Varhaislapsuuden autismi (Kanner-autismi) on yksi autismin vakavista muodoista. Lapsilla on vaikea luoda sosiaalisia kontakteja ja suhteita. Myös kielen kehitys ja käyttäytyminen ovat vakavasti heikentyneet. Autismin oireita lapsilla näillä kolmella alueella esiintyy yleensä ennen kolmen vuoden ikää – ne jatkuvat koko elämänsä ajan. Varhaislapsuuden autismi tulisi tunnistaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa kohdennettujen toimenpiteiden avulla ihmisten tukemiseksi.
Varhaislapsuuden autismi: kuvaus
varhaislapsuuden autismi tulee sen jälkeen, kun sen Erstbeschreiber Leo Kanner myös Kanner autismi tai Kanner oireyhtymä viittasi. Se on yksi autismispektrin vaikeista muodoista. Vammaisuuksia esiintyy eri elämänalueilla. Varhaislapsuuden autismissa on oltava vaikutusta kolmeen pääalueeseen:
- Sosiaalinen vuorovaikutus
- kieli
- Käyttäytymistä.
Lasten autismi on usein havaittavissa jo lapsuudessa. Joten vauvat kaatuvat varhain erilaisuus päälle. He välttävät aktiivisesti silmäkosketusta, hylkäävät fyysisen läheisyyden eivätkä reagoi eleisiin ja ilmeisiin. He eivät ymmärrä tunteita tai tulkitsevat niitä väärin. Ja niin autistiset lapset ovat kiinnostuneempia esineistä kuin ihmisistä. He leikkivät mieluummin yksin kuin ikätovereidensa tai vanhempiensa kanssa, joidenkin valittujen lelujen tai esineiden kanssa.
Myös luonnollinen kielen kehitys kärsii. Suurimman osan ajasta lapset alkavat puhua hyvin myöhään – jos ollenkaan. He puhuvat tai toistavat lauseita, mutta eivät usein ymmärrä syvempää merkitystä tai yhteyksiä.
käytös osoittaa tyypillisiä poikkeavuuksia: Lapset suorittavat stereotyyppisiä, aina samat liikkeet, joita ne usein toistavat. He suorittavat rituaaleja, joita ei saa keskeyttää. Autisteilla on kapeasti rajatut intressit, joihin he kiinnittävät erityistä huomiota. Harvinaiset kyvyt ja kyvyt paljastuvat – esimerkiksi lapset arvostavat taidetta tai matematiikkaa. Tällaisella poikkeuksellisella kyvyllä puhutaan myös savants (Savantin oireyhtymä, ”saaren kyky”, ”tutkijat”). Arvioidaan, että noin puolet kaikista saaren kyvyistä ihmisistä on autistisia.
Vastasyntyneen autismin yksittäiset oireet voidaan ilmaista yksilöllisesti vaihtelevina vakavuusasteina. Tämä pätee myös muihin autismin muotoihin. Usein esiintyy henkisiä vammaisia tai heikentynyttä älykkyyttä.
Jos kaikki varhaislapsuuden autismin oireet esiintyvät normaalissa älykkyydessä, asiantuntijat sanovat ”HFA”. Hän on saksankielisissä maissa Erittäin toimiva autismi tiedossa. Kielen kehitys hidastuu huomattavasti näissä lapsissa, minkä vuoksi heille usein diagnosoidaan varhaislapsuuden autismi varhaislapsuudessa. Vaikka he eivät koskaan oppisi puhumaan – korkeasti toimiva autismi voi hoitaa jokapäiväisen elämänsä itsenäisesti. Verrattuna Aspergerin oireyhtymään autistiset oireet ovat voimakkaampia erittäin toimivassa autismissa. Potilailla on kuitenkin parempia motorisia taitoja.
Tietoja varhaiskasvatuksen autismista:
- Varhaislapsuuden autismi vaikuttaa 1 – 6 lapsesta 1000: sta.
- Noin 70 prosentilla on ylimääräinen henkinen vamma.
- Pojat kärsivät paljon useammin – keskimäärin neljä poikaa tapaa sairastuneen tytön.
Varhaislapsuuden autismi: Syyt
Syvät kehityshäiriöt, mukaan lukien vastasyntyneen autismi, ovat pääosin geneettisiä. Kaksoistutkimuksissa osoitettiin, että 70-90 prosentilla tutkituista identtisistä kaksosista autismi esiintyi molemmissa sisaruksissa. Dizygoottisissa kaksosissa vaikutuksia oli kuitenkin vain noin 23 prosenttia molemmista lapsista.
Jotkut muutokset tietyissä geenisegmenteissä liittyvät autismin kehittymiseen. Esimerkiksi Philadelphian lastensairaalan tutkijat havaitsivat yli 10 000 henkilöä koskevassa tutkimuksessa, että yksi geenimuunnelma oli läsnä 65 prosentilla autistisista osallistujista. Tällä geenisegmentillä geenien CDH10 ja CDH9 välillä on rooli aivosolujen hermosolujen yhteydessä. Noin 15 prosenttia autismistapauksista voi johtua tämän geenivariantin esiintymisestä, tutkijat epäilevät.
