Posttraumaattinen stressihäiriö

Posttraumaattinen stressihäiriö: kuvaus

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on mielisairaus, joka ilmenee traumaattisten tapahtumien jälkeen. Termi trauma tulee kreikasta ja tarkoittaa ”haavaa” tai ”tappioita”. Trauma kuvaa siten erittäin stressaavaa tilannetta, jossa sairastettu henkilö tuntuu avuttomalta ja avuttomalta. Tämä ei tarkoita normaalia, jos tuskallista elämätilannetta, kuten työn menetys tai sukulaisten kuolema. Posttraumaattinen stressihäiriö johtuu poikkeuksellisista ja äärimmäisistä hätätilanteista.

Tällainen trauma voi syntyä esimerkiksi suoraan kokenut väkivallasta (fyysinen – myös seksuaalinen tai psykologinen) tai kokenut väkivallasta, kuten sodan aikana. Luonnonkatastrofien poikkeukselliset hätätilanteet voivat myös laukaista PTSD: n. Henkilö altistuu hengenvaaralliselle tilanteelle.

Posttraumaattista stressihäiriötä kutsutaan myös posttraumaattiseksi stressioireyhtymäksi, koska siihen voi liittyä monia erilaisia ​​oireita. On mahdollista, esimerkiksi valitukset, kuten ahdistus, ärtyneisyys, unihäiriöt tai jopa paniikkikohtaukset (takykardia, vapina, hengenahdistus). Takaiskupalautukset ovat myös tyypillisiä – toistuva kokemus traumaattisesta tilanteesta, jossa muistoja ja tunteita tulvii kärsimään joutunut henkilö.

Posttraumaattinen stressihäiriö: taajuus

Posttraumaattinen stressihäiriö ilmenee yleensä kuusi kuukautta kokemuksen jälkeen ja voi periaatteessa lyödä ketään. Yhdysvaltain tutkimuksen mukaan kahdeksalla prosentilla väestöstä kokee traumaattiset stressihäiriöt kerran elämässään. Toisen tutkimuksen mukaan lääkärit, sotilaat ja poliisit ovat jopa 50 prosenttia suuremmassa vaarassa PTSD: hen. Saksalaiset tutkijat julkaisivat tulokset, joiden mukaan raiskaus 30 prosentilla tapauksista johtaa posttraumaattiseen stressihäiriöön.

Monimutkainen posttraumaattinen stressihäiriö

Monimutkainen posttraumaattinen stressihäiriö vaatii erityisen vakavaa tai erityisen pitkäaikaista traumaa. Niillä, joilla esiintyy, esiintyy yleensä vakava sairaus, jossa persoonallisuus muuttuu. Oireet vaikuttavat pääasiassa persoonallisuuteen ja käyttäytymiseen.

Posttraumaattinen stressihäiriö: Oireet

Voit lukea lisää posttraumaalisesta stressihäiriöstä – oireista artikkelissa Posttraumaattinen stressihäiriö.

Posttraumaattinen stressihäiriö: syyt ja riskitekijät

Posttraumaattisen stressihäiriön syyt voivat olla hyvin erilaisia. Joka tapauksessa se on traumaattinen kokemus. Uhri kärsii vakavasta uhasta ja katsoo, että kyseessä on hänen oma selviytymisensä.

Fyysinen väkivalta raiskauksen, kidutuksen tai sodan muodossa suosii yleensä posttraumaattista stressihäiriötä enemmän kuin luonnonkatastrofeja tai onnettomuuksia, joihin kukaan ei voi syyttää suoraan. Ihmisten kokemaa väkivaltaa ei yleensä voida sovittaa olemassa olevaan maailmankuvaan. Sitten on suora ”vihollinen”, joka edustaa uhkaa.

Henkilöitä, joilla ei ole sosiaalista tukea, pidetään alttiimpina posttraumaattisiin stressihäiriöihin. Epävakaa sosiaalinen tausta, vanhempien heikko koulutustaso ja heikko perhetuki lisäävät traumaattisten stressihäiriöiden riskiä. Lähiympäristön rikollisuutta pidetään myös riskitekijänä.

Mielenterveysongelmat ovat myös alttiimpia posttraumaattiselle stressihäiriölle. Jopa niillä, jotka ovat kärsineet erittäin autoritaarisesta koulutustavasta, jolla on vanhempien rankaisevia seurauksia, on suurempi riski posttraumaattiseen stressihäiriöön.

Asiantuntijoiden mukaan monimutkaisen posttraumaattisen stressihäiriön riski on suurempi, jos trauma tapahtui pidemmän ajanjakson ajan.

