vesityrä

Hydrocele: kuvaus

Koska hydrocele-lääkärit merkitsevät veden kertymistä kiveksissä, siittiöissä tai nivelkipussa. Hän on joko synnynnäinen tai hankittu. Se on yleisimpiä ennenaikaisesti syntyneissä pojissa. Noin kuudella prosentilla kaikista kypsistä vastasyntyneistä pojista on hydrocele (hydrocele, hydrocele testis).

Hydrotselit: Erilaiset sairaudet

Yleensä neste sijaitsee kahden kiveä ympäröivän nahan välissä (yhdessä nimeltään tunica vaginalis kives). Jos nestettä kertyy spermatologiseen johtoon, sitä kutsutaan hydrocele funiculi spermaticiksi. Nesteen kerääntymistä korvasisäkkeeseen kutsutaan spermatoceleksi.

Kun nesteitä nivusissa esiintyy tytöillä, sitä kutsutaan Nuck-kysteeksi. Tämä sairaus on harvinainen.

Hydrocele: oireet

Hydrokeelle on ominaista kivespussin yksipuolinen tai kahdenvälinen turvotus. Se kehittyy yleensä hitaasti eikä ole tuskallinen. Hän tuntuu pullistumistilastiselta. Jos vesitauko on erittäin suuri, se voi rajoittaa potilaan liikkuvuutta, kuten kävelyä.

Synnynnäinen testkeeni täyttyy yleensä seisovaisena, koska vatsaonteloon tuleva neste seuraa painovoimaa. Makuullaan hän tyhjenee jälleen.

Jos se vuotaa vesinopeuteen, kuten voimalla tai häiriintyneellä veren hyytymisellä, lääkärit puhuvat hemokelesta.

Hydrocele: syyt ja riskitekijät

Hydrocele voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Hydrokeelimuodosta riippuen on olemassa vastaavia syitä ja riskitekijöitä.

Hydrocele: synnynnäinen veden tauko

Jos hydrocele on synnynnäinen, lääkärit puhuvat myös primaarisesta hydrocelestä. Joten tämä vesitauon muoto vaikuttaa vauvaan ja taaperoon. Vain harvoin synnynnäinen hydrocele esiintyy vanhemmilla lapsilla.

Varsinkin ennenaikaisilla vauvoilla on lisääntynyt primaarisen vesinopeuden riski. Syynä on kiveksen kehitys: Vaikka lapsi kasvaa äidin vatsassa, kivekset muodostuvat vatsaontelossa, vatsan vatsan vatsan vatsakalvon verhoamana. Raskauden aikana se laskeutuu nivelkanavan kautta kivespussiin muodostaen vatsakalvon (”processus vaginalis peritonei”) kasvuston. Se sulkeutuu yleensä raskauden aikana. Jos näin ei tapahdu, vatsaontelosta tuleva neste voi päästä kivespussiin, jolloin syntyy hydrocele.

Hydrocele: Hankittu vesitauko

Hankittua hydroceleä kutsutaan myös sekundaariseksi hydroceleksi. Sillä voi olla erilaisia ​​syitä, kuten:

• Kives- tai niveltulehdukset
• Väkivallanteot (iskut, potkut)
• Kiveskierre (kiveskierre)
• Kyynärvarvo
• Kasvain (kasvain)

Hydrocele: tutkimukset ja diagnoosit

Lastenlääkäri hoitaa ensin synnynnäisen hydrokelin. Hydrokelen hoidon asiantuntija on urologi tai kirurgi. Hydrokelen diagnosoimiseksi lääkärisi kysyy ensin yksityiskohtaisesti taudin historiaa (anamneesi). Hän esittää sinulle seuraavat kysymykset:

• Syntyykö lapsesi liian aikaisin?
• Milloin huomasit ensimmäisen kerran kiveksen turvotusta?
• Muuttuuko turvotus seisoessaan tai makuulla?
• Onko kiveksissä väkivaltaa?

