Meningioma on pääosin hyvänlaatuinen aivokasvain. Se kasvaa hitaasti ja aiheuttaa usein myöhäisiä oireita, kuten kouristuksia tai päänsärkyä. Kasvain muodostuu pääasiassa noin 50-vuotiailla naisilla. Se voidaan hoitaa hyvin leikkauksella ja sädehoidolla, mutta monissa tapauksissa se palaa muutaman vuoden kuluttua. Täältä luet kaiken meningiomaa koskevan tärkeän.
Meningioma: kuvaus
Meningiomat ovat pehmeiden aivokasvainten tuumorit. Noin 25 prosentin osuudellaan ne ovat yleisimpiä kasvaimia keskushermostossa. Aivokalvontulehdus vaikuttaa yleensä aikuisiin noin 15-vuotiaita. Vain kaksi prosenttia näistä kasvaimista diagnosoidaan lapsilla ja murrosikäisillä. Naiset kärsivät kahdesti niin usein kuin miehet.
Useimmat meningoomat ovat hyvänlaatuisia ja kasvavat hitaasti usean vuoden ajan. Se on harvoin pahanlaatuinen ja kasvaa nopeammin. Kasvain on yleensä hyvin erotettu viereisistä aivojen rakenteista eikä kasva kasvaa muihin kudoksiin. Se voi kasvaa litteäksi tai nodulaariseksi ja joskus kalkistua. Usein kallon luu paksenee kasvaimen yläpuolelle.
Yli 90 prosentilla tapauksista meningioma kasvaa kallossa (kallonsisäinen). Siellä se löytyy yleensä aivokalvoista, mikä erottaa aivojen puolikkaat. Se kasvaa harvemmin sphenoid-sinuksessa tai useissa paikoissa. Se voi muodostua myös selkäytimen selkäytimen selkäkipuihin. Sen mukaan, missä kasvain asettuu, se voi aiheuttaa erilaisia vaivoja.
meningeooma luokittelu
Maailman terveysjärjestö (WHO) jakaa meningeomeet kolmeen eri vaikeusasteeseen:
- I aste: meningioma
- Aste II: Epätyypillinen meningioma
- Aste III: Anaplastinen meningioma
Tämä luokittelu vaikuttaa sekä hoitoon että ennusteeseen.
I-luokan meningooman osuus kaikista meningiomeista on yli 85 prosenttia. Se on hyvänlaatuinen ja voidaan yleensä poistaa kokonaan leikkauksella.
Noin kymmenen prosenttia meningiomeista on epätyypillisiä (aste II). Ne voivat kasvaa hiukan nopeammin ja palaavat usein onnistuneen leikkauksen (uusiutumisen) jälkeen.
Anaplastinen meningioma (aste III) on harvinainen ja sen osuus on 2–3 prosenttia. Se luokitellaan pahanlaatuiseksi ja voi levitä etäisiin elimiin (metastaasien muodostuminen).
Meningioma: oireet
Toisinaan kestää useita vuosia, että meningioma aiheuttaa oireita. Tämä johtuu siitä, että kasvain kasvaa yleensä hyvin hitaasti. Vain kun se syrjäyttää naapurimaiset rakenteet, kuten hermot tai tärkeät aivoalueet, ensimmäiset taudin merkit ilmestyvät.
Meningioman oireet ovat melko epäspesifisiä ja voivat esiintyä myös muissa sairauksissa. Jos kasvain sijaitsee liikekeskuksessa, yksittäiset lihasryhmät, esimerkiksi käsivarsissa tai jaloissa, voidaan halvata. Jos toisaalta se kasvaa hajuurassa, esiintyy hajuhäiriöitä. Jotkut sairastuneista haisevat vähitellen vähemmän ja pidemmällä ajanjaksolla, mitä monet eivät edes huomaa.
Meningioma voi myös ärsyttää aivolisäkkeitä ja laukaista kohtauksen. Jotkut potilaat kärsivät päänsärkystä. Yleensä luonnonmuutokset, väsymys, näkö- ja puheongelmat ovat myös ajateltavissa. Hyvin harvoin pahanlaatuiset solut kasvavat luiksi ja päänahaksi. Sitten voit tuntea sen tietyissä olosuhteissa.
Usein meningioma kasvaa niin hitaasti, että aivot voivat sopeutua tähän uuteen muodostumiseen eikä mitään valituksia esiinny. Sitten se havaitaan joskus vahingossa kuvantamisen aikana.
Meningioma: syyt ja riskitekijät
Pehmeiden aivokien kapillaareista muodostuu meningioma. Pehmeät aivot peittävät aivot. Ulkopuolelta kovat pää- ja kallo liittyvät toisiinsa.
