emättimen hiivatulehdus

Katsaus

• Mikä on emättimen sieni? Emättimen tartunta sienillä, yleensä hiivoilla (etenkin Candida albicans). Arviolta kolme neljästä naisesta saa emättimukan ainakin kerran elämässään. Infektio voi esiintyä missä iässä tahansa.
• Yleiset oireet: Kutina ja polttava tunne emättimessä ja yleensä häpyalueella, lisääntynyt, valkeahko ja rapea vuoto (muistuttaa juustomaitoa), mahdollisesti kipua yhdynnän aikana; ja mukana virtsaputken lisäksi kivulias virtsaaminen.
• käsittely: Sienilääkkeet (sienilääkkeet), joita käytetään yleensä ulkoisesti (kerma, emättimen peräpuikot jne.), Vain vaikeissa tapauksissa myös sisäisesti (tabletit). Mahdollisesti antiseptiset aineet (toimivat yleensä taudinaiheuttajia vastaan).
• ennuste: Vaippa-sieni on yleensä vaaraton, mutta erittäin epämiellyttävä ja joskus pysyvä. Jos immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt, sieni voi levitä kehossa ja tartuttaa sisäelimiä.

Emättimen sieni: oireet

Tärkeimmät emättimen hiivaoireet ovat voimakas kutina ja yksi polttava tunne emättimessä (emättimessä). Suurin osa valituksista näkyy myös häpyalueella. Voit vahvistaa itseäsi ennen kuukautisia. Kuten, kutina on ensimmäinen merkki emätinhiivasta. Se ilmenee usein kauan ennen uusia oireita.

Emättimen eritteen tyypillinen muutos on toinen merkki emättimen sammasta: naisilla on aina jonkin verran vuotoa. Tämä on usein niin pieni, että sitä tuskin huomaa. Sen määrä muuttuu kuukautiskierron aikana. Se on yleensä läpinäkyvää maitomaista ja hajutonta. voimistunut, murentavanvalkoinen vuoto on yksi emätinmunan tyypillisistä oireista. Hän on – kuten terveellinen vuoto – hajuton.

Jos erittyminen emättimestä haisee pahasti (kalamainen haju), on bakteereja tarttunut eikä sen takana olevista sienistä. Tällainen bakteerinen vaginosis on välttämättä hoidettava lääkärin toimesta!

Mahdolliset emättimen hiivaoireet ovat myös Kipu yhdynnän aikana (Dyspareunia). Jos emättimen mykoosi on levinnyt virtsaputkeen, niitä tulee usein Kipu virtsatessa (Dysuria) lisättiin.

Miltä emättimen sieni näyttää?

Emätin ja häpy voivat olla turvonneet emättimen sienessä. Usein (mutta ei aina) limakalvolla on harmahtava-valkoisia kerrostumia emättimen sisäänkäynnissä ja emättimessä. Nämä tyynyt voidaan pyyhkiä pois. Sen alapuolella on tulehduksellinen punoitettu limakalvo.

Naisen sukupuolielinten sieni-infektio voi myös johtaa pieniin kyhmyihin ihon pinnalla sukupuolielinten alueella.

Emättimen sieni: hoito

Sieni-infektioita voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka ovat erityisen tehokkaita sieniä vastaan ​​- ns sienilääkkeet, Emättimen sienihoidossa suositellaan sienilääkkeitä sovellettu paikallisesti olla. Niitä on saatavana apteekeista ilman reseptiä ja ne sisältävät yleensä aktiivisia aineosia imidatsolien (kuten klotrimatsoli ja mikonatsoli) tai nystatiinien ryhmästä. Usein tarjotaan yhdistelmäpakkauksia, jotka koostuvat sienenvastaisesta voiteesta käytettäväksi häpyalueella sekä emättimen peräpuikkoihin tai emätintabletteihin, jotka viedään emättimeen. Mutta on myös tuotteita, jotka sisältävät vain sienilääkevoidetta ja applikaattoria, joiden avulla voit lisätä voiteen syvälle emättimeen. Näiden paikallisten antimykoottien käyttö riippuu vain valmisteesta kerran tai kolmen tai kuuden päivän parannuskeinona.

Jos tämä paikallinen emättimen hiivahoito ei auta tai infektio palaa jatkuvasti tai palaa toistuvasti, voidaan käyttää sisäistä (systeemistä) hoitoa Sienilääkkeet (tablettimuodossa) olla välttämätöntä. Nämä lääkkeet sisältävät ns. Triatsoleja (kuten flukonatsolia), ja lääkäri määrää ne.

