virtsaputken

Virtsaputken tulehdus: kuvaus

Virtsaputken tulehdus on yksi ala-virtsateiden infektioista. Virtsaputki on virtsajärjestelmän viimeinen osa. Virtsa kulkee virtsaputken läpi virtsarakon ulkopuolelta. Virtsaputkentulehduksessa virtsaputken limakalvo on tulehtunut, mikä voi johtaa epämiellyttävään palamiseen virtsaamisen ja ulosvirtauksen aikana.

Uretriitti vaikuttaa yhtäläisesti miehiin ja naisiin. Uretriitti vaikuttaa kuitenkin eniten 20–24-vuotiaiden ikäryhmään, mikä johtuu tämän ikäryhmän voimakkaasta seksuaalisesta aktiivisuudesta. Pidemmästä virtsaputkesta johtuvat uretriittivalitukset ovat miehillä yleensä paljon selkeämpiä. Naiset sitä vastoin eivät huomaa uretriittia monissa tapauksissa, koska heidän oireensa ovat usein erittäin heikkoja.

Uretriitti on jaettu kahteen muotoon: spesifinen uretriitti ja epäspesifinen uretriitti. Erityisessä uretriitissa sukupuoliteitse tarttuva bakteeri Neisseria gonorrhoeae (gonokokit) on vastuussa uretriitista. Tämän bakteerin aiheuttama infektio johtaa sukupuolitaudin gonorrheaan. Epäspesifinen uretriitti johtuu kuitenkin useista muista bakteereista. Klamydia, mykoplasmat ja suolen bakteerit ovat yleisimpiä epäspesifisen uretriitin syitä.

Uretriitti diagnosoidaan käyttämällä virtsaviljelmiä ja virtsaputkenäytettä patogeenin tunnistamiseksi. Tämä sallii erityisen antibioottihoidon, jolla yleensä saavutetaan täydellinen parannuskeino.

Uretriitti: Oireet

Virtsaputkentulehduksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin virtsarakon tulehduksen oireet: Monilla kärsijöillä on kutina ja virtsaputken palaminen. Tämä voi tehdä virtsaamisesta erittäin tuskallista. Lisäksi virtsaputkesta esiintyy lasimaista tai sameaa tai märkivästä vuotoa (Fluor urethralis), mikä on erittäin epämiellyttävää monille kärsiville. Joskus virtsaputken ulostulo voi punoittaa sukupuolielimissä.

Uretriitin valitukset ovat erilaisia ​​naisilla ja miehillä: Naisilla valitukset ovat yleensä paljon heikompia, ja monet ilmoittavat vain epämiellyttävästä tunteesta virtsatessa. Seurauksena on, että naisten uretriitti huomaamatta pidempään. Hoidettu liian myöhään, virtsaputkitulehdus voi levitä edelleen munanjohtoihin ja munasarjoihin, aiheuttaen vakavia seurauksia, kuten hedelmättömyyttä. Miehillä taas on yleensä erittäin vakavia oireita, koska heidän virtsaputken pituus on huomattavasti pidempi ja tulehdus vaikuttaa siten suurempaan limakalvoalueeseen. Lisäksi tulehdus voi levitä eturauhakseen ja kiveksiin.

Virtsaputken tulehdukselliset oireet Yleiskatsaus:

Uretriitti – mies

• yleensä erittäin selkeät valitukset
• Palovamma virtsaputkessa (levossa ja virtsatessa), ns. ”Bonjour-tipat”: märkivä tyhjennys virtsaputkesta aamulla ennen ensimmäistä virtsaamista (erityisen tyypillinen gonorrheaan)

Uretriitti – nainen

• yleensä lievä tai ei valituksia
• Palovamma virtsaputkessa (levossa ja virtsatessa)
• ulosvirtaus
• Alavatsakipuja

Virtsaputken tulehdus: syyt ja riskitekijät

Periaatteessa naiset ja miehet vaikuttavat yhtäläisesti. Useimmissa tapauksissa uretriitti johtuu bakteeri-infektiosta suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Uretriitin yleisimpiä bakteeripatogeenejä ovat klamydia (Chlamydia trachomatis, noin 25 prosenttia kaikesta uretriitista) ja gonokokit (Neisseria gonorrhoeae, noin 20%). Lisäksi on olemassa joukko muita bakteereja, jotka voivat laukaista virtsaputken tulehduksen.

Koska suurin osa bakteereista välittyy yhdynnän kautta, paras tapa estää tartuntaa on käyttää kondomia yhdynnän aikana. Vaikka nämä eivät tarjoa 100-prosenttista suojaa, ne voivat estää tartuntaa monissa tapauksissa.

Ihmiset, jotka viettävät pitkään sairaalassa ja joista virtsa poistuu virtsarakon katetrin kautta, ovat erityisen vaarassa uretriitista: Pitkän ajan makaava virtsarakon katetri ärsyttää virtsaputkea mekaanisesti. Seurauksena on, että niiden limakalvo muuttuu herkemmäksi bakteereille ja heillä on vähemmän mahdollisuuksia puolustautua. Virtsaputken vaurioituminen terävien esineiden asettamisen jälkeen (esimerkiksi autoeroottisilla käytännöillä) edistää myös uretriitin esiintymistä.

Uretriitti: tutkimukset ja diagnoosit

Uretriitin diagnoosissa oireiden kuvaus antaa jo tärkeää tietoa. Tätä seuraa fyysinen tutkimus, jonka avulla lääkäri voi selvittää, onko virtsaputken aukko ulkoisesti näkyvästi tulehtunut ja punoittunut.

