ruusu

Erysipelas: kuvaus

Erysipelas, jota kutsutaan myös Wundrose tai Rotlauf, on bakteeri-ihosairaus. Kehon pinnalla olevien pienten haavojen kautta bakteerit voivat tunkeutua syvempiin ihokerroksiin ja lisääntyä siellä. Keho yrittää torjua näitä bakteereja, ja se tulee ihon tulehduksesta. Tuloksena on litteä, yleensä terävästi määritelty punoitus ja tuskallinen turvotus. Koska tulehdus leviää patogeenin sisääntulopisteen ympärille, ulkonäkö muistuttaa ruusukukkaa, josta nimeltä Wundrose.

Sairaudet, kuten erysipelat, voivat myös muodostaa rakkuloita ja pustuleita vaurioituneille ihoalueille ja lähellä oleviin imusolmukkeisiin, kuten imusolmukkeisiin. polvi tai nivus, turvota. Potilaat, joilla sairaus on, ovat pahoinvoivia ja kehittyvät kuumetta, mutta he huomaavat kynsinauhan vasta muutamaa päivää myöhemmin kivun ja turvotuksen vuoksi.

Yleensä bakteerit voivat vaikuttaa kaikkiin ihoalueisiin. Usein kynsinauha esiintyy jalassa tai joskus kasvoissa. Bakteerit ovat yleensä streptokokkeja (A, C, G), harvemmin stafylokokit, jotka molemmat reagoivat hyvin antibiooteihin. Siksi erysipelat ovat hoidettavissa nopeasti, mutta ne on tunnistettava oikein ja varhain, koska infektio voi myös levitä kehossa edelleen ja johtaa sepsikseen, sydäntulehdukseen (endokardiitti) tai nefriittiin (glomerulonefriitti). On myös tärkeää erottaa erysipelat muista sairauksista, koska ne voidaan sekoittaa myös tromboosiin, muihin tulehduksellisiin prosesseihin tai jopa kasvaimeen.

Jopa onnistuneen hoidon jälkeen erysipelat voivat toistua muutamassa kuukaudessa (uusiutuminen). Tämä on valitettavasti erittäin tyypillistä, koska ihminen, jolla on ihonvammoja tai ihosairauksia, tarjoaa uudelleen ja uudelleen kohteita bakteereille. Patogeenit ovat erityisen helppoja, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt. Siksi Wundrose (erysipelas) vaikuttaa erityisesti ikääntyneisiin ihmisiin.

Monet ihmiset pelkäävät, että erysipelas on tarttuva. Erysipelat eivät kuitenkaan leviä ihmisestä toiseen. Monet muut bakteerien aiheuttamat sairaudet (pääasiassa Streptococcus pyogenes) ovat erittäin tarttuvia. Esimerkiksi skarletkuume tai ihosairaus, jota kutsutaan impetigo contagiosaksi. Näissä tapauksissa infektioreitit ja taudinaiheuttajan leviäminen ovat kuitenkin erilaisia. 20 prosentilla kaikista ihmisistä Streptococcus pyogenes elää jo iholla ja limakalvoilla tekemättä sairastuneita. Vasta kun se murtuu ihosulun läpi, se voi johtaa tautiin.

Erysipelas: oireet

Erysipelien pääoire on tyypillinen, yleensä terävästi määritelty kivulias ihon turvotus. Usein kuitenkin käy niin, että ihon punoitus ei ilmesty ensimmäisenä oireena tai aiheuttaa eniten epämukavuutta. Joskus potilaat menevät jopa lääkärin puoleen määrittelemättömän epämukavuuden takia löytämättä vaurioita. Jo tartunnan alussa voi tulla kuume, päänsärky ja vahva sairauden tunne. Punoitusta ei tarvitse nähdä tällä hetkellä, mutta iho usein palaa tai satuttaa. Pian sen jälkeen turvonnut, punainen Wundrose muodostuu bakteerien tulopisteen ympärille. Tyypillisiä merkkejä ihoalueelta, johon Wundrose vaikuttaa, ovat:

