HIV-infektio ja aids

AIDS: lyhyt kuvaus

• Kuvaus: AIDS on HIV-infektion viimeinen vaihe. HI-virukset tartuttavat immuunijärjestelmän soluja ja heikentävät kehon puolustuskykyä. Seuraus: äärimmäinen alttius infektioille
• oireet: varhaiset oireet flunssan kaltainen, myöhemmin vakava painonpudotus, yöhikoilu, ripuli, immuunipuutosjaksot, kuten keuhkokuume, hiivainfektio, tuberkuloosi, Kaposin sarkooma
• käsittely: Lääkkeet, jotka estävät viruksen leviämisen, lievittävät oireita, vahvistavat immuunivoimaa
• tartunta: suojaamaton sukupuoli, tartunnan saaneet ruokailuvälineet, pistovammat, etenkin lääkinnällisillä laitteilla
• diagnoosi: Verikoe HIV-vasta-aineille, HIV-antigeeneille, luotettava diagnoosi on mahdollista vain kolme kuukautta infektion jälkeen
• ennuste: varhain havaittu hyvä hoidettava, mutta ei parannettava

AIDS ja HIV: kuvaus

AIDS on hankittu immuunikatohäiriö. Laukaisija on HI-virus, joka hyökkää tiettyihin immuunijärjestelmän soluihin.

Aidsin kliininen kuva esiintyy kuitenkin vain HIV-infektion loppuvaiheessa. Vaikka monilla HIV-tartunnan saaneilla ei ole ilmennyt oireita tai ne voivat estää niitä lääkityksellä, aids-potilaat johtuvat heidän ilmeisestä immuunipuutteestaan ​​useissa tyypillisissä, usein hengenvaarallisissa jälkitauteissa ja kasvaimissa.

Suurin osa potilaista tarttuu suojaamattoman yhdynnän aikana HIV: hen. Suurin infektioriski on kuitenkin huumeiden käyttäjillä, kun he käyttävät ruiskuja, jotka tartunnan saaneet ihmiset ovat jo käyttäneet.

Nykyään maissa, joissa terveydenhuolto on hyvää, nykyaikaiset lääkkeet antavat AIDSille mahdollisuuden edes puhkeaa ja potilaat voivat elää enemmän tai vähemmän normaalia elämää. Tartunnan saaneiden on kuitenkin otettava elinikäisiä lääkkeitä, muuten viruksista tulee nopeasti uudelleen hallitsevia.

HIV ja aids Saksassa

RKI: n mukaan Saksassa asui vuoden 2016 lopussa noin 100 000 HIV-positiivista henkilöä. Noin 3 400 ihmistä on saanut tartunnan uudelleen vuonna 2016. Luku on pysynyt suunnilleen samana kuin aikaisempina vuosina.

Mikä on HIV?

HIV tarkoittaa ”ihmisen immuunikatovirusta”, käännettynä: ihmisen immuunikatovirus. Se lisääntyy erityisissä immuunisoluissa, ns. T-auttaja-solut tyyppi C4. Tätä tarkoitusta varten se lähettää geneettiset piirustukset soluun ja käyttää niiden päällekkäisiä rakenteita. Se tuhoaa T-solut.

T-auttajasoluilla on kuitenkin keskeinen rooli immuunipuolustuksessa: Patogeenejä vastaan ​​suojautuessa ne koordinoivat immuunijärjestelmän muita soluja.

Keho on onnistunut torjumaan jonkin aikaa HI-virukset. Hän kouluttaa muun muassa erityisiä vasta-aineita, jotka havaitsevat HIV-viruksen. Tämä ns. Latenssivaihe voi kestää vuosia. Sitten potilas tarttuu ja voi tartuttaa muita, mutta hän ei tunne sairausoireita.

Jossain vaiheessa ei kuitenkaan ole tarpeeksi T-auttaja-soluja jäljellä. Sitten muut virukset sekä bakteerit ja sienet pelaavat helposti.

Sairauden aikana ilmenee usein tiettyjä tartuntatauteja ja kasvaimia, jotka ovat muuten harvinaisia, mutta ovat hengenvaarallisia immuunikatoissa. Sitten vaiheen AIDS saavutetaan.

Mikä on aids?

HIV-infektion loppuvaiheessa potilailla kehittyy AIDS-oireyhtymä. Lyhenne AIDS tarkoittaa ”hankittua immuunikato-oireyhtymää”. Tämä tarkoittaa ”hankittua immuunikato-oireyhtymää”.

