ornithose

Ornitoosi: kuvaus

Ornitoosi (papukaijatauti) johtuu bakteerista Chlamydophila psittaci. Alun perin oletettiin, että papukaijatauti tarttuu yksinomaan papukaijojen kautta. Tästä oletuksesta johdetaan ornitoosin historiallinen nimi: psittakoosi, kreikkalaisen sanan psittakos jälkeen papukaijalle. Nykyään tiedetään, että muut linnut voivat välittää ornitoosin. Siksi nykyään nimeä ornitoosi käytetään, koska se sisältää Chlamydophila psittaci -infektioiden täyden valikoiman.

Vaikka papukaijat ja budgietit eivät ole kotoisin Saksasta, ne ovat yleisin tartuntalähde. Toiseksi on laajalle levinnyt kyyhkynen, jota löytyy kaikista Saksan kaupungeista. Jopa ankat tai kalkkunat voivat välittää ornitoosia, mutta tämä on harvinaisempaa.

Ornitoosia pidetään ammattitaudina kanankasvattajille, eläintarhatyöntekijöille tai lemmikkieläimille. Vaikka tartunta ihmisestä toiseen on yleensä mahdollista, se on harvinaista. Kuitenkin, jos tauti leviää suoraan tällä tavalla, vakava kulku on usein ja sairastuneet sairastuvat hyvin.

Ornitoosia esiintyy maailmanlaajuisesti. Teollisuusmaissa se näyttää lisääntyneen hiukan viime vuosikymmenien aikana. Tämä muutos johtuu eksoottisten lintujen lisääntyneestä tuonnista.

Ornitoosin tartuntareitti

Jos tarttuva pöly pääsee ihmisen kehoon hengityksen aikana, ornitoosi voi kehittyä. Tämä pöly sisältää yleensä lintujen ulosteiden hiukkasia tai muita bakteereja sisältäviä eritteitä. Chlamydophilia psittaci on erittäin vaativa ympäristössään. Se tarvitsee hyvin erityiset olosuhteet sen säilymiseen. Nämä tilat löytyvät hengitysteistä. Täällä se tunkeutuu onnistuneesti keuhkojen pinnan soluihin, lisääntyy ja laukaisee tartunnan. Useimmissa tapauksissa on tulehduksellinen reaktio, joka voi ulottua keuhkokuumeeseen saakka.

Pisarainfektio on yleisin tapa saada tartunta. Harvoin esiintyy myös tahriinfektioita. Tässä tapauksessa ornitoosi tarttuu suoraan kosketuksessa tartunnan saaneisiin eläimiin tai heidän ulosteisiin.

Ornitoosi: oireet

Tartunnan ja ensimmäisten oireiden välillä on yleensä yksi tai kaksi viikkoa. Asiantuntijat kutsuvat tätä ajanjaksoa inkubaatioaikaksi. Tänä aikana bakteeri moninkertaistuu, ilman että ihminen huomaa jotain siitä. Kaikilla ornitoosibakteerilla tartunnan saaneilla henkilöillä ei väistämättä kehitty oireita. Potilaat ilmoittavat erittäin laajasta valituksista.

Ne vaihtelevat tunteettomasta sairaudesta vakaviin tietoisuuden rajoituksiin ja hengenvaarallisiin elimiin. Tavallisesti ornitoosille on alun perin ominaista influenssaoireet, joihin liittyy kuume, vilunväristykset, päänsärky ja kehon kipu. Muutaman päivän kuluttua hengityselinten oireet lisääntyvät. Yskä, hengenahdistus, hengenahdistus ja hengityskipu ovat joitain merkkejä, jotka voivat viitata keuhkokuumeeseen. Kurkkukipu ja turvonneet kohdunkaulan imusolmukkeet ovat myös yleisiä ornitoosissa, koska hengitysteiden limakalvot tarjoavat ihanteellisen ravintolähteen ornitoosille.

Vakavissa tapauksissa taudinaiheuttaja leviää myös muihin elimiin. Tajunnan häiriöiden ja maha-suolikanavan valitusten vaara on olemassa. Tällainen leviäminen on kuitenkin harvinaista ja vaikea poikkeus.

Ornitoosi: syyt ja riskitekijät

Ornitoosi tarttuu pääasiassa lintuista ihmisiin. Muita nisäkkäitä (lampaita, kissoja, nautoja) kuvataan kuitenkin myös tartunnan lähteeksi. Siirto henkilöltä henkilölle on mahdollista poikkeustapauksissa, mutta se on hyvin harvinaista.