Emättimen sienihoito antiseptisillä aineilla

Emättimen sieniä voidaan hoitaa myös ns. Antiseptisillä aineilla. Nämä ovat aineita, jotka vaikuttavat epäspesifisesti monia taudinaiheuttajia vastaan, mutta eivät spesifisesti sieniä vastaan. Siksi ne eivät ole yhtä tehokkaita kuin sienilääkkeet emättimen hoidossa. Siksi antiseptisiä aineita käytetään etenkin lievässä emättimen tai emättimen sienessä varhaisessa vaiheessa. Ne voivat olla avuksi jopa sekalaisilla infektioilla – ts. Infektio erilaisilla taudinaiheuttajilla.

Emättimen sienen vastaisia ​​antiseptisiä aineita käytetään paikallisesti voidena, liuoksena tai peräpuikkoina. Ne sisältävät vaikuttavana aineena povidonijodia.

Kilpirauhasen häiriöissä povidonijodia ei tule käyttää. Sisältämä jodi voi tässä tapauksessa aiheuttaa vakavia komplikaatioita!

Raskaus: Mitä tehdä emättimen sienelle?

Emättimen sieniä raskauden aikana tulee hoitaa lääketieteellisesti. On suositeltavaa käyttää paikalliset sienilääkkeet (kuten sienilääkkeet) seitsemän päivän ajan, Sopivia aktiivisia aineosia ovat imidatsolit, kuten klotrimatsoli, ekonatsoli tai mitkonatsoli. Näiden sienilääkkeiden katsotaan olevan erittäin tehokkaita, hyvin siedettyjä ja turvallisia lapselle koko raskauden ajan. Suun kautta annettavia sienilääkkeitä (tabletteja) ei saa käyttää raskauden aikana tai vain, jos lääkäri pitää sitä ehdottoman välttämättömänä.

Viimeisen neljän – kuuden viikon aikana ennen syntymää raskaana olevilla naisilla hoidettava emättimen sammashoito on erityisen tärkeä. Syntymäkanava on tärkeää vapauttaa kaikista sienistä hyvissä ajoin. Muutoin on vaara, että tartunta leviää lapselle syntymän yhteydessä.

Paikallisten sienilääkkeiden lisäksi raskaana olevat naiset, joilla on emättimen peruna, voivat Doederlein bakteerit voidaan antaa. Nämä ovat maitohappobakteereja, jotka kuuluvat normaaliin emättimen kasvistoon. Niiden käyttö voi auttaa syrjäyttämään patogeeniset sienet sukupuolielinten alueella.

Yhteistyö kumppanin kanssa

Emättimen sieni on tarttuvaa. Se voi tarttua suoraan fyysisen kosketuksen kautta kahden ihmisen välillä, mutta myös saastuneiden esineiden yli. Joten jos sinulla on emättimen hiivainfektio, kumppanisi voi helposti saada sinut kiinni ja kehittää peniksen sienen (katso alla).

Siksi on järkevää, että myös kumppaniasi tutkitaan ja hoidetaan tarvittaessa. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on emättimen sieni toistuvasti. Yhteistyökumppanin samanaikainen hoito auttaa vähentämään uudelleeninfektioiden riskiä onnistuneen emättimen perimän hoidon jälkeen. Peniksen esinahan alla on usein sieniä, mutta ne eivät aiheuta epämukavuutta. Kosketus näihin voi kuitenkin pian riittää aiheuttamaan uudelleeninfektion naisessa pian emättimen hiivahoidon jälkeen.

Kotilääkkeet emättimen sienelle

Mediassa, samoin kuin perheessä ja ystävissä mainitaan usein erilaisia ​​emättimen sienen korjaamiseen tarkoitettuja kodinhoitokeinoja. Vaikka monet naiset ovat vakuuttuneita tehokkuudestaan: Monet kotilääkkeet vahingoittavat emättimen kasvistoa eivätkä auta ollenkaan emättimen perunaa.

Kodin lääkkeitä, joita suositellaan yleisimmin emättimen sammashoitoon, ovat jogurtti, etikka ja valkosipuli. Ne tulee levittää häpyalueelle tai viedä emättimeen. Tämän on tarkoitus tappaa sienet. Sen sijaan etikka, valkosipuli ja muut ankarat aineet häiritsevät emättimen ympäristöä, mikä tekee sienten ja muiden taudinaiheuttajien lisääntymisen vielä helpommaksi.