Tässä vaiheessa immuunipuolustus on heikentynyt huomattavasti. Sitten potilas kärsii infektioista, jotka ovat muuten harvinaisia, mutta voivat olla vaarallisia hänelle. Lisäksi potilailla kehittyy ns. Wasting-oireyhtymä, johon liittyy kuume, ripuli ja vaikea painonpudotus.

Usein virukset hyökkäävät nyt myös aivoihin, johtaen ns. HIV: hen liittyvään enkefalopatiaan. Tämä aivosairaus liittyy motorisiin häiriöihin ja kognitiiviseen heikkenemiseen. Se voi johtaa dementiaan. Erityiset pahanlaatuiset muutokset, kuten Kaposin sarkooma, ovat myös tyypillisiä aidsille.

HIV ja aids: oireet

HIV-tartunnan vaiheet jaetaan kolmeen luokkaan A, B ja C oireista riippuen.

HIV: n ja aidsin inkubaatioaika

Ensimmäiset HIV-oireet ilmenevät muutaman ensimmäisen viikon aikana tartunnasta. HIV-tartunnan ja aidsin puhkeamisen välinen aika on kuitenkin useita vuosia. Kymmenen vuoden kuluttua HIV-tartunnasta noin puolet kaikista tartunnan saaneista ihmisistä on sairaita.

HIV-vaihe A

Vaihe A on jaettu kahteen vaiheeseen: Ensimmäisiä varhaisia ​​oireita seuraa oireeton ajanjakso.

Varhaiset oireet

Ensimmäiset HIV-tartunnan oireet ilmenevät kuudesta päivästä kuuteen viikkoon, mutta useimmiten kahden viikon kuluttua tartunnasta. Ne ovat samanlaisia ​​kuin influenssainfektio tai lievästi juokseva Pfeifferin rauhaskuume. Siksi varhaisen vaiheen HIV-tartunta jää usein huomaamatta. Ensimmäiset merkit ovat:

• päänsärkyä
• kurkkukipu
• turvonneet imusolmukkeet
• kuume

HIV ihottuma

Toinen varhainen HIV-merkki on tyypillinen ihottuma. HIV aiheuttaa joillakin potilailla lieviä ihomuutoksia rungossa. Lääkärit puhuvat sitten erillisestä HIV-eksantemista kehon rungossa. Yksi puhuu myös HIV-ihottumasta ja HIV-pisteistä.

Ota varhaiset oireet vakavasti!

Jos sinulla on syytä uskoa, että olet saanut HIV-tartunnan suojaamattoman seksin tai repeytyneen kondomin kautta, sinun tulee suhtautua vakavasti tällaisiin oireisiin. Vaikka oireet häviävät, virus voi vahingoittaa kehoasi ja immuunijärjestelmääsi. Varhainen hoito suojaa sitä. Lisäksi voit saastuttaa muita ihmisiä. Anna itsesi testata!

Oireeton latenssivaihe

Ensimmäisten HIV-oireiden häviämisen jälkeen virusinfektio pysyy joskus oireettomana vuosia. Virus on kuitenkin edelleen aktiivinen ja vaurioittaa immuunijärjestelmää. Tämä infektion hiljainen vaihe (nimeltään latenssivaihe) päättyy imusolmukkeiden turvotukseen kehossa. Tämä tila voi kestää useita kuukausia.

HIV-vaihe B: AIDSiin liittyvä kompleksi (ARC)

Vaiheessa B immuunijärjestelmä heikkenee siinä määrin, että esiintyy erilaisia ​​sairauksia. Lääkärit kutsuvat tätä ”AIDSiin liittyväksi komplekseksi”. Tyypillisiä tässä vaiheessa ovat:

• pitkäaikainen ripuli (yli neljä viikkoa)
• ei-toivottu raskas painonpudotus
• pitkäaikainen kuume
• yöhikoilu
• aiheuttamat keuhkobakteerit tai aivokalvontulehdus
• bakteeritoxemia (sepsis)

• phthisis
• Vyöruusu (herpes zoster)
• suun karvainen leukoplakia (vaaleanpunaiset muutokset kielen lateraalisessa marginaalissa)
• sienten aiheuttama nielutulehdus
• Sienten aiheuttama emättimen tulehdus, pahanlaatuiset muutokset kohdunkaulassa

Vaihe C: AIDS

Pitkälle edenneessä vaiheessa HIV-tartunta johtaa AIDSiin. Aids-potilailla vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä ei voi enää kestää monia taudinaiheuttajia.