Posttraumaattinen stressihäiriö: tutkimukset ja diagnoosi

Posttraumaattinen stressihäiriö on erotettava akuutista stressivasteesta. Oireet ovat samanlaisia ​​molemmissa tapauksissa (ahdistus, sekavuus, eristäminen jne.). Akuutti stressivaste viittaa kuitenkin henkisen ylityön tilaan heti vaikean fyysisen tai psyykkisen tilan kokeen jälkeen. Sitä vastoin posttraumaattinen stressihäiriö alkaa vasta viiveen jälkeen traumasta.

PTSD diagnosoidaan sen oireiden perusteella. Tämä ei ole aina helppoa, koska oireet ovat usein päällekkäisiä muiden sairauksien kanssa (ahdistuneisuushäiriö, rajahäiriö, masennus). Jos henkilö tuntee fyysisiä kärsimyksiä, kuten hengenahdistusta, nopeaa sykettä, vapinaa tai hikoilua, hän yleensä kääntyy ensin lääkäriinsä. Tämä selvittää ensin orgaaniset syyt. Jos epäillään posttraumaattista stressihäiriötä, hän suuntaa asianomaisen psykiatrin tai psykoterapeutin luo.

Alkuvaiheessa erityiskoulutetun traumaterapeutin kanssa diagnoosia ”posttraumaattinen stressihäiriö” ei yleensä kysy. Terapeutti kysyy ensin ansioluetteloa ja mahdollisia sairauksia. Vain varovaisesti hän tiedustelee nykyisen tilan mahdollisia laukaisevia tekijöitä. Suorat kysymykset traumasta voivat pahentaa tilaa ja lopulta hukkua potilaan ja tehdä hänestä esteettömän seuraavan psykoterapian kannalta.

Posttraumaattinen stressihäiriö: diagnostiset kriteerit

Posttraumaattisen stressihäiriön diagnosoimiseksi tautien ja niihin liittyvien terveysongelmien kansainvälisen tilastollisen luokituksen (ICD-10) on täytettävä seuraavat vaatimukset:

• Potilas altistettiin stressaavalle tapahtumalle (poikkeuksellisen uhka tai katastrofaalinen), joka provosoisi melkein jokaisen avuttomuuden ja epätoivon.
• Kokemuksesta on lisääntyviä ja kestäviä muistoja (takaiskuja).
• Asianomainen henkilö välttää tilanteita ja olosuhteita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin laukaiseva tilanne.
• Ärtyneisyys ja karu tantrums
• keskittymisvaikeudet
• Nukkumistavat ja unen läpi menevät häiriöt
• yliherkkyys
• Lisääntynyt pelko
• Osittainen tai täydellinen kyvyttömyys muistaa stressaavaa tapahtumaa
• Oireiden on tapahduttava kuuden kuukauden kuluessa traumasta.

Posttraumaattinen stressihäiriö: testi

Posttraumaattisen stressihäiriön diagnosoimiseksi on olemassa useita standardoituja kyselylomakkeita:

Ns.Klinikan hallinnassa oleva PTSD-asteikko”on kehitetty erityisesti posttraumaattisen stressihäiriön diagnosointiin. Se sisältää kysymyksiä itse traumasta, se herättää kysymyksiä siitä, esiintyykö PTSD: n erilaisia ​​oireita, kuinka usein ja kuinka voimakkaasti. Ja lopulta masennus tai itsemurha-ajatukset selvitetään.

SCID-I Testi on myös laajalti käytetty jäsennelty kliininen haastattelu posttraumaattisen stressihäiriön diagnosoimiseksi. Se on opashaastattelu: Haastattelija kysyy kysymyksiä ja koodaa sitten vastaukset. Potilailla SKID-I-testin suorittaminen vie keskimäärin 100 minuuttia. Diagnoosi ”posttraumaattinen stressihäiriö” voidaan varmistaa tällä testillä.

Monimutkainen posttraumaattinen stressihäiriö: testi

Yleensä selvitetään myös haastattelun avulla se, onko traumaattista stressihäiriötä olemassa. Strukturoitu haastattelu äärimmäisen stressin häiriöistä (PUOLI) on todistanut itsensä.

Saksalainen testiversio on ”Haastattelu monimutkaisesta posttraumaalisesta stressihäiriöstä” (I-KPTBS). Kysymyksiä esitetään myös ja vastaukset koodataan.

Posttraumaattinen stressihäiriö: hoito

Trauman jälkeistä stressihäiriötä tulee hoitaa traumaterapeutin koulutettu psykiatri tai psykologi. Jos käytetään väärää terapiaa, posttraumaattinen stressihäiriö voi muuten kiinteytyä.