Myös aivojen kehityksen häiriöt autismin syynä voidaan osoittaa. Aivojen kasvu on nopeampaa kohdussa ja ensimmäisinä kehitysvuosina. Aivojen tilavuus on suurempi kuin ikäisillä.
Varhaislapsuuden autismi: Oireet
Varhaislapsuuden autismille on ominaista se, että lapset vetäytyvät omaan ajatusmaailmaansa. Huolestuneet lapset välttävät kosketusta ihmisiin, myös vanhempiin ja sisaruksiin tai rajoittavat häntä välttämättömimpään. Hänen kiinnostuksensa on keskittynyt enemmän esineisiin kuin ihmisiin. Jos jotain, he etsivät yhteyttä muihin vain tyydyttääkseen heidän tarpeensa tai saavuttaakseen tavoitteet.
Ihmissuhteet
Erityisesti vanhemmat kärsivät usein autististen lastensa oletetusta emotionaalisesta kylmästä. Jälkeläiset eivät ota yhteyttä silmiin äidin kanssa, tuskin reagoivat tunteisiin, kuten onnellisuus tai viha, ja eivät useinkaan osoita myötätuntoa. Naurun jäljittely, jonka on tarkoitus luoda yhteys äitiin, voi puuttua kokonaan tai tulla myöhässä. Vanhempien ylistys ja huomio näyttävät tarkoittavan vähän pienimmille. Lapset ovat täysin itsenäisiä ja pelaavat mieluummin yksin kuin ikätovereidensa kanssa, joihin he eivät ylläpitä ystävällisiä suhteita.
tunteet
Kanneria autistiset ihmiset eivät ymmärrä tunteita eivätkä itse osoita mitään spontaaneja tunteita. Ilmaistaan ilmeitä, kuten vihaa, myötätuntoa, iloa tai surua, ne eivät intuitiivisesti intuitioi, vaan johtavat ne saatujen tunnistusominaisuuksien (lihaksen liikkeet, rypyt) perusteella. Harvoin, he tulkitsevat sensaatioita väärin tämän takia.
Häiritty kielen kehitys
Varhaislapsuuden autismi vaikuttaa moniin lapsiin heidän kielen kehityksessään. Ne osaavat tuskin ilmaista tai niiden sanamuoto on rajallinen. Usein he chattaavat loputtomiin tai toistavat lauseen uudestaan ja uudestaan. Joskus he muodostavat uusia sanoja tai sanovat ”sinä”, kun he tarkoittavat ”minä”. Autistien puhuessa tuet sanottua vain vähäisessä määrin sopivilla ilmeillä ja eleillä. Myös puhemelodia on usein yksitoikkoinen ilman ylä- ja alamäkiä, mikä kuulostaa robottiselta.
Stereotyyppinen käyttäytyminen
Autistiset lapset toistavat tietyt käytökset tai lauseet. Tällaiset toistuvat toimet – stereotypioita kutsutaan – esiintyy eri alueilla. Esimerkiksi pyörivillä pyörillä varustettu peli noudattaa aina samaa mallia, esineitä kerätään liikaa ja järjestetään koon mukaan. Leikkiessään lapset valitsevat usein vain tietyn yksityiskohdan lelusta ja käsittelevät sitä intensiivisesti. Heidän peli noudattaa stereotyyppistä mallia ja vaikuttaa hyvin kuvittelemattomalta. Kun muut ihmiset keskeyttävät rituaalit, lapset kokevat usein äärimmäistä ahdistusta ja levottomuutta. Muutokset aiheuttavat ahdistusta autismin saaneille lapsille, ja niiden tulisi olla hitaita.
Vähentynyt älykkyys
Noin 70 prosentilla varhaislapsuuden autismista lapsista on henkinen vajaatoiminta ja kehitysvammaisuus. Tämä voidaan määrittää iälle sopivilla älykkyystesteillä. poikkeuksellinen saari kykyjäEsimerkiksi valokuvamuisti tai matemaattinen nero ovat epätyypillisiä varhaislapsuuden autismille. Tällainen ”savants”Aspergerin oireyhtymää sairastavia potilaita on enemmän, mutta varhaislapsuuden autismi saa jotkut lapset kiinnostumaan tietyistä asioista, kuten geometrisista muodoista.
Muut oireet
Kanner oireyhtymä siihen liittyy usein muita erilaisia oireita. Niin väkivaltaiset, innokkaat reaktiot muutoksiin eivät ole harvinaisia. Lapset kieltäytyvät usein käyttämästä tiettyjä vaatteita tai nauravat ja kikattelevat ilman näkyvää syytä. Joskus he arvioivat väärin arjen vaaroja, kuten autoliikennettä. Itsevammoinen käyttäytyminen voi tapahtua myös autistisilla lapsilla. Unihäiriöt ja syömishäiriöt ovat myös yleisiä imeväisillä.