Oportunistiset infektiot

Sitten potilaat supistuvat ns. Opportunistisista infektioista. Tämä tarkoittaa sitä, että taudinaiheuttajat lisäävät immuunikatovaikutusta. Vaikka tällaiset infektiot ovat harvinaisia ​​ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä ja immuunijärjestelmä hallitsee niitä hyvin, ne voivat olla hengenvaarallisia aids-potilailla. Lääkärit kutsuvat heitä aidsin määritteleviksi sairauksiksi:

• Pneumonia, jonka on aiheuttanut patogeeni Pneumocystis jirovecii
• Ruokatorven ja syvien hengitysteiden Candida-sieni-infektiot
• Aivojen tulehdukset toksoplasmoosipatogeenien kautta
• Sytomegalovirusinfektiot silmässä, keuhkoissa, aivoissa, suolistossa
• Kaposin sarkooma, joka johtuu 8-herpesviruksista (verisuonien pahanlaatuinen kasvain, joka näkyy ruskeanpunaisina laastarina, jota puhutaan kielialueella nimellä AIDS-laastari)
• aktiivinen tuberkuloosi
• etenevä multifokaalinen leukoenkefalopatia, joka johtuu hermoston tartunnasta JC-viruksella
• Verkkokalvon tulehdus (verkkokalvotulehdus) sytomegaloviruksen toimesta

Wasting Syndrome

Aidsia määritteleviin sairauksiin kuuluu ns. Wasting-oireyhtymä. Sille on ominaista:

• raskas painonlasku noin kymmenen prosenttia kehon painosta kuuden kuukauden aikana
• jatkuva ripuli
• kuume

HIV: hen liittyvä lymfoomasyöpä

Muut aidsia määrittävät sairaudet ovat pahanlaatuiset lymfoomat. Tämä on B-lymfosyyttien syöpä.

AIDS: hoito

HIV-infektiot eivät ole vielä parannettavia. Nykyaikaiset lääkkeet antavat kuitenkin monille potilaille mahdollisuuden elää pitkälti normaalia elämää keskimääräisen eliniänodotteen kanssa. Tämä pätee kuitenkin vain, jos tauti havaitaan ja hoidetaan varhain. Lisäsairaudet, kuten hepatiitti, voivat vaikeuttaa hoitoa.

HIV ja aids: lääkkeet

HIV-hoito räätälöidään jokaiselle potilaalle erikseen. Laboratoriossa määritetään tarkka HI-viruksen tyyppi sopivien lääkkeiden valitsemiseksi. Hoito onnistuu vain, jos potilas ottaa sen elämäänsä ja säännöllisesti.

Lääketieteellisellä HIV-terapialla pyritään

• oireiden lievittämiseksi
• estää siirtyminen taudin korkeampaan vaiheeseen,
• rakentaa jälleen vakaa immuunijärjestelmä,
• immuunijärjestelmän vahingollisen, pysyvän aktivoitumisen estämiseksi ja
• vähentää tarttuvuutta, toisin sanoen tartunnan riskiä.

Erittäin aktiivinen antiretrovirushoito (HAART)

HIV-potilaat saavat erittäin aktiivista antiretrovirushoitoa, lyhyesti sanottuna HAART. Se koostuu räätälöitystä yhdistelmästä erilaisia ​​lääkkeitä. HIV-hoidossa käytetään tällä hetkellä yli 20. On tärkeää yhdistää ainakin kolme lääkettä HIV-resistenssin estämiseksi. Seuraavat lääkkeet ovat saatavana:

• Käänteistranskriptaasin estäjät (RTI): Ne estävät HI-viruksen lisääntymistä estämällä tarvittavaa entsyymiä ”käänteistranskriptaasi”. Esimerkkejä vaikuttavista aineista: lamivudiini, tenofoviiri, emtrisitabiini, efavirents.
• Proteaasi-inhibiittorit (PI): Ne estävät viruksen lisääntymisen estämällä viruspartikkelien uudelleenmuodostumisen. Yksi näistä aineista on atatsanaviiri.
• Integraasin estäjät (INI): Ne estävät virusta lisäämästä sen geneettisiä tietoja isäntäsolun ihmisen genomiin. Silloin uusia viruksia ei voi syntyä. INI: n edustaja on Raltegravir.
• Fuusion estäjät (FI): Ne estävät virusta tunkeutumasta ihmisen soluun. Näitä ovat esimerkiksi enfuvirtidi.