Jogurttia ei myöskään suositella emättimen sientä varten: jogurtti sisältää luonnollisesti erilaisia ​​bakteereja. Näihin kuuluvat laktobacilli (Lactobacilli), jotka auttavat ylläpitämään tervettä emättimen ympäristöä. Tästä syystä jogurtti on salaisuus kaikenlaisia ​​emättimen ongelmia vastaan. Jogurtti sisältää kuitenkin myös bakteereja, jotka voivat vahingoittaa emättimen kasvistoa. Emättimen sienen lisäksi voi siten kehittyä myös bakteeri-infektio (bakteerivaginoosi).

Pohjimmiltaan: Käytä apteekista edellä kuvattuja antifungaalisia emättimen sienilääkkeitä. Voit päästä eroon tartunnasta melko nopeasti, varsinkin jos sitä käytetään varhain. Kotihoito emättimen perunaan puolestaan ​​vain pahentaa oireita.

Muita emättimen sienen vinkkejä

• Koska emättimen sieni on tarttuva, sinun tulee pidättäytyä sukupuoliyhteydestä infektion aikana. Hoidon jälkeen sinun ja kumppanisi tulisi ensin käyttää kondomia.
• Sieni-infektion leviämisen estämiseksi on käytettävä sukupuolielinten alueella vain pH-arvoltaan neutraaleja saippuoita (tai vielä paremmin: vain haaleaa vettä) ja voideltava iho säännöllisesti.
• Käytä ilmaa läpäiseviä alusvaatteita kostean ja lämpimän ympäristön muodostumisen estämiseksi emättimen alueella – sellaiset olosuhteet ovat ihanteellisia sienten kasvulle.
• Lyhennä häpykarvojasi.
• Älä jaa pyyhesi muiden kanssa.
• Vaihda pyykkisi ja pyyhesi joka päivä ja pese ne 60 asteessa voimakkaalla pesuaineella.

Usein suositellaan sokeritonta ruokavaliota ”nälkää” emättimen sieniä. Toistaiseksi ei kuitenkaan ole voitu todistaa, että tämä todella toimii.

penis sieni

Emättimen sienen vastine naiselle on miehen peniksen sieni. Sitä aiheuttavat yleensä myös hiiva Candida albicans. Infektio on ensin havaittavissa punoituksella esinahassa ja rinnassa. Muutaman päivän sisällä kudos turpoaa. Kutina, kirvely ja jopa kipu liittyvät. Lisäksi rintakehään voi muodostua pieniä, nesteellä täytettyjä kuplia.

Jotkut potilaat ”hakevat” sieni-infektion seksuaalisen yhdynnän kautta emättimen sieniä sairastavan naisen kanssa. Kuitenkin hiivat – pieninä määrinä – ovat myös osa ihmisen tervettä ihonkasvistoa. Tietyissä olosuhteissa ne voivat lisääntyä ja aiheuttaa epämukavuutta. Näin voi tapahtua esimerkiksi jos miehellä on heikentynyt immuunijärjestelmä, ehkä diabeteksen seurauksena. Myös sukupuolielinten hygienian puute voi suosia penis-infektiota.

Lisätietoja miesten sukupuolielinten sieni-infektion oireista, syistä ja hoidosta lukea artikkelissa peniksen sieni.

Emättimen sieni: syyt ja riskitekijät

Terve emätin ei ole koskaan itämätöntä, mutta siinä on luonnollinen emättimen kasvisto: Tämä koostuu pääasiassa maitohappobakteereista (laktobacilli). Jotkut muut bakteerit ja vähemmässä määrin sienet voivat myös olla (väliaikaisesti) osa luonnollista emättimen kasvistoa. Maitohappobakteerit muuntavat vaipan soluista johdetun sokerin maitohapoksi. Tämä luo hapan ympäristön emättimeen, jossa patogeeniset bakteerit tuskin voivat moninkertaistua.

Mutta jos esimerkiksi emättimen terveellisen kasviston tasapaino häiriintyy, hiivoilla on mahdollisuus levitä – syntyy emättimen sieni. Noin 80 prosenttia kaikista emättimen sienitapauksista johtuu hiivasienistä Candida albicans aiheuttanut. Jäljelle jäävistä 20 prosentista taudeista esimerkiksi Candida glabrata tai Candida tropicalis ovat vastuussa.

Riskitekijä: sukupuoli

Sukupuoliyhteys on yleinen sukupuolielinten sieni-tartunnan leviämisreitti: naiset ja miehet voivat tartuttaa toisiaan sienillä; naisen tapauksessa tämä voi johtaa emättimen sieneen, miehen tapauksessa penis-sieneen.