Meningioma kehittyy, kun yksi kannesoluista alkaa kasvaa hallitsemattomasti. Miksi näin tapahtuu, ei ymmärretä täysin. Ihmiset, joilla on suurempi tautiriski, on kuitenkin jouduttu säteilyttämään toisen pahanlaatuisen taudin varalta. Lisäksi tyypin 2 perinnöllinen häiriö neurofibromatoosi liittyy meningioman muodostumiseen. Harvoin, tässä taudissa on jopa useita meningiomeja.
Meningioma: tutkimukset ja diagnoosi
Jos meningioma aiheuttaa oireita, neuropatian asiantuntija (neurologi) on oikea henkilö ottamaan yhteyttä. Hän tiedustelee ensin oireita ja niiden kulkua sekä mahdollisia edeltäviä ja taustalla olevia sairauksia (sairaushistorian kokoaminen = anamneesi). Osana neurologista tutkimusta hän tutkii yksittäisiä hermoja, hajua ja silmiä. Sen jälkeen seuraa lisätutkimuksia.
Joten on tehtävä kuvia pää- tai selkäkanavasta. Ensin suoritetaan yleensä tietokoneellinen tomografia (CT). Jotkut potilaat saavat kontrastiainetta laskimossa tutkimusta varten. CT: ssä kalsifioituneet rakenteet ja ympäröivän aivokudoksen turvotus voidaan tunnistaa hyvin. Varjoaine kerääntyy meningiomaan niin, että se tulee näkyväksi kuvassa kevyenä rakenteena. Magneettiresonanssitutkimuksella (magneettikuvaus, MRI) kasvain voidaan myös näyttää hyvin. Kummankin toimenpiteen avulla lääkäri voi määrittää kasvaimen tarkan koon ja sijainnin.
Pään verisuonten röntgenkuvaus (angiografia) voi olla myös valaisevaa. Tämä auttaa lääkäreitä selvittämään, mitkä verisuonet liittyvät kasvaimeen ja joita on harkittava myöhemmässä leikkauksessa. Lisäksi tässä tutkimuksessa voidaan nähdä, siirtyykö kasvain tiettyihin suoniin ja rajoittaako se siten veren virtausta.
Meningioma: hoito
Jokaista meningiomaa ei tarvitse hoitaa välittömästi. Jos kasvain on pieni eikä aiheuta epämukavuutta, se voidaan myös havaita ensin. Tätä tarkoitusta varten radiologi valmistelee määräajoin kuvantamista CT: n tai MRI: n avulla ja tarkistaa, kasvaiko kasvain.
Aika, jolloin meningioma on hoidettava, riippuu monista tekijöistä. Se riippuu siitä, missä kasvain istuu, kuinka pitkä se on ja kuinka aggressiivisesti se kasvaa. Lisäksi asianomaisen fyysinen kunto otetaan huomioon.
meningeooma toiminta
Leikkaus on sopivin hoitomuoto tämän tyyppiselle aivokasvaimelle. Kirurgi avaa kallon luun sahalla ja yrittää poistaa kasvaimen mahdollisimman täydellisesti. Jos kasvain toimitetaan monien tai suurempien suonien kautta, ne voidaan sulkea ennen leikkausta (embolisaatio). Tällä vältetään suuri verenhukka leikkauksen aikana. Koska monet tärkeät rakenteet sijaitsevat vierekkäin aivojen ahtaimmassa tilassa, meningiomaleikkaus on joskus vaikeaa ja siihen liittyy tiettyjä riskejä. Se voi vahingoittaa hermoja, verisuonia ja muita aivojen rakenteita, mikä voi jättää pysyviä vaurioita. Joskus tämän estämiseksi kasvainta ei voida poistaa kokonaan. Sitten hänet tuhoaa myöhempi sädehoito.
Meningioma: sädehoito
Kasvain olisi säteilytettävä, jos sitä ei voida poistaa kokonaan leikkauksella tai jos tutkitussa kudoksessa on pahanlaatuisia soluja. Tämä parantaa potilaan ennustetta. Joissakin tapauksissa meningiomia säteilytetään myös ilman edeltävää leikkausta.
Meningioma: taudin kulku ja ennuste
Taudin kulku ja ennuste riippuvat suuresti kasvaimen WHO-arvosta ja siitä, voidaanko se poistaa kokonaan. Täydellisen kirurgisen poiston jälkeen kasvain palaa noin joka kymmenessä potilaassa kymmenessä vuodessa, kun epätäydellinen leikkaus tapahtuu useammassa kuin kahdessa. Säteilyhoidolla tämä määrä voidaan lähes puolittaa toimenpiteen jälkeen.
Pahanlaatuisella meningiomalla on paljon huonompi ennuste kuin hyvänlaatuisella. Leikkauksesta ja sädehoidosta huolimatta se saavuttaa jopa 80 prosenttia tapauksista. Siksi hoidon tulisi olla menestyvää a meningeooma tarkistetaan säännöllisesti.