Miksi HIV ei ole vielä parannettavissa

Tutkijat päivittävät jatkuvasti saatavilla olevia lääkkeitä parantaakseen edelleen HIV: n hoitoa. Tauti ei kuitenkaan ole parannettavissa millään nykyisillä vaikuttavilla aineosilla, koska yksikään niistä ei voi tappaa kaikkia viruksia.

Syitä ovat tosiasia, että virus on juurtunut potilaan soluihin ja että jotkut elimet, kuten lääkkeiden keskushermosto, eivät ole helposti saatavissa.

AIDS-hoito: hoidon kriteerit

Missä vaiheessa ja missä määrin HAART aloitetaan, on päätettävä tapauskohtaisesti jokaiselle potilaalle. Ratkaisevia tekijöitä ovat esimerkiksi HIV-hoidon nykyiset oireet ja mahdolliset sivuvaikutukset.

Mutta HAART-suosittelussa on karkeita ohjeita. Näin on silloin, kun HIV-potilas kärsii luokan B tai C oireista.

Laboratoriokriteerit otetaan myös huomioon terapiapäätöksessä, esimerkiksi jäljellä olevien auttaja-T-solujen (CD4-solujen) määrä: Jos niiden arvo on alle 350 solua / mikrolitra (μl) verta, aloitetaan usein lääkehoito.

AIDS-hoito: tarkistukset

Jotta HAART menestyisi, potilaalta verenvuoto tehdään kahden tai neljän kuukauden välein. Sitä tutkitaan HI-virusten (viruskuormitus) ja T-auttaja-solujen lukumäärän suhteen.

Viimeistään kuuden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta viruskuorman tulisi olla alle 50 / mikrolitra verta. Jos se on korkeampi, voi olla tarpeen kokeilla toista lääkeyhdistelmää.

HIV ja aids – mitä voit tehdä itse

Huumehoito on AIDS-hoidon perusta. Lisäksi potilaana voit tehdä vielä enemmän terveydellesi:

• Löydä lääkäri, joka on aids-asiantuntija ja jolle olet tyytyväinen. Hän hoitaa sinua pitkään.
• Seuraa lääkärisi ohjeita. Ota lääkityksesi aikataulun mukaan. Jos et siedä valmisteita, älä vain lopeta niitä, kysy neuvoa lääkäriltäsi.
• Rokotusta sairauksilta, jotka lisäksi heikentävät sinua tai jotka ovat vakavampia HIV-tartunnan takia, kuten influenssa (influenssarokote) tai keuhkokuume (pneumokokkirokotus).
• Älä tupakoi ja älä käytä huumeita. Se heikentäisi kehoasi entisestään.
• Syö paljon hedelmiä ja vihanneksia sekä kokonaisia ​​jyviä. Tämä vahvistaa immuunijärjestelmääsi. Jos sinulla on ongelmia ruuansulatuksessa, keskustele ravitsemusterapeutin kanssa.
• Vältä ruokia, jotka voivat sisältää patogeenejä. Näitä ovat pastöroimattomat maitotuotteet, raa’at munat, osterit, raaka kala ja raaka liha. Pese raa’at hedelmät ja vihannekset huolellisesti ennen syömistä!
• Liikuta säännöllisesti. Tämä ei vain tee kehostasi mukavampaa, vaan auttaa estämään joitain masennusta, joka on yleinen HIV-tartunnan saaneilla.
• Nuku tarpeeksi – tämä vahvistaa immuunijärjestelmääsi.
• Ole varovainen lemmikkien kanssa. Pese aina kädet eläinten tarttumisen jälkeen ja käytä käsineitä puhdistaessasi roskakoria tai jyrsijäaihetta (suojautuaksesi toksoplasmoosilta).
• Rentoudu säännöllisesti. Minkä tahansa tyyppinen rentoutuminen, kuten progressiivinen lihasten rentoutuminen tai autogeeninen harjoittelu, on hyvä immuunijärjestelmällesi.
• Pese kädet säännöllisesti. Tämä on erityisen tärkeää aterioita valmistettaessa tai syöessä.
• Löydä aids-neuvontakeskus, josta saat lisätietoja hiv-olosuhteista, avusta ja omatoimista.

