Narsistinen persoonallisuushäiriö

Narsistinen persoonallisuushäiriö: kuvaus

Kun ihmiset esittävät itsensä hyvin rakastavalla tavalla ja etsivät aina virheitä muilta itsensä sijasta, termi ”narsismi” putoaa nopeasti. Mutta mikä on narsisti? Narsistisella persoonallisuudella on äärimmäinen tarve huomiota, arvostusta ja ihailua varten. Usein he erottuvat ylimielisyyden ja itsensä toteuttamisen kautta. He eivät kestä kritiikkiä, ja epäonnistuminen voi syödä heidät vakaviin kriiseihin. Narsistisilla yksilöillä on kuitenkin vaikeuksia kertoa muista ihmisistä. He käyttäytyvät usein tyydyttävästi toisia kohtaan. Narsistien käsittely on siksi erittäin haastavaa.

Uudelleen ja uudelleen keskustellaan siitä, onko yhteiskuntamme yhä narsistisempi. Ovatko ihmiset keskittyneet vain menestykseen ja täydelliseen ilmaisuun? Ei ole selkeää vastausta. Narsismi on kuitenkin ilmiö, joka on jo pitkään miehittänyt ihmisiä. Jopa kreikkalaisessa mytologiassa löytyy Narcissus – nuori, joka rakastuu omaan reflektioonsa ja hylkää kaikkien muiden rakkauden.

On tärkeätä erottaa narsismi ja todellinen narsistinen persoonallisuushäiriö. Narsistit ovat usein hyvin kunnianhimoisia. Siksi he ovat myös johtotehtävissä ja voivat elää erittäin menestyvän elämän. Kuitenkin, kun narsismi on vahvaa ja johtaa kärsimykseen ihmisen ja hänen ympäristönsä puolesta, narsistista tulee patologista (patologinen narsismi). Siirtymä persoonallisuuspiirteistä häiriöihin on sujuvaa. Vaikka yhteiskunnassa käydään paljon keskustelua narsismista, narsistinen persoonallisuushäiriö ymmärretään edelleen heikosti.

Narsistinen persoonallisuushäiriö: kuinka moni sairastuu?

Noin prosentti väestöstä kärsii narsistisesta persoonallisuushäiriöstä. Miehet saavat diagnoosin useammin kuin naiset. Useimmat sairastuneet hakevat hoitoa muihin mielisairauksiin. Usein he kärsivät masennuksesta, muista persoonallisuushäiriöistä, somatoformisista häiriöistä (fyysiset vaivat ilman orgaanista syytä), peloista, syömishäiriöistä tai riippuvuusongelmista.

Narsistisen persoonallisuushäiriön tyypit

Russin ja kollegoiden (2008) tekemän tutkimuksen mukaan narsistinen persoonallisuushäiriö voidaan jakaa kolmeen tyyppiin:

• loistava-pahanlaatuinen narsismi
• haavoittuva-herkkä narsismi
• näyttelyistinen narsismi, jolla on korkea toiminnallisuus

Narsistinen persoonallisuushäiriö: loistava pahanlaatuinen tyyppi

Grandioosista pahanlaatuista tai pahanlaatuista tyyppiä käyttävistä ihmisistä voi tulla vaara yhteiskunnalle. Pahanlaatuinen narsismi on yhdistelmä narsismia, aggressiota, vainoharhaisuutta ja epäsosiaalista käyttäytymistä. Paholainen sekoitus, joka voi viedä ihmiset erittäin julmiin tekoihin. Esimerkiksi Staliniin ja Hitleriin viitataan pahanlaatuisina narsisteina. He ovat vakuuttuneita suuruudestaan. Jos he eivät tunne muiden arvostamista, he kostovat itsensä ilman katumusta. Hylkäämisen ei tarvitse olla todellista. Paranoisen taipumuksensa kautta he näkevät nopeasti viholliset muissa ihmisissä.

