossa)

• keuhkoputkia laajentava lääke (beeta-sympatomimeetti) suihkemuodossa käytettäväksi akuutissa hengitysvaikeudessa

• lääke, joka pysäyttää tai ainakin vähentää allergista reaktiota (antihistamiini)

• Kortisoni myöhäisten reaktioiden ehkäisyyn

Lääkäri kertoo allergikoille, miten lääkkeitä käytetään hätätilanteessa.

Anafylaktinen sokki: riskit

Allergisessa shokissa oireet kehittyvät hyvin lyhyessä ajassa sen jälkeen, kun ne ovat olleet kosketuksissa allergeeniliipaisimen (allergeeni) kanssa. Ne, jotka ovat yliherkkiä suonensisäisesti annettaville lääkkeille (ruisku, infuusio), voivat osoittaa ensimmäiset anafylaksian merkit viiden minuutin kuluessa. Hyönteisten puremissa anafylaktinen sokki tulee havaittavaksi noin kymmenen-viidentoista minuutin kuluttua. Ruoka-allergiassa sokki-oireet ilmenevät noin puoli tuntia kulutuksen jälkeen.

Usein allergiselle shokille on ominaista ihon kutina, pistely ja / tai kielen metalli maku, dysfagia, ahdistus, päänsärky tai häiriöt. Oireiden laajuudesta riippuen lääkärit erottavat anafylaksian neljä vakavuusastetta:

• I. Vakavuus: lieviä yleisiä reaktioita (huimaus, päänsärky jne.) ja ihoreaktioita (kutinaa, ihon punoitusta kuumuuden, nokkosihottuman jne.) kanssa. Elämälle ei ole akuuttia vaaraa. Lisäkurssia on kuitenkin seurattava huolellisesti.

• II Vakavuus: Yllä olevien oireiden lisäksi verenpaine laskee, kiihtynyt syke (takykardia), lievä hengitysvaikeus ja maha-suolikanavan oireet (kuten pahoinvointi, oksentelu).

• III. vakavuus: Toisen asteen allergisen sokin oireet liittyvät hengitysteiden lihasspasmiin (bronkospasmi) ja sokkioireisiin (kuten kalpeus, kylmä iho / kylmä hikoilu, nopea, litteä syke, sininen huuliväri). Kurkunpään turvotus (Quincken turvotus) ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

• IV Vakavuus: Tämä on äärimmäisen tapaus anafylaktinen sokki hengityselinten ja sydänpysähdysten kanssa.

Oireet voivat esiintyä yksittäin tai erilaisina yhdistelminä. Alkuvaroitusmerkit eivät kerro, kuinka vaikea allerginen sokki tulee olemaan!

Allergiset sokit: verenpaineen laskun riski

Ensimmäisessä kosketuksessa potentiaalisen allergeenin kanssa organismi muodostaa sitä vastaan ​​spesifisiä vasta-aineita. Seuraavassa kosketuksessa yliherkkä immuunijärjestelmä voi reagoida muutamassa minuutissa vaikeaseen sokkoreaktioon (anafylaktinen sokki): käsivarsien ja jalkojen verisuonet laajenevat ja suonien seinämä muuttuu läpäisevämmäksi. Seurauksena on, että vesi virtaa verisuonista yksittäisten solujen ja elinten välisiin rakoihin. Molemmat yhdessä – verisuonten laajentuminen ja nesteen ulosvirtaus – aiheuttavat verenpaineen laskun.

Keho yrittää torjua: lähettiläät ryhmästä katekoliamiinien (kuten adrenaliini) jaetaan. Niiden tulisi nostaa verenpainetta jälleen asettamalla verisuonet tiiviiksi. Valitettavasti tätä estävät muut signaloivat aineet (välittäjät), jotka vapautuvat kosketuksessa antigeenin ja vasta-aineen (mukaan lukien histamiini) välillä. Lisäksi syke (takykardia) kiihtyy, kun yritetään pitää riittävä verenvirtaus ja siten kaikkien liikkuvien kehon alueiden hapenjakelu.