AIDS: tutkimukset ja diagnoosit

Jos olet huolissasi siitä, että olet saanut HI-virustartunnan, ota yhteys lääkäriisi. Hän voi sitten ohjata sinut aids-asiantuntijan puoleen, kuten hoitajaan, jolla on kokemusta tartuntataudeista.

sairauskertomus

Ensin lääkäri kysyy yksityiskohtaisesti sairaushistoriaasi (anamneesi). Hän esittää sinulle seuraavat kysymykset:

• Onko sinulla suojaamatonta seksiä?
• Pistätkö huumeita?
• Onko sinulla lääkärin ammattia?
• Olitko Kaakkois-Aasiassa tai Saharan eteläpuolella ja olit fyysisesti yhteydessä paikallisiin paikallisiin?
• Onko sinulla ollut flunssamaisia ​​oireita viime viikkoina?

Sen jälkeen lääkäri tutkii sinua. Hän kiinnittää huomiota mahdollisiin ihottumiin ja skannaa imusolmukkeet laajentumisen jälkeen.Voit vahvistaa HI-viruksen tartunnan tai sulkea sen pois sinulle ottamalla verta HIV-testiin.

HIV-testi

HIV-testi, jota puhetta kutsutaan myös AIDS-testiksi, on verikoe. Jotta olisimme turvallisella puolella, testaamme periaatteessa kahdesti:

Testaa vasta-aineita

Ensimmäisessä testissä etsitään vasta-aineita HIV: tä vastaan. Vasta-aineet ovat immuunijärjestelmän komponentteja, jotka ovat muodostuneet vasteena patogeenille. Ne sopivat täsmällisesti proteiinirakenteisiin virusten pinnalle ja voivat siten löytää ne.

Tämä testi alkaa aikaisintaan kolme viikkoa ja viimeistään kolme kuukautta infektion jälkeen. Tulos on sitten saatavilla muutamassa päivässä. Siksi menettelyä kutsutaan myös HIV-pikatesteiksi.

Testaa antigeenejä

Toinen testi havaitsee vain viruksen antigeenit potilaan veressä. Se toimii vasta noin kuusi viikkoa tartunnan jälkeen.

Kuinka turvallinen testi on?

Ainoastaan ​​kun molemmat testit antavat todisteita, testitulos on siis ”positiivinen”, HIV-infektion diagnoosi määritetään.

Takuu siitä, että et ole saanut tartuntaa itse, mutta se ei myöskään tarjoa negatiivista testitulosta. Koska HIV-vasta-aineiden havaitseminen veressä voi kestää jopa kolme kuukautta, testi antaa vain turvalliset tulokset kolmen kuukauden ajan.

Milloin voit testata?

Jos pelkäät saaneesi tartunnan tietyllä hetkellä, testi on hyödyllinen vain kolme viikkoa tämän tapahtuman jälkeen. Koska aikaisintaan silloin vasta-aineita on muodostunut.

HIV-testi kodille

Lokakuusta 2018 lähtien voit myös tehdä HIV-testin omallasi kotona. Se on yhtä mielekästä kuin HIV-testi lääkärillä. Jos testitulos on kuitenkin positiivinen, sinulla ei ole pätevää yhteyshenkilöä, joka neuvoo sinua vaikeassa tilanteessa. Ota sitten yhteyttä lääkäriisi tai neuvontakeskukseen niin pian kuin mahdollista.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy artikkelista HIV-testi

AIDS: infektiot ja riskitekijät

HIV-tartunnan ja aidsin syy on HIV-virus. HI-virus kuuluu retrovirusten perheeseen. HI-virus koostuu pääasiassa geneettisestä informaatiosta, joka on pakattu proteiinikapseliin, joka on koteloitu kalvoon. Sen koko on noin 80 – 100 nanometriä. Kuten kaikki virukset, se riippuu organismien soluista lisääntymään. HI-viruksen isäntäsolut ovat D4-auttaja-soluja. Se injektoi perinnöllistä tietoa yhden RNA-juosteen muodossa. Ennen kuin se voidaan toistaa, se on ensin muunnettava DNA: ksi. Tätä varten tarvittava entsyymi, käänteistranskriptaasi, toimittaa myös viruksen.

HIV – miten saada mukaan?

Vain ne, jotka tietävät HIV: n leviämisreitit, voivat suojautua tehokkaasti aids-patogeeniltä.