Narsistinen persoonallisuushäiriö: haavoittuva-herkkä tyyppi

Haavoittuva-herkkä narsismi näyttää alun perin epätyypilliseltä, koska sille on ominaista masentunut mieliala, ahdistus ja häpeä. Siksi tätä muotoa kutsutaan myös ”piilotettuun narsismiin”. Tämän tyyppiset ihmiset ovat erittäin herkkiä kritiikille ja epäonnistumisille. Heillä on suuria vaikeuksia kääntää toisia. Masennuksen ja muiden psyykkisten oireiden takia ihmiset, joita sairaus kärsivät, hakevat enemmän terapeuttista apua kuin muut tyypit.

Narsistinen persoonallisuushäiriö: näyttelyistinen tyyppi

Exhibitionistityyppi julkaisee loistoaan julkisesti. Seurauksena hän kiinnittää tarvitsemansa huomion. Tämä tyyppi voi sopeutua hyvin kilpailumaailmaan ja olla erittäin menestyvä. Hänen ulkonäkönsä on erittäin itsevarma. Muille nämä ihmiset käyttäytyvät ylimielisesti ja viileästi. Tätä muotoa kutsutaan myös ”avoimeksi narsismiksi”.

Mutta ihmiset, joilla on narsistinen persoonallisuushäiriö, voivat myös olla erittäin itsevarmoja ja grandiossa hetkessä, ja ennemmin tai myöhemmin osoittaa masennuksen ja ahdistuksen merkkejä. Siksi on mahdollista, että eri tyypit ovat yhden ja saman häiriön piirteitä. Tutkimus on vielä alkuvaiheessa.

Narsistinen persoonallisuushäiriö: oireet

Persoonallisuushäiriö on, kun ihmiset osoittavat tietyn käyttäytymis-, ajattelutavan ja tunteita, jotka ovat hyvin erilaisia ​​kuin sosiokulttuurisen ympäristön odotukset. Nämä joustamattomat persoonallisuusominaisuudet johtavat kärsimyksiin ja heikentymiseen sosiaalisella, ammatillisella tai muulla alueella.

Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan (DSM-IV) mukaan narsissistisen persoonallisuushäiriön diagnoosissa on oltava vähintään viisi seuraavista oireista:

Uhrit

• on liioiteltu käsitys omasta merkityksestään
• sinulla on fantasioita rajattomasta menestyksestä, voimasta, kauneudesta tai ihanteellisesta rakkaudesta
• uskovat olevansa erityisiä ja ainutlaatuisia ja ymmärrettäviä vain erityisille tai arvostetuille henkilöille
• odottaa muilta liiallista ihailua
• odottavat, että muut kohtelevat heitä suotuisammin ja vastaavat automaattisesti odotuksiinsa
• käytä muita saavuttamaan omat tavoitteensa
• on vähän empatiaa; eivät halua myötätuntoa muiden kanssa
• He ovat usein kateellisia toistensa suhteen tai uskovat muiden olevan kateellisia heille
• käyttäytyy ylimielisesti ja ylimielisesti

Narsismi-oireet eivät kuitenkaan aina ole niin selviä. Jotkut eivät osoita ylimielisyyttään avoimesti. Merkit ovat tunnistettavissa vain, jos tarkastellaan tarkkaan.

Asiantuntijat ovat jo kauan oletaneet, että narsistinen persoonallisuushäiriö liittyy korkeaan itsetuntoon. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että kärsivien henkilöiden itsetunto on alhainen. He peittävät itsetuntoa koskevat epäilynsä autokraattisella itseesityksellä. Itserakkaudesta ei voida puhua. Pikemminkin ihmiset, joilla on narsistinen persoonallisuushäiriö, kärsivät sisäisestä tyhjyydestä ja ovat hyvin riippuvaisia ​​muiden tunnustamisesta. Itseen päivittäminen tai muiden devalvointi on yritys voittaa negatiiviset tunteet. Loukkaus, kuten kumppanin erottaminen, voi aiheuttaa rikoksellisuutta, mutta myös aiheuttaa masennusta itsemurhaan.

Narsistinen persoonallisuushäiriö: syyt ja riskitekijät

Narsistinen persoonallisuushäiriö johtuu eri tekijöiden vuorovaikutuksesta. Viimeaikaisten kaksoistutkimusten mukaan geeneillä on suurempi vaikutus narsistiseen persoonallisuushäiriöön kuin muihin persoonallisuushäiriöihin. Mutta myös ympäristövaikutuksilla on tärkeä rooli.