Anafylaktinen sokki: Milloin lääkäriin?

Kehossa kuvatut prosessit laukaisevat oireita, jotka leviävät nopeasti koko kehoon (iho, hengityselimet, sydän- ja verisuonisysteemit, ruuansulatuselimet) ja voivat olla hengenvaarallisia. Anafylaktinen sokki katsotaan siksi hätätilanteeksi ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua!

Vaikka anafylaktinen sokki sairastaisi nopeasti oikeaa apua ja oireet paranevat nopeasti, heitä tulee tarkkailla vähintään 24 tunnin ajan tehohoitoyksikössä. Koska jopa hoidon jälkeen oireet voivat toistua kuuden – 24 tunnin kuluttua. Asiantuntijat puhuvat sitten yhdestä kaksivaiheinen kurssi.

Kuolleisuus (”tappavuus”) anafylaktisessa shokissa on noin yksi prosentti.

Anafylaktinen sokki: Tutkimukset lääkärillä

Diagnoosi ”anafylaktinen sokki” on yleensä nopea, koska oireet ovat yleensä hyvin ominaisia. Lääkäri kysyy potilaalta tai mukana olevilta henkilöiltä / ensiavustajilta mahdollisia allergisia reaktioita vähän ennen oireiden puhkeamista. Tämä voi olla esimerkiksi tiettyjen lääkkeiden nauttiminen, tiettyjen ruokien kulutus tai hyönteisen pisto.

On myös tärkeää sulkea pois muut mahdolliset oireiden syyt. Näitä ovat esimerkiksi muun tyyppiset sokit, sydämen rytmihäiriöt, paniikkikohtaukset ja aivohalvaus.

Anafylaktinen sokki: lääkärin hoito

Jos ensiavustajat eivät ole vielä tehneet niin, huolestunut lääkäri lopettaa allergeenin kuljettamisen ja sijoittaa potilaan sopivaan kehon asentoon (esim. Sokki, vakaa sivuttainen sijainti). Sen jälkeen hän voi ryhtyä lisätoimiin riippuen allergisen sokin vakavuudesta ja esiintyvistä oireista. esimerkkejä:

• lääkitys: Lääkäri voi antaa sopivia lääkkeitä sokin oireiden hoitoon, kuten adrenaliinia. Se parantaa verenkiertoa, vähentää ihon turvotusta ja helpottaa allergikoiden hengittämistä.

• happi: Kun hengitys ja verenkierto heikkenevät, happea toimitetaan potilaalle hengitysmaskin kautta.

• Tilavuustäydennyksestä: Infuusion avulla potilas saa tilavuuden korvausratkaisun ”sagged” -verenpaineen palauttamiseksi.

• tuuletus: Jos anafylaktinen sokki on aiheuttanut kurkunpään turvotusta ja hengenahdistusta, lääkäri voi intuboida (ts. Työntää ”hengitysputken” henkitorveen). Hyvin harvoin trakeotoomia (hätäkoniotomia) on tarpeen viimeisenä keinona.

• revival: Sydänpysähdys animoi potilaan uudelleen.

Estä anafylaktinen sokki

Se, voidaanko anafylaktinen sokki estää ja miten, riippuu allergeenin laukaisejasta:

Hyönteisten happoallergiat sairastavat voivat usein saavuttaa erityisellä immunoterapialla (hyposensitization) sen, että heidän immuunijärjestelmänsä sietää tulevaisuudessa paremmin mehiläisten, ampiaisten ja co-myrkkyjä. Tämä vähentää anafylaktisen sokin todennäköisyyttä.

Muille allergeeneille (tietyt ruuat, lääkkeet, luonnollinen lateksi jne.) Allergisille ihmisille tätä mahdollisuutta ei ole. Allergiset sokit voidaan estää vain sillä, että allergian laukaista vältetään tiukasti.