HIV-tartunta: seksi ilman kondomia

Suojaamattomassa yhdynnässä molemmat kumppanit voivat saada tartunnan. Heteroseksuaalisissa suhteissa nainen on haavoittuvampi kuin mies.

Suojaamaton peräaukon yhteydessä HIV / AIDS-tartunnan riski on erityisen suuri vastaanottavalle kumppanille. Toisaalta peräaukon alueella voi tapahtua pieniä vammoja, jotka mahdollistavat verenkosketuksen. Toisaalta nestemäinen kalvo suolen limakalvolla helpottaa HI-virusten ottoa. HIV: n kuljettaminen suolen limakalvosta on helppoa, joten päinvastoin myös hyökkäävä kumppani voi saada tartunnan.

HIV: n leviäminen suuseksissä

HI-virukset esiintyvät pääasiassa siemensyöksyssä ja veressä. Siksi, jos siittiöitä tai kuukautisten verta pääsee suun kautta yhdynnän aikana, HIV voi tarttua. Ihmisen emätinerityksissä tai nautintopisaroissa virus löytyy vain pieninä määrinä.

Vastaavasti HIV: n leviämisriski oraalisen seksin kautta on vähemmän suuri, jos suun kautta vain nautinto tai emättimen eritteet tulevat. Asiantuntijat suosittelevat kuitenkin turvallista seksiä myös suuseksi: AIDS (tai HIV) ei ole ainoa sukupuoliteitse tarttuva tauti, joka voi tarttua.

HIV-tartunta: pysytkö tartuttavana ikuisesti?

Nykyaikaisen lääkityksen ansiosta on monissa tapauksissa mahdollista vähentää huomattavasti ns. Viruskuormitusta. Jos se on alle havaittavuusrajan, et todennäköisesti voi enää tartuttaa muita. Tämä on kuitenkin välttämätöntä tarkistaa säännöllisesti, koska viruskuorma voi muuttua uudelleen lyhyellä aikavälillä. Vaatimukset ovat

• hoito, joka on menestynyt yli kuusi kuukautta
• lääketieteelliset tarkastukset kolmen kuukauden välein
• ei tartuntaa muihin sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin

AIDS – kuka on vaarassa?

Joillakin ihmisryhmillä on erityinen riski saada HIV-tartunta. Sinun tulee olla erityisen varovainen itsesi suojelemiseksi.

• Ihmisillä, jotka ovat seksiä monien erilaisten ihmisten kanssa, on luonnollisesti lisääntynyt riski saada HIV- ja aids-tartunta. Erityisen vaarassa ovat miehet, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia miesten kanssa.
• Jos joku kärsii jo sukupuolitaudista, kuten klamydiasta tai syfilisestä, myös HIV-tartunnan riski kasvaa. Syynä tähän on se, että HIV: n immuunijärjestelmän solut esiintyvät todennäköisemmin sukupuolielimissä sellaisten infektioiden varalta.
• Suurin HIV-tartunnan riski ihmisille, jotka injektoivat huumeita. Käyttäen samaa lääkejoukkoa kuin tartunnan saanut henkilö, HI-virus voi tarttua helposti.
• Lääketieteellinen henkilökunta: Toinen riskiryhmä on lääketieteellinen henkilökunta. Neula- tai puhkeamisvammat kirurgisten toimenpiteiden aikana tarkoittavat, että lääkärillä on lisääntynyt infektioriski. HIV leviää noin yhdessä 330 lääketieteellisestä pistohaavasta.

verensiirto

Periaatteessa HIV-tartunta voi tapahtua myös verensiirtojen ja elinsiirtojen avulla. Vuodesta 1985 lähtien Saksassa on kuitenkin testattu verituotteita ja luovuttajaelimiä HIV: n suhteen. Näin ollen HIV-tartunnan leviäminen tällä tavalla on erittäin epätodennäköistä nykyään. Riski on alle 1-3 miljoonaa. Henkilöt, jotka saivat verensiirtoja ennen vuotta 1985, mutta kuuluvat HIV-riskiryhmään.

HIV: n leviäminen raskauden aikana

Jos HIV-positiivinen tai aids-sairas nainen tulee raskaaksi, lapsi on HIV-tartunnan vaarassa. Tämä vaara on erityisen suuri syntymän yhteydessä, koska äidin ja lapsen veri voi joutua suoraan kosketukseen syntymävammojen kanssa.