Papukaijatauti esiintyy maailmanlaajuisesti, mutta on aivan harvinaista. Saksassa Robert Koch -instituutin mukaan vuonna 2013 tapauksia oli vain 10. Koska on vaikea erottaa tavallisesta keuhkokuumeesta, diagnoosia: ”papukaijatauti” ei edes edes kysy, joten todellinen tartunnan saaneiden lukumäärä voi olla suurempi.

Saksassa eksoottiset linnut on tutkittava ennen kuin eläinlääkäri myy ne. Jos havaitaan infektio psittakoosibakteereilla, aloitetaan kolmen kuukauden eläinhoito. Ihmisillä, jotka käsittelevät eksoottisia lintuja tai kyyhkysiä päivittäin, on lisääntynyt papukaijataudin riski. Kosketus sairaiden ja vasta tuotujen lintujen kanssa on myös riskitekijä.Ornitoosia esiintyy useammin keski-ikäisillä, koska heillä on useimmiten ammatillinen yhteys kosketuksiin tartunnan saaneiden lintujen kanssa.

Ornitoosi: tutkimukset ja diagnoosi

Jos epäillään ornitoosia, polku johtaa perhelääkäriin tai pulmonologiin. Keskustelemalla potilaan kanssa lääkäri selvittää, onko psittakoosin riskiprofiili. Hän voi kysyä seuraavia kysymyksiä:

• Onko sinun käsiteltävä lintuja ammattimaisesti?
• Oliko sinulla yhteyttä papukaijoihin tai budgeihin?
• Onko sinulla kuumetta?
• Tunnetko päänsärkyä tai lihaskipua?
• Onko sinulla ärsyttävää yskää?
• Sattuukö rintaasi, kun joudut yskimään?

Jos läheinen kosketus lintuihin on osoitettu ja tutkimuksen tulokset sopivat keuhkokuumeeseen, on olemassa epäily papukaijataudista.

Fyysinen tutkimus paljastaa usein suurennetun maksan ja pernan. Röntgenkuvat osoittavat usein epätyypillisen keuhkokuumeen merkkejä. Ornitoosiepäilyn todistamiseksi lääkäri ottaa verta. Veressä voidaan havaita immuunijärjestelmän vasta-aineet, jotka reagoivat spesifisesti klamydiaan. Testillä ei kuitenkaan voida erottaa erilaisia ​​Chlamydia-infektiotyyppejä. Siksi testi voidaan väärentää rinnakkaisella klamydiaalisella sukupuolitaudilla.

Koska sitä esiintyy paljon useammin, on olemassa vaara tulkita väärin. Ornitoosi on yksi ilmoitettavista taudeista Saksassa. Jos potilas on saanut tartunnan, lääkärin on ilmoitettava diagnoosista terveysosastolle.

Ornitoosi: hoito

Papukaijatauti hoidetaan pääasiassa antibiooteilla. Yleensä tämä hoito on erittäin tehokasta ja alkaa nopeasti. Hoitoon on saatavana useita aineita, jotka on otettava kahden viikon kuluessa. Koska se on bakteeri-infektio, joka voi aiheuttaa vakavia seurauksia, ammattilaiset suosittelevat johdonmukaista antibioottihoitoa. Aikuisilla käytetään pääasiassa doksisykliinihoitoa. Erytromysiiniä suositellaan lapsille ja raskaana oleville naisille mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.

Ornitoosi: Taudin kulku ja ennuste

Kaikki psittakoosiin tartunnan saaneet eivät välttämättä kärsi keuhkokuumeesta. Gradientit vaihtelevat ilman oireita vakavaan keuhkokuumeeseen. Joissakin tapauksissa on myös lavantauti-tyyppisiä maha-suolikanavan oireita, ripulia ja vatsan kouristuksia.

Ornitoosin ennuste on erittäin hyvä ajoissa, riittävän hoidon yhteydessä. Kuolleisuus on alle yksi prosentti. Ennen antibioottien käyttöä ornitoosikuolleisuus oli 15 – 20 prosenttia. On tärkeää, että hoito tehdään loppuun saakka. Monilla potilailla on taipumus lopettaa lääkityksen ottaminen ennenaikaisesti heti kun he tuntevat olonsa paremmaksi. Jos ornitoositerapia keskeytetään liian pian, on uusiutumisen riski. Johdonmukainen hoito on tarkoitettu menestyksekkäälle hoidolle ornithose ehdottomasti suositeltavaa.