• lämpeneminen
• Turvotus (turvotus)
• arkuus
• litteä punoitus
• Läheisten imusolmukkeiden turvotus

Erysipelas: syyt ja riskitekijät

Wundrose on useiden ihokerrosten bakteeritulehdus, joka leviää kaikkiin puoliin ja luo siten punertavan tulehduksellisen alueen. Pääasiassa erysipelat laukaisee tietty Streptokokkenart: Streptokokkus pyogenes. Mutta myös muut streptokokit tai joissain tapauksissa stafylokokit (toinen bakteerisuku) voivat aiheuttaa kurkkukipua. Ne ovat kuitenkin paljon harvinaisempia.

Useimmissa ihmisissä streptokokkeja esiintyy luonnollisesti iholla ja limakalvoilla aiheuttamatta epämukavuutta. Iho toimii luonnollisena esteenä, joka suojaa meitä sairauksilta ja infektioilta. Kehon pinta-alueella asuttavat bakteerit, jotka eivät tee meistä sairaita, koska ne eivät pääse tunkeutumaan kehoon, päinvastoin, ne usein estävät vielä vaarallisempia bakteereja hyökkäämästä iholle. Jos kuitenkin on ihovaurioita, nämä bakteerit voivat tunkeutua syvempiin kudoskerroksiin ja aiheuttaa tulehduksen.

On tärkeätä ymmärtää, että ainoa kosketus bakteeriin ei tee sinua sairaudeksi, mutta ihovaurioita on aina oltava. Tämä vamma voi olla naarmu, mustelma tai leikkaus, mutta myös esimerkiksi kuiva, halkeileva iho tai jalkasieni. Kun ihon suojaava toiminta on heikentynyt, bakteerit voivat tunkeutua kehon pintaan.

Hyödylliset tekijät erysipesälle

Ihoa vaurioittavat sairaudet voivat edistää haavan ruusua. Tyypillinen esimerkki on lymfaödeema rintaleikkauksen jälkeen. Rintasyöpä tuumorin lisäksi leikkaa tai poistaa tärkeät imusolmukkeet, jotka normaalisti tyhjentävät kudoksen. Tämä neste pysyy nyt kudoksessa ja iho turpoaa. Tämä helpottaa bakteerien tunkeutumista ihoon ja aiheuttaa tulehduksia. Siksi turvotus (turvotus) edistää erysipelan muodostumista. Kudoksen turvotuksen tai nesteen syyt voivat olla:

• sydämen vajaatoiminta
• munuaisvaurio
• suonikohjut
• lymphedema
• vajaaravitsemus
• verenkiertohäiriöt

Suojatoimintoihin vaikuttavat ihosairaudet ovat myös erysipelasin riskitekijöitä:

• ihon sieni
• kuiva, halkeileva iho
• ekseema
• pienet ihon tai kynsisänkyjen vammat

Vaikka bakteerit voivat tunkeutua ihon pintakerrokseen, se usein luo immuunijärjestelmän poistamaan nämä bakteerit nopeasti ja parantamaan ihovaurioita. Toimiva immuunijärjestelmä ja häiriöttömät verentoimitukset iholle ja sen alla olevalle kudokselle ovat siksi erittäin tärkeitä. Jotkut sairaudet tai terapiat häiritsevät verenkiertoa tai tukahduttavat immuunijärjestelmää, joten näissä tapauksissa bakteerit voivat levitä häiriöttömästi kudokseen. Näitä ovat esimerkiksi:

• Diabetes mellitus
• Syövän kemoterapia
• verisuonten kalkkiutuminen
• alkoholiriippuvuus
• HIV / AIDS

Erityisesti lapset ja vanhukset kärsivät useammin punaisesta mätä. Yhtäältä niiden vähemmän tehokkaan immuunijärjestelmän vuoksi, toisaalta, koska ne vahingoittuvat nopeammin, joten ihoestettä ei ole läsnä.