Lisäselvyyttä varten tavallisesti virtsaputkesta otetaan levä. Tätä varten näyte otetaan virtsaputken etuosasta puuvillapyyhkeellä tai pienellä lastalla. Kudosnäyte tutkitaan sitten mikroskoopilla. Virtsan viljely on kuitenkin välttämätöntä aiheuttavan bakteerin turvalliselle tunnistamiselle. Se yrittää moninkertaistaa bakteerit virtsanäytteestä erityisissä ravintoalustoissa niin vahvoina, että ne voidaan havaita luotettavasti. On tärkeää käyttää ensimmäistä aamuvirtsasätettä, koska se huuhtelee suurimman osan bakteereista virtsaputkesta. Jos virtsaa käytetään keskivirtaan, bakteereja ei yleensä voida enää havaita riittävästi. Virtsaviljelmän asentamisella on toinen etu: jos bakteereja on riittävästi, erilaisten antibioottien tehokkuus voidaan testata etukäteen (antibiogrammi).

Uretriitti: hoito

Virtsaputken tulehduksen hoito riippuu aina laukaisevasta tekijästä. Bakteeritartunnassa antibioottien antaminen on yleensä välttämätöntä. Patogeenistä riippuen valitaan sopiva antibiootti. Klamydioita hoidetaan makrolidiryhmän antibiootilla. Näihin kuuluvat aineet, kuten erytromysiini tai klaritromysiini. Antibiootti estää bakteerien kasvua, mikä estää niitä lisääntymästä. Kun kyseessä on gonokokki-infektio, kefalosporiinien ryhmästä peräisin oleva antibiootti on tehokas. On myös suositeltavaa käsitellä kumppania yhdessä, jotta molemmat eivät tarttuisi toisiinsa uudestaan ​​ja uudestaan ​​(”pingispongiefekti”).

Koti korjaustoimenpiteitä uretriitti

Lisäksi on joitain kodin lääkkeitä, jotka voivat tukea uretriitin palautumisprosessia. Erityisen tärkeää on juoda paljon tulehduksen aikana. Koska vaikka tiheä virtsaaminen on epämiellyttävää, lisääntynyt virtsaaminen huuhtelee bakteerit helpommin virtsaputkesta.

Etu on myös pitää jalat lämpimänä. Koska jalkojen verenkierto vaikuttaa virtsateiden verenkiertoon hermo-verisuonirefleksien kautta. Riittävä verenhuolto puolestaan ​​tukee kehon puolustusmekanismeja.

Tietyt hedelmämehut, kuten karpalomehu, karpalomehu tai herukkamehu, hapottavat lisäksi virtsaa, mikä vaikeuttaa bakteerien lisääntymistä. Kaupassa on jo valmiita kuplaseoksia, joiden pitäisi tukea uretriitin paranemista.

Alkoholin käyttöä tulisi välttää infektion ajan, koska se heikentää immuunijärjestelmää ja estää kehon omia suojamekanismeja. Sukupuoliyhteyttä tai itsetyydytystilaa, jossa seksilelut voivat ärsyttää virtsaputkea, tulisi myös välttää sairausvaiheen aikana.

Virtsaputken tulehdus: sairauden kulku ja ennuste

Uretriitin kulku riippuu syystä. Naisilla uretriitti on usein lievä tai jopa ilman valituksia. Bakteeritaudin tapauksessa hoito oikealla antibiootilla johtaa hyvään ennusteeseen. Seuraavat vauriot tapahtuvat vain harvoin ajoissa ja johdonmukaisesti lopetetulla hoidolla. Antibiootteja käytettäessä on tärkeää, että niitä jatketaan, vaikka oireet ovat hävinneet, kunnes lääkärin määräämä hoitoaika on saavutettu. Tämä on erittäin tärkeää, jotta vältetään bakteerien keskuudessa resistenssin muodostuminen antibiooteille. Virtsaputken tulehdus häviää yleensä nopeasti oikealla antibioottihoidolla.

Mahdolliset komplikaatiot

Siitä huolimatta komplikaatioita voi joskus esiintyä uretriitin aikana. Klamydia voi aiheuttaa eturauhasen tulehduksen (eturauhastulehduksen) tai korvantulehduksen (epididymiitin) miehillä, joilla on uretriitti. Näihin tulehduksiin liittyy usein kuume.

Naisilla uretriitti voi myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Erityisesti, koska infektio jää usein havaitsematta pitkään yleensä lievien oireiden takia. Infektio voi esimerkiksi jatkaa nousuaan ja aiheuttaa munanjohtimien tulehduksen (salpingiitti) tai munasarjojen (adnexiitin). Tämän tyyppisiin komplikaatioihin liittyy usein kuume, vilunväristykset ja lantion kipu. On olemassa vaara, että munanjohtimet voivat tarttua yhteen tulehduksen (putkien tarttumisen) seurauksena ja johtaa hedelmättömyyteen.

Raskauden aikana klamydian aiheuttama uretriitti on erityisen vaarallinen. Koska klamydia voi johtaa sikiöllä vaikeaan sidekalvotulehdukseen, mikä voi johtaa jopa sokeuteen.

Yksi puhuu nk. ”Reiter-oireyhtymästä”, jos virtsaputken konjunktiviitin tulehduksen ja nivelreaktiivisen tulehduksen (niveltulehdus) lisäksi on läsnä. Kuitenkin useimmissa tapauksissa tämä tauti paranee itsestään.

Yhdelle HarnröhrenentzündunEsimerkiksi kondomien käyttäminen yhdynnän aikana on järkevää. Myös vahva immuunijärjestelmä ja riittävä päivittäinen juominen ovat erittäin tärkeitä.