eteis-

AV-lohko: kuvaus

Sydän lyö 60–80 kertaa minuutissa minuutissa ilman fyysistä stressiä. Sydän oikeassa eteisessä olevassa ns. Sinus-solmussa muodostuu sykelyönteihin sähköisiä impulsseja. Ne sinusolmusta ohjataan ns. AV-solmun kautta vasemman ja oikean kammion lihassoluihin. Sitten lihassolut supistuvat.

Joskus sähköiset impulsit johdetaan erittäin hitaasti AV-solmusta kammioihin. AV-solmun takana on ns. Lohko. Eniten kärsivät yli 70-vuotiaat ihmiset, joilla on sydänsairaus. AV-lohkoja on kolmen tyyppisiä:

Ensimmäisen asteen AV-lohkossa (AV-lohko 1) sähköisen signaalin lähetys ei keskeydy, vaan viivästyy merkittävästi. Useimmiten kärsivillä ei ole oireita. Lohko näkyy sattumalta EKG: ssä (EKG).

Toisen asteen AV-lohkolle (AV-lohko 2) on tunnusomaista, että kaikki eteisestä tulevat sähköiset signaalit eivät pääse kammioihin. Yksi erottaa AV-lohkon Wenckebach AV-lohkosta Mobitz. Joko joko sähköiset impulssit siirretään vuorotellen tai eivät, tai eteenpäin suuntautuminen on yhä hitaampaa, kunnes se kokonaan epäonnistuu. Toisen asteen AV-lohko voi esiintyä myös nuorilla, terveillä ihmisillä. Sitä synnyttää kuitenkin sydänlihaksen tulehdus tai sydänkohtaus.

Kolmannen asteen AV-lohkossa (AV-lohko 3) signaalin siirtyminen eteisestä kammioon keskeytyy kokonaan. Sydänlihakset kykenevät kuitenkin itse tuottamaan erittäin hitaita aivohalvauksia. Sitten sydän lyö nopeudella 20 – 30 lyöntiä minuutissa. Noin kaksi prosenttia yli 70-vuotiaista kärsii AV-lohkosta 3. Hän on erittäin vaarallinen.

AV-tukos: oireet

Valitukset tapahtuvat yleensä vain toisen asteen AV-lohkosta. Syke voi tuntua epäsäännölliseltä. Monet kärsivät eivät ole niin joustavia kuin tavallisesti tai he ovat jatkuvasti huimausta. Hyvin harvoin he menettävät tietoisuuden.

Kolmannen asteen AV-lohkossa syke laskee alle 40 lyöntiä minuutissa. Siksi useat elimet voivat saada verta vain huonosti. Kun sähkönsiirto on kokonaan tukossa, vie joskus jonkin aikaa lihaksen tuottaman ”korvaavan rytmin” alkaminen. Tämän sydämenpysähdyksen kautta aivot tuskin toimittavat verta. Osittainen huimaus tai pyörtyminen tapahtuu. Jos pysähdyspaikka kestää yli 20 sekuntia, kouristuksia tai hengityksen pysähtymistä voi esiintyä. Siksi AV-lohko 3 on hengenvaarallinen tapahtuma.

AV-esto: syyt ja riskitekijät

Atrioventrikulaarinen tukkeuma syntyy yleensä sydämen sairauksissa, kuten sydämen vajaatoiminta, sydänlihatulehdus, muut sydämen rytmihäiriöt ja sepelvaltimo sydänsairaus. Myös reumasairaudet, kasvaimet tai sydämen venttiili- ja ohitusleikkaukset voivat laukaista AV-tukon. Rytmihäiriö on harvinaista.

AV-lohko: diagnoosi ja tutkimus

Ensin lääkäri kysyy, mikä sairastuneella on ja kärsivätkö hän muita sairauksia. Tätä seuraa fyysinen tarkastus.

Useimmissa tapauksissa ns. Elektrokardiogrammi (EKG) riittää rytmihäiriön diagnosointiin. EKG: lla sydämen sähköiset virrat mitataan ja tallennetaan tallentimen avulla. Joskus EKG on kirjoitettava pitkään rytmihäiriöiden havaitsemiseksi. Koska AV-lohko esiintyy joskus vain fyysisen rasituksen alaisena, voidaan suorittaa myös ns. Stressi-EKG. Potilas pyöräilee eräänlaisella ”kotiharjoittelijalla” EKG: n tallennuksen aikana.

Verikoe voi antaa tietoa rytmihäiriön syystä. Tarvittaessa sydän on tutkittava edelleen AV-lohkon syyn löytämiseksi.

AV-este: hoito

AV-lohko 1 ei yleensä vaadi hoitoa. Jos potilas käyttää tiettyjä lääkkeitä, niiden käyttö on ehkä lopetettava.

AV-lohkossa 2 suoritetaan säännölliset EKG-tarkastukset. Kun potilailla on epämukavuutta tai tajuttomuus, sydämentahdistin on yleensä implantoitava. Tahdistin siirtää sinus- ja AV-solmujen tehtävät, kun syke lyhenee. AV-lohkossa 3 tahdistin voi olla hengenpelastus.

Tahdistimen implantoinnin jälkeen tiettyjä tekijöitä tulisi harkita. Esimerkiksi lentoaseman turvatarkastuksissa olevien on oltava tietoisia siitä, että metalli-ilmaisimet voivat häiritä tahdistimen toimintaa. Älä nosta raskaita painoja heti istutuksen jälkeen tai tee käsivarren liikkeitä pään yläpuolella.

AV-este: sairauden kulku ja diagnoosi

Ennuste vaihtelee AV-lohkon asteen mukaan. Sydämentahdistimen istutuksen jälkeen komplikaatioiden riskiä ei yleensä ole enää, koska se suojaa hitaalta sykeltä. Jos AV-lohko laukaistaan ​​lääkityksellä, se katoaa usein sen lopettamisen jälkeen. AV-lohkosta voi tulla 1 tai 2 ylemmässä luokassaeteis- kulkee.