Varhaislapsuuden autismi: Hoito
Autismia ei voida vielä käsitellä kausaalisesti. Oireet jatkuvat eliniän ajan, mutta heikentyvät hiukan vuosien kuluessa. Hoidon päätavoite on parantaa lasten sosiaalisia ja viestintätaitoja ja tukea vanhempia. Hoito on menestynein, kun hän mahdollisimman aikaisin alkaa ja kestää pidemmän ajan.
Terapia painopistealueita
Varhaislapsuuden autismia voidaan hoitaa perheympäristössä, osittain paikallaan tai kokopäiväisesti. Asiantuntijat mieluummin puolipotilaallista lähestymistapaa – yhdistelmää koti- ja erikoishoitoterapioita. Kokonaisvaltainen käsite tukee ja kehittää lapsen olemassa olevia kykyjä. Hoitoon sisältyy myös lapsen ympäristö. Joten autistinen lapsi voi treenata ryhmässä, perheen ja muiden lasten kanssa.
- Sosiaalinen osaaminen ja viestintä: Ohjelmassa Sovellettu käyttäytymisanalyysi (ABA) ja täydennetyistä Sanallinen käyttäytyminen (VB) Lapsen sosiaaliset taidot ja kieli koulutetaan. Lähestymistavan omaksui Ivar Lovaas kehittyi.
- itsenäinen ammatinharjoittaminen: Käsitettä käytetään TEACCH – Autististen ja niihin liittyvien vammaisten lasten hoito ja koulutus, Niinpä varhaislapsuudessa autistiset ihmiset oppivat selviytymään paremmin arjesta ja ymmärtämään paremmin ympäristöä.
- Omavalvonta ja mielen teoria: Näillä terapiaohjelmilla pyritään saamaan lapsi tai murrosikäinen mahdollisimman tietoiseksi omien ajatusten ja ympäristön eroista.
- Englanninkielen taito: Varhainen kielikoulutus (puheterapia) voi selittää kielellisten elementtien sosiaalisen merkityksen ja edistää kielen ymmärtämistä sekä aktiivista kieltä.
- Perhe on tärkeä:Vanhemmilla ja perheellä on keskeinen rooli varhaislapsuudessa autististen lasten hoidossa. Yksityiskohtainen neuvonta ja vanhemmuus tai perheterapia ovat siksi erittäin tärkeitä auttamaan lapsia koulutuksen ulkopuolella.
- Muut hoitomuodot, joita ei ole tieteellisesti todistettu, osoittavat hyviä tuloksia Kannerin oireyhtymässä kärsivillä lapsilla ja soveltuvat tukeviksi terapiatoimenpiteiksi. Näitä ovat musiikki ja ratsastus tai uinti delfiinien kanssa.
- huumeita: Autismispektrihäiriöitä esiintyy usein samanaikaisten sairauksien kanssa, jotka vaikeuttavat käyttäytymishoitoa. Tämä voi auttaa epilepsian tai masennuksen puhkeamisessa. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) toimivat hyvin, kun lapset suorittavat toistuvia liikkeitä. Koska autistiset ihmiset ovat erityisen herkkiä lääkkeille, haittavaikutukset voivat olla vakavampia. Lisäksi näiden lääkkeiden käytön tulisi tukea vain käyttäytymisterapioita, mutta ei korvata niitä.
Terapiamuotoja on myös muita, mutta ne ovat erittäin kiistanalaisia. Tähän sisältyy esimerkiksi psykodynaaminen, paljastava terapia – täällä etsitään patogeenisiä kasvatusvaikutuksia ja vanhemman ja lapsen suhteen puuttumista, mikä johtaa syyllisyyteen. Pitohoito ei ole myöskään kiistatonta – lapsen pidättämisen tulisi rikkoa hänen vastustuskykynsä.
Varhaislapsuuden autismi – ennuste
Varhaislapsuuden autismi jatkuu koko elämän ajan – toistaiseksi parannusta ei ole ollut. Intensiiviterapiakonseptien avulla yksilöllisiä oireita voidaan kuitenkin hallita ja saavuttaa uusia itsenäisesti opittavia kykyjä. Joissakin yksilöissä varhaislapsuuden oireet voivat liittyä ikääntymiseen, mutta aikuisuudessa monet ihmiset voivat kokea lisääntynyttä aggressiivisuutta itseään ja muita kohtaan.
Käyttäytymisterapiat ovat erittäin aikaa vieviä ja vaativat jatkuvaa koulutusta – jopa perheympäristössä. Alku menestykset ovat hitaita asettamaan. Tämä johtuu sairauden vakavuudesta. Toisaalta henkilöillä, joilla on Autimus-spektrihäiriö, ei yleensä ole vähän motivaatiota suorittaa hoitoa.
Koska varhaislapsuudessa autistiset ihmiset kärsivät usein lisäksi henkisestä vammasta, he ovat koko elämänsä riippuvaisia enemmän tai vähemmän suuresta hoidosta.