Posttraumaattinen stressihäiriö: Psykoterapia

Posttraumaattinen stressihäiriö voidaan hoitaa menestyksekkäästi psykoterapeuttisella toimenpiteellä. Hoito tapahtuu yleensä useissa vaiheissa:

1.turvallisuus: Ensinnäkin on luotava asianomaiselle turvallinen ympäristö ja turvallisuuden tunne. Potilaan tulee tuntea olevansa kohtuullisen turvallinen voidakseen hoitaa posttraumaattisen stressihäiriönsä. Siksi hoidon aloittamiseksi suositellaan usein osittain paikallaan olevaa tai paikalla tapahtuvaa oleskelua. Ennen psykoterapian aloittamista potilaalle ilmoitetaan yleensä (psykoedukassointi) niin, että hän ymmärtää posttraumaattisen stressihäiriön paremmin kliinisenä kuvana.

2.vakauttaminen: Suunnitellusta psykoterapeuttisesta toimenpiteestä keskustellaan yleensä yhdessä potilaan ja terapeutin kanssa. Strategioita kehitetään käsittelemään jokapäiväistä elämää. Rentoutusharjoitukset ja hengitysharjoitukset voivat auttaa pitämään omat ajatuksesi kurissa. Lisäksi huumetuesta voi olla apua ahdistuksen ratkaisemisessa. Posttraumaalisesta stressihäiriöstä kärsivillä potilailla on kuitenkin suurempi riski olla huumeista riippuvaisia. Sen vuoksi lääkkeet olisi kohdistettava ja niitä olisi käytettävä tarkkailua varten.

3. Trauman voittaminen / integrointi ja uudelleenorientaatio: Tässä vaiheessa potilas on jo saavuttanut turvallisuuden ja oppinut tekniikoita tunteidensa ohjaamiseksi. Usein kärsivät henkilöt tuntevat nopeasti uupuneiksi. Siksi voi olla hyödyllistä, jos terapiaa ei alun perin kohdisteta suoraan traumaan, mutta muistin epäsuora käsittely tapahtuu. Askel askeleelta kärsijä kohtaa hitaasti kuvia ja tunteita. Tätä pitkälle edennyttä käyttäytymisterapian muotoa (vastakkainasetteluhoito) käytetään laajalti posttraumaattisen stressihäiriön hoitoon.

Toinen terapia, joka on kehitetty erityisesti posttraumaattisiin stressihäiriöihin, on Silmien liikkeen desensibilisointi ja uudelleenkäsittely (EMDR). Tässä potilas johdetaan hitaasti traumaan PTSD-hoidon suojatussa yhteydessä. Muistamishetkellä ja kun pelko nousee jälleen, nopean näkösuunnan muuttamisen pitäisi saada aikaan mukautuminen traumaan. Posttraumaattista stressihäiriötä hoidetaan upottamalla traumaattiset kokemukset henkisiin prosesseihin, eikä se enää johda pelkoon ja avuttomuuteen.

Monimutkainen posttraumaattinen stressihäiriö: Hoito

Saksan monimutkainen posttraumaattinen stressihäiriö hoidetaan yleensä mielikuvituksellisella psykodynaamisella traumatherapienach Luise Reddemannilla. Kuvitteellinen terapia yhdistää yleensä erilaisia ​​hoitotekniikoita. Potilas oppii henkisesti luomaan turvallisen tilan eläkkeelle siirtymiseen, kun tunteet tulevat liian voimakkaiksi. Tavoitteena on voittaa posttraumaattinen stressihäiriö upottamalla kokemus normaaliin tunnemaailmaan.

Posttraumaattinen stressihäiriö: Taudin kulku ja ennuste

Posttraumaattisen stressihäiriön toiminta riippuu vakavuudesta ja omista resursseistasi. Noin kolmanneksessa kärsineistä posttraumaattinen stressihäiriö katoaa yksinään kahdentoista kuukauden kuluessa. Laajan psykoterapian jälkeen puolet sairastuneista on jo oireettomia neljän vuoden kuluttua. Kymmenen vuoden kuluttua traumasta kolmasosa potilaista ei ole kuitenkaan vielä päässyt eroon traumaattisista stressihäiriöistä.

Ilmeinen posttraumaattinen stressihäiriö vaikuttaa usein sairastuneiden arkeen. Se johtaa välttämisstrategioihin, jotka puolestaan ​​lisäävät ahdistusta ja avuttomuutta. Mahdollinen työpaikan menetys tai varhaiseläke voi johtaa sosiaaliseen syrjäytymiseen. Vaikuttavat ihmiset ovat yleensä vielä avuttomampia ja yksinäisempiä.

Sosiaalisen ympäristön tuki on erittäin tärkeä paranemisprosessille. Vaurion saaneen henkilön on tunnettava olonsa turvalliseksi jokapäiväisessä elämässä posttraumaattisen stressihäiriön voittamiseksi.

Jotkut potilaat onnistuvat näkemään trauman kypsymisprosessina ja saamaan kokemuksensa perusteella jotain positiivista (”traumaattinen kasvu”). Voit auttaa muita, joihin se vaikuttaa Posttraumaattinen stressihäiriö taistelu tai kampanja uhrien organisaatioille.