Riski on kuitenkin alle yksi prosentti, jos:

• äitiä hoidetaan jatkuvasti HIV-lääkkeillä raskauden aikana
• lapsi toimitetaan keisarileikkauksella
• lapsi saa kemoterapeuttisen ehkäisyn (HIV-PEP) syntymänsä jälkeen

Ilman näitä toimenpiteitä lapsen tartunnan todennäköisyys on 15-20 prosenttia.

HIV-tartunta imetyksen aikana

HIV-tartunta imetyksen aikana on mahdollista. Tämän vuoksi Saksassa hiv-positiivisia äitejä ei suositella imettämään lapsiaan, vaan käyttämään injektiopulloa. Kolmannen maailman maissa, joissa ruokahuolto on heikko, lapsia tulisi silti imettää. Aliravitsemuksen, siihen liittyvien sairauksien ja kuoleman riski arvioidaan suuremmaksi.

Suojaus HIV-tartunnalta

Suojautuaksesi HIV-tartunnalta, sinun tulee minimoida nämä riskitekijät:

• Käytä kondomia: Käytä aina kondomia yhdynnän aikana. Turvallisempi sukupuoli on erityisen tärkeää uuden tai tuntemattoman kumppanin kanssa. Joten suojaat itsesi paitsi HIV-tartunnalta, myös muilta sukupuolitaudeilta, kuten kufilolta.
• Ilmoita kumppanille: Jos olet HIV-positiivinen, sinun tulee kertoa siitä kumppanillesi ja käyttää varmasti kondomia seksin aikana! Tämä vähentää riskiä tartuttaa kumppaniasi.
• Käytä ennaltaehkäisyä: HIV: n leviäminen kondomista huolimatta on kuitenkin mahdollista, esimerkiksi silloin, kun se repii tai liukastuu. Tällaisissa tapauksissa sinun on otettava yhteys lääkäriin ja keskusteltava kemoterapeuttisen ehkäisyn tarpeesta.
• Valotusta edeltävä ehkäisy (PrEP): Tiettyjä HIV-lääkkeitä on nyt määrätty myös ennaltaehkäisyyn. He tarttuvat virukseen veressä ennen kuin ne voivat istuttaa itsensä. Niitä pidetään suunnilleen yhtä turvallisina kuin kondomien käyttö.
• Suojaa suuseksi: HIV-tartunnan estämiseksi suuseksissä on käytettävä kondomia tai hampaiden emoja.
• Käytä omaa lääkepakettia: Jos käytät huumeita, sinun tulee aina käyttää omaa, steriiliä lääkepakettia! Tämä ei pelkästään vähentä aidsin leviämisriskiä, ​​mutta vähentää myös C-hepatiitin riskiä. Älä siis lainaa lääkepakkauksia tuttavilta.
• Käytä hansikkaita lääketeollisuudessa: Jos työskentelet lääketieteen alalla, käytä aina hansikkia tarttuvaa ainetta käsitellessäsi. Suojalasit, kasvonsuojaimet ja desinfiointiaineet vähentävät myös HIV-tartunnan riskiä.

Milloin ei pidä pelätä HIV-tartuntaa?

Kaiken kaikkiaan jokapäiväisessä, normaalissa – ei seksuaalisessa – suhteessa sukulaisten, ystävien tai kollegoiden kanssa, jotka ovat HIV-positiivisia tai sairaita aidsissa, HIV-tartunta on lähes mahdotonta.

• HIV: tä ei ole mahdollista välittää suudella.
• Myös kätteleminen ja halaaminen ei ole HIV–Siirto.
• HIV: tä / aidsia ei voida jakaa myös jakamalla uima-altaita, wc: tä, pyyhkeitä tai vuodevaatteita.
• Jopa kosketus tartunnan saaneen henkilön hikeen tai kyyneliin ei johda HIV / aids-tartuntaan.
• Jopa hyönteisten puremat eivät voi saada tartuntaa, vaikka kyseinen hyönteinen olisi aikaisemmin imetty tartunnan saaneeseen vereen.

Estää HIV

Altistuksen jälkeinen ennaltaehkäisy (PEP)

Jos olet huolissasi siitä, että olet saanut HI-virustartunnan, käänny heti lääkärin puoleen ja keskustele PEP: n mahdollisuudesta tai tarpeesta ja sen mahdollisista sivuvaikutuksista. Jopa lääkintähenkilökunta, joka on pistely tai joutunut kosketuksiin veren kanssa HIV-tartunnan saaneiden ja aids-potilaiden hoidossa, voi ottaa PEP: tä.

