Kyynärpään dislokaatiossa kyynärpään ylä- ja kaksi kyynärvarren luuta ovat täysin siirtyneet eikä ole enää yhdessä. Liipaisimet kuuluvat yleensä ojennetulle kädelle. Kyynärpään yleistymisen lisäksi kehittyy usein tyypillisiä oireita, jotka voidaan parantaa vain leikkauksella. Täältä löydät kaiken mitä sinun tarvitsee tietää kyynärpään siirrosta.
Kuinka kyynärniveli toimii?
Kynnynivel koostuu kolmesta osittaisesta nivelestä. Ulna muodostaa olkaluun kanssa suuren saranaliitoksen ja sallii kyynärvarren taipumisen ja jatkumisen. Rungon lähellä oleva pään pää muodostaa sekä pyörän liitoksen ulnaan että pallo- liitoksen olkaluun. Se sallii kyynärvarren sisäisen ja ulkoisen pyörimisen ja toimii myös taivutuksen tai jatkeen kanssa.
Kuinka kyynärpään luksuminen tapahtuu?
Kynnyksen ylentyminen johtuu yleensä putoamisesta ojennetulle kädelle, joka on liian kiristynyt kyynärpäähän. Kyynärvarren luu liukuu taaksepäin ja hyppää ulos pallonivelestä. Muut onnettomuuksien mekanismit ovat mahdollisia, mutta paljon vähemmän yleisiä. Sama pätee kyynärpään luksumiseen: kun se on tapahtunut, jatkumisen riski kasvaa.
Tyypilliset mukana tulevat vammat kyynärpään siirtymisessä
Monet mukana olevat vammat ovat mahdollisia myös kyynärpään yleistymisellä. Usein haavan pieni luun ulkonema hajoaa, ei harvoin myös selkärangan päästä. Jos lisäksi Elle-reunan puolella olevat bändit repivät, puhuu ”onneton kolmio”. Tämä vammainen konstellaatio tekee kyynärpään erityisen epävakaasta.
Kyynärpään dislokaatio voi myös vahingoittaa hermoja, etenkin ulnar-hermoa ja mediaanhermoa. Näiden hermojen vaurioituminen johtaa aistihäiriöihin sormissa ja käsivarteen osassa, samoin kuin liikuntahäiriöihin ja käden voimien menetykseen. Sormien taipuminen ja leviäminen aiheuttaa sitten vaikeuksia.
Ympäröivän kudoksen haihtuva kyynärpään luksus paranee erittäin hyvin. Tämä johtuu loukkaantuneen nivelen ympärillä olevista tulehduksellisista reaktioista. Tämä voi johtaa huomattaviin liikkumista koskeviin rajoituksiin, ja sitä on käsiteltävä vain huonosti. Tulehduskipulääkkeiden avulla tämän komplikaation estämiseksi.
Kuinka kyynärpään luksaatio hoidetaan?
Heti kun samanaikaisia vammoja esiintyy, kyynärpään luksointi suoritetaan yleensä, muuten yritetään vähentää dislokaatiota manuaalisesti, toisin sanoen saattaa nivelpinnat takaisin yhteen (toistua).
Onnistuneen rauhoittamisen jälkeen potilas asetetaan rintakehään, joka pitää kyynärnivelen suorassa kulmassa. Viikon kuluttua nivel röntgenkuvataan ja testataan toiminnassa. Jos parannus on riittävä, kipsi voidaan jo poistaa ja säätää liikkeen ortoosia, joka vakauttaa nivelen vielä noin kuusi viikkoa liikkeessään ja kiinnittää. Kyynärpäää tulee liikuttaa säännöllisesti tänä aikana nivelten jäykistymisen estämiseksi. Se on hyvin yleinen komplikaatio yhden jälkeen kyynärpää.