Erysipelas: tutkimukset ja diagnoosi

Erysipelas on diagnoosi, jonka lääkäri tekee jo ulkonäöltään ja oireistaan. Taudin vaiheesta riippuen voidaan löytää myös yleisiä indikaatioita tartunnalle. Lämpötilan nousu (kuume), muutokset punasolujen sedimentoitumisnopeudessa ja muut muutokset veren pitoisuuksissa auttavat lääkäriä arvioimaan infektion fyysistä vastetta ja vakavuutta. Patogeenin havaitsemiseksi tarkoitetut haavanäytteet ovat valitettavasti harvoin hyödyllisiä erysipeloissa, ja bakteeriviljelmät voidaan saada verestä vasta, kun bakteerit ovat jo tunkeutuneet verenkiertoon suurina määrin.

On erityisen tärkeää etsiä bakteerien pääsyportaalia. Esimerkiksi suun kulmissa olevat ihonäytteet tai pienet kyyneleet (rhagades) ovat usein vastuussa kasvojen ruususta.
Lisäksi lääkärin on selvitettävä, mitkä riskitekijät tai sairaudet suosivat erysipelan syntymistä.

Erysipelan diagnoosin vaikeus on sulkea pois muut syyt. Erilaiset häiriöt voivat aiheuttaa ihon punoitusta ja turvotusta, ja jokainen niistä vaatii erityisen hoidon. Siksi on tärkeää tietää tarkalleen, mikä sairaus esiintyy potilaalla. Tässä tilanteessa lääkärin on muun muassa ajateltava tromboosista seuraavia kudostulehduksia (kongestiivinen dermatiitti), purtumisesta aiheuttua borrelioosia tai allergista reaktiota.

Erysipelas: hoito

Kuinka erysipesä hoidetaan, lue artikkeli Erysipelas – Therapy.

Erysipelas: taudin kulku ja ennuste

Jos ruusu havaitaan varhain ja hoidetaan asianmukaisesti, ennuste on yleensä hyvä. Yleisiä lähtökohtia ovat kynsisänkyvammat tai urheilijan jalka. Erityisesti heikentyvät immuunijärjestelmä ja heikentynyt verenkierto. Wundrose-muodon uusiutumisen välttämiseksi suositellaan säännöllistä lääketieteellistä pedikyyriä lisääntyneen riskin omaaville, kuten diabeetikoille. Usein lääkäriin neuvotellaan vasta kun kuume ja fyysiset vaivat ilmenevät ja riittävä hoito aloitetaan.

Mahdolliset erysipelas-komplikaatiot.

Jos hoito epäonnistuu tai epäonnistuu, vakavat seuraukset ovat välittömät. Tästä syystä on tärkeää lopettaa sairaus mahdollisimman nopeasti.

Lymfaödeeman yhteydessä ihosulku on usein häiriintynyt, joten se voi johtaa Wundroosiin. Jos erysipela kasvaa, tulehdukselliset prosessit vaurioittavat imusuonia. Seurauksena sairastuneelle alueelle on pysyvä, usein massiivinen turvotus (Elefantiasis nostras). Tämä turvotus puolestaan ​​edistää uudistunutta Wundrosea.

Tämä noidankehä voidaan hajottaa vain tehokkaalla hoidolla. Hoitamattomana punoitus voi levitä ihon syvempiin kerroksiin (flegmoniin) aiheuttaen huomattavia vahinkoja kehon kudoksille ja elimille. Lisäksi bakteerit voivat päästä vereen ja laukaista veressä myrkytyksen (sepsiksen). Tällä tavoin syntyy sydämen sisäseinämän tulehduksen (endokardiitti) tai munuaisten suodatinlaite voi olla tulehtunut (glomerulonefriitti). Aste, jolla on Wundrose-ilme kasvoilla, voi kehittyä ilman hoitoa aivokalvon tulehduksen (aivokalvontulehduksen).

Kaikki nämä mahdollisesti henkeä uhkaavat komplikaatiot voidaan kuitenkin korjata hoitamalla potilaan oikea-aikainen johdonmukainen hoito ruusu ehkäistään ja ovat siksi erittäin harvinaisia ​​Saksassa.