Sitten saat HIV-lääkitystä neljän viikon ajan tartunnan todennäköisyyden vähentämiseksi. Usein määrätään kolmen lääkityksen yhdistelmä lääkkeitä raltegraviiri, tenofoviiri ja emtrisitabiini. Voidaan kuitenkin käyttää myös muita yhdistelmiä.

Kapea aika -ikkuna:PEP tulisi aloittaa 24 tunnin kuluessa mahdollisesta tartunnasta, mieluiten kahden tunnin kuluessa. Sinut testataan HIV: n suhteen lääkkeen ottamisen ensimmäisen kerran ja kuuden viikon, kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua.

Valotusta edeltävä ennaltaehkäisy (PrEP)

HIV-negatiiviset henkilöt, joilla on suuri tartunnan riski, voivat estää ns. Altistumisen estävää profylaksia. Potilaat käyttävät lääkettä, jota käytetään myös HIV: n hoitoon ja joka sisältää vaikuttavia aineita emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti.

Tehokkuus on todistettu homoseksuaaleilla miehillä, joilla on riskialtista sukupuolielämää ja jotka ovat samanlaisia ​​kuin kondomien käyttö. Huume ei kuitenkaan suojaa muilta sukupuolitaudeilta.

Ennaltaehkäisy on yleensä hyvin siedetty, mutta se voi vaurioittaa munuaisia. Käyttäjien on tarkistettava munuaisten toiminta säännöllisesti ja HIV-testi on tehtävä kolmen kuukauden välein tartunnan estämiseksi.

Lääkkeitä on saatavana lokakuusta 2017 lähtien yksityisillä resepteillä noin 50 eurolla 28 tablettia kohden osallistuvissa apteekeissa.

AIDS: taudin kulku ja ennuste

HIV: n kulku on jaettu eri vaiheisiin:

• Akuutti infektio: Kuudennesta päivästä tartunnan jälkeen kuuteen viikkoon kuumeisena infektiona
• Huomaamaton pysyvyys: Infektio voi pysyä oireettomana vuosien ajan.
• Lymfadenopatia: Turvonneet imusolmukkeet kestävät useita kuukausia.
• AIDSiin liittyvä kompleksi (ARC): Potilaat kärsivät sairauksista, jotka johtuvat heikentyneestä immuunijärjestelmästä.
• AIDS: AIDSia määritteleviä sairauksia, kuten keuhkokuume tai tuberkuloosi, esiintyy (joskus vasta vuosikymmenien kuluttua HIV-tartunnasta).

Hiv: n yksittäiset vaiheet voivat olla hyvin erilaisia ​​yksilöllisesti. Kaikilla potilailla on kuitenkin kyse solun immuunijärjestelmän heikkenemisestä ja tuhoutumisesta.

AIDS ennuste

Nykyisissä hoitovaihtoehdoissa HIV-positiivisten ihmisten elinajanodote Saksassa on suunnilleen sama kuin terveiden ihmisten. Tämä koskee kuitenkin vain nuorempia ihmisiä, jotka ovat muuten terveitä ja aloittavat hoidon noin 25 vuoden ikäisenä.

Elinajanodote hiv: ssä ja aidsissa

Potilailla, joilla on muita sairauksia, kuten hepatiitti B tai C, vanhuksilla tai huumeiden väärinkäyttäjillä on rajoitettu elinajanodote. Muissa maissa, joissa terveydenhuolto on huonompaa, aids-ihmisten selviytyminen vähenee huomattavasti.

HIV-rokote

Vaikka intensiivistä tutkimusta tehdään, HIV-rokotetta ei vielä ole. Tärkein suojakeino HIV: n ja aidsin torjumiseksi on siksi tartunnan välttäminen.

Lisätietoja

ohjeet:

• Suuntaviiva ”HIV-infektion antiretrovirushoito”, Saksalainen aidsyhdistys (2014)
• Ohje ”HIV-terapia raskauden aikana ja HIV-altistuneilla vastasyntyneillä”, Saksalainen aidsyhdistys (017)
• Suuntaviiva ”HIV-tartunnan ennaltaehkäisy altistumisen jälkeen”, Saksalainen aidsyhdistys (2013)

Tukiryhmät:

• Saksalainen aids-apu