Riskitekijä: Heikko immuunijärjestelmä

Emättimen ympäristön häiriöt voivat johtua monista syistä. Suurin osa ajasta, heikentynyt immuunijärjestelmä on takana. Tämä voi olla esimerkiksi seurausta hoidosta lääkkeillä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää. Näille ns immunosuppressantit Esimerkiksi kortisoni- ja syöpälääkkeet sytostaattien ryhmästä (kemoterapeuttiset aineet).

Myös joitain sairaudet voi heikentää kehon puolustusta ja siten suosia emättimen sieniä. Tämä pätee esimerkiksi HIV: hen tai aidsiin sekä diabetekseen (diabetes mellitus).

Riskitekijä: antibiootit

Jotkut naiset saavat emättimen sienen antibiooteilla: antibiootit ovat tehokkaita bakteereita vastaan, koska ne estävät niiden lisääntymistä tai tappavat bakteereja. Ne eivät tee eroa hyödyllisten ja haitallisten bakteerien välillä. Siksi antibioottihoito voi poistaa myös emättimen maitohappobakteerit ja laukaista siten emättimen sienen. Mitä kauemmin antibiootteja otetaan, sitä suurempi on sieni-infektion riski.

Riskitekijä: Hormonaaliset muutokset

Hormonaaliset muutokset johtavat myös muutokseen emättimen ympäristössä. Niitä esiintyy luonnollisesti naisilla sekä kuukautiskierron aikana että elämän aikana. Esimerkiksi naiset vaihdevuosien jälkeen herkempi emättimen sienelle.

Lisäksi emättimen sienen esiintyminen usein raskaus voidaan luonnehtia hormonaalisiin muutoksiin: Nämä aiheuttavat raskaana oleville naisille esimerkiksi lisääntyneen sokeripitoisuuden ja vähentyneen happamuuden emättimessä – ihanteelliset kasvuolosuhteet sienille. Vaarana on, että sienet voivat siirtyä lapselle normaalin (emättimen) syntymän aikana. Mahdollisia seurauksia voi olla esimerkiksi sieni-infektio suualueella (suun sammas) tai vaippa-alueella (vaippa ihottuma).

hormonihoito suosii myös emättimen sienen kehitystä. Esimerkiksi jotkut naiset, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvälineitä progestiinien kanssa, ovat alttiita sieni-infektioille sukupuolielinten alueella. Antiandrogeeneillä (kuten vaikea akne) pidettyä hoitoa pidetään riskitekijänä.

On myös joitain sairaudetjotka aiheuttavat häiriöitä hormonitasapainossa ja tekevät niistä alttiimpia emättimen perhalle. Näitä ovat esimerkiksi liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta ja Cushingin tauti.

Riskitekijä: Liiallinen tai huono hygienia

Sekä ylimääräinen että henkilökohtaisen hygienian puute voivat suosia emättimen sieniä. Liiallinen henkilökohtainen hygienia voi häiritä emättimen luonnollisen kasviston herkkää tasapainoa ja tasoittaa tietä emättimen sienelle. Vastaavasti henkilökohtaisen hygienian puute voi edistää sieni-infektion kehittymistä.

Riskitekijä: Väärä vaatteet

Sienet kasvavat erityisen hyvin lämpimässä ja kosteassa ympäristössä. Siksi synteettisistä kankaista valmistetut, ihokarvat vaatteet ja alusvaatteet voivat edistää emättimen perunaa: ne edistävät hikoilua ja voivat aiheuttaa lämmön muodostumista.

Riskitekijä: stressi ja henkinen stressi

Viimeaikaisten tutkimusten mukaan stressillä ja psykologisella stressillä on myös negatiivinen vaikutus emättimen toimintaympäristöön. Siksi ne voivat myös edistää emättimen hiivainfektiota.

Emättimen sieni: tutkimukset ja diagnoosi

Jos epäillään emätinta, gynekologi on oikea henkilö ottamaan yhteyttä. Hän puhuu sinulle ensin yksityiskohtaisesti sinun Nosta sairaushistoriaa (History). Mahdollisia lääkärin kysymyksiä ovat:

• Mitä valituksia sinulla on tarkalleen?
• Mistä lähtien oireet ovat olemassa?
• Onko sinulla ollut tällaisia ​​valituksia aiemmin?
• Oletko jo tehnyt terapiayrityksiä (esimerkiksi apteekissa myytävillä reseptilääkkeillä)?
• Onko sinulla mitään perussairauksia (kuten diabetes, HIV)?
• Käytätkö lääkkeitä (antibiootteja, kortisonia jne.)?
• Kärsitkö kumppaniasi sukupuolitaudista?