Narsistinen persoonallisuushäiriö: ympäristötekijät

Monet asiantuntijat näkevät narsissin juuret lapsuudessa. Alkuperäteoriat vaihtelevat kuitenkin suuresti, ja tällä hetkellä ei ole luotettavia tuloksia. On vain yhtä mieltä siitä, että narsistinen häiriö johtuu haitallisista vuorovaikutuksista omaishoitajien kanssa.

Narsistisen persoonallisuushäiriön johtava tutkija Otto Kernberg olettaa, että emotionaalisesti kylmät tai piilevät aggressiiviset vanhemmat edistävät liioiteltua ilmaisua. Lapset, jotka saavat vain vähän tunnustusta, voittavat tämän itsetunton loukkaamisen keskittymällä saavutuksiin, joita heistä kiitetään (esimerkiksi koulun saavutukset). Muut tutkijat viittaavat siihen, että lapsilla, joilla ei ole rajoja vanhempiensa kanssa, voi kehittyä epärealistinen ja perfektionistinen omakuva. Molemmat vanhemmuusmuodot ovat viime kädessä lapsen tarpeiden laiminlyönti, lapset tarvitsevat turvallisuutta ja rakkautta, mutta myös rajoja. Terveellistä kehitystä varten heidän on myös opittava selviytymään pettymyksestä, kyvystä luopua ja myötätuntoa toisten tunteisiin.

Narsistinen persoonallisuushäiriö: tutkimukset ja diagnoosit

Narsistisen persoonallisuushäiriön diagnosoimiseksi on kuultava psykiatria tai psykoterapeuttia. Terapeutti voi tehdä diagnoosin diagnoosikriteerien perusteella tiettyihin kysymyksiin perustuen. Diagnoosia käytetään myös erottamaan muut persoonallisuushäiriöt, kuten histrioninen persoonallisuushäiriö, jolle on ominaista egokeskeinen ja teatterikäyttäytyminen, tai rajahäiriö. Jos mahdollista, terapeutti kysyy myös läheisiltä perheenjäseniltä, ​​kuinka he kokevat uhrin. Terapeutti voi kysyä seuraavia kysymyksiä narsistisen persoonallisuushäiriön diagnosoimiseksi:

1. Tunnetko tekeväsi suuria asioita elämässäsi?
2. Onko sinulla usein vaikutelma, että muut eivät tunnista suuruutesi?
3. Pidätkö uuvuttavana käsitellä muiden ihmisten tunteita ja etuja?

Narsistisen persoonallisuushäiriön diagnoosi tuntuu usein kärsimyksellä hyökkäyksänä henkilölleen. Hyvä selitys diagnoosin taustasta on siksi erittäin tärkeä. Diagnoosin ei pitäisi tuomita asianomaista, vaan auttaa häntä ymmärtämään paremmin itseään ja ympäristöään. Tämä ymmärrys on usein erittäin helpottava, sekä kärsiville että heidän sukulaisilleen.

Narsistinen persoonallisuushäiriö: hoito

Narsistisilla ihmisillä ei ole käsitystä siitä, että heidän oma käyttäytymisensä aiheuttaa ongelmia. He ovat – ainakin pinnallisesti – vakuuttuneita itsensä suuruudesta ja etsivät muiden ihmisten syytä. Kun narsistit hakevat hoitoa, se johtuu yleensä ylimääräisistä psyykkisistä häiriöistä, kuten masennuksesta, alkoholista tai huumeiden väärinkäytöstä. Psykoterapeuttisia toimenpiteitä käytetään narsistisen persoonallisuushäiriön hoitoon.

Narsistinen persoonallisuushäiriö: suhteiden rakentaminen

Olennainen osa menestyvää narsissiterapiaa on luottava suhde asianomaisen ja terapeutin välillä. Narsistisilla henkilöillä on usein erittäin vaikeaa olla tekemisissä terapeutin kanssa. Narsistit tuntevat avun tarpeen tunnustamisen tappiona ja uhkana heidän itsekuvalle. Usein he arvioivat ensin terapeutin ylläpitämään paremmuuttaan. Se voi viedä jonkin aikaa, ennen kuin henkilö on halukas luottamaan ja työskentelemään terapeutin kanssa.