Hydrocele: fyysinen tarkastus

Tätä seuraa fyysinen tarkastus. Lääkäri tarkistaa kivespussin turvotuksen ja varmistaa, että se on pullea-elastinen tai onko kovettuvaa. Sitten hän valaisee kivespussin taskulampulla. Jos on hydrocele, valo paistaa nesteen läpi.

Lisäksi kives tehdään yleensä ultraäänitutkimuksella (sonografia). Tässä tapauksessa myös nesteen kertyminen voidaan näyttää. Tämä on mahdollista myös magneettikuvaus (MRI). Se on kuitenkin kalliimpaa kuin ultraäänitutkimus.

Hydrotseli: erilaistuminen muihin sairauksiin

Mahdollisesta vesitauosta lääkärin on erotettava muut sairaudet. Samanlaisia ​​oireita voi esiintyä, esimerkiksi:

• tyrä
• Varicocele (kivessuoni)
• kasvain

Jos tutkimus ei mahdollista selkeää diagnoosia, kive altistetaan leikkauksessa. Tämä varmistaa, että kiveen mahdollisesti vakavia sairauksia ei unohdeta.

Hydrocele: hoito

Jos syntyy synnynnäistä hydrocele-kivettä, hoitoa ei aloiteta aluksi. Vesitaukoa sen sijaan tarkkaillaan toisen elämän vuoden loppuun. Useimmissa tapauksissa se palaa yksinään, koska vatsaontelon ja kivesten välinen yhteys sulkeutuu ajan myötä.

Jos näin ei ole tai hydrocele on erittäin suuri, leikkaus tehdään. Vesikatkaisukirurgian yhteydessä nivusiin tehdään yleensä pieni viilto ja avoimen yhteyden sijainti käydään läpi. Kirurgi sulkee tämän myöhemmin.

Jos potilas kärsii sekundaarisesta (hankitusta) kiveksen hydrokelesta, se hoidetaan usein välittömästi. Tämä hydrozeelleikkaus tehdään yleensä ihon viillolla kivespussissa (kivespussissa), jonka kautta neste poistetaan.

Hydrocele: Vanhentuneet hoitovaihtoehdot

Aikaisemmin hydrocele-kive lävistettiin neulalla tai ruiskulla nesteen vapauttamiseksi. Nykyään sitä ei enää tehdä, koska lisääntynyt infektioriski. Jopa ns. Skleroterapiaa (”kovettumista”) kemiallisilla aineilla ei enää suoriteta. Koska se aiheuttaa lisääntynyttä vatsakalvotulehduksia ja on suurempi riski, että hydrocele palautuu (uusiutuminen).

Hydrocele: Taudin kulku ja ennuste

Hydrocele-ennuste on hyvä. Syy-yhteys vatsaontelon ja kivesten välillä sulkeutuu yleensä vauvalla kolmannen ja neljännen elämäkuukauden välillä. Lisäksi sulkeminen voi tapahtua noin kolmannen vuoden alusta saakka. Siksi synnynnäisen hydrokreelin hoito alkaa yleensä vasta toisen elämänvuoden päättyessä.

Kirurgisella terapialla on korkea paranemisaste, mutta vesivato voi toistua (uusiutuminen). Lisäksi leikkauksen aikana voi esiintyä mustelmia tai infektioita.

Hydrocele: mahdolliset komplikaatiot

Jos vesitaukoa ei käytetä, voi ilmetä komplikaatioita. Näitä ovat:

• Epäsuora nivelkierukka: suolistosilma voi kulkea nivelkanavan läpi ja olla myös loukussa.
• Kyvyttömyys lisääntyä: Suuri nesteen kertyminen kivespussiin voi puristaa kiveksen verenkiertoa.
• Kiveksen vääntö: On yksi riski, että kive kääntyy itsensä ympäri ja häiritsee siten verenkiertoa vesityrä lisääntynyt.