Kun anamneesi löytää yhden fyysinen tarkastus sijaan. Lääkäri tekee samoin kuin säännöllisellä gynekologisella tutkimuksella. Emättimen sieni-infektio voidaan tunnistaa usein valkeahkoasta tai harmahtavaksi kerrostumana limakalvolle. Jos se pyyhitään varovasti, tulehduksellinen punoittunut emättimen limakalvo paljastuu.

Lääkäri ottaa sellaisen määrittääkseen, mitkä taudinaiheuttajat ovat vastuussa infektiosta Emättimen limakalvojen pisto, Tätä voidaan tutkia mikroskoopilla. Filamentoiset rakenteet mikroskooppisessa kuvassa (ns. Hyphae) viittaavat sieni-infektioon.

Tämä mikroskooppinen tutkimus ei anna harvoin selvää havaintoa. Sitten Sientissä kasvatetut bakteerit (patogeeniviljelmä): Laboratoriossa levityslevyt asetetaan sopivalle ravintoalustalle ja luo optimaaliset kasvuolosuhteet itiöille niin, että ne lisääntyvät. Tämä helpottaa niiden tunnistamista.

Emättimen sieni: historia ja ennuste

Oikea-aikaisella ja johdonmukaisella hoidolla emättimen sienen ennuste on suotuisa. Sieni-infektio kestää yleensä enintään muutaman viikon ja paranee ilman seurauksia. Infektio on harvoin osoittautunut erittäin työlääksi, kuten heikentynyt immuunijärjestelmä. Tietyissä olosuhteissa emättimen sieni voi jopa levitä kehossa erittäin voimakkaan immuunipuutteen vuoksi ja tartuttaa sisäelimiä.

Emättimen hiivainfektion paranemisen jälkeen se voi (toistuvasti) palata uusiutumiseen, jos esiintyy edelleen suosittavia tekijöitä, kuten väärä sukupuolielinten hygienia, jatkuva antibioottihoito tai puolustuskyvyn heikkous. Siksi tällaiset riskitekijät olisi poistettava tai vähennettävä mahdollisuuksien mukaan.

Emättimen sieni: ehkäisy

Jos haluat estää vaginaa, sinun tulisi välttää tunnettuja riskitekijöitä tai vähentää niitä niin paljon kuin mahdollista. Se tarkoittaa:

• Vältä synteettisiä vaatteita ja vaatteita, jotka ovat erittäin tiukkoja sukupuolielinten alueella ja saattavat olla jopa hankaavia.
• Käytä vain hengittävistä materiaaleista kuten puuvillasta valmistettuja alusvaatteita. Tämä estää lämmön ja kosteuden sukupuolielinten alueella.
• Vältä muovipinnoitettujen sukkahousujen ja siteiden käyttöä. Ne voivat myös aiheuttaa kosteuden ja lämmön kerääntymisen emättimen alueelle. Hajustetut siteet ovat myös epäsuotuisat: tuoksut voivat ärsyttää herkkää limakalvoa ja tehdä niistä alttiimpia infektioille.
• Tamponit kuivaavat emättimen limakalvon ja voivat siten edistää emättimen sieniä herkillä naisilla. Sitten voi olla hyödyllistä vaihtaa tamponeja usein tai vaihtaa hengittäviin terveyssideihin (orgaanisiin tyynyihin).
• Kiinnitä huomiota huolelliseen, mutta ei liialliseen intiimihygieniaan. Käytä sukupuolielinten puhdistamiseen vain haaleaa vettä tai korkeintaan pH-neutraaleja tai lievästi happamia tuotteita (syndetteja), jotta emättimen ympäristö ei häiritsisi. Tee ilman intiimejä suihkeita ja emättimen huuhtelua.
• Vessaa käytettäessä pyyhi itse aina edestä (emättimen sisäänkäynti) taakse (peräaukko). Jos teet sen päinvastoin, sienet voivat päästä suolistosta emättimeen. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan tällä tavalla voi esiintyä emättimen hiivainfektiota.

Tietyissä tapauksissa emättimen hiivatulehdus järkeä. Esimerkiksi lääkäri voi suositella naisia, jotka käyttävät diabetesta tai saavat antibioottihoitoa sienien ehkäisyyn tietyin väliajoin (kahdesti viikossa kuukausittain).

Lisätietoja

ohje:

• Ohje ”Candida-infektioiden diagnosointi ja hoito”, saksankielisen mykologisen seuran ja Paul Ehrlichin kemoterapiayhdistyksen (206)