Narsistinen persoonallisuushäiriö: empatia

Terapeutin avulla kärsijä ymmärtää paremmin käyttäytymistään ja tunteitaan. Narsistinen käyttäytyminen on usein yritys korvata negatiiviset tunteet. Ylimielisyys ja ylimielisyys eivät kuitenkaan sovi hyvin muiden ihmisten kanssa. Parantaaksesi suhdetta muihin ihmisiin, sairastuneen on työskenneltävä empatiakykynsä suhteen, jotta hän kykenee tuntemaan itsensä paremmin muiden kanssa. Terapeutti kehittää asiakkaan kanssa uusia käyttäytymisstrategioita, jotka auttavat parantamaan vuorovaikutusta muiden ihmisten kanssa.

Narsistinen persoonallisuushäiriö: Realistiset väitteet

Narsistisen persoonallisuushäiriön omaavien ihmisten mielenterveys on erityisen vaarassa, jos heidän liiallisia vaatimuksiaan ei noudateta. Kaikki rikokset ovat uhka itsellesi. Tärkeä toimenpide hoidossa on siksi kyseenalaistaa väitteet ja asettaa tavoitteet, jotka ovat todella saavutettavissa.

Narsistinen persoonallisuushäiriö: hoito ja paraneminen

Sukulaiset toivovat, että terapeutti pystyy parantamaan narsismia. Vaikka tänään, toisin kuin aikaisemmin, ei enää oleteta, että narsistista persoonallisuushäiriötä ei voida muuttaa. Mutta toisin kuin sairaus, persoonallisuushäiriö on luontainen itse persoonallisuudelle. Siksi todellisessa merkityksessä ei voi odottaa narsismin olevan parannettavissa. Noin puolella ihmisistä oireet vähenevät, mutta hoidon ansiosta – kahden vuoden kuluessa.

Terapeuttinen tavoite ei ole muuttaa narsistista toista ihmistä. Pikemminkin terapia on tarjonta niille, joille tilanne vaikuttaa, muuttua terapeutin äärimmäisen käyttäytymisen ja ajattelutavan avulla ja parantaa omaa elämäänsä. Terapeutin tavoitteet kehittää terapeutti yhdessä asianomaisen kanssa. Viime kädessä terapia on vaivojen vähentämistä.

Narsistinen persoonallisuushäiriö: parisuhde

Kumppanuus jonkun kanssa, jolla on narsistinen persoonallisuushäiriö, on iso haaste. Narsistien kohdalla maailma on käytännössä vain heitä kohtaan. Asettaminen kumppaniin (tai muihin ihmisiin) ei ole hänen vahvuuksiaan.

Työskentelykumppanuuden kannalta ei ole tärkeätä vain, että terapeutti hoitaa narsistia. Kumppanin tulisi myös etsiä ammatillista apua oppiakseen paremmin, kuinka käsitellä narsistia oikein.

Lue lisää artikkelissa Narcissistic Personality Disorder: Partnership.

Narsistinen persoonallisuushäiriö: kulku ja ennuste

Suotuisalla ennusteella on henkilöitä, joilla on menestyskokemuksia ja hyvät parisuhdekokemukset. Mitä paremmaksi itsekäsitys muuttuu, sitä helpommaksi tunnistaa ja käsitellä narsistiset piirteet itse. Niille potilaille, jotka eivät pääse keskustelemaan terapeuttista ylimielisyytensä vuoksi, joilla on monia epäonnistumisia elämässä ja väärinkäyttäjiä huumeita tai alkoholia, ennuste on huonompi.

Narsistinen persoonallisuushäiriö tuo mukanaan myös lisääntyneen itsemurhan riskin. Kun oman suuruutensa ravistetaan, syvä loukkaantuminen tapahtuu. Seurauksena on, että jotkut kärsivät ottavat oman elämänsä.